心電圖入門(修改稿)課件

1、心電圖入門ECG心臟傳導(dǎo)及除極示意圖ECGSinoatrial nodeAV nodeBundle of HisBundle BranchesPurkinje fibers沖動傳導(dǎo)與心電圖Sinoatrial nodeAV nodeBundle of HisBundle BranchesPurkinje fibers心肌除極示意圖ECG心電向量示意圖ECG標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)ECG標(biāo)準(zhǔn)胸導(dǎo)聯(lián)ECG心電圖圖形 “四個波、兩個段、一個期”ECG節(jié)律分析Step 1:心率.Step 2:規(guī)律性.Step 3:評估 P 波.Step 4:評估 PR 間期.Step 5:評估 QRS 寬度.竇律參數(shù)Rate60

2、- 100 bpmRegularityregularP wavesnormalPR interval0.12 - 0.20 sQRS duration0.04 - 0.12 sAny deviation from above is sinus tachycardia, sinus bradycardia or an arrhythmia幾個概念的理解窄QRS和寬QRS 產(chǎn)生機理逸搏和早搏 定義、機理、鑒別阻滯和干擾 定義、區(qū)別房顫伴差傳和房顫伴室早 機理、鑒別、意義加速性節(jié)律和心動過速 機理、區(qū)別、意義房室分離 兩種可能個人意見要掌握“應(yīng)該”和“不應(yīng)該”（不等于“正?！焙汀安徽！保┓彩恰安粦?yīng)

3、該”的就要找原因正常心電圖可見的q波I、aVL、aVF、V4-V6寬度0.04s,一般0.02s;深度0.4mv,一般0.2mvECG正常心電圖例子ECG異常心電圖例子PR0.12sECG預(yù)激綜合征異常心電圖例子PR0.20sECG2nd Degree AV Block, Type I2nd Degree AV Block, Type II3rd Degree AV Block異常心電圖例子QRSO.12SECG異常心電圖例子QRSO.12SECG異常心電圖例子心房大ECG左室肥厚LVHECHOcardiogramIncreased QRS voltageAs the heart muscle wall thickens there is an increase in electrical forces moving through the myocardium resulting in increased QRS voltage.異常心電圖例子ST段變化ECGST-T 變化病理性Q波T波改變 尖 平 倒ST 抬高 & 下移心梗時ST 變化規(guī)律A. 正常心電圖 B. 超急性期缺血改變C. 急性期壞死改變D/E. 亞急性期進展改變F. 陳舊性期纖維化改變血鉀對ST-T的影響異常心電圖例子ST段變化ECG異常心電圖例子ST