脊椎骨折和脊髓損傷的-護理

1、%脊柱骨折及脊髓損傷的護理RGENPAM1.脊柱骨折又稱脊椎骨折,約占全身骨折的5%6%,胸腰段脊柱骨折最多見。脊柱骨折的傷情常常嚴重且復(fù)雜,最嚴重的并發(fā)癥就是脊髓損傷。由于脊髓損傷所導(dǎo)致的截癱會使病人四肢的功能部分或全部喪失,并且繼發(fā)其他合并癥,甚至危及生命。還會影響患者的生存質(zhì)量。所以,必須引起醫(yī)護人員的高度重視交通事故工傷運動誤傷病理性損傷2.CrossEd,相關(guān)知識皇2421叫互上2叫2平裂世是叫會1早三對(4l95:13.主要內(nèi)容生理解剖病因及分類臨床表現(xiàn)檢查及診斷治療及護理4.脊椎、脊髓的生理解剖脊柱位于人體軀干部背側(cè)正中是人體的中軸支柱,由多塊脊椎骨、韌帶及椎間盤連接構(gòu)成具有支持

2、體重、維持平衡、傳第一陶導(dǎo)應(yīng)力、吸收震蕩及保護脊髓和內(nèi)臟的功能脊椎骨主要由椎體、椎弓根樣問孔椎板、上下關(guān)節(jié)突、橫突和棘突構(gòu)成,其中央有椎孔、椎孔連接成椎管,內(nèi)有脊髓和馬尾神經(jīng)通過。成人脊柱長約70cm,共24塊脊形后孔椎骨5.脊椎、脊髓的生理解剖脊柱分為五段:頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,脊柱是由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎、骶骨5個和尾骨4個合并為一個骶尾骨組成。最常見的是胸腰椎損傷6.脊椎、脊髓的生理解剖將人脊柱解剖學(xué)上分三柱前柱一一包括前縱韌帶,椎體和椎間盤的前2/3中柱一一包括椎體和椎間盤的后1/3,后縱韌帶后柱一一包括椎根,椎板小關(guān)節(jié),以及后方帶復(fù)合體Anterior Middie

3、 posterion7.脊椎、脊髓的生理解剖中柱是維持脊柱穩(wěn)定的關(guān)鍵只要中柱是完整的,則脊柱的力學(xué)性能是穩(wěn)定的,能承受正常載荷,假若前、中柱或后、中柱受損,則脊柱是不穩(wěn)定的,并可能有神經(jīng)損傷。8.脊椎、脊髓的生理解剖了解脊髓與脊椎的相應(yīng)位置,對臨床診斷、治療、護理有重要意義。節(jié)1一8脊髓全長42-45cm脊髓:依脊神經(jīng)的出入范圍劃分31節(jié)c1-8T1-12L1-5s1-5co1節(jié)1成人一般的推算方法:上頸髓(C14)大致與同序數(shù)椎骨對應(yīng),下頸髓(C58)和上胸髓(T4)與同序數(shù)椎骨的上1節(jié)椎體平對。中胸椎(T58)約與同序數(shù)椎骨的上兩節(jié)平對。下胸髓(T1012)約與同序數(shù)椎骨上3節(jié)椎體平對。腰髓(L13)神經(jīng)根約平對第1012胸椎范圍內(nèi),骶髓和尾髓約平對第1腰椎。神經(jīng)尾神經(jīng)根9.病因1.間接暴力:占絕大多數(shù),以高處墜落致足臀部著地而產(chǎn)生屈曲型損傷多見,亦可因彎腰工作重物打擊背、肩部,使脊柱突然屈曲而致傷。2.直接暴力:較少見,多為工傷或交通事故直接撞擊胸腰部或因彈擊傷。3.肌肉拉力:系因肌肉突然收縮而致的橫突骨折或棘突撕脫性骨折4.病理性骨折:10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.3