就醫(yī)模式課件

1、第三節(jié)如何正確就醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀醫(yī)院讓人又愛又恨的地方！不想去又不得不去的地方！就醫(yī)模式的現(xiàn)狀1、病人就醫(yī)流向三級(jí)醫(yī)院趨勢(shì)明顯。2、病人選擇專家等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的趨勢(shì)增大其原因：根據(jù)目前的價(jià)格機(jī)制和醫(yī)保政策，病人對(duì)收費(fèi)價(jià)格的反映靈敏度降低；醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上，而并非僅限于價(jià)格之爭(zhēng)。 結(jié)果：病人和醫(yī)生都喪失對(duì)醫(yī)療成本的關(guān)注。3、門診即時(shí)服務(wù)仍然占據(jù)主體地位，預(yù)約服務(wù)（電話、網(wǎng)上）仍然只是一種方向。 原因： 習(xí)慣思維的影響和履行契約的意識(shí)淡薄。一、了解醫(yī)師的診斷思維1、病史查體和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷中的作用2、診斷基本程序二、病人如何正確就醫(yī)1、選擇合理的就醫(yī)路線首診應(yīng)選社區(qū)全科?？片F(xiàn)實(shí)中的嚴(yán)峻挑

2、戰(zhàn) 濫用藥物：藥源性疾病 耐藥性細(xì)菌濫用高技術(shù)：資源浪費(fèi)/醫(yī)生能力慢性病患病醫(yī)療費(fèi)用猛增：2030年醫(yī)生變形：醫(yī)患矛盾全科醫(yī)生工作任務(wù)常見病診療大病發(fā)現(xiàn) （監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)）健康管理解決民眾全科醫(yī)生怎樣看病？與專科醫(yī)生的區(qū)別?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)23線病人診治（病源分散不固定）首先排除疑難病依靠高技術(shù)檢查醫(yī)生為中心（權(quán)威）全科醫(yī)生負(fù)責(zé)1線病人診治（病源相對(duì)集中固定）首先考慮最常見問題依靠病人背景、病史/基本技術(shù)病人為中心（合作/溝通）全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式整體性（全方位）健康管理連續(xù)性（全過程）健康管理個(gè)體-群體相結(jié)合的照顧生命周期健康管理健康評(píng)價(jià)/人群保健 - 生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)（兒童/青少年） - 體質(zhì)檢測(cè)（中青年/老年） - 心理/精神評(píng)估管什么？ 疾病預(yù)防 - 預(yù)防接種 - 慢性病篩查/危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)/干預(yù) 疾病長(zhǎng)期管理 連續(xù)性健康管理 做在上游健康檢查 (間斷)篩檢:疾病 治療評(píng)價(jià):身體指標(biāo): 合格? 接近疾病? 預(yù)警 生活方式: 健康? 危險(xiǎn)? 干預(yù) 壓力/心理精神: 適應(yīng)? 不適應(yīng)? 調(diào)適 健康管理（終生）責(zé)任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì): 集體管理私人家庭醫(yī)生: 個(gè)人管理 - 健康咨詢 / 轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào) / 理財(cái)顧問2、與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系3、就診的準(zhǔn)備工作1）就診前2）就診中3）就診后4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案5、與