2019年成人專升本臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題和答案

1、一,單選題（2分）26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢 兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2x106/ ml，使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A.X線靜脈腎盂造影B.腹部平片C.再次行清潔中段尿培養(yǎng)D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.雙腎、輸尿管B超檢查得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析 答案E解析（2分）在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因?yàn)锳.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.物理因素得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案D解析（2分）慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)是A.肺氣腫B.肺不張C. Kerley B 線D.局限性

2、肺大泡E.肺門陰影呈蝴蝶狀得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）收起解析答案C 解析（2分）心壁本身的靜脈血回流入哪個(gè)心腔A.左心房B.上腔靜脈C.右心室D.右心房E.左心室得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案D解析（2分）診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng)A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B.肺部濕性啰音C.咳鐵銹痰D.肺實(shí)變體征E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案C解析（2分）下列哪種疾病容易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重而引起心力衰竭1r A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.三尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈狹窄得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案E解析（2分

3、）合并有尿路結(jié)石的尿路感染最常見的致病菌是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案B解析（2分）下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是1r A.粘膜重度萎縮，腺體減少B.假幽門腺化生C.腸上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴濾泡增生得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案D 解析9.（2分）尿路感染最常見的感染途徑是A.下行感染B.上行感染C.血行感感染D.淋巴道感染E.直接感染得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案B解析（2分）糖尿病微血管病變的典型改變是A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底

4、膜增厚C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.血流動(dòng)力學(xué)改變，血液流變學(xué)改變得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案B 解析（2分）吸入呼吸道的異物顆粒主要排出機(jī)制是A.巨噬細(xì)胞吞噬B.粘液纖毛系統(tǒng)移送C.補(bǔ)體作用D.支氣管收縮E.免疫球蛋白得分：2 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案B 解析（2分）下列哪項(xiàng)不是再障的常見臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.胸骨疼痛E.感染得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案D解析（2分）再生障礙性貧血LA.可見Auer小體B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C.細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例30%D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

5、E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案D解析（2分）尿毒癥高血壓的最主要原因A.腎素增多B.水鈉潴留C.腎小球?yàn)V過率減少D.腎小管重吸收能力減小E.蛋白尿得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案B解析（2分）慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣B.肺小動(dòng)脈炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少得分：2 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案A解析（2分）下列說法正確的是A.慢性粒細(xì)胞白血病PML/RARa融合基因陽性B.急性淋巴細(xì)胞白血病溶菌酶變化顯著C.部分急性淋巴細(xì)胞白血病可見Ph染色體1r D.

6、急性單核細(xì)胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性E.急性粒細(xì)胞白血病POX陰性得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案C解析（2分）急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是A.血尿B.蛋白尿C.水腫1r D.腎功能異常E.高血壓得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案A解析（2分）最可能為腎小球源性血尿的是A.單純性血尿B.無痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿E.中段尿血尿得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案A解析19.（2分）骨髓涂片尾部可見巨大原紅細(xì)胞的是A.自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少B.急性造血功能C. AAD. MDSE. FA得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案

7、B 解析20.（2分）急性白血病引起貧血最主要的原因是A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料缺乏C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常紅細(xì)胞生成減少得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案E解析21.（2分）不是尿毒癥腦病發(fā)病原因A.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B.代謝性酸中毒C.血液中尿毒癥毒素蓄積D.腦血液循環(huán)和腦代謝障礙E.低鈣血癥得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案E 解析22.（2分）肺心病時(shí)最常見的心臟改變是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案C解析（2分）診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).臨床癥狀

8、和體征B.胸部X線檢查C.超聲波檢查D.胸部CTE.胸腔穿刺液檢查得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案E解析24.（2分）在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B. Graves 病C.甲狀腺癌D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢得分：2 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案B 解析（2分）關(guān)于蛋白尿的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿?yàn)橐绯鲂訠.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿?yàn)榛旌闲訡.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性D.間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)樯硇缘梅郑? 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案E解析（2分）關(guān)于結(jié)

9、核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A.多見于中青年B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶得分： 2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案E解析27.（2分）關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確A.可無明顯三多一少”癥狀B.可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C.餐后2小時(shí)血糖A11.1mmol/LD.餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高E.尿糖檢查可出現(xiàn)陰性得分：2 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案D 解析（2分）慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開

10、解析答案D 解析29.（2分）有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因A.感染B.遺傳因素C.免疫功能紊亂D.環(huán)境因素E.尚不清楚得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案E 解析30.（2分）慢性腎衰竭最主要死亡原因A.急性心力衰竭B.代謝性酸中毒C.消化道出血D,尿毒癥腦病E.肺內(nèi)感染得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案A解析二多選題1.（4分）原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型有A.鱗癌廠B.腺癌廠C.膽管細(xì)胞癌廠D.混合性肝癌E.肝細(xì)胞癌得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案C,D,E解析2.（4分）若病人血壓160/80mmH , 24h尿量為1250ml,應(yīng)給予哪些治療A.糖皮質(zhì)激素治療B. ARB+

11、ACEIC.抗凝治療D.環(huán)磷酰胺E.抗炎治療得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A,B,C,D解析（4分）陣發(fā)性室上速急性發(fā)作時(shí)可應(yīng)用的藥物包括（）A.洋地黃類B.美托洛爾C.維拉帕米D.普羅帕酮E.腎上腺素得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析答案 A,B,C,D,E解析（4分）急性左心衰竭的緊急治療措施包括廠A.高流量吸氧廠B邛受體阻滯劑廠C.肌注嗎啡廠D.洋地黃制劑廠E.利尿劑得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案 A,C,D,E解析（4分）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型（）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（

12、隱匿性腎小球腎炎）得分：4知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案 A,B,C,D,E解析三、判斷（2分）我國引起肝硬化的常見原因?yàn)橐腋胃腥镜梅郑?知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案正確解析（2分）大腸桿菌是引起尿路感染的常見細(xì)菌得分：0 知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案正確解析（2分）慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn) 得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案錯(cuò)誤解析（2分）急性發(fā)作期常為粘液膿性痰是慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的特點(diǎn)得分： 0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析答案正確解析（2分）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是抗人球蛋白試驗(yàn)得分：2知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本）展開解析答案錯(cuò)誤解析（2分）心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，節(jié)律不規(guī) 則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)得分：0知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析答案正確 解析（2分）幽門螺桿菌