中小學(xué)生心理危機干預(yù)二講稿

1、關(guān)于中小學(xué)生心理危機干預(yù)二第1頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四應(yīng)激的界定應(yīng)激：機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)。 應(yīng)激源（stressor）：能引起應(yīng)激反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境因素。包括：外環(huán)境物質(zhì)的因素、機體的內(nèi)在因素、心理和社會因素等等。 第2頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四應(yīng)激分類根據(jù)對機體的影響程度：生理性應(yīng)激、病理性應(yīng)激根據(jù)應(yīng)激原的性質(zhì)：軀體應(yīng)激、心理應(yīng)激心理應(yīng)激分類：良性應(yīng)激（eustress）、劣性應(yīng)激(distress)第3頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)神

2、經(jīng)系統(tǒng)的變化：調(diào)動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂免疫系統(tǒng)的變化：免疫功能增強、免疫功能抑制或紊亂心血管系統(tǒng)的變化：出現(xiàn)心血管防御反應(yīng)、心律失常、心肌缺血壞死消化系統(tǒng)的變化：應(yīng)激性潰瘍泌尿系統(tǒng)的變化：急性腎功能衰竭第4頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四例如：應(yīng)激與心肌損傷各種強烈的應(yīng)激源：親人去世、死亡威脅、突發(fā)災(zāi)禍、劇烈疼痛等，導(dǎo)致出現(xiàn)的不同程度、不同炎癥類型的心律失常，嚴(yán)重時可發(fā)生心猝死。剖檢發(fā)現(xiàn)心肌內(nèi)廣泛性心肌壞死和出血，肌原纖維過度收縮，有收縮帶形成，線粒體鈣化、變性。第5頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四應(yīng)激發(fā)應(yīng)是生命為了生

3、存和發(fā)展所必需的，它是機體適應(yīng)、保護(hù)機制的重要組成部分。應(yīng)激發(fā)應(yīng)可提高機體的準(zhǔn)備狀態(tài)，有利于機體的戰(zhàn)斗或逃避；有利于在變動的環(huán)境中維持機體的自穩(wěn)態(tài)，增強適應(yīng)能力。第6頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四如果應(yīng)激源的作用過于強烈或過于持久，會損害機體的功能。應(yīng)激在疾病中，不僅有適應(yīng)代償和防御的作用，而且它本身也可以引起病理變化。創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重感染性疾病等的發(fā)生發(fā)展中，都有應(yīng)激的參與，但這些還不能算是應(yīng)激性疾病，只有以應(yīng)激所引起的損害為主要表現(xiàn)的疾病，才可稱為應(yīng)激性疾病。如應(yīng)激性潰瘍等。第7頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四應(yīng)激反應(yīng)的過程全身適應(yīng)

4、綜合征： 應(yīng)激源持續(xù)作用于機體，應(yīng)激可表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程，稱為全身適應(yīng)綜合征（GAS）?；驊?yīng)激反應(yīng)的基本過程。分為三個階段：（1）動員期：也稱緊急動員、警覺期。應(yīng)激作用后迅速出現(xiàn)，為機體保護(hù)防御機制的快速動員期。動員期是機體處于臨戰(zhàn)狀態(tài)，處于最佳動員狀態(tài)，有利于戰(zhàn)斗或逃避。第8頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四（2）抵抗期：是動員期的各種適應(yīng)能力的延續(xù)，防御貯備能力消耗，對其它應(yīng)激源的抵抗力下降。（3）衰竭期：持續(xù)有害（或過強）的刺激將機體的抵抗力消耗，動員期的癥狀再次出現(xiàn)，機體內(nèi)環(huán)境明顯失衡，應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)效應(yīng)陸續(xù)出現(xiàn)，與應(yīng)激相關(guān)的疾病、器官功能衰退，甚至休克，

5、死亡都可在此期出現(xiàn)，如猝死綜合征。第9頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四急性應(yīng)激障礙急性應(yīng)激實際上是災(zāi)害發(fā)生后幾乎立即出現(xiàn)的心理反應(yīng)通常持續(xù)幾小時到幾天便迅速恢復(fù)，但心理社會干預(yù)十分必要。第10頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四急性應(yīng)激障礙(ASD)患病率：遭受臺風(fēng)的群體1周后的時點患病率為7.2；暴力事目擊者33。急性應(yīng)激障礙是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）很好的預(yù)測指標(biāo)。 第11頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）對異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情境（短期或長期）的延遲和/或突出的反應(yīng)，這

6、類事件或情境幾乎能使每個人產(chǎn)生彌漫的痛苦（如天災(zāi)人禍，戰(zhàn)爭，嚴(yán)重事故，目睹他人慘死，身受酷刑，成為恐怖活動、強奸或其它犯罪活動的受害者）。第12頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四感到緊張、焦慮和苦惱是人們面對恐懼與無助時的正常反應(yīng)。這是多數(shù)創(chuàng)傷體驗的基本內(nèi)容。通常，人們能夠解決這些痛苦癥狀，僅有很小比例的人會發(fā)生PTSD等應(yīng)激相關(guān)障礙。某些類型災(zāi)害之后，抑郁較PTSD更常見，而且50% PTSD病例同時存在抑郁。第13頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四PTSD患病率PTSD終生患病率約 8%女性10%, 男性5%美國一般人群中約50%在一生中

7、遇到創(chuàng)傷性事件遇到創(chuàng)傷者發(fā)生PTSD的比率為10%-20%某些創(chuàng)傷更高, 如遭受性侵犯者的患病比率為50%第14頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四在一般人群中，最容易導(dǎo)致PTSD的創(chuàng)傷性事件是遭受性侵犯和身體攻擊女性的患病率為男性的2倍平均癥狀持續(xù)時間女性為48個月，男性為12個月PTSD 流行病學(xué)：暴露群體包括退伍軍人：6.330.9%；受災(zāi)群體：459%；交通事故：29100%；難民：21.531.3%第15頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四曾在戰(zhàn)爭地區(qū)服務(wù)過的士兵有30%是完全PTSD患者，25%病情較輕?？梢妳?zhàn)士兵的一半以上患有精神

8、后遺癥。盡管PTSD患者不斷增多，這些患者怕接受精神科治療被認(rèn)為有身體障礙，不主動接受治療，要自己解決，希望他們接受有系統(tǒng)的治療。 第16頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四根據(jù)美國時代周刊：從伊拉克回來的軍人中有六分之一存在心理創(chuàng)傷并且這個比例可能會繼續(xù)攀升。 美國新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的一項重要研究報告，這項研究是沃爾特里德陸軍研究所的一個研究小組組織的，涉及6200名軍人。多數(shù)參與者是在從戰(zhàn)場歸來后的三四個月內(nèi)接受檢查的，此時他們對戰(zhàn)爭的記憶以及心理創(chuàng)傷猶新。研究發(fā)現(xiàn)：曾被派往伊拉克的老兵中，高達(dá)17的人員患有（PTSD）、情緒低落或者心情焦慮等癥狀。第17頁，共1

9、01頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四在阿富汗服役過的軍人當(dāng)中，大約有11的人患有PTSD、情緒低落和心情焦慮等癥狀?；糚TSD的可能性與士兵經(jīng)歷戰(zhàn)斗的次數(shù)成正比。在伊拉克沒有經(jīng)歷過戰(zhàn)斗的士兵當(dāng)中這個比例是4.5，在經(jīng)歷過一兩次戰(zhàn)斗的士兵中為9.3，經(jīng)歷過三到五次的是12.7，經(jīng)歷過五次戰(zhàn)斗以上的，這個比例是19.3。第18頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四PTSD 流行病學(xué)：中國的數(shù)據(jù)車禍：41%（3個月）36%（4年）滑坡：43%地震：24.2%（9個月內(nèi)）洪水：3.7%（3個月）第19頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四 經(jīng)

10、歷強烈創(chuàng)傷后，如果有下列三組癥狀群中的一定數(shù)量的癥狀，就可以診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。再體驗逃避/麻木過度覺醒 癥狀必須超過一個月，明顯影響個人生活、工作或日常生活中重要方面創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀第20頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四反復(fù)地、不自主地出現(xiàn)對創(chuàng)傷事件的痛苦回憶，包括與事件有關(guān)的想象和思維。反復(fù)地、痛苦的做關(guān)于創(chuàng)傷事件的夢。有仿佛創(chuàng)傷事件正在重現(xiàn)的行動和感受（包括再體驗，情景閃回發(fā)作）。遇到與創(chuàng)傷事件有關(guān)的人、地點或提示時，有強烈的精神痛苦感。遇到與創(chuàng)傷事件有關(guān)的人、地點或提示時，有軀體反應(yīng)（如發(fā)抖、寒戰(zhàn)、心跳加快）。再體驗至少有以下三個癥狀第21頁，共101

11、頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四極力回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的想法、感覺或言語。極力回避能喚起回憶創(chuàng)傷事件的活動、場所或人物。不能回憶有關(guān)創(chuàng)傷事件的一些重要細(xì)節(jié)。對以前喜歡的一些活動不再感興趣或很少參加。與家人和朋友疏遠(yuǎn)、脫離。情感麻木，周圍人也能感覺到這一變化。認(rèn)為生活中某些重要目標(biāo)不能再實現(xiàn)（例如結(jié)婚、為人父母或長大成人）。逃避和麻木至少有以下三個癥狀第22頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四過度覺醒至少有以下兩個癥狀入睡困難或易醒。發(fā)怒或易激惹。難以集中注意力。過度警覺易驚第23頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥

12、狀的出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀一般在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后幾周內(nèi)出現(xiàn)，有些人可能在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后幾個月甚至幾年后出現(xiàn)癥狀創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的軀體癥狀因此就醫(yī)胃痛、便秘/腹瀉交替呼吸系統(tǒng)問題頭痛肌肉抽筋或疼痛后背痛心血管系統(tǒng)癥狀第24頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后隨著時間的推移，癥狀和診斷可以是變化的急性應(yīng)激反應(yīng)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)幾個月后又出現(xiàn)抑郁多年后出現(xiàn)進(jìn)食障礙或酒依賴或藥物依賴第25頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四病程與預(yù)后30% 完全恢復(fù)40% 輕微癥狀20%持續(xù)存在中度癥狀10%不愈/惡化早期以闖入為主，其后回避突出達(dá)到緩解的時

13、間多數(shù)為至少3年1/3 病人的PTSD病程超過10年第26頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四伴發(fā)精神障礙重性抑郁 - 48%物質(zhì)濫用障礙- 27% - 52%焦慮障礙- 7% - 31%第27頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四PTSD的危機干預(yù)危機干預(yù)旨在阻止極端應(yīng)激事件所至后果的惡化.通過即刻處理危機,使人們失衡的認(rèn)知和情感反應(yīng)趨于穩(wěn)定危機干預(yù)持續(xù)的時間可長可短短暫干預(yù)的目的是使幸存者重獲個人尊嚴(yán)和價值感危機干預(yù)的核心是“談話”在混亂的災(zāi)難環(huán)境中,人際交往可減少孤獨,并提供健康幫助把感受用言語表達(dá)出來可增強自我控制感減少無助感和無望感,可加

14、強幸存者的應(yīng)對策略第28頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四PTSD危機干預(yù)的目標(biāo)危機干預(yù)的最低治療目標(biāo)是在心理上幫助病人解決危機，使其功能水平至少恢復(fù)到危機前水平最高目標(biāo)是提高病人的心理平衡能力，使其高于危機前的平衡狀態(tài)第29頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四PTSD危機干預(yù)危機干預(yù)時可根據(jù)病人的不同情況和治療師的擅長，采取各種取向的心理治療技術(shù)，包括支持性心理治療、短程動力學(xué)治療、認(rèn)知治療、行為治療等方法。危機干預(yù)主要應(yīng)用下述三大類技術(shù)：1、溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)2、支持技術(shù) 3、干預(yù)技術(shù):稱解決問題的技術(shù)，讓當(dāng)事者學(xué)會對付困難和挫折的一

15、般性方法，這不但有助于渡過當(dāng)前的危機，而且也有利于以后的適應(yīng)。 第30頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四社會支持系統(tǒng)的作用（案例）社會支持是指個體在應(yīng)激過程中從社會各方面能得到的精神上和物質(zhì)上的支持。社會支持具有減輕應(yīng)激的作用，是應(yīng)激作用過程中個體可利用的外部資源。社會支持系統(tǒng)的作用可分為工具性支持和情感性支持兩部分，工具性支持包括各種物質(zhì)性或策略性幫助，以解決問題為取向；情感性支持通常在應(yīng)激過程中以針對情緒變化的應(yīng)對為取向，對情緒失調(diào)者的恢復(fù)具有重要作用。親子關(guān)系、家庭、親密關(guān)系、婚姻、朋友、社團(tuán)等均是重要社會支持。第31頁，共101頁，2022年，5月20日，20

16、點14分，星期四災(zāi)難后需要心理干預(yù)的人群受害者 幸存者 目擊者死難者的家屬 同事 朋友救援人員 消防人員 警察 應(yīng)急服務(wù)人員 志愿者易感人群老人 兒童第32頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四急性期的干預(yù)原則： 簡短、及時、 就近、 集中、表淺目標(biāo)：促進(jìn)病人面對、接受、加工、整合壓抑和難以承受的情緒方式： 個別治療、集體治療、集體晤談、催眠 療法藥物治療問題： 鎮(zhèn)靜，緩解激動第33頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四嚴(yán)重事件晤談(CISD)集體晤談，又叫嚴(yán)重事件晤談(Critical Incident Stress Debriefing，CISD

17、)，是一種系統(tǒng)的、通過交談來減輕壓力的方法。嚴(yán)重事件是任何使人體驗異常強烈情緒反應(yīng)的情境，可潛在影響人的正常功能災(zāi)難發(fā)生后24-48小時之內(nèi)是理想的干預(yù)時間，6周后效果甚微。第34頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四集體晤談的目標(biāo)支持和安慰公開討論內(nèi)心感受資源動員幫助當(dāng)事人在心理上（認(rèn)知上和感情上）消化創(chuàng)傷體驗第35頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四 嚴(yán)重事件應(yīng)激晤談分期 第一期 介紹期 第二期 事實期 第三期 感受期 第四期 癥狀期 第五期 輔導(dǎo)期 第六期 恢復(fù)期第36頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第一期 介紹期

18、 指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹介紹CISD的規(guī)則仔細(xì)解釋保密問題每個人自我介紹定位在應(yīng)激處理的服務(wù)，不是正式治療第37頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第二期 事實期請參加者描述事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況；詢問參加者在這些嚴(yán)重事件過程中的所在、所聞、所見和所為；每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會感到整個事件由此而真相大白。第38頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第三期 感受期詢問有關(guān)感受的問題：事件發(fā)生時您有何感受？您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎？ 這些感受對你的社會功能及人際關(guān)系有什么影響？ 注意內(nèi)疚、自責(zé)等感受你是否覺得自

19、己做得不夠？做錯了什么？對不利的后果要負(fù)什么責(zé)任？第39頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第四期 癥狀期 確定個人的痛苦癥狀 從心理、生理、認(rèn)知、行為各方面描述 依時間順序回顧（例病人死亡） 避免將個體的反應(yīng)病理化，避免“障礙”、癥狀用語（用應(yīng)激反應(yīng)）第40頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第五期 輔導(dǎo)期 介紹正常的反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)模式 強調(diào)適應(yīng)能力 討論積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式 提醒可能的并存問題（如飲酒） 給出減輕應(yīng)激的策略 自我識別癥狀第41頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四第六期 恢復(fù)期 總結(jié)述談過程 回答問題，提

20、供保證， 討論行動計劃 重申共同反應(yīng) 強調(diào)小組成員的相互支持 提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息 案例：難忘的墜地聲第42頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四集體晤談注意事項對以消極方式看待晤談的人，可能會給其他參加者添加負(fù)面影響；鑒于晤談與特定的文化性相一致，有時文化儀式可以替代晤談；對于家中親人去世者，不適宜參加集體晤談?？赡軙又仄渌说膭?chuàng)傷。第43頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療心理治療與藥物治療結(jié)合 心理治療：個別治療（各種取向）、集體治療、放松訓(xùn)練、眼球運動脫敏和再加工(EMDR) 、社會康復(fù)治療第44頁，共101頁

21、，2022年，5月20日，20點14分，星期四喪失親人后的心理反應(yīng)休克期：麻木、否認(rèn)、埋怨、自責(zé)、后悔、憤怒抑郁期：情緒低落、不愿見人、什么都不想干、對什么都無興趣、惡夢失眠恢復(fù)期：不再做惡夢、開始適應(yīng)新生活 第45頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四居喪干預(yù)的策略支持與幫助 鼓勵居喪者用言語表達(dá)內(nèi)心感受及對死者的回憶干預(yù)的原則及注意事項支持居喪者應(yīng)付悲哀反應(yīng)過程適應(yīng)喪失，并逐漸投身新的生活第46頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四人在痛苦時哭泣是一種很自然的情感表現(xiàn)，而不是軟弱。(例:痛失愛子的父親)必須允許并鼓勵居喪者反復(fù)地哭泣、訴說、回憶。

22、用日記等其它方式也有利于情感的表達(dá)。如參觀會場、放飛、海祭、設(shè)靈堂第47頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四關(guān)于災(zāi)難曾經(jīng)發(fā)生的印度洋海嘯令全世界震驚和悲痛，隨著救援工作的推進(jìn)，人們關(guān)注的焦點逐漸從遇難者轉(zhuǎn)向幸存者，相關(guān)報道顯示：至少800名泰國幸存者患上了海嘯恐懼癥，他們擔(dān)心海嘯還會卷土重來；一些幸存者為同伴相繼死去而自己卻存活下來感到負(fù)罪，甚至想要自殺；還有許多人腦海中不時出現(xiàn)災(zāi)情場面，或是仿佛聽到海嘯警報聲；至于失眠、焦慮等生理心理問題更是非常普遍。幸存者所遭受的心靈重創(chuàng)和噩夢一般的回憶，可能一生一世都難以抹去。第48頁，共101頁，2022年，5月20日，20點1

23、4分，星期四大部分海嘯幸存者存在著認(rèn)知影響、記憶損害、憂慮、自我效能較低、闖入性思維以及噩夢，并伴有震驚、恐怖、易激怒、無助感等情緒波動。經(jīng)常做噩夢的難民人數(shù)不少。好好的人會突然之間哆嗦一下，一臉的驚恐，冒一身冷汗。一名警察在整理災(zāi)區(qū)罹難者尸體的時候，發(fā)現(xiàn)腐爛的腸腔突然爆裂，他受了驚嚇，很快就在混亂的意識狀態(tài)里自殺了。第49頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四我國是世界上自然災(zāi)害損失最嚴(yán)重的少數(shù)國家之一,據(jù)國家減災(zāi)十年報告的統(tǒng)計,一般年份全國受災(zāi)害影響的人口約2億人，死亡數(shù)千人。災(zāi)難、重大社會事件、公共衛(wèi)生事件、均屬于危機性事件，會同時對公眾的軀體和心理健康造成影響。我

24、國各類災(zāi)害第50頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四 根據(jù)對國際國內(nèi)52項相關(guān)研究的總結(jié)，人群經(jīng)歷災(zāi)害后各種心理障礙的發(fā)生率平均增加17%。 中國災(zāi)后PTSD發(fā)病率與持續(xù)時間與在其他地區(qū)研究的結(jié)果一致，如張北地震受災(zāi)群體3個月和9個月內(nèi)PTSD的發(fā)生率分別為18.8和24.2%。 除PTSD外，最常發(fā)生的還有抑郁障礙和其他焦慮障礙，災(zāi)難性事件后報道的患病率在20%左右的居多。 據(jù)估計，受災(zāi)人群中，發(fā)生酒精依賴的占35.5%（3%55%），發(fā)生藥物依賴的占22.9%。 災(zāi)害還使受災(zāi)地區(qū)的自殺率明顯上升。第51頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四9.

25、11后的美國人在9.11之后，大約1/5的美國人感到比以往任何時候都更加嚴(yán)重的抑郁和焦慮大約8百萬美國人報告自己因為9.11事件而感到抑郁或焦慮8個月后，紐約的很多學(xué)齡兒童做惡夢第52頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四7的美國人說他們曾因為911事件去找過精神衛(wèi)生專業(yè)人員同樣多的人因為恐怖襲擊而服用處方藥物，這比襲擊事件發(fā)生前要高得多只有1/5的人去看過精神衛(wèi)生專業(yè)人員第53頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望第54頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望于不能承受時承受于無法直面中直面一切來的太突然

26、，全國幾乎所有省市均有不同程度震感，這樣的強大的破壞力，前所未有。14：28分，死亡瞬間襲來，太多畫面我們不忍目睹，太多生命我們無法承受第55頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望于不能承受時承受于無法直面中直面家園今何在？第56頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四家園今何在？第57頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望于不能承受時承受于無法直面中直面被壓扁的摩托車，不敢想象，人會第58頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四地震前24小時的北川中學(xué)第59頁，共101頁，2022年，

27、5月20日，20點14分，星期四512后的北川中學(xué)：1000多師生被埋第60頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四手邊的作業(yè)再也無法完成了 手里緊握的是鉛筆第61頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四他們曾經(jīng)都是祖國的花朵！第62頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望兒子媳婦孫子老伴都走了第63頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望這一切都是為什么？孩子、愛人都走了第64頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望孩子沒有了，一切都沒有了 “我只想再陪他一

28、會兒”第65頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望永遠(yuǎn)遺失主人的書包想盡量不用太殘忍的畫面表述，但看到這張，真的崩潰了第66頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四生與死的距離，也許只有幾百米第67頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望漫漫尋親路盡管希望渺茫！第68頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛他是共和國的總理，也是年逾古稀的老人，抗震第一線總有他的身影！為什么我的眼里總含著眼淚，因為我對這片土地愛的太深沉！第69頁，共101頁，2022年，5月20日，2

29、0點14分，星期四人間有大愛蜀道難，難于上青天第70頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛蜀道難，難于上青天第71頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛誰是最可愛的人？第72頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛誰是最可愛的人？第73頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛“我還能再救一個！”已經(jīng)救出多名被困者的這名戰(zhàn)士，腿被壓壞了，面對再次余震塌陷的樓房，哭喊著：“讓我去吧，我還能再救一個！”第74頁，共101頁，202

30、2年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛人累了，狗也累了！第75頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛為了這個純真的眼神，一切都是值得的！ 母親用她的身體護(hù)住了自己3個月大的孩子。3天過去了，母親走了，孩子卻在安穩(wěn)的熟睡中被救援。襁褓里的手機上一條未發(fā)出的短信寫著：“親愛的寶寶，如果你還活著，記住，媽媽愛你”第76頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛“叔叔們，我給你們敬個禮！”還是這個孩子：“叔叔，我想喝點水！”第77頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有

31、希望人間有大愛一位人民教師，用她的身體牢牢護(hù)著4名孩子。第78頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛12歲的孩子，背著妹妹走了20公里5歲的小英雄，勇敢的救出了母親！第79頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望人間有大愛生命的堅強與互助叔叔們，你們辛苦了！第80頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四活著就是希望！第81頁，共101頁，2022年，5月20日，20點14分，星期四有愛就有希望這一刻 讓我們用實際行動做一個四川人轉(zhuǎn)移、大轉(zhuǎn)移，可是何處是我家？大爺領(lǐng)到的礦泉水、餅干、方便面是他一天的救濟(jì)口糧！我們能為他們做些什么？第82頁，共101頁，2022年，5