關(guān)注心臟健康-冠心病篇 冠心病宣教課件

1、關(guān)注心臟健康冠心病篇目錄動(dòng)脈粥樣硬化什么是冠心病哪些人容易得冠心病怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病懷疑得了冠心病，該做什么檢查？冠心病的治療怎么預(yù)防冠心病脂質(zhì)沉積血栓生成梗死缺血管腔狹窄動(dòng)脈粥樣硬化什么是冠心?。喝绻研呐K比作一片“土壤”，冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心臟這片土壤就會(huì)“干旱”甚至“枯死”。哪些人容易得冠心病 高血壓：比正常高3-4倍抽煙：發(fā)病率高2-6倍，被動(dòng)抽煙糖尿?。汗谛牟〉牡任０Y壓力大的人肥胖飲食方式遺傳因素心理、性格、精神因素 懷疑得了冠心病，該做什么檢查？心電圖優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦。缺點(diǎn)：敏感性不高，如果沒(méi)有心絞

2、痛發(fā)作，一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。動(dòng)態(tài)心電圖（ Holter ）優(yōu)點(diǎn)：可連續(xù)記錄患者24小時(shí)內(nèi)的全部心電圖，無(wú)論是心肌缺血還是心律失常，無(wú)論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作，都可以被發(fā)現(xiàn)。缺點(diǎn)：不能給缺血心肌進(jìn)行準(zhǔn)確定位。心臟彩超優(yōu)點(diǎn)：無(wú)痛苦、方便、可靠、重復(fù)性好，能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)冠心病的診斷幫助很大缺點(diǎn)：不能直觀的觀察冠狀動(dòng)脈血管情況CT優(yōu)點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈CTA可以直觀看到冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和部位，操作方便，檢查迅速，可用于門(mén)診篩查缺點(diǎn)：受心率影響較大，存在偽影，準(zhǔn)確率稍差。 評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走行、數(shù)量和畸形 評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無(wú)、嚴(yán)重程度和病變范圍 評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能

3、性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無(wú) 可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍進(jìn)行介入治療 評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果冠狀動(dòng)脈造影（一）一般治療：（1）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（2）調(diào)整日常生活與工作量；（3）減輕精神負(fù)擔(dān)；（4）適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，不致發(fā)生疼痛為度；（5）減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。 冠心病的治療（二）藥物治療（ABCDE）：A阿斯匹林、ACEI；B受體阻滯劑、控制血壓；C降低膽固醇、戒煙；D控制飲食、治療糖尿病；E體育鍛煉、教育（三）介入治療：冠心病介入療法是經(jīng)皮穿刺，使導(dǎo)絲球囊進(jìn)入狹窄部位，球囊擴(kuò)張，同時(shí)植入冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，使血流恢復(fù)正常效果可與外科手術(shù)媲美

4、，且無(wú)需全麻開(kāi)胸，不會(huì)造成較大的創(chuàng)傷與藥物治療相比，更直接有效，目前臨床上已廣泛應(yīng)用（四）外科手術(shù)治療：外科手術(shù)治療主要是施行主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，俗稱搭橋手術(shù)。外科手術(shù)要開(kāi)胸，全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)大，病人恢復(fù)期長(zhǎng)，對(duì)其他臟器也有一定損傷，所以并不適合所有冠心病患者?？偠灾?，應(yīng)結(jié)合病人的心臟功能和全身伴隨疾病情況來(lái)全面綜合考慮、權(quán)衡利弊和進(jìn)行價(jià)/效比，為病人選擇一種最佳的治療方案。怎么預(yù)防冠心病 良好的生活方式 健康四大基石 合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡 運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持三個(gè)原則：有恒、有序、有度。即長(zhǎng)期規(guī)律地，循序漸進(jìn)地，按各人具體情況適度地運(yùn)動(dòng)。 過(guò)度運(yùn)動(dòng)可造成心血管意外或猝

5、死。 健康第二大基石適量運(yùn)動(dòng)吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈的危害與吸煙量成正比，盡早戒煙有益健康。酒對(duì)心血管有雙向作用，適量飲酒，每日不超過(guò)15毫升酒精量，特別是紅葡萄酒還是有益的，但決不能酗酒。 健康第三大基石戒煙限酒三句話：正確對(duì)待自己，正確對(duì)待他人，正確對(duì)待社會(huì)四個(gè)快樂(lè)：助人為樂(lè)、知足常樂(lè)、自得其樂(lè)，保持快樂(lè)健康第四大基石心理平衡急救小貼士 對(duì)于突發(fā)性心肌梗死或猝死患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。 如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死，應(yīng)立即開(kāi)始家庭急救，并撥打120急救電話。家庭急救要點(diǎn)自救撥打120救援到來(lái)之前可深呼吸、然后用力咳嗽家屬急救就地安臥，嚴(yán)禁搬動(dòng)，保持安靜和情緒平和。立即撥打120口服300mg阿司匹林、舌下含服硝酸甘油如有條件，立即吸氧如出現(xiàn)心跳驟停，立即行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓按壓部位：胸骨中下1/3處，雙乳頭中間。按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背部，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙肩位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。胸外按壓時(shí)，肩、肘、腕在同一直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。保證手掌用力在胸骨上，避免肋骨骨折，不要按壓劍突。按壓時(shí)，手掌根部不能離開(kāi)胸壁。 胸外心臟按壓按壓幅度：使胸骨