新常態(tài)下醫(yī)院安全工作新要求

1、新常態(tài)下醫(yī)院安全工作新要求一醫(yī)院安全檢查的主要內(nèi)容二醫(yī)院安全運行的基本要求三醫(yī)院安全管理的特別提示Contents目錄第一章節(jié)diyizhangjie醫(yī)院安全檢查的主要內(nèi)容 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知國衛(wèi)發(fā)明電（2015）39號。是建國以來首次由國家衛(wèi)生主管部門組織的全國衛(wèi)生、計生機構(gòu)安全大檢查。 2015年5月份國家衛(wèi)健委在XX舉辦專題培訓(xùn)班，期間突擊檢查XX省人民醫(yī)院、XX省中醫(yī)院，8月下旬至9月下旬，國家衛(wèi)健委抽調(diào)專家，組成14各安全生產(chǎn)督導(dǎo)組，分赴全國28個省、市進行督導(dǎo)。 貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針 強化紅線意識和底線思維 以制度、機制

2、和隊伍三項建設(shè)為抓手 以消防安全、后勤保障、醫(yī)療安全為重點 建立“黨政同則、一崗雙責(zé)、齊抓共管”格局 20152017國家衛(wèi)生健康委系統(tǒng)安全工作目標和指導(dǎo)思想 特點 要求嚴 零泄漏、零火災(zāi)、零保障、零死亡、零事故規(guī)格高 國家衛(wèi)健委牽頭組織內(nèi)容全 危險品、化試、實驗室安全方法實 不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同、接待、 問題為導(dǎo)向、直播現(xiàn)場理念新 醫(yī)院安全=治安消防安全+后勤保障安全+醫(yī)療安全觀點明 黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管 管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全第二章節(jié)dierzhangjie醫(yī)院安全運行的基本要求一、總務(wù)（后勤）處：1.后勤月度工作計劃2.后勤安全生產(chǎn)規(guī)章制度，應(yīng)急預(yù)案

3、3.醫(yī)院與后勤是否簽訂二級安全責(zé)任書4. 后勤處與配電房、鍋爐房、氧氣房、食堂三級責(zé)任書5.是否與外包服務(wù)企業(yè)簽訂消防安全責(zé)任書（協(xié)議中有此也行）6. 安全生產(chǎn)自查結(jié)果、整改通知、督查記錄、注銷記錄7.公共機構(gòu)節(jié)能工作項目，效果評價二、配電房1.配電房管理制度2.配電房操作規(guī)程3.配電房警示標志，（防火重點單位，閑人莫入）4.配電設(shè)施專業(yè)維保（合同），最近一次安全檢測報告5.配電室值班記錄，是否雙人雙崗，持證上崗6.配電房安全防護設(shè)施，防鼠窗、門、網(wǎng)、板，是否有墻洞，門禁系統(tǒng)7.是否有備用發(fā)電機8.發(fā)電機最近一次側(cè)運行記錄三、水泵房和供暖設(shè)備1.規(guī)章制度張貼醒目位置，關(guān)鍵部位警示標志2.工作人

4、員巡查、檢查、維護、保養(yǎng)記錄3.二次水箱清洗、消毒（合同），水質(zhì)檢測記錄4.水箱10米以內(nèi)無污水坑、垃圾箱，2米以內(nèi)無污水管線和污染物5.節(jié)約用水宣傳項目、效果6.衛(wèi)生許可證四、污水處理（制度上墻）持證上崗1.污水處理設(shè)備是否正常運行2.污水處理檢測結(jié)果，自檢，環(huán)保檢測，2次 /年3.警示標志：污水處理站，閑人莫入4.防護用具，防毒面具，有明確標識，位置醒目5.污水處理材料，堆放整齊6.站內(nèi)清洗衛(wèi)生用電安全7.交接班制度，衛(wèi)生管理制度五、鍋爐房1.規(guī)章制度張貼醒目位置2.工作人員持證上崗（當(dāng)班人員）復(fù)制粘貼3.是否專業(yè)維保機構(gòu)（合同）4.最近1次檢測報告（壓力容器）5.不堆放雜物，不準電瓶充電

5、6.安裝適宜的節(jié)能技術(shù)措施7. 室外警示標志：“消防重點單位” 醒目六、電梯1.電梯機房運行環(huán)境（衛(wèi)生狀況）2.警示標志，閑人莫入3.制度上墻，持證上崗4.專業(yè)維保合同，年度保養(yǎng)記錄5.轎廂有效安檢合格證應(yīng)急救援電話是否醒目6. 照明通風(fēng)、召喚、平層是否正常7.轎廂對講是否有人接聽，到達時間8.扶梯無雜物，顯示運行方向，出入口警示標志，會使用急停開關(guān)七、食堂1.食品添加劑“五?！惫芾?專店采購、專柜存放、專人負責(zé)、專用工具、專用臺賬2.食品采購登記制度、臺賬3.冰箱、切配生熟分開，食品留樣制度4.衛(wèi)生許可證，工作人員健康證5.安全出口標志醒目，滅火毛毯6.天然氣爐灶軟管每年更換2次7.排油煙機

6、清洗合同（最近一次清洗發(fā)票）8.不穿工作服進入食堂 八、氧氣站（防火重點單位）1.特種設(shè)備作業(yè)人員證書2.重點防火單位警示牌3.設(shè)備設(shè)施維保（護）計劃、臺賬4.金屬門和金屬防護窗欄5.通風(fēng)大于8次/天6.氧氣站去脂記錄7.安全閥擰緊8.液氧罐安全閥儀表年檢證資料9.液氧罐位置符合標準（6米）10.是否有自動報警裝置九、洗衣（漿）房1.建立后勤、總務(wù)、院感、護理合作管理機制2.建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度和標準操作規(guī)程3.加強洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理 清洗區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確 接收污染織物與清潔織物分區(qū)管理 不交叉、不逆行，有傳染織物專洗區(qū)4.加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放符合環(huán)保要求5.

7、加強洗滌消毒質(zhì)量控制，有定期微生物學(xué)檢測報告制度6.加強洗衣房工作人員技能安全培訓(xùn) 法人代表對本單位消防安全工作全面負責(zé)：a.保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防情況；b.批準實施年度消防工作計劃；c.為消防安全管理提供必要的經(jīng)費和組織保障；d.明確各級消防安全責(zé)任，并簽訂安全責(zé)任書；e.組織防火檢查，督促整改火災(zāi)隱患；f.依法建立專職消防隊、志愿消防隊或義務(wù)消防隊，并配備相應(yīng)的消防器材和裝備；g.組織制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期實施演練。部門負責(zé)人的消防安全責(zé)任：a.組織實施本部門、科室的消防安全管理工作計劃；b.根據(jù)本部門的實際情況開展消防安全教育與培訓(xùn)，制定消防安全管理制度，落實

8、消防安全措施；c.按照規(guī)定實施消防安全巡查和定期檢查，管理本部門、科室的消防設(shè)施；d.發(fā)現(xiàn)和及時消除火災(zāi)隱患；不能及時消除的，應(yīng)采取相應(yīng)措施并向上級消防安全責(zé)任人報告。 單位保衛(wèi)部門消防安全的職責(zé)： 消防安全管理人應(yīng)經(jīng)過消防安全專門培訓(xùn)。消防控制室值班員和消防設(shè)施操作維護人員經(jīng)過消防執(zhí)業(yè)培訓(xùn)并持證上崗。保安人員應(yīng)掌握防火和滅火的基本技能。管控單位電氣焊工、電工、易燃易爆危險物品操作人員基本技能的行為。醫(yī)療機構(gòu)消防設(shè)施維護人員職責(zé)：a.熟悉和掌握消防設(shè)施的功能和操作規(guī)程；b.按照制度對消防設(shè)施進行檢查、維護和保養(yǎng)，保證消防設(shè)施和消防電源處于正常運行狀態(tài)，確保有關(guān)閥門處于正確位置；c.發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及

9、時排除，不能排除的應(yīng)及時向部門主管人員報告；d.做好維護管理記錄。醫(yī)療機構(gòu)保安人員消防職責(zé)：a.按照制度規(guī)定進行防火巡查，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告；b.發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)及時報火警并報告主管人員，實施滅火的應(yīng)急疏散預(yù)案，協(xié)助滅火救援；c.勸阻和制止違反消防法規(guī)和消防安全管理制度的行為。醫(yī)療機構(gòu)的焊工、電工、易燃易爆危險物品管理人應(yīng)履行下列消防職責(zé)：a.持證上崗，持滅火器上崗；b.執(zhí)行有關(guān)消防安全制度和操作規(guī)程，履行審批手續(xù)或出入庫手續(xù)；c.落實作業(yè)現(xiàn)場的消防安全措施；d.發(fā)生火情立即報警并實施撲救。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)易燃、易爆危險物品的使用和保存應(yīng)符合以下規(guī)定：a.存放易燃、易爆危險物品的場所宜獨立設(shè)置

10、，并應(yīng)符合國家相關(guān)標準的規(guī)定；配置專人負責(zé)管理易燃、易爆危險物品；b.易燃、易爆危險物品入庫前要進行檢查，發(fā)現(xiàn)包裝破損、跑冒滴漏現(xiàn)象的禁止入庫；c.易燃、易爆危險物品的貯存應(yīng)按性質(zhì)分類存放，并設(shè)置明顯的標志，注明品名、特性、防火措施和滅火方法；d.存放易燃、易爆危險物品的房間和正在使用易燃、易爆危險物品的實驗室等場所，嚴禁動用明火和帶入火種；工作人員不應(yīng)穿帶釘子、鐵掌的鞋和化纖衣服，非工作人員嚴禁入內(nèi)。實驗室1.實驗室應(yīng)嚴格執(zhí)行易燃、易爆危險物品領(lǐng)取登記和清退制度，禁止超額儲存。2.實驗室使用的汽油、酒精等易燃危險品，乙醚、丙酮等自燃危險品，乙炔、氫氣等爆炸危險品及其他危險品應(yīng)存放在指定位置，

11、并遠離熱源和可燃物，避免陽光直射。3.自燃危險品應(yīng)單獨存放，不應(yīng)與其他試劑混放，且應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處。4.實驗室不應(yīng)隨意亂接電線，擅自增加用電設(shè)備，嚴禁私自安裝電閘、插座、變壓器等。當(dāng)工作需要時，應(yīng)由具備職業(yè)資格的電工或有關(guān)專業(yè)單位負責(zé)接線、安裝。5.實驗室儀器設(shè)備應(yīng)由專人負責(zé)管理，應(yīng)經(jīng)常檢修線路，防止老化和漏電。供氧站、用氧部位1.供氧站、高壓氧艙等用氧部位，應(yīng)明確崗位消防安全責(zé)任制，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。2.供氧站與熱源、火源和易燃、易爆場所的距離應(yīng)符合國家相關(guān)標準的規(guī)定。3.供氧、用氧設(shè)備及其檢修工具不應(yīng)沾染油污。4.供氧站內(nèi)的氧氣空瓶和實瓶應(yīng)分開存放，不應(yīng)在供氧站內(nèi)灌裝氧氣袋。5.采用

12、管道供氧時，應(yīng)經(jīng)常檢查氧氣管道的接口、面罩等，發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)及時修復(fù)或更換。鍋爐房1.應(yīng)每年檢修一次鍋爐。點火前，應(yīng)測試鍋爐安全閥，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時檢修。2.鍋爐周圍應(yīng)保持整潔，不應(yīng)堆放木材、棉紗等可燃物。3.不應(yīng)向鍋爐的爐膛內(nèi)投燒廢舊物品。4.應(yīng)每年檢修一次動力線路和照明線路，明敷線路應(yīng)穿金屬管或封閉式金屬線槽，且與鍋爐和供熱管道保持安全距離。消防控制室1.消防控制室應(yīng)有直通室外的出口，控制室的入口處應(yīng)設(shè)置明顯的標志。2.消防控制室應(yīng)確?；馂?zāi)自動報警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。3.消防控制室應(yīng)確保高位消防水箱、消防水池、氣壓水罐等消防儲水設(shè)施水量充足；確保消防泵出水管閥門、自動噴水滅火系統(tǒng)管道

13、上的閥門常開；確保消防水泵、排煙風(fēng)機、防火卷簾等消防用電設(shè)備的配電柜開關(guān)處于自動（接通）位置。藥品庫房、制劑室1.藥品庫房應(yīng)設(shè)在獨立建筑內(nèi)或建筑內(nèi)的獨立區(qū)域內(nèi)，與其他場所應(yīng)采取防火分隔措施。2.藥品庫房內(nèi)不應(yīng)設(shè)置休息室、辦公室，值班室夜間不應(yīng)留人住宿。3.藥品應(yīng)分類存放，酒精等易燃、易爆危險物品應(yīng)儲存在危險品庫內(nèi)，禁止儲存在地下室內(nèi)，不應(yīng)與其他藥品混存?；馂?zāi)預(yù)防原則嚴格控制火源；加強可燃物的管理；采用耐火建筑；阻止火焰的蔓延；組織訓(xùn)練消防隊伍；配備相應(yīng)的消防器材。第三章節(jié)disanzhangjie醫(yī)院安全管理的特別提示消防安全檢查的內(nèi)容易燃易爆危險物品及其它重要物質(zhì)的生產(chǎn)、使用、儲存、運輸、銷

14、售過程中的防火安全情況。用火用電情況及其它火源管理情況。建筑物的平面布局、耐火等級和水源道路情況?；馂?zāi)隱患整改情況。消防組織和防火規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況。消防設(shè)施、設(shè)備、器材完好情況。職工的安全思想狀態(tài)。消防安全疏散情況。（1）醫(yī)用壓力容器是否設(shè)置壓力容器安全管理機構(gòu)，配置安全管理人員是否設(shè)置專責(zé)操作人員，持證上崗是否有醫(yī)用壓力容器使用管理、維護保養(yǎng)、操作人員培訓(xùn)考核等制度是否辦理使用注冊登記是否有年度定期維護檢驗計劃，并有組織實施記錄（2）放射源和臨床實驗室管理是否對醫(yī)療用放射源登記造冊放射源管理制度是否齊全是否成立臨床實驗室安全組織機構(gòu)臨床實驗室安全制度是否齊全是否定期開展臨床實驗室安全

15、檢查（3）重點控制物安全管理是否有重點控制物（包括菌毒種、劇毒品、易制毒化學(xué)品、放射性物品以及其他?；罚┑墓芾碇贫仁欠裼袑嶒炇疑锇踩芾碇贫群蛻?yīng)急預(yù)案，制定實驗室生物安全手冊（9）職工勞動保護1.是否定期組織對崗位配置的勞防用具進行日常使用情況督查 （是 否）2.是否對員工進行勞防用品使用教育，提高人員的防護意識（是 否）3.是否對設(shè)計病原微生物相關(guān)工作員工開展健康監(jiān)護工作和相應(yīng)疫苗接種工作（是 否）（10）過期、失效毒麻藥品 對失效、過期、變質(zhì)毒麻藥品、危險品銷毀是否在保衛(wèi)部門和有關(guān)部門監(jiān)督下進行（是 否）劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為1.嚴禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑

16、物及場所，嚴禁違規(guī)新建、擴建、改建不符合消防安全標準的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。2.嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板作為室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑。3.嚴禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場地。4.嚴禁違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，嚴禁在病房樓內(nèi)使用液化石油氣和天然氣，嚴禁在室內(nèi)吸煙和違規(guī)使用明火等。5.嚴禁私拉亂接電氣線路、超負荷電器，嚴禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。強制整改6條對存在以下六種情形的責(zé)令限期整改并依法依規(guī)進行處罰：1.消防設(shè)施，器材或者消防安全標志的配置，設(shè)置不符合國家標準、行業(yè)標準或者未保持完好有效的；2.損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設(shè)施、器材的；3.占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口或者其他妨礙安全疏散行為的；4.埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距的；5.占用、阻塞、封閉消防車通道，妨礙消防車通行的；6.人員密集場所在門窗上設(shè)置影