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文檔簡介

1、玻 璃 體 疾 病概述玻璃體的結(jié)構(gòu)特點和成分1、粘液性膠樣組織2、98%的水與2%膠原纖維和透明質(zhì)酸構(gòu)成作用1、發(fā)育2、透光3、支持、減震4、代謝5、屏障一、玻璃體液化臨床表現(xiàn)：癥狀：眼前有飄動的小黑影體征： 玻璃體腔內(nèi)有光學(xué)空 隙（液化腔） 液化腔附近有點狀、 線狀、蜘蛛網(wǎng)狀或膜 狀混濁物治療：無特殊治療二、玻璃體后脫離玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離臨床表現(xiàn)：癥狀：閃光感眼前有飄動的黑影體征：后玻璃體混濁環(huán)（Weiss環(huán)） 玻璃體液化腔玻璃體混濁偶見視盤邊緣少量 出血、黃斑水腫。治療：無特殊治療仔細(xì)檢查眼底，排除視網(wǎng)膜裂孔 玻璃體牽拉視網(wǎng)膜孔源性網(wǎng)脫黃斑裂孔治療藥物治療及物理療法 初發(fā)時：止

2、血藥 出血穩(wěn)定后： 促進(jìn)血液分解吸收藥 理療、超聲波及激光等手術(shù)治療 玻璃體切除術(shù)適應(yīng)癥及時機：36個月以上仍不吸收的單純玻璃體積血玻璃體積血合并有視網(wǎng)膜脫離，及早手術(shù)四、玻璃體炎癥 病因視網(wǎng)膜、葡萄膜炎或眼內(nèi)炎眼外傷及手術(shù)創(chuàng)傷或感染臨床表現(xiàn)視力不同程度減退玻璃體不同程度混濁，甚至積膿原發(fā)病的表現(xiàn)臨床分級 1983年的國際分級法 治療手術(shù):后部C2級以下，可考慮用常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后部C3以上、前部PVR，需行玻璃體聯(lián)合鞏 膜環(huán)扎術(shù)藥物: 防止細(xì)胞增生的藥物 糖皮質(zhì)激素等 六、 玻璃體手術(shù)適應(yīng)征視網(wǎng)膜血管病的并發(fā)癥復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離復(fù)雜眼外傷黃斑病慢性葡萄膜炎、玻璃體炎、淀粉樣變 性、寄生蟲病等。處理眼前段手術(shù)的并發(fā)癥。鞏膜三

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