醫(yī)院質(zhì)控科工作制度

1、第 第4頁(yè) 共 4 頁(yè)醫(yī)院質(zhì)控科工作制度醫(yī)院質(zhì)控科工作制度質(zhì)控科工作職責(zé)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。（一）1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。（二）負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1匯總、分析和獎(jiǎng)罰。督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷；質(zhì)控人員每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷；組織科主任及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷；2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)情況。（三）負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控1、對(duì)住院

2、病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控；2、匯總辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、總務(wù)科、新果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控辦20-1-1擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院質(zhì)控科工作制度質(zhì)控科工作制度：規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等。二、本著公平、公正、合理的原則，對(duì)各科室的工作質(zhì)量工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。三、經(jīng)常深入科室開(kāi)展調(diào)查研究，掌握全院質(zhì)量管理工作情況，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。四、耐心細(xì)致做質(zhì)控科工作職責(zé)：療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。（一）1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。（二）1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷；組織院質(zhì)控有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷；2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)情況。（三）負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控1出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控；2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控；2、匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、信息果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。六、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)