骨折手術后患者的焦慮發(fā)生狀況與流行特征

1、骨折手術后患者的焦慮發(fā)生狀況與流行特征【摘要】目的討論骨折手術后患者的焦慮發(fā)生的現(xiàn)況與流行特征，為今后骨折手術后患者制定相應的護理對策提供根據。方法采用Zung的焦慮自評量表SAS對隨機獲取的111例骨折手術后的患者進展調查。結果在調查的骨折手術后患者中，骨折手術后患者的焦慮發(fā)生率達29.73%，其中輕度15.32%、中度10.81%、重度為3.60%；女性患者高于男性；喪偶、離異患者的發(fā)生率高于再婚與未婚的；60歲以上患者高于其他年齡組的；術后時間在半年以下患者的發(fā)生率高于半年以上的。結論骨折手術后的患者存在心理問題，應有針對性進展安康教育及心理護理，以促進患者康復。【關鍵詞】焦慮;骨折;手

2、術后；調查;護理AbstratbjetiveTinvestigatetherateandepideiharateristisfanxiusffraturedpatientsafterperatininYangpuinShanghai，andprvideevidenesfrnurseservies.ethdsZungsself-ratinganxietysaleSASereusedtvaluetheindexfanxietyf111fraturepatientsafterperatinrandly.ResultsTheanxietyrateardingtself-ratinganxietysal

3、einfraturedpatientsafterperatinere29.73%；andthesftrateas15.32%，theiddlerateas10.81%，theheavyrateas3.60%，theanxietyrateffealeashighthanale；lstpartnerrdivredpepleerehigherthansingleandarried；thegrupagedabve60yearserehigherthanthers；theneperatinerehigherthanthelast.nlusinThepsyhlgialinterventinareneess

4、arytrktfraturedpatientsafterperatin，healtheduatinandedialareshuldbednetpatients，sastiprvelifequalitiesandhealingeffet.Keyrdsanxiety；frature；peratin；investigatin；nurse當一個人的安康狀況發(fā)生重大改變時，病情會成為應激源而引起患者一系列心理應激，應激反響的結果會有正負兩方面的效應1。特別是手術，對患者是一種比擬強烈的應激刺激，會給患者帶來很大的心理壓力，嚴重的會直接影響手術效果，并導致并發(fā)癥的發(fā)生2。焦慮是由緊張、焦急、憂慮和恐懼等感

5、受交織而成的一種復雜情緒反響，也是創(chuàng)傷患者臨床最常見的一種情緒狀態(tài)，這種情緒是影響治療和康復效果的重要因素13。為理解骨折手術后患者焦慮情緒現(xiàn)狀，積極制定相應的護理對策，開展心理護理，以改善患者的生活質量，進步臨床治愈或康復效果。2022年對入院的手術后骨折患者作了一次隨機抽樣調查，現(xiàn)將結果報告如下。1對象和方法1.1研究對象選取2022年2月至2022年10月入院骨折手術后患者，并排除有神經精神性疾病的。共得到115例研究對象，最后完成調查的有111例。在完成的調查對象中，男39例35.14%，女72例64.88%；30歲以下4例3.60%，3040歲的7例6.31%，4050歲13例11.

6、71%，5060歲16例14.41%，60歲以上71例63.96；在文化程度上，未承受正規(guī)學校教育2119.9%，小學文化的27例24.3%，初中23例20.7%，高中/中專28例25.2%，大專及以上12例10.8%。1.2調查方法調查前先進展培訓，統(tǒng)一口徑。然后由護理人員在統(tǒng)一指導語下，完成調查對象的問卷調查。調查的內容包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、手術后時間、骨折的位置、骨折的程度、骨折的原因、對骨折相關知識理解的程度、術后功能的鍛煉能否掌握等。評定是采用Zung的自評焦慮量表SAS采來測評的。1.3計分與評價標準焦慮自評量表SAS共有20個工程，每個工程分“沒有或很少時間有、小局

7、部時間有、相當多時間有、絕大局部或全部時間有四個層次，正序工程依次給分為1、2、3、4分；反序工程依次給分為4、3、2、1分。其中最高工程分為4分，最低為1分，總分為80分。評價焦慮標準為：總分值的59%及以下為正常；總分值的60%69%為輕度焦慮；總分值的70%79%為中度焦慮；總分值的80%及以上為重度焦慮。1.4統(tǒng)計學處理將所有的調查資料進展質控后，輸入電腦建立數據庫，并用SPSS12.5frinds軟件進展數據統(tǒng)計處理與2檢驗。2結果2.1總的發(fā)病情況本次共發(fā)放調查問卷115份，收回有效調查表111份，有效調查率96.5%。在此次調查的骨折手術后患者中，焦慮的發(fā)生率為29.73%，其中

8、輕度焦慮發(fā)生率為15.32%；中度焦慮發(fā)生率為10.81%；重度焦慮發(fā)生率為3.60%。見表1。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2性別分布在本次調查的對象中，男性患者的焦慮發(fā)生率為28.21%；女性患者的焦慮發(fā)生率為30.56%。女性患者的中、重度焦慮發(fā)生率高于男性患者，但輕度焦慮發(fā)生率低于男性患者。不同性別、不同程度的焦慮發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義P0.05。見表1。2.3婚姻狀況上的分布在本次調查的對象中，不同婚姻狀況患者的焦慮發(fā)生率是不一樣的，其中喪偶患者的發(fā)生率為40.00%，未婚患者發(fā)生率為16.67%，再婚患者發(fā)生率為25.00%，離婚患者發(fā)生率為80.00%。未婚與再婚患者的焦慮以輕度為主

9、；離異與喪偶患者的焦慮以中度為主。不同婚姻狀況、不同程度抑郁發(fā)生率的差異有顯著統(tǒng)計學意義P0.01。見表1。2.4年齡上的分布在本次調查的對象中，焦慮的發(fā)生率在不同的年齡組間是不一樣的，年齡越大的患者焦慮發(fā)生率相對越高。其中30歲以下年齡組患者的發(fā)生率為0%，3040歲患者的發(fā)生率為14.29%，4050歲患者的發(fā)生率為20.08%，5060歲患者的發(fā)生率為18.75%，60歲以上的患者發(fā)生率為36.62%。不同年齡組、不同程度焦慮發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義P0.05。見表1。表1骨折手術后患者不同分類特征的焦慮發(fā)生率略2.5文化程度上的分布在本次調查的對象中，不同文化程度患者的焦慮發(fā)生率是不一樣

10、的，其中未承受正規(guī)教育文盲的患者發(fā)生率為38.10%，小學患者的發(fā)生率為29.63%，中學患者的發(fā)生率為21.74%，中?；颊叩陌l(fā)生率為32.14%，大?；颊叩陌l(fā)生率為0%，本科及以上患者的發(fā)生率為75.00%。不同文化程度、不同程度焦慮發(fā)生率差異無統(tǒng)計學上意義P0.05。見表1。2.6術后時間上的分布在本次調查的對象中，不同手術后時間患者的焦慮發(fā)生率是不一樣的，術后時間越短的患者的焦慮發(fā)生率相對越高。其中術后時間在3個月以下患者的發(fā)生率為34.25%、46個月的為22.72%、712個月患者的為37.50%、12個月以上患者的發(fā)生率為0%。不同手術后時間、不同程度焦慮發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義P

11、0.05。見表1。3討論在本文調查的骨折手術后患者中，焦慮的發(fā)生率為29.73%，其中輕度焦慮發(fā)生率為15.32%；中度焦慮發(fā)生率為10.81%；重度焦慮發(fā)生率為3.60%。女性患者的中、重度焦慮發(fā)生率高于男性患者，但輕度焦慮發(fā)生率低于男性患者；未婚與再婚患者的焦慮以輕度為主，離異與喪偶患者的焦慮以中度為主；年齡越大的患者焦慮發(fā)生率相對越高。術后時間越短的患者的焦慮發(fā)生率相對越高。隨著人們對安康概念認識的不斷完善，醫(yī)學形式已從單純生物醫(yī)學形式開展為現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學形式。因此，在對創(chuàng)傷骨科患者進展常規(guī)治療的同時，應針對患者存在的心理問題，進展心理干預與心理安康指導。醫(yī)護人員應與患者進展

12、有效的交流與溝通，消除患者焦慮等不良情緒，幫助患者適應疾病的過程，減輕其心理負擔，促進疾病的康復，進步其生活質量。焦慮是一種情緒反響，表現(xiàn)出交感神經系統(tǒng)功能亢進，高度焦慮易造成患者心理障礙，臨床資料研究顯示創(chuàng)傷骨科患者術后都存在不同焦慮情緒，病例都是因突然受傷，倉促的術前準備，來不及細致、詳細、充分的心理準備，患者術后焦慮心理十清楚顯1，47。焦慮分特質焦慮與狀態(tài)焦慮，術后焦慮屬于狀態(tài)焦慮狀態(tài)焦慮。心理的因素直接影響著機體的康復，消極的情緒可以使患者對治療護理的積極性降低；而積極愉快的情緒能充分發(fā)揮患者的潛力，進步患者對治療護理的積極性，有利于疾病的早日康復。【參考文獻】1姜志連.普外科老年患者圍手術期心理分析及護理對策.中華護理雜志，2002，376:450.2戴曉陽.護理心理學.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998，119.3湯盛飲.中國大百科全書.北京:中國大百科全書出版社，1991，158.4李曦.骨科手術患者焦慮心