骨折手術(shù)后患者的焦慮發(fā)生狀況與流行特征

1、骨折手術(shù)后患者的焦慮發(fā)生狀況與流行特征【摘要】目的討論骨折手術(shù)后患者的焦慮發(fā)生的現(xiàn)況與流行特征，為今后骨折手術(shù)后患者制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策提供根據(jù)。方法采用Zung的焦慮自評(píng)量表SAS對(duì)隨機(jī)獲取的111例骨折手術(shù)后的患者進(jìn)展調(diào)查。結(jié)果在調(diào)查的骨折手術(shù)后患者中，骨折手術(shù)后患者的焦慮發(fā)生率達(dá)29.73%，其中輕度15.32%、中度10.81%、重度為3.60%；女性患者高于男性；喪偶、離異患者的發(fā)生率高于再婚與未婚的；60歲以上患者高于其他年齡組的；術(shù)后時(shí)間在半年以下患者的發(fā)生率高于半年以上的。結(jié)論骨折手術(shù)后的患者存在心理問(wèn)題，應(yīng)有針對(duì)性進(jìn)展安康教育及心理護(hù)理，以促進(jìn)患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】焦慮;骨折;手

2、術(shù)后；調(diào)查;護(hù)理AbstratbjetiveTinvestigatetherateandepideiharateristisfanxiusffraturedpatientsafterperatininYangpuinShanghai，andprvideevidenesfrnurseservies.ethdsZungsself-ratinganxietysaleSASereusedtvaluetheindexfanxietyf111fraturepatientsafterperatinrandly.ResultsTheanxietyrateardingtself-ratinganxietysal

3、einfraturedpatientsafterperatinere29.73%；andthesftrateas15.32%，theiddlerateas10.81%，theheavyrateas3.60%，theanxietyrateffealeashighthanale；lstpartnerrdivredpepleerehigherthansingleandarried；thegrupagedabve60yearserehigherthanthers；theneperatinerehigherthanthelast.nlusinThepsyhlgialinterventinareneess

4、arytrktfraturedpatientsafterperatin，healtheduatinandedialareshuldbednetpatients，sastiprvelifequalitiesandhealingeffet.Keyrdsanxiety；frature；peratin；investigatin；nurse當(dāng)一個(gè)人的安康狀況發(fā)生重大改變時(shí)，病情會(huì)成為應(yīng)激源而引起患者一系列心理應(yīng)激，應(yīng)激反響的結(jié)果會(huì)有正負(fù)兩方面的效應(yīng)1。特別是手術(shù)，對(duì)患者是一種比擬強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激，會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理壓力，嚴(yán)重的會(huì)直接影響手術(shù)效果，并導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生2。焦慮是由緊張、焦急、憂慮和恐懼等感

5、受交織而成的一種復(fù)雜情緒反響，也是創(chuàng)傷患者臨床最常見(jiàn)的一種情緒狀態(tài)，這種情緒是影響治療和康復(fù)效果的重要因素13。為理解骨折手術(shù)后患者焦慮情緒現(xiàn)狀，積極制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，開(kāi)展心理護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)步臨床治愈或康復(fù)效果。2022年對(duì)入院的手術(shù)后骨折患者作了一次隨機(jī)抽樣調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象選取2022年2月至2022年10月入院骨折手術(shù)后患者，并排除有神經(jīng)精神性疾病的。共得到115例研究對(duì)象，最后完成調(diào)查的有111例。在完成的調(diào)查對(duì)象中，男39例35.14%，女72例64.88%；30歲以下4例3.60%，3040歲的7例6.31%，4050歲13例11.

6、71%，5060歲16例14.41%，60歲以上71例63.96；在文化程度上，未承受正規(guī)學(xué)校教育2119.9%，小學(xué)文化的27例24.3%，初中23例20.7%，高中/中專(zhuān)28例25.2%，大專(zhuān)及以上12例10.8%。1.2調(diào)查方法調(diào)查前先進(jìn)展培訓(xùn)，統(tǒng)一口徑。然后由護(hù)理人員在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下，完成調(diào)查對(duì)象的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、手術(shù)后時(shí)間、骨折的位置、骨折的程度、骨折的原因、對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)理解的程度、術(shù)后功能的鍛煉能否掌握等。評(píng)定是采用Zung的自評(píng)焦慮量表SAS采來(lái)測(cè)評(píng)的。1.3計(jì)分與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)焦慮自評(píng)量表SAS共有20個(gè)工程，每個(gè)工程分“沒(méi)有或很少時(shí)間有、小局

7、部時(shí)間有、相當(dāng)多時(shí)間有、絕大局部或全部時(shí)間有四個(gè)層次，正序工程依次給分為1、2、3、4分；反序工程依次給分為4、3、2、1分。其中最高工程分為4分，最低為1分，總分為80分。評(píng)價(jià)焦慮標(biāo)準(zhǔn)為：總分值的59%及以下為正常；總分值的60%69%為輕度焦慮；總分值的70%79%為中度焦慮；總分值的80%及以上為重度焦慮。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將所有的調(diào)查資料進(jìn)展質(zhì)控后，輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并用SPSS12.5frinds軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理與2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1總的發(fā)病情況本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷115份，收回有效調(diào)查表111份，有效調(diào)查率96.5%。在此次調(diào)查的骨折手術(shù)后患者中，焦慮的發(fā)生率為29.73%，其中

8、輕度焦慮發(fā)生率為15.32%；中度焦慮發(fā)生率為10.81%；重度焦慮發(fā)生率為3.60%。見(jiàn)表1。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2性別分布在本次調(diào)查的對(duì)象中，男性患者的焦慮發(fā)生率為28.21%；女性患者的焦慮發(fā)生率為30.56%。女性患者的中、重度焦慮發(fā)生率高于男性患者，但輕度焦慮發(fā)生率低于男性患者。不同性別、不同程度的焦慮發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。見(jiàn)表1。2.3婚姻狀況上的分布在本次調(diào)查的對(duì)象中，不同婚姻狀況患者的焦慮發(fā)生率是不一樣的，其中喪偶患者的發(fā)生率為40.00%，未婚患者發(fā)生率為16.67%，再婚患者發(fā)生率為25.00%，離婚患者發(fā)生率為80.00%。未婚與再婚患者的焦慮以輕度為主

9、；離異與喪偶患者的焦慮以中度為主。不同婚姻狀況、不同程度抑郁發(fā)生率的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.01。見(jiàn)表1。2.4年齡上的分布在本次調(diào)查的對(duì)象中，焦慮的發(fā)生率在不同的年齡組間是不一樣的，年齡越大的患者焦慮發(fā)生率相對(duì)越高。其中30歲以下年齡組患者的發(fā)生率為0%，3040歲患者的發(fā)生率為14.29%，4050歲患者的發(fā)生率為20.08%，5060歲患者的發(fā)生率為18.75%，60歲以上的患者發(fā)生率為36.62%。不同年齡組、不同程度焦慮發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。見(jiàn)表1。表1骨折手術(shù)后患者不同分類(lèi)特征的焦慮發(fā)生率略2.5文化程度上的分布在本次調(diào)查的對(duì)象中，不同文化程度患者的焦慮發(fā)生率是不一樣

10、的，其中未承受正規(guī)教育文盲的患者發(fā)生率為38.10%，小學(xué)患者的發(fā)生率為29.63%，中學(xué)患者的發(fā)生率為21.74%，中專(zhuān)患者的發(fā)生率為32.14%，大專(zhuān)患者的發(fā)生率為0%，本科及以上患者的發(fā)生率為75.00%。不同文化程度、不同程度焦慮發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義P0.05。見(jiàn)表1。2.6術(shù)后時(shí)間上的分布在本次調(diào)查的對(duì)象中，不同手術(shù)后時(shí)間患者的焦慮發(fā)生率是不一樣的，術(shù)后時(shí)間越短的患者的焦慮發(fā)生率相對(duì)越高。其中術(shù)后時(shí)間在3個(gè)月以下患者的發(fā)生率為34.25%、46個(gè)月的為22.72%、712個(gè)月患者的為37.50%、12個(gè)月以上患者的發(fā)生率為0%。不同手術(shù)后時(shí)間、不同程度焦慮發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

11、0.05。見(jiàn)表1。3討論在本文調(diào)查的骨折手術(shù)后患者中，焦慮的發(fā)生率為29.73%，其中輕度焦慮發(fā)生率為15.32%；中度焦慮發(fā)生率為10.81%；重度焦慮發(fā)生率為3.60%。女性患者的中、重度焦慮發(fā)生率高于男性患者，但輕度焦慮發(fā)生率低于男性患者；未婚與再婚患者的焦慮以輕度為主，離異與喪偶患者的焦慮以中度為主；年齡越大的患者焦慮發(fā)生率相對(duì)越高。術(shù)后時(shí)間越短的患者的焦慮發(fā)生率相對(duì)越高。隨著人們對(duì)安康概念認(rèn)識(shí)的不斷完善，醫(yī)學(xué)形式已從單純生物醫(yī)學(xué)形式開(kāi)展為現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)形式。因此，在對(duì)創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)展常規(guī)治療的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題，進(jìn)展心理干預(yù)與心理安康指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)展

12、有效的交流與溝通，消除患者焦慮等不良情緒，幫助患者適應(yīng)疾病的過(guò)程，減輕其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，進(jìn)步其生活質(zhì)量。焦慮是一種情緒反響，表現(xiàn)出交感神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)，高度焦慮易造成患者心理障礙，臨床資料研究顯示創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后都存在不同焦慮情緒，病例都是因突然受傷，倉(cāng)促的術(shù)前準(zhǔn)備，來(lái)不及細(xì)致、詳細(xì)、充分的心理準(zhǔn)備，患者術(shù)后焦慮心理十清楚顯1，47。焦慮分特質(zhì)焦慮與狀態(tài)焦慮，術(shù)后焦慮屬于狀態(tài)焦慮狀態(tài)焦慮。心理的因素直接影響著機(jī)體的康復(fù)，消極的情緒可以使患者對(duì)治療護(hù)理的積極性降低；而積極愉快的情緒能充分發(fā)揮患者的潛力，進(jìn)步患者對(duì)治療護(hù)理的積極性，有利于疾病的早日康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1姜志連.普外科老年患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2002，376:450.2戴曉陽(yáng).護(hù)理心理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1998，119.3湯盛飲.中國(guó)大百科全書(shū).北京:中國(guó)大百科全書(shū)出版社，1991，158.4李曦.骨科手術(shù)患者焦慮心