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文檔簡介
1、2020 年秋冬季疫情防控工作措施根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋 冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制 發(fā)2020276 號),按照市委、市政府和市局的要求,結(jié)合 我院實(shí)際,制定應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療防控工作措施, 將對防控漏洞再排查、防控重點(diǎn)再加固、防控要求再落實(shí), 完善常態(tài)化防控機(jī)制,有備無患,堅決防止、有效應(yīng)對秋冬 季疫情反彈。一、工作目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化疫情防控措施,嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中 原則,按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治目 標(biāo)要求,為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對準(zhǔn)備,保障優(yōu)撫 養(yǎng)員和全院職工生命安全和身體健康。二、各科室、部門、點(diǎn)位工
2、作措施(一)預(yù)檢分診處(門診主管)預(yù)檢工作人員嚴(yán)格落實(shí)首接負(fù)責(zé)制,做好個人防護(hù),手 部免洗消毒凝露嚴(yán)格手部消毒,穿工作服,戴醫(yī)用外科口罩 必要時穿一次性隔離衣。對每一位外來人員 (不局限于患者) 仔細(xì)詢問有無發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀史和流行病學(xué) 史(中、高風(fēng)險區(qū)旅居史,或與中、高風(fēng)險區(qū)返津人員接觸史)、 聚集性發(fā)病史,掃描醫(yī)院二維碼,登記個人信息,測量體溫。(1)未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀且無流行病學(xué)史、 聚集性發(fā)病史者方可進(jìn)入門診樓區(qū)域,注意統(tǒng)計好每一位病 人的門診登記。(2)對發(fā)現(xiàn)僅體溫異常等癥狀而無流行病學(xué)史、聚集性 發(fā)病史人員,一律不得進(jìn)入門診區(qū)域,發(fā)放醫(yī)用外科口罩, 測量體溫,
3、完善登記記錄,引導(dǎo)至區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。(3)對發(fā)現(xiàn)體溫異常等癥狀并有流行病學(xué)史 (中、高風(fēng) 險區(qū)旅居史,或與中、高風(fēng)險區(qū)返津人員接觸史)或聚集性發(fā) 病史人員,一律不得進(jìn)入門診區(qū)域,發(fā)放醫(yī)用外科口罩,測 量體溫,完善登記記錄,帶至臨時隔離室 (醫(yī)院大門口鐵皮 房),嚴(yán)格做好隔離,上報區(qū)衛(wèi)健委(28)和區(qū)疾控中心(289), 協(xié)調(diào) 120 就近轉(zhuǎn)診,患者轉(zhuǎn)出后,配合做好現(xiàn)場流調(diào),按照 規(guī)范做好終末消毒,同時做好轉(zhuǎn)診患者病情追蹤。(4)門診外等候人員,保安要維持好秩序,保持一米以 上間距。(5)預(yù)檢分診點(diǎn)要備有發(fā)熱患者用的口罩、體溫表(非 接觸式)、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者基本情況登記 表
4、等。(6)承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員穿工作服、戴工作帽 和醫(yī)用防護(hù)口罩,每次接觸患者前、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。(7)門診樓外等候區(qū)采取多種途徑加強(qiáng)健康宣教,內(nèi)容 包括:呼吸衛(wèi)生、佩戴口罩、手衛(wèi)生、社交距離等。(二)門衛(wèi)(辦公室主管)門衛(wèi)人員落實(shí)首接負(fù)責(zé)制,做好個人防護(hù),佩戴醫(yī)用外 科口罩,嚴(yán)格手部消毒,對來院人員一律嚴(yán)格詢問有無發(fā)熱 流行病學(xué)史(中、高風(fēng)險區(qū)旅居史,或與中、高風(fēng)險區(qū)返津 人員接觸史)、聚集性發(fā)病史,并在冊登記詳細(xì)信息。(1)未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀且無流行病學(xué)史、 聚集性發(fā)病史者方可進(jìn)入院內(nèi)。(2)對發(fā)現(xiàn)僅體溫異常等癥狀而無流行病學(xué)史、聚集性 發(fā)病史人員,一律不得進(jìn)入院內(nèi),發(fā)放
5、醫(yī)用外科口罩,完善 登記記錄,引導(dǎo)至靜海區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。(3)對發(fā)現(xiàn)體溫異常等癥狀并有流行病學(xué)史 (中、高風(fēng) 險區(qū)旅居史,或與中、高風(fēng)險區(qū)返津人員接觸史)或聚集性發(fā) 病史人員,完善登記記錄,帶至臨時隔離室(醫(yī)院大門口鐵皮 房),嚴(yán)格做好隔離,上報區(qū)衛(wèi)健委(2)和區(qū)疾控中心(2), 協(xié)調(diào) 120 就近轉(zhuǎn)診,患者轉(zhuǎn)出后,配合做好現(xiàn)場流調(diào),按照 規(guī)范做好終末消毒。(三)門診就診區(qū)(門診總抓,藥械科、財務(wù)科協(xié)助管 理)(1)為保證患者及家屬的可追溯性,嚴(yán)格落實(shí)門診實(shí)名 制掛號工作,患者持有有效證件掛號,并保存患者聯(lián)系方式。(2)門診區(qū)域患者就診量大,人員較集中,做好高峰時 段醫(yī)療資源調(diào)配工作,及時
6、緩解人員積壓。對待診患者控制 進(jìn)入候診區(qū)域人數(shù),避免人員聚集。對進(jìn)入診療區(qū)域人員進(jìn) 行防控新型冠狀病毒的健康宣教,人員之間保持一米間距。 診療區(qū)域標(biāo)識明確清晰,進(jìn)出人員分流,人員單向流動。(3)未帶有效證件的患者及家屬,不得進(jìn)入診療區(qū)域, 由醫(yī)護(hù)人員門外出診看病,代取藥。(四)住院病區(qū) 做好感染防控,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和住院養(yǎng)員防護(hù),嚴(yán)禁因 疏漏造成的醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)員感染。(1)科主任為科室疫情防控第一責(zé)任人。各科室應(yīng)制定 本科室可疑新冠肺炎病例應(yīng)急處置預(yù)案及工作流程,并進(jìn)行 演練。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,確??剖衣鋵?shí)新冠肺炎醫(yī)院感染 防控各項要求。(2)醫(yī)務(wù)人員日常工作時均應(yīng)規(guī)范穿著工作服、佩戴醫(yī) 用外科
7、口罩,并嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,強(qiáng)化飛沫傳播、接 觸傳播及空氣傳播的感染防控意識,根據(jù)所在區(qū)域及崗位正 確選擇和佩戴防護(hù)用品,做好手衛(wèi)生。(3)做好工作場所、物品、桌椅、床鋪、室內(nèi)空氣等消 毒工作。每日對病房使用1000mg/L (三氟異氰尿酸消毒片2 片/L水)有氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒及對物品、地面擦拭消毒, 每天至少兩次不少于 30 分鐘的通風(fēng)換氣。(4)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療輔助人員等不應(yīng)穿工作服進(jìn)入休息 室,嚴(yán)禁在污染區(qū)飲水、就餐,避免無防護(hù)條件下交談。(5)病區(qū)工作人員暫時維持 14 天一輪換,如有疫情變 化,隨時進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。在家待崗人員要做好防護(hù),避免前 往人群集中區(qū)域,出靜海要向劉永紅院長
8、書面報備,同時每 日向科主任報告?zhèn)€人的行動軌跡。如家屬出靜海,要及時向 科主任報備。(6)成立醫(yī)療工作組:院長擔(dān)任組長,親自指揮;副院 長擔(dān)任副組長,協(xié)助院長協(xié)調(diào)部署各項工作;兩個病區(qū)抽調(diào) 醫(yī)護(hù)骨干人員負(fù)責(zé)診療、護(hù)理工作,并參與病人的轉(zhuǎn)運(yùn);醫(yī) 務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與報告工作;藥械科負(fù)責(zé)各種藥品供應(yīng)。住院 患者出現(xiàn)體溫異常等疑似癥狀,應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施,就 地隔離,疏散其他患者,醫(yī)療工作組進(jìn)行鑒診,聯(lián)系第三方 機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸采樣,排除新冠后可以繼續(xù)隔離治療,患者癥 狀消失后解除隔離。如果新冠核酸檢測陽性,上報區(qū)衛(wèi)健委 和區(qū)疾控中心,協(xié)調(diào) 120 就近轉(zhuǎn)診,患者轉(zhuǎn)出后,隔離密切 接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀
9、察 14 天,配合做好現(xiàn)場流調(diào), 按照規(guī)范做好終末消毒。(7)為了保障病人生命安全,防止新型冠狀病毒感染, 暫時取消家屬探視,向家屬合理解釋,取得支持與理解。(五)藥械科保障醫(yī)療物資供應(yīng),按照全院職工、住院養(yǎng)員滿負(fù)荷運(yùn) 轉(zhuǎn)一個月的量儲備醫(yī)療物資,及時補(bǔ)充醫(yī)用外科口罩、一次 性隔離衣、三氟異氰尿酸消毒片、電子體溫計、手部免洗消 毒凝露、75%酒精等。同時采購充足的臨床常用藥品、急救藥 品。(六)總務(wù)科全面做好后勤保障工作,為養(yǎng)員準(zhǔn)備充足的住院生活用 品,食堂儲備充足的食物,保證新鮮、營養(yǎng),渠道可追溯, 保障對患者的食品與物品供應(yīng),維修人員24 小時在崗,發(fā)現(xiàn) 問題,及時搶修。加強(qiáng)餐廳工作人員疫情
10、防控培訓(xùn),定期做好消毒工作, 公示每日消毒情況。就餐環(huán)境保持空氣流通。餐廳每天有專 人督促檢查餐廳人員的手部消毒,做到手部消毒清洗后再進(jìn) 行作業(yè),每天作業(yè)前后均要打掃餐廳衛(wèi)生,特別是炊具、餐 具、案板等物品的消毒,注意防蚊防蠅防蟑螂。嚴(yán)格做好食材索證索票工作,禁止采購野生動物和活禽, 禁止采購不明來源的活體動物和其他食品。嚴(yán)禁在餐飲場所 私自屠宰活禽,避免與野生動物、生病動物或變質(zhì)肉接觸。餐飲食品必須充分加熱,確保中心溫度不低于701 ;不提供風(fēng)險較高的生食類食品。 嚴(yán)格規(guī)范餐用具消毒,每天對保潔空間進(jìn)行酒精消毒。(1)食堂 嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防控制各項要求,鼓勵打飯回科室用餐,食 堂排隊用餐時要保持
11、一米線距離。對就餐人員進(jìn)行發(fā)熱癥狀 提醒,嚴(yán)防有感冒、 發(fā)熱、 咳嗽癥狀、 呼吸道感染、 腸 胃不適的人員進(jìn)入就餐場所, 配備紅外線測溫儀。(2)洗衣房 洗衣房人員會嚴(yán)格對工作人員及患者的衣物進(jìn)行消毒處 理后再清洗,保證衣物干凈整潔。(七)醫(yī)務(wù)科 及時與衛(wèi)健委溝通與報告工作情況,按照指示精神做好 院內(nèi)協(xié)調(diào)、督查、檢查工作,保證防控工作有效落實(shí)。及時 跟進(jìn)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新 型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南等指導(dǎo)性文件的更新 特別是學(xué)習(xí)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案,做好醫(yī)、技、護(hù)等工作人員培訓(xùn), 盡量采用線上學(xué)習(xí)或者科室內(nèi)部學(xué)習(xí)形式,避免大量人員聚 集。組織落
12、實(shí)好靜海區(qū)衛(wèi)健委下達(dá)的“心理援助熱線”工作 任務(wù),及時上報心理援助熱線信息。(八)辦公室負(fù)責(zé)疫情防控期間的宣傳工作、信訪工作。協(xié)調(diào)管理物 業(yè)人員的疫情防護(hù)工作。護(hù)理部(院感科)環(huán)境物體表面清潔與消毒遵循原則嚴(yán)格遵循醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB 15982-2012)普通 物體表面消毒劑通用要求(GB 27952-2020)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒 技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2016)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒 管理規(guī)范(WS/T 512-2012)關(guān)于全面精準(zhǔn)開展環(huán)境衛(wèi)生和 消毒工作的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)(2020)195 號)等文件要 求。感染防控要點(diǎn)加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的 環(huán)境物
13、體表面的傳播隱患。按照單元化操作的原則,強(qiáng)化髙頻接觸物體表面的清 潔與消毒。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度,有明顯污染的情 況下,應(yīng)先去污,再實(shí)施消毒;消毒可選用 500mg/L 含氯消 毒液,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾,也可使用超細(xì)纖 維抹布;地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布;清潔工具做到 分區(qū)使用(如釆用機(jī)械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用),保持清 潔工具清潔與干燥,宜集中機(jī)械熱力清洗、消毒與干燥。使 用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理,不得用于下一 個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。預(yù)防消毒與隨時消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1 次/天
14、,中高風(fēng)險區(qū)域至少 2 次/天;有明顯污染隨時消毒。 高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次。終末清潔與消毒患者一旦出院或轉(zhuǎn)科,應(yīng)立即對病房或患者區(qū)域進(jìn)行 環(huán)境終末清潔與消毒工作,有效阻斷病原微生物傳播。應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧?為單位的終末清潔與消毒工 作,從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面,先清潔、后消毒,從上到 下,從相對清潔物體表面到污染物體表面,清除所有污染與 垃圾??砂犭x的醫(yī)療設(shè)備與家具,應(yīng)在原地實(shí)施有效清潔與 消毒后,方可搬離。消毒可選用 500mg/L 含氯消毒液,或釆用同等殺滅微 生物效果的消毒劑;有明顯污染時先去污染再消毒。必要時可采取強(qiáng)化的終末消毒措施,即可以在上述清 潔與消毒措施基礎(chǔ)上,采
15、用過氧化氫汽(氣)化/霧化消毒,或 紫外線輻照設(shè)備消毒,或采用同等殺滅微生物效果的消毒方 法,按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行消毒。疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔 與消毒發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時,在患者離開該環(huán)境 后,應(yīng)對患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消 毒,消毒可選用 1000mg/L 含氯消毒液至少作用 30 分鐘,或 釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消 毒不得少于 2 次。有可見污染物時,應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染 物,再用 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒 劑等進(jìn)行擦拭消毒,作用 30 分鐘;或使用具有吸附消毒一
16、次 性完成的消毒物品。保持環(huán)境清潔、整齊。注意事項遵循“五要、六不原則?!拔逡?,即:隔離病區(qū)要進(jìn) 行定期消毒和終末消毒;醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體表面 要增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清 潔消毒;垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理;要做 好個人手衛(wèi)生?!傲弧?,即:不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消 毒;不對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;不直接使用消毒劑對人員進(jìn) 行消毒;不在有人條件下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒;不用 戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒;不使用高濃度的含氯消 毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑,科學(xué)規(guī)范釆取消毒 措施,同時避免過度消毒。使用合法有效的消毒劑,消毒劑的使用劑量、作
17、用時 間和注意事項參考產(chǎn)品使用說明。消毒劑雙物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng), 對人體也有刺激,配制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措施時, 應(yīng)做好個人防護(hù)。醫(yī)用織物的清潔與消毒遵循原則 應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范 (WS 仃 508-2016)的要求。感染防控要點(diǎn)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換,衣服、床 單、被套、枕套至少每周更換 1 次;遇污染時應(yīng)及時更換; 更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時清潔、消毒;枕芯、被褥、床墊應(yīng) 定期清潔、消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時更換,清潔、 消毒。門診診間、治療間的床單至少每天更換,如就診人數(shù) 較
18、多,半天更換,有污染隨時更換。醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔,定時更換,如遇污染應(yīng) 隨時更換;專用工作服專區(qū)專用,至少每日更換,遇污染應(yīng) 隨時更換。宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品,可采用擦 拭清潔與消毒。使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋(桶),分別收集感 染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服;織物收集 袋(桶)應(yīng)保持密閉。有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服,多重耐藥 菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物,由產(chǎn)生 的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識,洗衣部門需分開 單獨(dú)清洗消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用,并 有明顯標(biāo)志,
19、收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用,并應(yīng)密閉運(yùn)送防止二 次污染。應(yīng)分別設(shè)有相對獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和 清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域,標(biāo)志應(yīng)明確,避免交叉污染。疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者,使用后的床單、 被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo) 識,密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消 毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然 后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī) 中,同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含 量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理
20、。一次性床單等,使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗,環(huán)境通風(fēng),定期 消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。注意事項實(shí)施病人單元整理、更換、清潔和消毒時,以及洗衣 時應(yīng)做好個人防護(hù)。醫(yī)用織物收集過程避免揚(yáng)塵和二次污染。室內(nèi)空氣清潔與消毒遵循原則應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范(WS/T368-2012)經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范(WS/T511-2016) 空氣消毒劑通用要求(GB 27948-2020)醫(yī)院中央空調(diào)系 統(tǒng)運(yùn)行管理(WS488-2016)公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi) 生規(guī)范(WS 394-2012)公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī) 范(WS 39
21、6-2012)和關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引(修訂 版)和夏季空調(diào)運(yùn)行管理與使用指引(修訂版)的通知(聯(lián)防 聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)2020)174 號)等文件要求。感染防控要點(diǎn)在建筑設(shè)計中應(yīng)結(jié)合中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),合理配置新 風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組 織,有效降低診療場所室內(nèi)空氣中微生物、氣溶膠濃度??蛇x擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換,每日 通風(fēng) 2 3 次,每次不少于 30 分鐘;宜選擇在中央空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置,或在回風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈 化消毒裝置;室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī);有 人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒?;瘜W(xué)消毒劑汽(氣)化
22、/霧化消毒應(yīng)在無人情況下使用, 可選擇過氧化氫、二氧化氯等消毒劑,使用濃度和作用時間 按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行。中央空調(diào)系統(tǒng)的日常管理應(yīng)按醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn) 行管理要求進(jìn)行,安全有效使用。疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者時,在患者離開該 環(huán)境后,應(yīng)對患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離,并通風(fēng)良好,可釆取排 風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)),也可釆用人機(jī)共存的空氣消 毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣進(jìn)行消 毒,用紫外線消毒時,可適當(dāng)延長照射時間到 1 小時以上。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。終末消毒,可使用
23、過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒 設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。注意事項注意診療場所的氣流組織,應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū) 域。選擇的空氣消毒設(shè)備,應(yīng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定,并 按照使用說明。注意人員保暖。(四)診療器械、器具和物品清洗與消毒遵循原則嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)中心第 1 部分:管理規(guī)范 (WS 310.1-2016)消毒供應(yīng)中心第2 部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操 作規(guī)范(WS 310.2-2016)消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消 毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)(WS 310.3-2016)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技 術(shù)規(guī)范 (WS/T 367-2012) 和醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (GB 15982-2012)等文件的要求。感染防控要點(diǎn)
24、按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的 收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運(yùn)送的全流程工作, 確保復(fù)用器械的使用安全。應(yīng)采取集中管理方式,所有復(fù)用的診療器械、器具和 物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。使用后的診療器械、器具與物品,在使用部門應(yīng)先就 地預(yù)處理,去除肉眼可見污染物,及時送消毒供應(yīng)中心集中 處理;無法及時送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器械保 濕劑或及時進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗后消 毒的處理程序,被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染 病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐 熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物
25、品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。新使用的醫(yī)療器械與物品,應(yīng)先了解材質(zhì)與性能,選 擇合適的滅菌或消毒方法。血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清 洗與消毒可復(fù)用診療器械、器具和物品,使用后去除可見污染 物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)識,密閉運(yùn) 送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理;消毒供應(yīng)中心可實(shí)行先消 毒,再處理?;蚴褂煤罅⒓词褂糜邢練⒕尼t(yī)用清洗劑或 1000mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘,采用雙層專用袋逐層密閉 包裝,做好標(biāo)記,密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。滅菌首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消
26、毒 劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。建議使用一次性餐 (飲)具,如非一次性餐具,清除食 物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯 消毒液浸泡 30 分鐘后,再用清水洗凈。注意事項首選機(jī)械清洗、消毒,手工清洗注意個人防護(hù)。注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。防止運(yùn)送中再污染。(5)醫(yī)療廢物管理遵循原則應(yīng)嚴(yán)格遵循國家頒布的醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識 醫(yī)療廢物分類目錄等相關(guān)法規(guī)和文件要求。感染防控要點(diǎn)收集:醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,醫(yī)療廢物桶 應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識;銳器及
27、時置于銳器盒中,避免扎傷。感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需釆用雙層黃色醫(yī) 療廢物袋,分層封扎,做好標(biāo)識,生活垃圾按照醫(yī)療廢物處 理。治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存放。醫(yī)療廢物袋裝量達(dá) 3/4 時應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物 暫存容器(轉(zhuǎn)運(yùn)箱)中,銳器盒裝量達(dá) 3/4 時封口,轉(zhuǎn)運(yùn)時 放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的 容器應(yīng)防滲,醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志(感染性 損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性),根據(jù)廢物類型進(jìn)行選擇。醫(yī)療廢物存放時間不超過 48 小時,集中回收后移交有 資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、定線、使用密封容器進(jìn) 行收集、運(yùn)送,不污染環(huán)境。收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù), 如工作衣、手套等。每天運(yùn)送結(jié)束后
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