突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度

1、第十二章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度 Emergent public health event emergency law system 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第1頁世界 二惡英事件 瘋牛病事件中國上海甲肝暴發(fā) 山西朔州毒酒事件 南京湯山中毒事件 河北白溝苯中毒事件 SARS事件 禽流感 甲流公共衛(wèi)生事件，是指已經發(fā)生或者可能發(fā)生、對公眾健康造成或者可能造成重大損失事件。 重大公共衛(wèi)生事件Major public health emergencies 123突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第2頁日本東北部福島第一核電站1號機組冒出白煙 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第3頁核輻射對人危害 核泄

2、漏普通情況對人員影響表現在核輻射，也叫做放射性物質，放射性物質可經過呼吸吸入，皮膚傷口及消化道吸收進入體內，引發(fā)內輻射，y輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人員受到外照射傷害。內外照射形成放射病癥狀有：疲勞、頭昏、失眠、皮膚發(fā)紅、潰瘍、出血、脫發(fā)、白血病、嘔吐、腹瀉等。有時還會增加癌癥、畸變、遺傳性病變發(fā)生率，影響幾代人健康。普通講，身體接收輻射能量越多，其放射病癥狀越嚴重，致癌、致畸風險越大。核輻射隔離區(qū)內外母女突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第4頁Teaching requirements :關鍵內容 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例總則，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急準備，突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報、通報、信息

3、公布及舉報制度。重點內容 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理及法律責任。 普通內容 傳染性非經典肺炎防治管理方法總則，傳染性非經典肺炎匯報、通報和公布及預防、控制和醫(yī)療救助。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第5頁Contents一、總則general principles 二、預防與應急準備Prevention and emergency preparations 三、匯報與信息公布Report and information release 四、突發(fā)事件應急處理Emergency treatment 五、法律責任legal responsibility 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制

4、度第6頁Terms 突發(fā)公共衛(wèi)生事件（ public health emergency ）應急處理標準（Emergency treatment principle ）應急體系（Emergency System ）應急預案（Emergency Response Plans ）法律責任（legal responsibility ）行政責任（Administrative Responsibility ）民事責任（Civil Libability ）刑事責任（Criminal Responsibility ）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第7頁一、總則general princi

5、ples The 7th standing committee conference of the State Council adopted it on May 7th年5月7日國務院第7次常務會議經過 Regulation on Preparedness for and Response to Emergent Public Health Hazards 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例Promulgate and implement on May 9th5月9日公布與實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第8頁（一）立法背景 （Background of Legislation）國際背景國內背景SAR

6、S暴發(fā) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第9頁 1、 美國炭疽危機 Anthrax in USA突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第10頁1990 一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件經濟影響英國 瘋牛病 90億美元1990-1998 坦桑尼亞 霍亂3600萬美元，1998日本 瘋牛病27億美元, 秘魯 霍亂海產品出口障礙，1991美國 大腸桿菌0157食物召回/定時銷毀香港 禽流感屠宰家禽, 1997 印度 鼠疫17億美元, 1995 L馬來西亞 Nipah 生豬屠宰, 1999 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第11頁上海甲肝暴發(fā)（ 29230例/年）山西朔州毒酒事件（ 30人/年）南京湯山中毒事件（ 、人/02 ）河

7、北白溝苯中毒事件（ 人/02 ）2. 國內事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第12頁匯報非典病例非典肺炎死亡病例醫(yī)務人員感染醫(yī)務人員死亡5327349900多30多3.SARS暴發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第13頁立法宗旨purpose of legislation 為有效預防、及時控制和消除突發(fā)性公共衛(wèi)生事件危害保障公眾身體健康與生命安全維護正常社會秩序突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第14頁（二）概念（definition） 【突發(fā)公共衛(wèi)生事件】public health emergency ： 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒

8、和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第15頁重大傳染病疫情Major infectious disease outbreaks 重大傳染病疫情 是指發(fā)生中華人民共和國傳染病防治法要求傳染病或依法增加傳染病暴發(fā)流行重大疫情。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第16頁群體性不明原因疾病Unidentified group disease 群體性不明原因疾病 是指在一定時間內，某個相對集中區(qū)域內同時或者相繼出現多個臨床表現基本相同患者，又暫時不能明確診療疾病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第17頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第18頁重大食物和職業(yè)中毒事件重大食物和職業(yè)中毒事件

9、 是指危害嚴重急性食物中毒和職業(yè)中毒事件。如：年9月16日起，眉山市職業(yè)技術學院291名師生陸續(xù)發(fā)生不明原因腹瀉，伴有嘔吐、發(fā)燒等癥狀該學院為自備式供水，取水點位于污水排污口下方200米處，污水管破裂，污染了飲用水源。 major food and occupational poisoning events突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第19頁蘋果IPad、Iphone正在中國熱賣，但137名蘋果中國供給商員工，卻因暴露在正己烷環(huán)境，健康遭受不利影響。蘋果企業(yè)15日公布年供給鏈管理匯報，首次公開認可中國供給鏈致殘員工。 2002月17日01:25北京晨報 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第20頁（三

10、）應急工作標準principle 1、預防為主，常備不懈 2、統(tǒng)一領導、分級負責3、反應及時、辦法果斷4、依靠科學、加強合作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第21頁（四）各級政府職責1、國務院：設置應急處理指揮部組成單位相關部門和軍隊職責總指揮人選國務院主管領導 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第22頁 2、國務院衛(wèi)生行政部門和其它相關部門在指揮部統(tǒng)一領導下，各負其責，做好職責范圍內工作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第23頁 3、省、自治區(qū)、直轄市人民政府：設置地方應急處理指揮部指揮部職責總指揮人選政府主管領導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第24頁 4、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門：組織以下工作調

11、查采取控制辦法進行醫(yī)療救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第25頁 5、縣級以上各級人民政府組織開展突發(fā)事件相關科學研究建立相關物資、設備、設施、技術與人才貯備貯備經費支出列入本級政府財政預算突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第26頁 6、 一些特殊政策勉勵開展國際交流與合作對邊遠貧困地域給予財政支持對參加突發(fā)事件應對人員補助、獎勵和撫恤突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第27頁二、預防與應急準備preparation （一）制訂應急預案 1、定義：指經一定程序制訂處置突發(fā)事件事先方案 。 全國應急預案由衛(wèi)生部制訂、國務院同意， 地方應急預案由地方政府制訂； 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第28頁2、內容（co

12、ntents）：1）突發(fā)事件應急處理指揮部組成和相關部門職責（全國和省級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第29頁2）突發(fā)事件監(jiān)測與預警 預警和預防 應 急 控 制 正常階段 事件暴發(fā) 恢復常態(tài) 非正常階段 緊急對應 （日常及突發(fā)事件發(fā)生后監(jiān)測與預警； 制訂監(jiān)測計劃和預警等級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第30頁3）信息搜集、分析、 匯報、通報制度5個明確：明確責任 明確時限 明確渠道 明確程序 明確主體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第31頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第32頁4）應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務5）突發(fā)事件分級和應急處理工作方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第33頁6）物資與技術貯備與

13、調度物資：預防、現場控制設施、設備、救治藥品、器械等。技術突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第34頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第35頁7）應急處理專業(yè)隊伍建設和培訓。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第36頁（二）建立突發(fā)事件監(jiān)測預警機制1、傳染病預防和其它公共衛(wèi)生工作：人民政府2、開展突發(fā)事件應急知識專門教育：衛(wèi)生行政部門及其它相關部門 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第37頁三、匯報與信息公布Report and information release （一）突發(fā)事件應急匯報及通報制度1、匯報主體 縣級以上地方人民政府 醫(yī)療衛(wèi)生機構：疾控、監(jiān)督、醫(yī)療、保健 衛(wèi)生行政主管部門 突發(fā)事件監(jiān)測機構 相關單位

14、個人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第38頁2. 匯報時限report time limit 突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、相關單位：向當地縣級衛(wèi)生行政主管部門匯報； 衛(wèi)生行政主管部門：向本級政府、上級衛(wèi)生行政主管部門匯報，縣級衛(wèi)生行政主管部門還應向衛(wèi)生部匯報； 縣級、市級政府：逐層向上級政府匯報； 省政府向衛(wèi)生部匯報；衛(wèi)生部向國務院匯報；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第39頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報時限國務院馬上匯報衛(wèi)生部1小時 省政府 22小時省衛(wèi)生行政部門市政府小2小時市衛(wèi)生行政部門縣政府時 2小時2小時縣衛(wèi)生行政部門2小時監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構等衛(wèi)生部：馬上匯報； 省政府：1h內匯報；其它匯報

15、時限均為2h內；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第40頁有以下情形之一，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應該在接到匯報1小時內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門匯報 ：1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；2）發(fā)生或者發(fā)覺不明原因群體性疾病；3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件匯報時限report time limit 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第41頁3、通報notification 國務院衛(wèi)生行政主管部門其它部門、各省政府及軍隊突發(fā)事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門毗鄰省衛(wèi)生行政部門縣級以上地方人民政府相關部門衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第

16、42頁 通報程序衛(wèi)生部發(fā)生地省毗鄰省毗鄰省毗鄰省毗鄰省毗鄰省毗鄰省各部門各省市醫(yī)療衛(wèi)生機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第43頁（二）突發(fā)事件應急匯報與舉報制度 任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報任何單位和個人有權向政府及相關部門匯報突發(fā)事件隱患，有權向上一級政府舉報當地政府和相關部門“不作為”行為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第44頁（三）突發(fā)事件信息公布制度國務院衛(wèi)生行政部門公布全國范圍內相關信息國務院衛(wèi)生行政部門必要時可授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門公布轄區(qū)內相關信息信息公布要及時、準確、全方面突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第45頁粗略統(tǒng)計了

17、一下新華社和中國青年報相關“非典”報道相關數據（見下表）。 起止日期新華社中國青年報文章篇數占總篇數百分比文章篇數占總篇數百分比.11.1-.4.207725.5%38714.5%.4.21-.6.201398494.5%229085.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第46頁四、突發(fā)事件應急處理（一）開啟應急預案 何時開啟？什么部門提出開啟提議？什么部門負責開啟？突發(fā)事件類型和性質；影響面及嚴重程度；當前已采取辦法及效果；突發(fā)事件發(fā)展趨勢；是否需要開啟應急機制。省級：省級衛(wèi)生行政部門 向省級政府全國：國務院衛(wèi)生行政部門 向國務院省級：省級政府決定， 向國務院匯報全國：國務院衛(wèi)生行政部門， 報國務

18、院同意預防、應急準備是重點，應急處理是關鍵突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第47頁 （二）應急預案開啟后職責分工 政府（指揮部） 領導、指揮、督察、指導； 緊急調集人員、物資、交通工具、相關設施、設備； 決定人員疏散、隔離、疫區(qū)封鎖等，負責流感人口預防控制管理； 有權對食物、水源采取控制辦法； 提供必要資金。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第48頁衛(wèi)生行政主管部門及相關專業(yè)機構 衛(wèi)生部宣告法定傳染病（宣告為甲類由 國務院決定），制訂技術標準、規(guī)范和控制辦法，指導、督察地方工作； 省 級負責技術調查、確證、處置、控制和評價工作； 縣以上采取現場控制辦法，宣傳相關防治知識； 采取應急接種、預防性投藥，群體防護等辦法; 現場調查、采樣、檢驗、技術分析等； 對可能受到危害人員進行調查，采取必要控制辦法等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第49頁醫(yī)療機構 醫(yī)療救護、現場救援、接診治療、轉送； 加強防護，防污染、防交叉感染； 醫(yī)學觀察（親密接觸者）； 病歷統(tǒng)計完整、書寫詳細； 及時匯報，并報出匯報卡； 門診監(jiān)測，及時發(fā)覺； 醫(yī)療衛(wèi)生機構、監(jiān)測機構、科研機構應相配合、協(xié)作，做好相關科學研究工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度第50頁其它相關部門 有準備、有應急辦法； 服從統(tǒng)一指揮，馬上抵達要求崗位，采取相關控制辦法； 確保物資供給，交通運輸及時； 結合各自職能，參加應急處理工作； 對