2018年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)總體工作情況【精品分析報(bào)告】

1、第 第 頁2018年XX省醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)總體工作情況目 錄 HYPERLINK l _Toc28371_WPSOffice_Level1 一、衛(wèi)生資源2 HYPERLINK l _Toc27684_WPSOffice_Level1 二、醫(yī)療服務(wù)7 HYPERLINK l _Toc27684_WPSOffice_Level2 （一）醫(yī)療服務(wù)量8 HYPERLINK l _Toc20633_WPSOffice_Level2 （二）醫(yī)療服務(wù)分布10 HYPERLINK l _Toc28905_WPSOffice_Level2 （三）醫(yī)療服務(wù)效率10 HYPERLINK l _Toc1566_

2、WPSOffice_Level2 （四）醫(yī)師工作負(fù)荷11 HYPERLINK l _Toc20633_WPSOffice_Level1 三、收支與費(fèi)用11 HYPERLINK l _Toc1661_WPSOffice_Level2 （一）收入支出11 HYPERLINK l _Toc7702_WPSOffice_Level2 （二）醫(yī)療費(fèi)用122018年是健康XX建設(shè)開啟新局、闊步前進(jìn)的一年，全省各級(jí)衛(wèi)生健康部門深入貫徹黨中央、國務(wù)院、省委省政府決策部署，堅(jiān)持“開新局、強(qiáng)基層、建高地、促醫(yī)改、保健康”的思路，全力推進(jìn)建設(shè)健康XX，打造衛(wèi)生強(qiáng)省，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升。現(xiàn)根據(jù)2018年全省

3、醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)年報(bào)數(shù)據(jù)將有關(guān)情況分析如下：一、衛(wèi)生資源全省衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.15萬個(gè)，其中：醫(yī)院1552個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)48684個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1136個(gè)，其他機(jī)構(gòu)155個(gè)。與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量增加1601個(gè)，增長3.2%。醫(yī)院：截止2018年底，全省三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、專科疾病防治院228個(gè)，其中：三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)128個(gè)。全省醫(yī)院中，三級(jí)205個(gè)、二級(jí)487個(gè)、一級(jí)437個(gè)、423家尚未定級(jí)；按經(jīng)濟(jì)類型分，公立醫(yī)院734個(gè)、民營醫(yī)院818個(gè)。與上年相比，醫(yī)院總量增加88個(gè)?；鶎俞t(yī)療

4、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生院1193個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2602個(gè)、門診部（所）18893個(gè)、村衛(wèi)生室25996個(gè)。與上年相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加1613個(gè)，其中：門診部（所）增加2026個(gè)、村衛(wèi)生室減少463個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加59個(gè)。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，婦幼保健機(jī)構(gòu)129個(gè)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)129個(gè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)136個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)202個(gè)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)438個(gè)。與上年相比，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少131個(gè)，其中：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)減少138個(gè)，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本保持穩(wěn)定。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)。截止2018年底，全省醫(yī)療機(jī)

5、構(gòu)擁有床位51.7萬張，其中：醫(yī)院41.6萬張（內(nèi)：民營醫(yī)院9.0萬張），衛(wèi)生院6.1萬張，婦幼保健機(jī)構(gòu)2.4萬張，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)0.5萬張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)0.9萬張。與上年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總量增加2.5萬張，增長5.1%，漲幅下降0.7個(gè)百分點(diǎn)。2018年，全省每千常住人口床位4.56張，比2017年增加0.15張。（三）在崗職工數(shù)。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工92.2萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員75.8萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2.3萬人、管理人員3.4萬人、工勤技能人員7.9萬人、其他技術(shù)人員2.8萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師27.7萬人，注冊(cè)護(hù)士33.5萬人，醫(yī)護(hù)

6、比1:1.21。與上年相比，在崗職工增加5.5萬人，增長6.3%，其中：醫(yī)師增加1.8萬人，增長7.1%；注冊(cè)護(hù)士增加2.7萬人，增長8.7%。按機(jī)構(gòu)類別分：全省醫(yī)院在崗職工55.3萬人（內(nèi)：民營醫(yī)院8.9萬人），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)27.9萬人，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8.4萬人，分別比上年增長5.4%、8.7%、3.5%。按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占醫(yī)師總量的72.7%、15.7%、7.5%、4.2%。全科醫(yī)師2.8萬人，較上年增長17.9%。千人口指標(biāo)：2018年全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.44人，注冊(cè)護(hù)士2.95人，分別比上年增加0.12人、0.19人；每萬人口全

7、科醫(yī)師2.46人，比上年增加0.34人。學(xué)歷職稱：截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工高級(jí)職稱6.8萬人，本科及以上學(xué)歷32.4萬人，分別較上年增加0.5萬人、3.5萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級(jí)以上職稱占比8.4%，本科以上占比38.0%，分別較上年提高0.1、1.9個(gè)百分點(diǎn)。（四）設(shè)備及房屋建筑面積。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)達(dá)67.2萬臺(tái)，比上年增加5.7萬臺(tái)，增長9.3%，其中：10-49萬元設(shè)備13.1萬臺(tái)、50-99萬元設(shè)備2.2萬臺(tái)、100萬元及以上設(shè)備2.0萬臺(tái)。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積5999.6萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

8、心房屋建筑面積分別為26104、4821、2199平方米。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別為99.0%、99.0%，分別比去年提高0.3、1.0個(gè)百分點(diǎn)。（五）衛(wèi)生總費(fèi)用。2017年全省衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)4619.2億元，占全省GDP的5.2%，其中：政府衛(wèi)生支出1321.4億元，社會(huì)衛(wèi)生支出2087.2億元，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出1210.7億元，所占比重分別為28.6%、45.2%、26.2%。與2016年相比，全省衛(wèi)生總費(fèi)用增長10.2%，占GDP比重基本保持穩(wěn)定；衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出占比增加1.0個(gè)百分點(diǎn)，社會(huì)衛(wèi)生支出占比下降2.7個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人衛(wèi)生支出占比增加1

9、.7個(gè)百分點(diǎn)。2017年人均衛(wèi)生總費(fèi)用4135.8元，較2016年增加323.3元。二、醫(yī)療服務(wù)2018年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量繼續(xù)增加，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比提高。（一）醫(yī)療服務(wù)量診療量：2018年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)8.45億人次，其中：醫(yī)院3.75億人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.21億人次（內(nèi)：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1.99億人次，村衛(wèi)生室1.21億人次，門診部（所）1.01億人次），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.49億人次。與上年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次增加912.4萬人次，增長1.1%。住院量：全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次達(dá)1708.8萬人次，其中：醫(yī)院1368.2萬人次，衛(wèi)生院188.1萬人次，婦幼保健院129.7

10、萬人次，其他機(jī)構(gòu)22.8萬人次。與2017年相比，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次增加76.4萬人次，增長4.7%。手術(shù)量：全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人手術(shù)人次數(shù)達(dá)734.6萬人次，其中：醫(yī)院664.2萬人次，婦幼保健院69.9萬人次，其他0.5萬人次。與2017年相比，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)人次增加103.1萬人次，增長16.3%。在病案首頁手術(shù)人次中，全省三四級(jí)手術(shù)占比45.3%，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48.2%。民營醫(yī)院：2018年全省民營醫(yī)院門診總診療人次3579.9萬人次，出院176.0萬人次，住院手術(shù)量66.0萬人次，分別占醫(yī)院總量的9.6%、12.9%、9.9%。與2017年相比，民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長4.6

11、%，出院人次數(shù)增長12.1%，手術(shù)人次增長23.3%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：2018年，全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總診療人次達(dá)4.2億人次，較去年同期增長1.2%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量占比49.8%，與去年基本持平。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次達(dá)204.9萬人次，較去年同期增長1.8%，占比從2017年的12.3%下降到2018年的12.0%?？杀葯C(jī)構(gòu)：按2017、2018年可比機(jī)構(gòu)分析，2018年平均每家醫(yī)院診療26.2萬人次，較上年增長1.3%，其中三級(jí)醫(yī)院115.0萬人次，增長1.8%，二級(jí)醫(yī)院27.2萬人次，增長1.5%，縣人民醫(yī)院52.4萬人次，增長4.0%；平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.8萬人次，較上年增長2.3

12、%；平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.4萬人次，較上年增長5.0%。平均每家醫(yī)院出院9560人次，較上年增長5.7%，其中三級(jí)醫(yī)院44490人次，增長6.4%，二級(jí)醫(yī)院9310人次，增長6.4%，縣人民醫(yī)院29976人次，增長3.3%。（二）醫(yī)療服務(wù)分布按隸屬關(guān)系分，2018年省部屬、市屬、縣（區(qū)）屬及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機(jī)構(gòu)）總診療人次分別為0.5億、1.2億、6.7億人次，分別占總量的5.7%、14.4%、79.8%（2017年分別占5.8%、14.2%、80.0%）；出院人次分別為185.3萬、434.0萬、1089.6萬人次，分別占10.8%、25.4%、63.8%（2017

13、年分別占10.2%、25.1%、64.6%）。全省57個(gè)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次2.0億人次、出院人次474.6萬人次，分別占全省23.8%、27.8%，與去年相比，門診、住院總量分別年增長1.0%、3.9%，占比略有下降。（三）醫(yī)療服務(wù)效率2018年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率78.6%，其中：醫(yī)院83.0%（三級(jí)醫(yī)院：93.4%、二級(jí)醫(yī)院79.6%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52.1%。與上年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率減少0.8個(gè)百分點(diǎn)，其中：醫(yī)院減少1.0個(gè)百分點(diǎn)（三級(jí)醫(yī)院減少2.2個(gè)百分點(diǎn)，二級(jí)醫(yī)院減少1.5個(gè)百分點(diǎn)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加0.3個(gè)百分點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加0.3個(gè)百分

14、點(diǎn)。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日8.3日，其中：醫(yī)院8.9日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.9日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.4日。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日總體與上年持平。（四）醫(yī)師工作負(fù)荷2018年，全省醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療10.0人次，日均擔(dān)負(fù)住院2.2個(gè)床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.8人次，擔(dān)負(fù)住院1.0個(gè)床日；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療21.6人次，擔(dān)負(fù)住院0.3個(gè)床日。三、收支與費(fèi)用2018年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總量增加，藥占比降低，技術(shù)勞務(wù)收入占比提高。（一）收入支出2018年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入4029.7億元，其中：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入占比分別為78.7%、16

15、.9%、0.5%、3.9%。與上年相比，全省醫(yī)療收入總量增長12.6%，漲幅增加1.1個(gè)百分點(diǎn)，占總收入比重下降0.9個(gè)百分點(diǎn)，財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入比重提高0.7個(gè)百分點(diǎn)。2018年公立醫(yī)院醫(yī)療收入2351.5億元，漲幅為11.2%，其中藥品收入占30.5%、耗材收入占12.8%、檢查化驗(yàn)收入占26.8%、技術(shù)勞務(wù)（護(hù)理、手術(shù)、治療等）收入占28.5%。與2017年相比，藥占比降低2.9個(gè)百分點(diǎn)，耗材占比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，檢查化驗(yàn)占比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，技術(shù)性勞務(wù)占比提高1.8個(gè)百分點(diǎn)。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總支出3919.3億元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出占比38.3%，比去年（37.7%）提高0.6個(gè)百

16、分點(diǎn)；全省醫(yī)院總支出2965.9億元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出占比36.6%，比上年（35.9%）提高0.7個(gè)百分點(diǎn)。（二）醫(yī)療費(fèi)用1.醫(yī)院門診和住院費(fèi)用。2018年，全省醫(yī)院次均門診、次均住院費(fèi)用分別為280.8元、11550.0元，分別較上年上漲11.4%、5.7%，其中：公立醫(yī)院次均門診、次均住院費(fèi)用分別為271.3元、12014.8元，分別較上年上漲10.9%、6.1%。2018年，公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用漲幅較上年增加3.4個(gè)百分點(diǎn)，次均住院費(fèi)用漲幅較上年增加2.4個(gè)百分點(diǎn)。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院費(fèi)用。2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診、住院費(fèi)用分別為92.0元、4179.3元，分別較上年上漲10.5%、3.5%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、住院費(fèi)用分別為64.3元、2824.1元，分別較去年上漲8.3%、8.7%。指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑：（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。2013年起，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)。（2）公立醫(yī)院：指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。（3）民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺(tái)港澳投資和外國投資等醫(yī)院。（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。（5）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括疾