完整版,醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負責人為第一責任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責人為部門責任人。切實履行職責，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓、業(yè)務(wù)指導、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責人為科室責任人，負責落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履 行工作職責，預防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散 和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作由應急反應。4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、 維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關(guān) 管理制度。違規(guī)者將受到法律

2、制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法 執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢 物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔法律責任。醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制體系院長（全面負責醫(yī)療廢物管理工作）分管院長（具體分管負責醫(yī)療廢物管理工作）環(huán)保管理領(lǐng)導小組（具體組織實施醫(yī)療廢物管理條例）護理組、門診部負責產(chǎn)生地廢物管理保衛(wèi)科負責阻止醫(yī)療廢物的院外流失等全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負責分類、消毒、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感 染 性 廢 物攜帶病原微生物 具后引發(fā)感染性 疾病傳播危險的 醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流

3、棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次 性醫(yī)疔器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人 產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)疔器械視為感 染性廢物。病 理 性 廢 物診療過程中產(chǎn)生 的人體廢弁物和 醫(yī)學實驗動物尸 體等。1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官 等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損廢 傷物 性能夠刺傷或者割 傷人體的廢弁

4、的 醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù) 鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等。藥 物 性 廢 物過期、淘汰、變 質(zhì)或者被污染的 廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。_2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫陛喋吟、苯酸氮芥、蔡氮芥、 環(huán)抱霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司?、二聚氧 氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順柏、絲裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等?；瘡U 學物 性具啟毒性、腐蝕 性、易燃易爆性 的廢弁的化學物 品。1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

5、2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求.掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定， 熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。.掌握醫(yī)療廢物分類收集、 運送、暫時貯存的正確方法和操 作程序。.掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。.掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理 措施。.掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊 急處理措施。醫(yī)療廢物管理工作流程注：不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照法規(guī)

6、自行就地處置其產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。. 可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶） 、非抽 血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形一一浸泡消毒一一濾 水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標簽，送交醫(yī)院指定地點 暫時貯存，并過稱登記。. 對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳 染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi) 封扎后并掛放警示標簽，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。. 少量的藥物性廢物可納入感染

7、性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染 性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。. 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應 當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢 物收集處理，并作特別說明。. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃 色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標簽， 注明“感染性廢物”及特別說明等， 送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。必要時立即送焚燒。二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織

8、、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾 馬林液中固定或冷藏。.定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點焚燒處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。.銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運處置前向容器內(nèi)注 入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療 廢物暫時貯存地點，過稱登記。.暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運手續(xù)。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物， 并標簽注明，按感染性廢物的焚燒 方法處理。.廢

9、棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān) 法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標準執(zhí)行。五、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。.化學性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置。.批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構(gòu)處置。 少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。六、醫(yī)療廢物收集要求：.以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、損傷性廢物不得取 出。.盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4時，應當使用有效的封口方式，使 包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。.醫(yī)院應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說

10、明規(guī)定。.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時， 應當對被污染處進行消毒處 理或者增加一層包裝。.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、 容器上應錄系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日 期、類別及需要的特別說明等。.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、 標簽及封口 是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的 流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責過稱登 記。建立醫(yī)療廢物

11、收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科 備案。.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員職責.醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防 目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正 確方法和操作程序。.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標志。.負責醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記

12、資料至 少保存3年。.警示標簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別 說明等。.不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。.禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。.嚴格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行消毒和清潔處.每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒. 禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。. 每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表，報送監(jiān)控部門備案醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責醫(yī)療廢物產(chǎn)生地

13、點的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。.在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、損傷性廢物不得取出。在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。運送人員每

14、天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。并與暫時貯存地點的工作人員 交接，過稱登記并簽名。.運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應即 刻診治處理，同時報告監(jiān)控部門。每天運送工作結(jié)束后,應當對運送工具及時進行消毒和清潔處理。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī) 療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓制度培訓目的：通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進一步保障人類健康。培訓對象：.醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；.全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員；.新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習醫(yī)生及護士等。主要培訓內(nèi)容：.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；.國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；.醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；.醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作