心肺復蘇(1)2021優(yōu)秀課件

1、心肺復蘇心肺復蘇心肺復蘇（CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失，46分鐘時腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發(fā)生不可逆的腦損害。心肺復蘇的黃金時間為“46分鐘”心肺復蘇的3個關鍵步驟(CAB)C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復蘇(1)2021優(yōu)秀課件心肺復蘇操作步驟一、判斷與準備（1）護士準備：著裝整潔，態(tài)度端正，反應敏捷；（2）物品準備： 醫(yī)務人員戴手套、準備面罩復蘇氣囊、模擬人、紗布、硬板床或硬板床、氧氣裝置、搶救車、除顫器、電筒；（3）環(huán)境準備：口

2、述“開始”術者，A首先看天看地（巡視上下左右四個點），評估周圍環(huán)境是否安全；（4）做看表動作，記錄開始搶救的時間。 心肺復蘇操作步驟（5）判斷意識：術者A跪于患者右側，左膝平患者肩部等高、左右雙膝分開與自身肩部等寬；低頭湊近患者的耳旁大聲呼喚（喂，你怎么了？）并拍打其雙肩，要求聲音響亮有效；對著左右耳朵各呼喚一遍。（6）呼救 確定患者意識喪失，無反應，高聲呼救，快來人！這里有人需要搶救！（用手指向助手B）心肺復蘇(1)2021優(yōu)秀課件（7）安置體位：去枕、平臥，擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無扭曲；確認硬板床或置按壓板解開衣領腰帶。（7）安置體位：去枕、平臥，擺放仰臥體位，保持患者身體平

3、直、（8）判斷大動脈搏動：觸摸頸動脈搏動（中、食指觸及男性患者喉結，女性患者觸尋甲狀軟骨，向同側氣管方向輕按滑動 1-2cm，判斷是否有無頸動脈搏動），嬰幼兒觸摸肱動脈（上臂內(nèi)側中下1/3交界處）或股動脈，判斷時間5-10秒（數(shù)數(shù)1001、1002、10031010，數(shù)數(shù)的同時環(huán)視病人的面色、胸廓有無起伏），口訴大動脈搏動“消失”，自主呼吸消失，立即心肺復蘇，助手B接到呼救后，立即攜氧氣面罩復蘇氣囊和急救箱上場，跪于患者的頭頂部。心肺復蘇(1)2021優(yōu)秀課件二、胸外心臟按壓：1）術者體位：位于病人一側，跪于或直立；2）成人為雙手按壓，兒童為單手或雙手按壓，嬰兒選用兩個手指按壓；3）正確定位：

4、成人兩乳頭連線中點或兩肋緣交點上兩橫指；幼兒為兩乳頭連線與胸骨交叉中點；嬰兒為兩乳頭連線與胸骨交叉中點下一橫指。二、胸外心臟按壓：4）按壓姿勢： a)按壓姿勢：以自身髖關節(jié)作為支點、挺直腰部； b）按壓者雙臂按壓過程中必須繃直； c）按壓者雙臂與患者胸壁呈90度，垂直下壓、不得傾斜； d）正確手勢為雙手掌根重疊、十指交扣，翹起左手五個手指、不得接觸到患者胸壁； e）按壓過程中始終觀察患者的面色改變。4）按壓姿勢：5）用力方式： a）用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下做心臟按壓； b）保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓； c）節(jié)奏規(guī)律，按壓與放松用相同時間； d）放松充分，但掌根部不能離開患者胸壁； e

5、)持續(xù)不斷的做胸外按壓，中斷按壓的時間不超過5秒。5）用力方式：6）按壓深度：胸骨下陷大于5cm，小于6cm；7)按壓頻率：100次-120次/分；8)按壓與放松時間1：1，按壓間隙雙手不得依靠在胸壁上；9）按壓呼吸比：單人為30：2，兒童和嬰兒雙人為15：2，新生兒每分鐘實施90次的按壓和30次通氣。6）按壓深度：胸骨下陷大于5cm，小于6cm；按壓部位及方法圖片展示按壓部位及方法圖片展示三、開放氣道人工呼吸1）助手B用“托舉雙頜法”開放氣道，兩只手的動作應協(xié)調一致；患者頭后仰的程度：下頜及耳廓的連線剛好與地面垂直呈90度；開放氣道要求輕柔、流暢，一次做到位，沒有頭重復后仰的動作；助手B必須

6、始終維持患者頭后仰的姿勢，避免頭部回位。術者A邊按壓邊下達口頭醫(yī)囑：“球囊通氣兩次”（通氣時暫停按壓）三、開放氣道人工呼吸(2)連續(xù)按壓完30次后轉由助手B負責用氧氣面罩復蘇氣囊施行人工通氣：左手采用“E-C”手法固定氧氣面罩，氧氣面罩放置的位置適當，右手單手捏復蘇球囊通氣，動作規(guī)范；氧氣面罩密閉口鼻、捏皮球時無漏氣；患者頭后仰到位、氣道開放滿意；用1-2秒時間緩慢捏皮球通氣，直到患者胸廓被吹抬起；連續(xù)兩次球囊通氣，中間換氣1秒，在5秒鐘內(nèi)完成一組人工呼吸。助手B應在通氣過程中密切觀察患者的胸廓是否有起伏；2次通氣結束后即時將氧氣面罩稍微移開患者口鼻，以利二氧化碳彌散排出；助手B全程用左手始終

7、持患者頭后仰姿勢、頭部無回位，管理好患者氣道。（3）完成5個循環(huán)、呼吸周期，每次按壓術者A計數(shù)，“26、27、28、29、30”大聲喊出，通氣2次結束后喊“第一組”，直到最后喊出第5組，開始檢查評估。(2)連續(xù)按壓完30次后轉由助手B負責用氧氣面罩復蘇氣囊施行（4）再次評估 ：再次評估呼吸，循環(huán)征象，判斷時間5-10秒?？谠V“大動脈搏動恢復，自主呼吸恢復，觀察瞳孔等大等圓光反射恢復、四肢轉暖，面色、口唇、甲床轉紅”，報告“心肺復蘇成功及時間”。（4）再次評估 ：再次評估呼吸，循環(huán)征象，判斷時間5-10秒（5）整理、記錄：整理病人，去枕平臥頭偏向一側，口述吸氧，轉送ICU進一步治療。示意結束，洗

8、手、記錄。若復蘇未成功，兩人交換后從胸外心臟按壓開始再次復蘇，交換時間在5秒內(nèi)完成。心肺復蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；可以觸及脈搏搏動、自主呼吸恢復；瞳孔由大變小、對光反射恢復；傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。（5）整理、記錄：整理病人，去枕平臥頭偏向一側，口述吸氧，轉四、效果評價1、操作流程；2、關愛病人；3、具有急救意識；4、時間應控制在190秒左右。四、效果評價謝謝觀看謝謝觀看八、人生不一定要順利，但一定要努力。苦中也能尋得那一份悠然，累中也能尋得那一份開心。不經(jīng)歷人生風雨只怕連傷心失望也體會不到，又怎樣去體會人生的真諦。只有讓心始終保持自然。無論得意、失意都要保留平和的

9、心態(tài)。27.你之所以不努力是因為遭受的侮辱還不夠。26.穿透石頭的水滴，它的力量來源于日積月累。48.并非神仙才能燒陶器，有志的人總可以學得精手藝。19.駕馭命運的舵是奮斗。不抱有一絲幻想，不放棄一點機會，不停止一日努力。21.懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。7.現(xiàn)在荒廢的每一個瞬間，都是你的未來。62.除了奮斗，我別無選擇。61.窮的時候一定要大方，富的時候，就不要擺闊了。生命已經(jīng)恢復了簡單，已經(jīng)回到了寧靜。八、努力的人，披荊斬棘，傷痕累累也會艱難地走過去。7.漂亮如果有秘訣，那就是：狠狠寵愛自己。42.生活中難免遭遇打擊。但是，真正能把你擊倒的是你的態(tài)度。27.永遠別放棄自己，哪怕所有人都放棄了你。4、時間乃是萬物中最寶貴的東西，但如果浪費了，那就是最大的浪費。十、當你成功了，怎么說都是對的！因為，大家看見你臺上的風光、頭頂?shù)墓猸h(huán)！沒成功的時候，怎么解釋都是錯的，因為人們相信眼見為實！所以，你就埋頭干吧，別把時間浪費在解釋上。72.所有的豪言都收起來，所有的吶喊都咽下去。31.失去金錢并不可怕，就怕喪失信仰。失去房產(chǎn)并不可怕，就怕喪失意向，失去名譽并不可怕，就怕喪失希望。失去金錢并不代表你一無所獲，至少你獲得了一次慘痛的教訓。失去金錢并不代表你一無所有，至少你還有親友們的的擁