2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音。該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音正確答案:A2.男性，44歲。反復(fù)咳嗽咳痰13年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，肺下界下移，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者的診斷最可能是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣

2、腫D、肺不張E、肺癌正確答案:C3.患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽襄顯著腫大，無(wú)壓痛。該患者的診斷最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管正確答案:E4.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案:C5.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的是A、皮膚B、皮下脂肪C、毛發(fā)D、體重指數(shù)E、消耗增加正確答案:E6.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時(shí)出現(xiàn)黑便A、敗血癥B、消化道潰瘍C、膽道疾病D、小腸腫瘤E、肝硬化門脈高壓正確答案:E7.A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂

3、癥D.腸結(jié)核E.原發(fā)性肝癌右側(cè)臥位疼痛加重見(jiàn)于正確答案:C疼痛放射至右肩背部常見(jiàn)于正確答案:E進(jìn)食后腹痛加重見(jiàn)于正確答案:A8.A.第一心音增強(qiáng)B.心率小于脈率C.心室律絕對(duì)不規(guī)則D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E.開瓣音二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D心房顫動(dòng)正確答案:C9.女性，長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254/118mmHg，考慮患者出現(xiàn)了A、急進(jìn)型高血壓B、腦血管意外C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性心力衰竭正確答案:C10.從倫理學(xué)的角度來(lái)看，歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)( )的責(zé)任。A、醫(yī)師B、病人C、藥師D、家屬正確答案:A11.氨茶堿的安全血藥濃度為(

4、 )A、15g/mlB、615g/mlC、1620g/mlD、2130g/mlE、3140g/ml正確答案:B12.腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于A、多尿期B、少尿第3天C、預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀D、利尿效果不好時(shí)E、消化道出血患者積血正確答案:C13.男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、臍周E、左下腹正確答案:C14.大氣道阻塞時(shí)A、呼氣費(fèi)力B、呼氣時(shí)伴有廣泛哮鳴音C、常伴有濕啰音D、常見(jiàn)于支氣管哮喘E、重者出現(xiàn)吸氣時(shí)三凹征正確答案:E15.A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽(yáng)性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛急性膽

5、囊炎正確答案:B急性胰腺炎正確答案:C急性闌尾炎正確答案:A16.上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為A、57mlE、250ml正確答案:C17.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎正確答案:D18.異常支氣管呼吸音可見(jiàn)于肺內(nèi)空洞，最常見(jiàn)于下列疾病中的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺棘球蚴病正確答案:B19.膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見(jiàn)于下列哪種情況A、幽門梗阻B、十二指腸淤滯C、消化性潰瘍D、早孕E、胃腸神經(jīng)癥正確答案:B20

6、.女性，92歲。心悸，氣短，查體可觸及心尖區(qū)舒張期震顫。該患者的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:C21.女性，42歲。飲酒后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，伴惡心，嘔吐。血、尿淀粉酶均明顯高于正常。該患者最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、膽道結(jié)石正確答案:A22.患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀A(yù)、咯血B、乏力，心悸C、暈厥D、心絞痛E、腹痛正確答案:B23.女性，67歲。吸煙史50年，近3個(gè)月來(lái)咳嗽加重并咳血絲痰，檢查左下肺局限性哮鳴音，余未見(jiàn)異常。該患者可能性較大的

7、是A、左下肺癌B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、左下肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A24.何謂大量咯血A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml正確答案:C25.全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)中下列選項(xiàng)中正確的是A、冠脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)50%B、靜脈系統(tǒng)容納全身55%的循環(huán)血容量C、腎血流量為心排血量的20%D、體內(nèi)各臟器血流量差異不大E、全身血管阻力主要由靜脈血壓決定正確答案:C26.女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括A、右肺叩診濁音B、右肺語(yǔ)顫減弱C、右側(cè)胸廓飽滿D、右側(cè)呼吸音減弱E、右側(cè)肺下界降低正確答案

8、:E27.患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油1周，4天熱退尿黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查ALT 580U/L, TBIL 200mol/L, DBIL 20mol/L，PTA 80%。3年前注射過(guò)乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10天，本病的傳染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、污染物品正確答案:C28.下列病變的雜音為全收縮期雜音的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:B29.A.腺癌B.黏液腺癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏膜相關(guān)性淋巴瘤與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是正確答案:A分化最差的胃

9、癌病理類型是正確答案:C30.胃腸黏膜分泌過(guò)多液體引起的腹瀉稱為A、動(dòng)力性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案:E31.女性，28歲。近5天咳嗽，干咳無(wú)痰，右胸痛。其可能的診斷為A、支氣管擴(kuò)張B、胸膜炎C、肺膿腫D、支氣管胸膜瘺E、慢性支氣管炎正確答案:B32.畢奧呼吸常見(jiàn)于A、急性喉炎B、呼吸中樞功能障礙C、情緒激動(dòng)D、_右心功能不全E、左心功能不全正確答案:B33.二尖瓣狹窄患者如能聽(tīng)到Graham Steell雜音，該雜音為A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:B

10、34.下列引起腹瀉的疾病中是腸道非感染病變的是A、腸結(jié)核B、霍亂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、鉤蟲病E、慢性阿米巴性腸病正確答案:C35.患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 109g/L，WBC 610L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、X線胸片E、胸部CT正確答案:B檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、心臟損傷E、結(jié)核病正確答案:C為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是A、心包穿刺查