上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

1、關(guān)于上肢肘腕關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)第1頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的定義 通過徒手的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，利用較大的振幅、低速度的手法，使活動(dòng)受限得到關(guān)節(jié)副運(yùn)動(dòng)恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)，從而改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法。第2頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四關(guān)節(jié)松動(dòng)手法的分級 分級 手法操作 1級 在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開始的部位作振幅小的運(yùn)動(dòng) 2級 在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，作振幅大的運(yùn)動(dòng)，未達(dá)到活動(dòng)受限的部位。 3級 達(dá)到活動(dòng)受限的部位，作振幅大的運(yùn)動(dòng) 4級 在活動(dòng)受限的范圍內(nèi)作振幅較小的運(yùn)動(dòng) 5級 在活動(dòng)受限的范圍，作振幅小的快速運(yùn)動(dòng)第3頁，共20頁，2022年，5月2

2、0日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式1、生理運(yùn)動(dòng) 屈、伸 橈尺近端關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同作用 旋轉(zhuǎn)（包括旋前和旋后）2、附屬運(yùn)動(dòng) 分離牽引 長軸牽引 前后向滑動(dòng) 后前向滑動(dòng) 側(cè)方滑動(dòng)第4頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)解剖第5頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍第6頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式1、生理運(yùn)動(dòng) 屈腕（掌屈）、伸腕（背伸） 橈側(cè)偏斜（外展）、尺側(cè)偏斜（內(nèi)收） 旋轉(zhuǎn)2、附屬運(yùn)動(dòng) 分離牽引 前后向滑動(dòng) 后前向滑動(dòng) 側(cè)方滑動(dòng)第7頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)

3、24分，星期四腕關(guān)節(jié)的解剖第8頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍第9頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)實(shí)施的步奏1、評定2、患者的體位3、治療側(cè)關(guān)節(jié)的體位4、固定5、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的劑量6、治療時(shí)作用力的部位7、治療運(yùn)動(dòng)的方向8、治療的的開始及進(jìn)展9、治療運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)奏和持續(xù)時(shí)間10、再次評定 第10頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)手法肱尺關(guān)節(jié) 分離牽引 長軸牽引 側(cè)方滑動(dòng) 屈肘擺動(dòng) 伸肘擺動(dòng) 尺關(guān)節(jié) 長軸分離牽引 長軸牽引 側(cè)方滑動(dòng) 屈肘擺動(dòng) 伸肘擺動(dòng)肱橈關(guān)節(jié) 分離牽引 長軸牽引

4、側(cè)方擺動(dòng)橈尺近端關(guān)節(jié)長軸牽引 前后向滑動(dòng) 后前向滑動(dòng)前臂轉(zhuǎn)動(dòng)第11頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)松動(dòng)肱尺關(guān)節(jié)；肘屈曲70度，前臂旋后約10度肱橈關(guān)節(jié)；肘伸直和前臂完全旋后第12頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四肘關(guān)節(jié)的松動(dòng) 第13頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)手法橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)腕骨間關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)橈腕關(guān)節(jié)分離牽引前后向滑動(dòng)后前向滑動(dòng)尺側(cè)滑動(dòng)橈側(cè)滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)第14頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四腕關(guān)節(jié)松動(dòng)第15頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四腕關(guān)節(jié)松動(dòng)第16頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四患者治療前后對比第17頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四患者治療一個(gè)月后第18頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)24分，星期四康復(fù)一個(gè)人，解放一個(gè)家！第19頁，共20