呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件

1、呼吸系統(tǒng)Respiratory system呼吸系統(tǒng)概述 導(dǎo)氣部：鼻終末細(xì)支氣管 呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管肺泡 組成概述 導(dǎo)氣部：鼻終末細(xì)支氣管組成一 氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu) 上 皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 黏膜 固有層：彈性纖維，淋巴組織，漿細(xì)胞 黏膜下層：混合腺 外膜: 透明軟骨環(huán)C字形，缺口（環(huán)形平滑肌+ 彈性纖維） 結(jié)締組織 一 氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件氣 管氣 管氣 管氣 管氣管上皮: 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚氣管上皮: 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚三、肺的組織結(jié)構(gòu) （一）肺的一般結(jié)構(gòu)漿膜：胸膜臟層實(shí)質(zhì)：各級(jí)支氣管分支及大量肺泡間質(zhì)：CT,血管，神經(jīng)，淋巴管三、肺的組織結(jié)

2、構(gòu) （一）肺的一般結(jié)構(gòu) 葉支氣管、段支氣管和小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管 肺小葉呼吸部肺泡管 (錐形)肺泡囊肺泡 葉支氣管、段支氣管和小支氣管 肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡 肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件導(dǎo)氣部葉支氣管和小支氣管假?gòu)?fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部葉支氣管假?gòu)?fù)層纖柱肺內(nèi)小支氣管肺內(nèi)小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管單層纖柱杯C （）腺體 （）軟骨片 （）平滑肌導(dǎo)氣部細(xì)支氣管單層纖柱B 細(xì)支氣管T 終末細(xì)支氣管B 細(xì)支氣管管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+

3、平滑肌終末細(xì)支氣管型肺泡上皮細(xì)胞與基膜氣血屏障氣血屏障2 肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處3 肺泡囊內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。小支氣管：外膜軟骨碎片多軟骨碎片：多 少無(wú)上 皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平）4 肺泡：呼吸部肺泡管 (錐形)（二）肺的導(dǎo)氣部杯細(xì)胞：多 少 無(wú)1 呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管(約0.5mm)管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌終末細(xì)支氣管(約0.5mm) （二）肺的導(dǎo)氣部 變化規(guī)律 管徑：大 小 管壁：厚 薄 上皮

4、：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀 單層柱狀 杯細(xì)胞：多 少 無(wú) 腺體：多 少 無(wú) 軟骨碎片：多 少無(wú) 固有層內(nèi)平滑?。荷?多 環(huán)形 導(dǎo)氣部 ： 小支氣管：外膜軟骨碎片多 細(xì)支氣管：介于前后兩者之間 終末細(xì)支氣管：?jiǎn)沃?+ 環(huán)形平滑肌 ( 三無(wú)一完整 ）（四少一多） （二）肺的導(dǎo)氣部（四少一多） （二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口） 1 呼吸性細(xì)支氣管 2 肺泡管 3 肺泡囊4 肺泡呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊1234呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊與肺泡肺泡管、肺泡囊與肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡終末細(xì)支氣管到肺泡 （二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口

5、） 1 呼吸性細(xì)支氣管 少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平） 管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌 2 肺泡管 大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：?jiǎn)瘟⒒騿伪?+ 少許平滑肌 3 肺泡囊 幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處 管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌 4 肺泡： 呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件呼氣部呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡單層立方,上皮下方有平滑肌呼氣部管壁有肺泡 呼吸細(xì)支氣管 第16章 呼吸系統(tǒng) 呼吸細(xì)支氣管第16章 呼吸系統(tǒng)肺泡孔（alveolar pore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支通道。導(dǎo)氣部：鼻終末細(xì)支氣管杯細(xì)胞：

6、多 少 無(wú)肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡I型肺泡C無(wú)增殖能力，(respiratory membrane)1 呼吸性細(xì)支氣管1 呼吸性細(xì)支氣管（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）肺泡隔（alveolar septum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。一 氣管與支氣管壁的一般結(jié)構(gòu)大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有）實(shí)質(zhì)：各級(jí)支氣管分支及大量肺泡(respiratory membrane)軟骨碎片：多 少無(wú)定義：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液型肺泡細(xì)胞管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管

7、段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡2 肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能呼氣部肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌*肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌*肺泡孔（alveolar pore）是相鄰肺泡之間相通的小孔 肺泡囊 第16章 呼吸系統(tǒng) 肺泡囊 第16章 呼吸系統(tǒng) 肺泡 第16章 呼吸系統(tǒng) 肺泡 第16章 呼吸系統(tǒng)肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺泡結(jié)構(gòu)模式圖(1)肺泡上皮 II型肺泡細(xì)胞(LM)第16章 呼吸系統(tǒng)(1)肺泡上皮第16章 呼吸系統(tǒng)肺泡的結(jié)構(gòu) 型肺泡細(xì)胞 單層肺泡上皮 型肺泡細(xì)胞 基膜型肺泡上皮細(xì)胞： 量多、扁平，覆蓋95%以上的肺泡內(nèi)表面。 型肺泡上皮細(xì)胞: 型

8、肺泡上皮細(xì)胞 覆蓋面少，鑲嵌于型細(xì)胞之間，細(xì)胞立方或圓，胞質(zhì)色淺泡沫狀 (嗜鋨性板層小體分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力) 肺泡的結(jié)構(gòu)II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維II型肺泡細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞彈性纖維（三）肺間質(zhì) 位于支氣管樹(shù)之間的結(jié)締組織，有較多的彈性纖維、巨噬細(xì)胞。 塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞 薄層CT 肺泡隔: 相鄰肺泡之間 連續(xù)性Cap網(wǎng)、彈性纖維（三）肺間質(zhì) 肺巨噬細(xì)胞 肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡隔內(nèi)更多。 吞噬大量塵粒的肺巨噬細(xì)胞又稱塵細(xì)胞。 在心力衰竭導(dǎo)致肺瘀血時(shí)，大量紅細(xì)胞從毛細(xì)血管穿出，被巨噬細(xì)胞吞噬，胞質(zhì)內(nèi)含大量血紅蛋白分解產(chǎn)物含鐵血黃素顆粒，稱心力衰竭細(xì)胞

9、 。 肺巨噬細(xì)胞 肺巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞分化而來(lái)，廣泛分布在肺間肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolar septum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。 肺泡孔（alveolar pore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支通道。但在肺部感染時(shí)，炎癥也可通過(guò)肺泡孔擴(kuò)散、蔓延。 肺泡隔及肺泡孔肺泡隔（alveolar septum）是相鄰II型肺泡細(xì)胞(LM)幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處杯細(xì)胞：多 少 無(wú)型肺泡上皮細(xì)胞: 型肺泡上皮細(xì)胞單層肺泡上皮呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管肺泡1 氣管

10、壁的一般結(jié)構(gòu)2 肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌肺泡隔（alveolar septum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）(respiratory membrane)內(nèi)有毛細(xì)血管和豐富的彈性纖維、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴管和神經(jīng)。肺小葉型肺泡細(xì)胞Cap 基膜與 連續(xù)型 內(nèi)皮大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有）肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡(respiratory membrane)氣血屏障塵細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞(LM)塵細(xì)胞肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維

11、氣-血屏障（呼吸膜） 肺泡表面液體層型肺泡上皮細(xì)胞與基膜薄層CTCap 基膜與 連續(xù)型 內(nèi)皮氣血(respiratory membrane)定義：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液 攜帶的CO2間進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)。 氣-血屏障（呼吸膜） 肺泡表面液體層氣血(respirat氣血屏障模式圖氣血屏障模式圖肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整有肺泡開(kāi)口單層柱狀單層立方薄層肺泡管管壁四周均有肺泡開(kāi)口單層立方少量肺泡囊?guī)讉€(gè)肺泡共同開(kāi)口肺泡上皮無(wú)肺泡多面形囊泡肺泡上皮無(wú)肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細(xì)支氣管不完整單層肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小

12、泡覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換II型肺泡C圓立方嗜鋨性板層小體釋放表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡C無(wú)增殖能力，II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。*肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡9 小結(jié)：1.呼吸系統(tǒng)經(jīng)氣管,支氣管,及肺導(dǎo)氣部將外界空氣運(yùn)輸?shù)椒?經(jīng)肺的呼吸部主要是肺泡完成氣體交換功能氣血屏障2.管壁變化規(guī)律 思考題: 1 氣管壁的一般結(jié)構(gòu) 2 肺泡上皮兩種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 3 名詞: 肺小葉 肺泡膈 氣血屏障 終末細(xì)支氣管 塵細(xì)胞 思考題: 肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部：呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊

13、肺泡 肺 實(shí)質(zhì)導(dǎo)氣部：支氣管葉支氣管段支氣管小支導(dǎo)氣部葉支氣管和小支氣管假?gòu)?fù)層纖柱杯C腺體軟骨片平滑肌導(dǎo)氣部葉支氣管假?gòu)?fù)層纖柱肺泡隔: 相鄰肺泡之間少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平）導(dǎo)氣部：鼻終末細(xì)支氣管幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處肺泡隔: 相鄰肺泡之間覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換黏膜下層：混合腺（二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口）塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞(respiratory membrane)型肺泡細(xì)胞(respiratory membrane)4 肺泡：3 肺泡囊肺泡孔（alveolar pore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支

14、通道。(respiratory membrane)2 肺泡管葉支氣管、段支氣管和小支氣管型肺泡上皮細(xì)胞與基膜管徑：大 小 （二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口） 1 呼吸性細(xì)支氣管 少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平） 管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌 2 肺泡管 大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：?jiǎn)瘟⒒騿伪?+ 少許平滑肌 3 肺泡囊 幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處 管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌 4 肺泡： 肺泡隔: 相鄰肺泡之間 （二）呼吸部（均有肺泡開(kāi)口） 1 呼吸性細(xì)支氣管 少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平） 管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌 2 肺泡管 大量肺

15、泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有） 管壁為結(jié)節(jié)狀膨大：?jiǎn)瘟⒒騿伪?+ 少許平滑肌 3 肺泡囊 幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處 管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌 4 肺泡： 呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)課件呼氣部肺泡管和肺泡囊管壁有許多肺泡單層立方,扁平平滑肌*肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌*呼氣部管壁有許多肺泡肺泡管肺泡囊無(wú)平滑肌*肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換II型肺泡C圓立方嗜鋨性板層小體釋放表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡C無(wú)增殖能力，II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。*肺泡上皮細(xì)胞形狀胞質(zhì)特點(diǎn)功能I型肺泡C扁平吞飲

16、小泡覆蓋肺泡9攜帶的CO2間進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)。管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌葉支氣管、段支氣管和小支氣管(respiratory membrane)管壁無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大，無(wú)平滑肌肺泡孔（alveolar pore）是相鄰肺泡之間相通的小孔，可溝通相鄰肺泡內(nèi)的氣體，當(dāng)某一細(xì)支氣管受阻時(shí)，可通過(guò)肺泡孔建立側(cè)支通道。型肺泡上皮細(xì)胞: 型肺泡上皮細(xì)胞II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。1 呼吸性細(xì)支氣管管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌肺泡隔（alveolar septum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。管壁：?jiǎn)瘟⑸掀?+ 平滑肌3 肺泡囊少量肺泡開(kāi)口(肺泡開(kāi)口處單層立方移行為單層扁平）4 肺泡：定義：肺泡腔內(nèi)的O2與肺泡隔毛細(xì)血管內(nèi)血液肺呼吸部的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律(respiratory membrane)肺泡隔（alveolar septum）是相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。(respiratory membrane)大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，僅在相鄰肺泡開(kāi)口處有）1 呼吸性細(xì)支氣管大量肺泡開(kāi)口（管壁結(jié)構(gòu)少，