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文檔簡介

1、糖尿病的相關檢查北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 內(nèi)分泌科李康一、確診糖尿病需 要做哪些檢查？空腹血糖餐后2小時血糖糖化血紅蛋白口服糖耐量試驗空腹血糖時間：不吃不喝8小時達標范圍：4-6mmol/L（良好） 7-8mmol/L（一般） 8-10mmol/L（較差）餐后2小時血糖時間：從吃第一口飯開始計時2小時參考范圍：6-8mmol/L（良好） 8-10mmol/L（一般） 10-14mmol/L（較差）糖化血紅蛋白近3月血糖平均水平6.5%，則考慮診斷糖尿病正常人6.1%達標范圍（7.5%）建議：3-6月復查二、糖尿病分幾型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病特殊類型糖尿病線粒體糖尿病、青年期起病的成

2、人型糖尿病1型糖尿病兒童青少年多見，整體發(fā)病率占10%口服糖耐量試驗：血糖波動巨大 胰島素分泌功能基本為零需使用胰島素終生替代治療各種糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)病率大致相同妊娠期糖尿病女性妊娠期出現(xiàn)的糖代謝異常與胎兒健康密切相關妊娠結束后可能恢復正常特殊類型糖尿病線粒體糖尿病糖尿病家族史：母系遺傳神經(jīng)性耳聾乏力、乳酸代謝異常診斷依賴線粒體基因測序治療同II型糖尿病三、糖尿病相關并發(fā)癥都有哪些？糖尿病腎病（I期、II期、III期、IV期、尿毒癥期）白內(nèi)障、眼底病變（新生血管、眼底出血、視網(wǎng)膜脫落）心肌梗死、腦血栓、糖尿病足（截肢）糖尿病性周圍神經(jīng)病變（小腿痙攣、四肢末端麻涼、疼痛）糖尿病性自主神經(jīng)病變

3、（體位性低血壓、腹瀉、便秘、排尿困難）骨質(zhì)疏松癥（骨痛、自發(fā)性骨折）非酒精性脂肪肝、肝膿腫、牙齒脫落、感染性疾病等等糖尿病腎病I期、II期、III期、IV期、尿毒癥期尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24小時尿蛋白定量血肌酐、血尿素氮、腎活檢治療：降糖、降壓、消尿蛋白 血液透析 腎移植冠心病急性心肌梗死、心律失常、慢性心功能不全冠狀動脈CT、心肌核磁、冠狀動脈造影治療：藥物. 冠狀動脈支架植入術 冠狀動脈搭橋手術腦梗腔隙性腦梗塞、急性腦梗頭部CT、頭核磁共振、頭血管核磁共振檢查治療：控制血糖、血壓 阿司匹林. 功能康復鍛煉糖尿病性周圍神經(jīng)病痙攣、四肢末端麻涼、疼痛肌電圖、神經(jīng)系統(tǒng)查體治療：營養(yǎng)神經(jīng) 中藥足浴糖尿病自主神經(jīng)病變體位性低血壓腹瀉和便秘交替出現(xiàn)排尿異常心動過速 排汗異常男性陽痿，女性性冷淡骨質(zhì)疏松癥骨痛及自發(fā)性骨折骨密度檢查治療：碳酸鈣 維生素D 雙輪磷酸鈉脂肪肝非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌腹部

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