2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(副高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性此時應首先進行哪項檢查A、頭顱CTB、頭顱MRIC、EEGD、頭顱X線E、腰穿正確答案:A如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示A、急性硬膜下血腫B、急性硬膜外血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:B如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示A、急性硬膜下血腫B、急

2、性硬膜外血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:A2.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個月，夜間痛明顯，無明顯外傷史?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、動脈瘤樣骨囊腫D、內(nèi)生性軟骨瘤E、骨肉瘤F、化膿性骨髓炎G、骨折H、骨巨細胞瘤正確答案:C,E,F,H就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區(qū)，邊界清，最可能的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨結(jié)核E、慢性骨髓炎F、骨巨細胞瘤G、動脈瘤樣骨囊腫正確答案:F,G患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異?；顒樱刹捎玫闹委煼椒ㄓ蠥、臥床休息B、切開手術(shù)C、穿刺活檢D、放療E、化療F、理療G、石膏

3、臨時固定正確答案:B,C,G3.先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為A、腹痛、黃疸、發(fā)熱B、腹痛、黃疸、腹塊C、腹痛、腹塊、發(fā)熱D、腹塊、黃疸、發(fā)熱E、腹痛、黃疸、嘔吐正確答案:B4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、邊緣不齊的小死骨D、骨質(zhì)缺損E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀正確答案:E5.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一20cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀應具有A、膀胱刺激癥狀B、進行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)正確答案:E6.胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結(jié)腸前作胃空腸吻合術(shù)時，一般要求近端空腸段離Tr

4、eitz韌帶的距離為A、68cm以內(nèi)B、810cm以內(nèi)C、1012cm以內(nèi)D、1214cm以內(nèi)E、1416cm以內(nèi)正確答案:B7.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇指肌斷裂D、屈拇指肌粘連E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強直正確答案:B查體時可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙試驗陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、15指主動屈曲障礙正確答案:B8.阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括A、發(fā)熱、肝大，肝醫(yī)有壓痛B、甲硝唑治療有效C、超聲波檢查肝區(qū)有液

5、平面D、肝穿刺抽出棕褐色膿液E、膿液稀薄正確答案:E9.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度消失，頸56棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，右肱二頭肌反射亢進，霍夫曼征(+)，診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、手指麻木E、頸部活動受限正確答案:C10.男性，30歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查：血鉀5.5mmolL，可采用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%葡萄糖液500mlC、H2受體阻斷劑D、滴入25%葡萄糖溶液200mlE、5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

6、正確答案:E11.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛正確答案:B目前，首先要做的檢查是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率檢查正確答案:A根據(jù)患者情況，治療可采取A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、口服排石藥物D、體外沖擊波碎石E、溶石治療正確答案:D12.患者男，30歲，右腹股溝部可復性腫物3年，突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重，伴停止排氣、排便。查體：未見腸型，右下腹壓痛，無反跳痛，肌緊張，

7、腸鳴音稍亢進，偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm2cm3cm腫物，質(zhì)韌，有壓痛，局部皮膚正常，陰囊正常。最可能的診斷為A、腹股溝部淋巴結(jié)炎B、腹股溝滑疝C、腹股溝斜疝嵌頓D、精索鞘膜積液E、單純性闌尾炎正確答案:C應采取A、手法復位B、觀察，暫不處理C、腫物切除術(shù)D、緊急手術(shù)E、熱敷，抗生素治療正確答案:D13.骨囊腫的治療原則是A、病段切除植骨B、囊壁徹底骨切除植骨C、囊壁刮除囊腔內(nèi)液體引流D、觀察，不必手術(shù)E、截肢正確答案:B14.阿米巴肝膿腫手術(shù)引流指征不包括A、膿腔直徑超過10cmB、肝穿刺抽膿23次而未縮小C、膿腫繼發(fā)感染或出血者D、膿腫位于右葉E、經(jīng)抗阿米巴治療和穿刺引流后仍有

8、高熱不退正確答案:D15.男性，37歲。頭痛1個月，進行性加重，劇烈頭痛10天，嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識淡漠，兩側(cè)視神經(jīng)盤水腫。診斷應首先考慮A、顱內(nèi)血腫B、顱內(nèi)腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:B首先考慮采用的治療措施A、抗生素治療B、腦室體外引流C、腰椎穿刺引流D、靜滴甘露醇E、冬眠低溫治療正確答案:D16.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是A、肢體發(fā)涼、怕冷，小腿酸痛B、間歇性跛行C、局部紅腫、壓痛D、足背、脛后動脈搏動明顯減弱E、休息痛正確答案:A,B,C,D17.判斷休克的依據(jù)，下列哪項不正確A、精神狀態(tài)：反映腦組織的灌流情況B、尿量少于40mlh，可診斷

9、早期休克C、休克指數(shù)為1.5時，提示有休克D、皮膚溫度、色澤：是反映體表灌流情況的標志E、收縮壓90mmHg，脈壓20mmHg是休克存在的表現(xiàn)正確答案:B18.有關(guān)肝癌，下列敘述不恰當?shù)氖茿、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B、早期施行手術(shù)仍是最有效的療法C、肝大是中晚期肝癌最常見的體征D、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷E、AFP定量400gL，并有影像學證據(jù)可以確診正確答案:D19.急性腰扭傷最有價值的檢查是A、腰部攝片B、患者的步態(tài)改變C、腰部壓痛點D、直腿抬高試驗E、骨盆擠壓分離試驗正確答案:A20.下列哪種因素與麻醉藥的強度有關(guān)，而不影響麻醉藥的吸收A、吸入麻醉藥的最低肺泡有效濃度（MAC）

10、B、肺泡通氣量C、心輸出量D、血氣分配系數(shù)E、吸入麻醉藥的濃度正確答案:A21.女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達2小時，活動后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、鈕扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動度范圍2080。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm/1h，RF陽性。最可能的診斷是A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、痛風癥D、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:A22.有助于確診肺栓塞的可靠的檢查方法是A、血氣分析B、D二聚體檢測C、心電圖D、X線胸片E、放

11、射性核素肺灌注掃描正確答案:B23.關(guān)于腹部損傷，正確的有A、對診斷實質(zhì)性臟器損傷，CT優(yōu)于B超B、腸管損傷，CT平掃價值大C、腹脹明顯者，B超陽性率不如CT高D、CT增強可見造影劑外溢現(xiàn)象E、MRI對十二指腸壁間血腫診斷價值較大正確答案:A,C,D,E24.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的A、局部熱敷，理療B、抬高患肢，給止痛劑C、應用磺胺藥或抗生素D、必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓正確答案:D25.代謝性堿中毒是指A、血漿HCO原發(fā)性增多使pH增高，PaCO減少的情況B、血漿HCO原發(fā)性增多使pH增高，TCO減少的情況C、血漿HC

12、O原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況D、血漿HCO原發(fā)性增多使pH增高，TCO正常的情況E、血漿HCO原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況正確答案:C26.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯誤的是A、臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血B、應激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%C、成人一次性出血量在800ml以上可出現(xiàn)休克體征D、每日出血量5ml以上，大便潛血試驗可以為陽性E、Dieulafoy病是一種罕見的上消化道出血的原因正確答案:B27.頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A、不可行氣管切開B、穿刺引流C、長期抗生素治療D、早期切開徹底引流E、避免手術(shù)治療正確答案:D28.診斷明確的家族性息肉病，最佳手

13、術(shù)方案是A、回腸造瘺B、腹會陰聯(lián)合切除C、次全結(jié)腸切除D、全結(jié)腸切除E、橫結(jié)腸造瘺正確答案:D29.患兒，4個月，因不能抬頭就診。查體見頭圍異常增大，達42cm，前囟3cm3cm，飽滿隆起，顱縫部分裂開，頭皮靜脈怒張，眼球呈落日狀。以下哪項檢查不能直接支持診斷A、腦電圖B、腦CTC、腦MRID、腦部B超E、X線顱骨攝片正確答案:A經(jīng)手術(shù)治療后患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，但3個月后癥狀再次加重，可能并發(fā)癥是A、感染B、出血C、堵管D、脫管E、以上都不是正確答案:C最可能的診斷A、腦癱B、腦積水C、腦瘤D、腦缺如E、腦炎正確答案:B30.休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括A、感染性休克常有白細胞增高

14、，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B、失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低C、DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性D、血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低E、肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高正確答案:C31.乳腺癌病人在下列哪幾種情況下禁忌手術(shù)A、癌瘤廣泛地固定于胸壁B、病側(cè)手臂水腫C、鎖骨上淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D、肺或肝轉(zhuǎn)移E、骨轉(zhuǎn)移正確答案:A,B,C,D,E32.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部

15、致密度減低，邊界尚可辨認。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌正確答案:D脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變，最可能診斷為A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、脛骨骨髓炎E、骨巨細胞瘤正確答案:E如果此腫物突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對其治療應采用A、觀察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除或截肢D、放射療法E、化學療法正確答案:C33.患者男，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲

16、減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病或類似疾病史。查體：T36.7，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指檢未及異常。根據(jù)患者病史、體征，首先要考

17、慮的診斷是A、肝硬化B、肝臟惡性腫瘤C、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎D、肝血管瘤E、肝膿腫F、膽管結(jié)石正確答案:A,B,D,E為明確診斷，當前應安排的輔助檢查是A、腹部B超B、ERCPC、肝功能、乙肝病毒血清標志物檢測D、AFPE、腹部CTF、纖維胃鏡正確答案:A,C,D,E,F根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、繼發(fā)性肝癌D、肝血管瘤E、肝膿腫F、肝囊腫正確答案:B根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、右半肝切除術(shù)B、門靜脈置泵化療C、瘤體無水酒精注射D、選擇性肝動脈栓塞化療E、肝移植F、B超引導下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融正確答案:A,B34.不屬于輸血傳播的疾病是A、梅毒B、乙型肝炎C、急性腎衰竭D、瘧疾E、艾滋病正確答案:C35.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應用抗生素外最宜選用何種治療A、手法整復與石膏固定B、手法整復與小夾板固定C、切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引D、持續(xù)骨牽引E、切開引流加皮牽引正確答案:C36.人工髖關(guān)節(jié)假體理論上計算使用年限約為A、1015B、1520C、2025D、2530E、3035正確答案:D37.為迅速明確上消化道大出血的病因和部位，首選的檢查是A、肝功能檢查B、選擇性