脊柱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖課件

1、脊柱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖脊柱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖在大腦半球背外側(cè)面，中央溝前方，有與之平行的中央前溝。自中央前溝有兩條向前水平走行的溝，為額上溝和額下溝。由上述三溝將額葉分成4個(gè)腦回，中央前回居中央溝和中央前溝之間；額上回居額上溝之上方，沿半球上緣并轉(zhuǎn)至半球內(nèi)側(cè)面；額中回居額上、下溝之間；額下回居額下溝和外側(cè)溝之間。在大腦半球背外側(cè)面，中央溝前方，有與之平行的中央前溝。在中央溝后方，有與之平行的中央后溝，此溝與中央溝之間為中央后回。在中央后溝后方，有一條與半球上緣平行的頂內(nèi)溝。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉，下方為頂下小葉。頂下小葉又分為包繞外側(cè)溝后端的緣上

2、回和圍繞顳上溝末端的角回 。在中央溝后方，有與之平行的中央后溝，此溝與中央溝之間為中央后在外側(cè)溝的下方，有與之平行的顳上溝和顳下溝。顳上溝的上方為顳上回，自顳上回轉(zhuǎn)入外側(cè)溝內(nèi)有幾條自上外向下內(nèi)的顳橫回。顳上溝與顳下溝之間為顳中回。顳下溝的下方為顳下回。在外側(cè)溝的下方，有與之平行的顳上溝和顳下溝。顳上溝的上方為顳在半球的內(nèi)側(cè)面，自中央前、后回背外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面的部分為中央旁小葉。在中部有前后方向上略呈弓形的胼胝體。在胼胝體后下方，有呈弓形的距狀溝向后至枕葉后端，此溝中部與頂枕溝相連。距狀溝與頂枕溝之間稱楔回，距狀溝下方為舌回。在胼胝體背面有胼胝體溝，此溝繞過胼胝體后方，向前移行于海馬溝。在胼胝

3、體溝上方，有與之平行的扣帶溝，此溝末端轉(zhuǎn)向背方，稱邊緣支。扣帶溝與胼胝體溝之間為扣帶回 在半球的內(nèi)側(cè)面，自中央前、后回背外側(cè)面延伸到內(nèi)側(cè)面的部分為中腦的正中矢狀面腦的正中矢狀面腦的正中矢狀面腦的正中矢狀斷面上大腦半球斷面分為上下兩緣，上緣自前向后依次為額上回、旁中央小葉、楔前葉和楔葉；下緣前部為直回，后部為舌回。上緣的腦回借扣帶溝與扣帶回相鄰?？蹘Щ叵路绞请蓦阵w斷面，胼胝體下方稍偏前為側(cè)腦室體部。下方的三腦室借穹隆與前上方的側(cè)腦室體部分開。三腦室中央可見卵圓形的中間塊，其前下方為室間孔和視交叉，三腦室底為中腦頂蓋，其后為中腦導(dǎo)水管，導(dǎo)水管上方為松果體及松果體隱窩。腦干的正中矢狀斷面自三腦室底向

4、下稍向后斜行移行于頸髓。第四腦室上方與中腦導(dǎo)水管相連，下方與脊髓中央管相連。腦的正中矢狀面腦的正中矢狀斷面上大腦半球斷面分為上下兩緣，上MR斷層解剖圖像脊柱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖課件MR 大腦皮質(zhì)表面層面MR 大腦皮質(zhì)表面層面MR 大腦半卵圓中心層面MR 大腦半卵圓中心層面MR 側(cè)腦室頂層面（1）MR 側(cè)腦室頂層面（1）腦的水平切面：在該層面中部可見兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)和丘腦，由外向內(nèi)依次為最外囊、屏狀核、外囊、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊。內(nèi)囊呈“”形，分為前肢和后肢。內(nèi)囊前肢內(nèi)側(cè)是尾狀核頭部。腦的水平切面：在該層面中部可見兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)和丘腦，由外向MR 側(cè)腦室頂層面（2）MR 側(cè)腦室頂層面（2）MR 側(cè)腦室層

5、面MR 側(cè)腦室層面MR 第三腦室頂層面MR 第三腦室頂層面MR 三腦室層面MR 三腦室層面MR 三腦室下方層面MR 三腦室下方層面MR 鞍上池層面MR 鞍上池層面MR 蝶鞍層面MR 蝶鞍層面MR 蝶竇及顱底層面MR 蝶竇及顱底層面海馬和穹窿穹窿fornix和穹窿連合fornical commissure: 穹窿是由海馬至下丘腦乳頭體的弓形纖維束，兩側(cè)穹窿經(jīng)胼胝體的下方前行并互相靠近，其中一部分纖維越至對邊，連接對側(cè)的海馬，稱穹窿連合。在齒狀回的外側(cè)，側(cè)腦室下角底壁上有一弓形隆起，稱海馬 hippocampus，海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu) hippocampal formation在半球的內(nèi)側(cè)面可

6、見位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)：隔區(qū)（包括胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉limbic lobe。邊緣葉是根據(jù)進(jìn)化和功能區(qū)分的，參與邊緣葉的結(jié)構(gòu)，有的屬于上述5個(gè)腦葉的一部分（如海馬旁回、海馬和齒狀回屬于顳葉）；有的則獨(dú)立于上述5個(gè)腦葉之外（如扣帶回）。 海馬和穹窿穹窿fornix和穹窿連合fornical com側(cè)腦室（上面觀）-海馬側(cè)腦室（上面觀）-海馬海馬結(jié)構(gòu)的觀察海馬結(jié)構(gòu)的觀察海馬-MR海馬-MR是不是能一眼就看出來：漂亮的海馬硬化MRI就像“睜一只眼（右側(cè)亮）閉一只眼（左側(cè)暗）是不是能一眼就看出來：漂亮的海馬硬

7、化MRI就像“睜一只眼（右脊柱影像解剖脊柱影像解剖正常脊柱生理特點(diǎn)脊柱生理彎曲：頸、腰突向前，胸、骶凹向后。脊柱為軟骨化骨，每個(gè)脊椎都有三個(gè)骨化中心，一個(gè)形成椎體，另外兩個(gè)形成椎弓。椎弓聯(lián)合過程從頸椎開始、依次向下。腰、骶椎和環(huán)椎的椎板聯(lián)合相對較晚。正常脊柱生理特點(diǎn)脊柱生理彎曲：頸、腰突向前，胸、骶凹向后。脊柱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像解剖課件頸椎頸椎頸椎環(huán)椎和樞椎頸椎環(huán)椎和樞椎胸椎胸椎腰椎腰椎椎體CT結(jié)構(gòu)圖椎體CT結(jié)構(gòu)圖腰椎關(guān)節(jié)突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)突與頸椎和胸椎明顯不同：上關(guān)節(jié)突自椎弓根后上方發(fā)出，斜向后外方；下關(guān)節(jié)突由椎板下外方發(fā)出，凸向前外方，上下關(guān)節(jié)突相對應(yīng)并構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)突及關(guān)節(jié)突

8、關(guān)節(jié)腰椎關(guān)節(jié)突與頸椎和胸椎明顯不同：上關(guān)節(jié)正常椎間小關(guān)節(jié)正常椎間小關(guān)節(jié)椎間盤椎間盤位于人體脊柱兩錐體之間，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成.椎間盤椎間盤位于人體脊柱兩錐體之間，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核組椎間盤CT圖像椎間盤CT圖像椎間盤MR圖像椎間盤MR圖像神經(jīng)分布神經(jīng)分布神經(jīng)分布神經(jīng)分布脊柱的常規(guī)X線影像脊柱的常規(guī)X線影像頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎脊柱的CT影像脊柱的CT影像頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎脊柱的MR影像脊柱的MR影像頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎常見椎體先天性變異椎緣骨（永存骨骺）以腰椎多見，多為單椎體單發(fā)。腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病椎體融合：又稱并椎畸形常見于頸椎、腰椎。脊椎裂

9、：為骨性椎弓的不連接或缺如，移行椎：腰椎骶化，骶椎腰化及頸椎胸化。脊柱側(cè)彎。椎弓峽部不連。常見椎體先天性變異常見椎體發(fā)育畸形-椎緣骨（永存骨骺）常見椎體發(fā)育畸形-椎緣骨（永存骨骺）常見椎體發(fā)育畸形-腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎體發(fā)病。常見椎體發(fā)育畸形-腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)好發(fā)于腰4后下角。單椎常見椎體發(fā)育畸形-椎體融合常見椎體發(fā)育畸形-椎體融合常見椎體發(fā)育畸形-脊椎裂常見椎體發(fā)育畸形-脊椎裂常見椎體發(fā)育畸形-移行椎 常見椎體發(fā)育畸形-移行椎 常見椎體發(fā)育畸形-脊柱側(cè)彎常見椎體發(fā)育畸形-脊柱側(cè)彎常見椎體發(fā)育畸形-椎弓峽部不連常見椎體發(fā)育畸形-椎弓峽部不連提問與解答環(huán)節(jié)Questions And Answers提問與解答環(huán)節(jié)謝謝聆聽 學(xué)習(xí)就是為了達(dá)到一定目的而努力去干, 是為一個(gè)目標(biāo)去戰(zhàn)勝各種困難的過程,這個(gè)過程會(huì)充滿壓力