衛(wèi)生組織管理課件

1、第6章 衛(wèi)生組織管理 第一節(jié) 組織概述一、組織與組織工作（一）組織(organization)： 按一定目標(biāo)形成的權(quán)(利）和責(zé)（任）的角色結(jié)構(gòu)，是能夠合理地協(xié)調(diào)一群人的活動(dòng)的單位，它應(yīng)當(dāng)包括職權(quán)、職責(zé)和組織系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。 有共同的目標(biāo) 有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工具 有分工合作（二）組織工作 由主管人員設(shè)計(jì)某種組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)的活動(dòng)。組織工作的內(nèi)容包括:1.制定組織目標(biāo)2.分解總目標(biāo)并擬定派生目標(biāo)3.確定和分類(lèi)為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所必須做的業(yè)務(wù)工作，并設(shè)計(jì)出最佳組織結(jié)構(gòu)4.根據(jù)組織的資源狀況，制定出最好的方案去完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作5.給各項(xiàng)工作主管人員及各類(lèi)人員授予合適的權(quán)利和責(zé)任6.通過(guò)職權(quán)關(guān)系及信息交流系統(tǒng)，將各部分人員的上

2、下左右關(guān)系聯(lián)系在一起，并形成有機(jī)的整體。 組織是一個(gè)開(kāi)放的社會(huì)系統(tǒng)，它由許多分系統(tǒng)組成，因此管理者在進(jìn)行組織工作的過(guò)程中對(duì)組織的各個(gè)系統(tǒng)問(wèn)題都應(yīng)予以充分的理解。目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng)技術(shù)分系統(tǒng)社會(huì)心理分系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)管理分系統(tǒng)環(huán)境超系統(tǒng)組織整體系統(tǒng)觀要素 內(nèi)容 地位目標(biāo)價(jià)值分系統(tǒng) 組織要完成的目標(biāo) 靈魂技術(shù)分系統(tǒng) 所需的各種知識(shí)和技術(shù) 保證社會(huì)心理分系統(tǒng) 個(gè)人與集體的相互作用 動(dòng)力源組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)，職位，規(guī)章制度、工作說(shuō)明等 基礎(chǔ)支架管理分系統(tǒng)制定目標(biāo)，擬定計(jì)劃等 司令部（二）環(huán)境對(duì)組織工作的影響（1）環(huán)境對(duì)組織的影響社會(huì)大環(huán)境一般環(huán)境工作小環(huán)境具體環(huán)境目標(biāo)與價(jià)值管理方式人際關(guān)系組織結(jié)構(gòu)技術(shù)

3、系統(tǒng)管理的覺(jué)察與認(rèn)識(shí)過(guò)程影響下列管理工作（2）組織對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng) 組織對(duì)變化的環(huán)境只能主動(dòng)去適應(yīng)，有條件地選擇，逐步改善小環(huán)境，不可能改造大環(huán)境。組織對(duì)大環(huán)境主要是如何盡快去適應(yīng)。 第二節(jié) 組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)與運(yùn)轉(zhuǎn)一、組織結(jié)構(gòu)的概念 表現(xiàn)組織各部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關(guān)系的一種模式。 （二）設(shè)計(jì)原則 組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)必須以“事”為中心。 精簡(jiǎn)原則：以組織活動(dòng)的性質(zhì)、任務(wù)的需要來(lái)確定，以能完成任務(wù)為前提。 統(tǒng)一原則：組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)要統(tǒng)一于組織目標(biāo)。 效能原則：組織結(jié)構(gòu)必須是效率和效果相統(tǒng)一。（三）設(shè)計(jì)的表達(dá)方式 組織圖：又稱(chēng)為組織樹(shù)，用圖形的方式來(lái)表示組織內(nèi)的職權(quán)

4、關(guān)系和主要職能。組織圖的水平形態(tài)顯示分工和部門(mén)化的分組關(guān)系，垂直形態(tài)顯示權(quán)力和責(zé)任的關(guān)系。 職位說(shuō)明書(shū)：包括職位名稱(chēng)、主要職能、職責(zé)、職權(quán)，以及與組織內(nèi)其他職位的關(guān)系和與外界人員的關(guān)系。 組織手冊(cè)：是組織圖與職位說(shuō)明書(shū)的綜合，說(shuō)明組織內(nèi)主要部門(mén)的職權(quán)與職責(zé)，每個(gè)職位的主要職能及其職權(quán)、職責(zé)，以及主要職位間的相互關(guān)系。三、組織結(jié)構(gòu)的劃分（一）組織結(jié)構(gòu)的層次劃分 1、管理寬度 概念：主管人員有效監(jiān)督、管轄直接下屬的人數(shù)。 影響因素： 2、管理層次 管理層次的多少應(yīng)該根據(jù)組織的任務(wù)量和組織規(guī)模大小來(lái)確定。層次的劃分應(yīng)該以層次最少為原則。 管理層次與管理寬度關(guān)系： 在組織人數(shù)一定的情況下，管理層次與管

5、理寬度呈反比關(guān)系。即較大的寬度意味著較少的層次，反之亦然。 扁平結(jié)構(gòu)：管理層次少而管理寬度大的結(jié)構(gòu)。 直式結(jié)構(gòu)：管理寬度小而管理層次多的結(jié)構(gòu)。 扁平結(jié)構(gòu) 直式結(jié)構(gòu)管理層次：少 多管理寬度：大 小優(yōu)點(diǎn)： 縮短上下級(jí)之間距離， 分工明確，上下級(jí)易 縱向溝通速度快，層次少， 于協(xié)調(diào)。 費(fèi)用低，被管理者具有 較大自主性滿意感。 缺點(diǎn)： 協(xié)調(diào)性差，平行部門(mén)間 管理成本增加，不利 溝通少，上級(jí)對(duì)下級(jí)的 于信息交流和傳遞。 監(jiān)督控制相對(duì)薄弱。 層次間協(xié)調(diào)性較差。（三）組織結(jié)構(gòu)的職權(quán)劃分 職權(quán)：指在職務(wù)范圍內(nèi)的管理權(quán)限，它來(lái)源于職位，是職位權(quán)力的體現(xiàn)。組織通過(guò)職權(quán)將各個(gè)部門(mén)聯(lián)成一個(gè)整體。 職權(quán)特點(diǎn)：（1）職權(quán)

6、大小與職位高低基本一致；（2）職權(quán)大小與范圍是固定的；（3）職權(quán)是非人格化的；（4）職位、職權(quán)、職責(zé)是統(tǒng)一的。 直線職權(quán)、參謀職權(quán)、職能職權(quán)四、組織結(jié)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn) （一）集權(quán)與分權(quán) 職權(quán)的集中與分散是一個(gè)相對(duì)的概念，不存在絕對(duì)的集權(quán)或絕對(duì)的分權(quán)。集權(quán)與分權(quán)是兩個(gè)相輔相成的部分，目的都是為了更好實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，關(guān)鍵在于如何把握集權(quán)與分權(quán)的適宜度。（二）個(gè)人管理與集體管理 個(gè)人管理：也稱(chēng)為個(gè)人負(fù)責(zé)制，指整個(gè)組織的最高決策權(quán)集中于一位主管人員，由他對(duì)整個(gè)組織負(fù)責(zé)。 優(yōu)點(diǎn)：權(quán)力集中，職責(zé)明確，作決策比較快，行動(dòng)迅速，提高了管理效率，不易出現(xiàn)權(quán)責(zé)分離的缺陷。 缺點(diǎn)：由于個(gè)人的知識(shí)、能力、精力有限，難免有考慮不

7、周的時(shí)候，會(huì)給組織帶來(lái)?yè)p失，有時(shí)容易導(dǎo)致專(zhuān)制或?yàn)E用職權(quán)現(xiàn)象。 集體管理：也稱(chēng)為委員會(huì)制，指組織中的最高決策權(quán)交給兩位以上的主管人員，由集體對(duì)組織負(fù)責(zé)。 優(yōu)點(diǎn)：能夠集思廣益，考慮問(wèn)題更全面，作出的決策也能代表各方面的利益，防止職權(quán)過(guò)于集中而出現(xiàn)專(zhuān)制或?yàn)E用職權(quán)的現(xiàn)象。 缺點(diǎn)：作出決策較遲緩，管理效率相對(duì)較低；個(gè)人的責(zé)任感不夠強(qiáng)，容易造成互相推諉；管理效果是集體領(lǐng)導(dǎo)的效果，有時(shí)很難考核每個(gè)管理者的績(jī)效。（三）穩(wěn)定性與靈活性 在組織結(jié)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，既應(yīng)保持組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，又應(yīng)注意組織內(nèi)外條件的變化，對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，保持靈活性。（戰(zhàn)略、規(guī)模、技術(shù)、環(huán)境） 穩(wěn)定性：組織作為一個(gè)系統(tǒng)，必須維持一種相

8、對(duì)的平衡狀態(tài)。一般情況下，組織越穩(wěn)定，管理效率就越高。 靈活性：組織是整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，不斷與外部環(huán)境進(jìn)行信息、材料的交換，從而保持組織在社會(huì)中存在的價(jià)值，這就要求組織有靈活性，能夠根據(jù)內(nèi)外條件的變化和要求，對(duì)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。第三節(jié) 衛(wèi)生行政組織行政組織是行使國(guó)家權(quán)力，管理公共事務(wù)的政府組織或得到授權(quán)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，通過(guò)權(quán)責(zé)和任務(wù)分配、層次結(jié)構(gòu)、人員安排而形成的國(guó)家行政機(jī)關(guān)的完整體系。衛(wèi)生行政體制是國(guó)家行政體制的重要組成部分，它是按照一定的法律程序建立起來(lái)的，負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施黨和政府的衛(wèi)生工作方針政策，主管全國(guó)和地方衛(wèi)生工作，編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)并對(duì)衛(wèi)

9、生法律法規(guī)實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查的組織。（二）衛(wèi)生行政組織的表現(xiàn)形式隸屬關(guān)系：說(shuō)明衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在行政體制中的地位、設(shè)置的法規(guī)依據(jù)。職權(quán)范圍：明確規(guī)定衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的職權(quán)與范圍，作為機(jī)關(guān)行使職權(quán)的法律依據(jù)。機(jī)構(gòu)設(shè)置：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)內(nèi)應(yīng)設(shè)哪些機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)的等級(jí)及名稱(chēng)等，常依機(jī)關(guān)地位的高低、組織的大小及職權(quán)的范圍如何來(lái)規(guī)定。人員編制：有關(guān)人員的數(shù)量、人員的職稱(chēng)及配置。（三）衛(wèi)生行政組織的設(shè)置原則法制化原則：衛(wèi)生行政組織的設(shè)立、撤消或合并，必須依法進(jìn)行。完整統(tǒng)一原則：衛(wèi)生行政組織的職能目標(biāo)必須完整統(tǒng)一，明確清晰。精干效能原則：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精干。權(quán)責(zé)一致原則：實(shí)現(xiàn)職權(quán)責(zé)統(tǒng)一。管理寬度與層次

10、優(yōu)化原則：確定恰當(dāng)?shù)墓芾韺挾扰c授權(quán)。協(xié)調(diào)一致原則：衛(wèi)生行政內(nèi)部機(jī)構(gòu)之間的分工與合作。服務(wù)性原則：為人民服務(wù)是行政機(jī)關(guān)的最高原則。民主化原則：衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置與管理，必須充分民主化。（三）國(guó)家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)辦公廳人事司規(guī)財(cái)司政法司應(yīng)急辦農(nóng)衛(wèi)司監(jiān)督局婦社司醫(yī)政司醫(yī)管司藥政司疾控局科教司國(guó)際司保健局三、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)歷史沿革愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是由國(guó)家機(jī)關(guān)與人民團(tuán)體組成的一種特殊形式的政府組織，是在黨中央、國(guó)務(wù)院和各級(jí)黨委、政府共同領(lǐng)導(dǎo)下的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。常設(shè)機(jī)構(gòu)：愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室四、其它衛(wèi)生行政組織國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局第四節(jié) 衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)群眾性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)組織一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事疾病診斷、治療的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)組織。二、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)：指疾病預(yù)防控制中心、預(yù)防保健中心、專(zhuān)科防治站(所）、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所、環(huán)境監(jiān)測(cè)站等。三、基層衛(wèi)生組織：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、門(mén)診部、各種形式的診所、衛(wèi)生保健所、醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。四、婦幼保健機(jī)構(gòu)：包括各級(jí)婦幼保健院（所、站、隊(duì)）、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院，但不包括隸屬于各級(jí)計(jì)