醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件預(yù)檢分診制度概念傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。 中華人民共和國傳染病防治法 （ 2004年12月1日起施行）第五十二條規(guī)定： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)

2、將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件2預(yù)檢分診制度概念傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳2005年2月28日，國務(wù)院副總理吳儀簽發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號，頒布施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件32005年2月28日，國務(wù)院副總理吳儀簽發(fā)中華人民共和國衛(wèi)傳染病預(yù)檢、分診制度的目的一 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作二 有效控制傳染病疫情三 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染根本目的：保障人民群眾身體健康和生命安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件4傳染病預(yù)檢、

3、分診制度的目的一 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法第五十二條的規(guī)定，制定本辦法。第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。傳染病預(yù)檢、分診制度的目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件5第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件6醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分

4、診管理辦法課件6醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件7醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件71二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。2沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點。3感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件81二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢

5、分診管理辦法課件9 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件10第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件11醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人

6、民政府發(fā)布特定第五條 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第七條 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件12第五條 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依第八條感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。第

7、九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件13第八條感染性疾病科和分診點應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件14從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)第十條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理，對違反中華人民共和國傳染病防治法等有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法的，

8、應(yīng)當(dāng)依法查處。本辦法自發(fā)布之日起施行。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件15第十條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的監(jiān)預(yù)檢分診幾點需要強(qiáng)化理解1、預(yù)檢是針對不同季節(jié)主要傳染病的流行情況，對相應(yīng)傳染病進(jìn)行預(yù)檢，可以是腸道傳染病、呼吸道傳染病。2、分診點相當(dāng)于一個簡化的感染性疾病科；2、預(yù)檢工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室都需承擔(dān)的工作，必要時設(shè)立預(yù)檢處醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件16預(yù)檢分診幾點需要強(qiáng)化理解1、預(yù)檢是針對不同季節(jié)主要傳染病的流分診點（感染性疾病門診）設(shè)置要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件17分診點（感染性疾病門診）設(shè)置要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦（其他醫(yī)

9、療機(jī)構(gòu)）主要依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 311-2009）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)發(fā)2000431號急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定衛(wèi)辦發(fā)2004220號等等醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件18（其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）主要依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件建筑布局與隔離要求醫(yī)院分為四個區(qū)域： 低危險區(qū)域： 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書室、 生活服務(wù)區(qū)等。中等危險區(qū)域 ：包括普通門診、普通病房等。高危險區(qū)域 ： 包括感染疾病科（門診、病房）等。極高危險區(qū)域：包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官 移植病房等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件

10、19建筑布局與隔離要求醫(yī)院分為四個區(qū)域： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分總體要求（1）設(shè)立感染性疾病門診，工作制度建全；（2）預(yù)檢分診場所設(shè)置合理，標(biāo)識明確、通風(fēng)良好、流程合理，配備個人必要的防護(hù)用具（用品）、消毒用品、洗手設(shè)施，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備齊全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件20總體要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件20建筑布局（ WS/T 311-2009 ）：1、普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出入口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、侯診、診斷、檢查、治療、交費、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。2 、兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。3 、感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染

11、病預(yù)檢分診管理辦法課件21建筑布局（ WS/T 311-2009 ）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)門診的隔離要求：1、普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號、候診。2、診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。3、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件22門診的隔離要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件22設(shè)置要求1、必須設(shè)立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識，有獨立衛(wèi)生間和醫(yī)務(wù)人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內(nèi)部應(yīng)劃分清潔區(qū)、

12、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應(yīng)安裝紫外線燈和洗手裝置。4、感染性疾病診室的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件23設(shè)置要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件23感染性疾病科示意圖診室候診室衛(wèi)生間病人出入口污物出口醫(yī)務(wù)人員出入口洗手、更衣室醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件24感染性疾病科示意圖診室候診室病人出入口污物出口醫(yī)務(wù)人員出入口病房（感染性疾病病區(qū)）建設(shè)布局： 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨入、出

13、口和入、出院處理室。中小型醫(yī)院可在建筑物一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件25病房（感染性疾病病區(qū)）建設(shè)布局： 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，感染性疾病病區(qū)的與隔離要求：1、不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不超過4人，病床間距應(yīng)不少于1.1m。2、病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。3 、應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件26感染性疾病病區(qū)的與隔離要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課腸道門診依據(jù)關(guān)于下發(fā)浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）的通知浙衛(wèi)發(fā)2007148號三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病

14、預(yù)檢分診管理辦法課件27腸道門診依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件27設(shè)計原則具備腹瀉病例監(jiān)測基本條件，通過加強(qiáng)診治和消毒管理，提高監(jiān)測敏感性，防止交叉感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件28設(shè)計原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件28總體衛(wèi)生要求選址固定內(nèi)科門診兼治腹瀉病例。設(shè)施1、衛(wèi)生院有導(dǎo)引標(biāo)志，接診室門口有醒目的標(biāo)志。2、診室安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)施。3、診室內(nèi)安裝紫外線燈和非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，配備痰盂和醫(yī)療廢除物收集箱。4、配備病人登記表（見附表）、樣品采集登記表、采樣用品和樣品保存液或增菌液等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件29總體衛(wèi)生要求選址醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳

15、染病預(yù)檢分診管理辦法課件29操作要求（1）開設(shè)時間1、近三年內(nèi)出現(xiàn)疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 5-10月開設(shè)；可根據(jù)疫情適當(dāng)延長。2、發(fā)現(xiàn)霍亂疫情或根據(jù)霍亂疫情監(jiān)測需要隨時增設(shè)。登記所有就診腹瀉病例（包括初診和復(fù)診病例）必須登記，應(yīng)按統(tǒng)一的腸道門診登記表要求登記。采樣對感染性腹瀉疑似病例采集標(biāo)本，必須在腸道門診內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員采集糞便標(biāo)本，做好標(biāo)本登記和送檢工作，對發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大腸桿菌O157:H7的培養(yǎng)檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件30操作要求（1）開設(shè)時間醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件30操作要求（2）病人處理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的誤、漏診，對霍亂病例和疑

16、似病例轉(zhuǎn)診指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。消毒公用診療器械在腹瀉病人使用后應(yīng)及時消毒，醫(yī)護(hù)人員手部要及時消毒，醫(yī)院門診廁所進(jìn)行隨時消毒。有專人負(fù)責(zé)腸道門診的消毒，并做好消毒記錄。廢棄物按醫(yī)療廢物管理條例處理。病例報告發(fā)現(xiàn)法定傳染病及 O157:H7病人（含疑似）應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)報告。門診統(tǒng)計每周統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，按規(guī)定向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件31操作要求（2）病人處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件31其他物資儲備配備消毒物資及搶救治療藥品。檢菌點不設(shè)立檢菌點，便樣及時送指定檢菌點檢測。人員指定診室和人員進(jìn)行腹瀉病人診治, 院內(nèi)所有涉崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。管理

17、1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他診室不得診治腹瀉病例。3、衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)管理，每月至少自查一次，有檢查記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件32其他物資儲備醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件32備注：14周歲以下兒童因腹瀉就診可在“兒內(nèi)科”就診，兒科內(nèi)應(yīng)設(shè)置腹瀉病專用診室，其設(shè)計要求應(yīng)不低于本規(guī)范三類腸道門診設(shè)置的要求，對前來就診的兒童實行登記，對甲、乙類法定傳染病及O157：H7病人（含疑似病人）應(yīng)針對相應(yīng)病原采便檢驗，并在規(guī)定時限內(nèi)報告；在有霍亂發(fā)生的地區(qū)，對所有疑似霍亂患兒及腹瀉病人均需做霍亂采便培養(yǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件33備注：14

18、周歲以下兒童因腹瀉就診可在“兒內(nèi)科”就診，兒科內(nèi)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)34醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)34醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件防護(hù)用品使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)該符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19082-2003。防護(hù)口罩：應(yīng)該符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003。35醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件防護(hù)用品使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)35醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢防護(hù)用品防護(hù)眼鏡：視野寬闊、透明度高、有較好的防濺性能，彈力帶佩帶。手套：醫(yī)用一次性乳膠或橡膠手套。醫(yī)用工作服。醫(yī)用工作帽。鞋套：防水防污染鞋套。消毒

19、用品36醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件防護(hù)用品防護(hù)眼鏡：視野寬闊、透明度高、有較好的防濺性能，彈力職業(yè)安全防護(hù)在治病救人時 ,要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,遵守有關(guān)規(guī)范 ,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 預(yù)防和杜絕HBV、HCV、HIV的醫(yī)院內(nèi)傳播的途徑 37醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件職業(yè)安全防護(hù)在治病救人時 ,要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,遵守有關(guān)規(guī)職業(yè)暴露的預(yù)防原則:在醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守和實施醫(yī)療安全操作和防護(hù)指南。加強(qiáng)傳染病傳播途徑及自我防護(hù)的宣傳及相關(guān)知識技能的培訓(xùn)，提高自我防護(hù)能力 落實好各項職業(yè)暴露的安全操作和個人防護(hù)措施。38醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件職業(yè)暴露的預(yù)防原則:在醫(yī)療活動中嚴(yán)格遵守和

20、實施醫(yī)療安全操作和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。39醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 39醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件空氣傳播 ：帶有病原微生物的微粒子（5m） 通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播 飛沫傳播 ：帶有病原微生物的飛沫核(5m）， 在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感 人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜導(dǎo)致的傳播。接

21、觸傳播 ：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸 導(dǎo)致的傳播。傳播途徑40醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件空氣傳播 ：帶有病原微生物的微粒子（5m）傳播途徑40醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防特點及原則特點：要防止血（非）源性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施 適用于 醫(yī)院內(nèi)的任何已知或未知的傳染源。原則：對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)）均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時必須采取防護(hù)措施。41醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防特點及原則特點：要防止血（非）源性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)雙醫(yī)療機(jī)

22、構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件培訓(xùn)課件手套進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時戴手套醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。手套一但被污染、刺破、損壞應(yīng)立即更換 手套不要反復(fù)使用或戴著手套洗手43醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件手套進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時戴手套43隔離衣或者圍裙隔離衣可能發(fā)生大面積飛濺、噴射醫(yī)療過程中要穿具有防滲透性功能的隔離衣或者圍裙。 44醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件隔離衣或者圍裙隔離衣可能發(fā)生大面積飛濺、噴射醫(yī)療過程中要穿具口罩、防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩可能發(fā)生飛濺、噴射醫(yī)療過程中使用防護(hù)

23、鏡、面部防護(hù)罩、口罩動脈穿刺要戴面罩接觸經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾病要戴口罩45醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件口罩、防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩可能發(fā)生飛濺、噴射醫(yī)療過程中使用防護(hù)洗手洗手 接觸病人前后 進(jìn)行無菌操作前后 進(jìn)入重點科室時 帶口罩穿脫隔離衣前后 接觸被污染的物品后 脫手套后46醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件洗手洗手 接觸病人前后46醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管手消毒隔離病房、穿脫隔離衣前后接觸被污染的物品前后接觸特殊感染病原體后 47醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件手消毒隔離病房、穿脫隔離衣前后47醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管感染性疾病科 發(fā)熱門急診、預(yù)檢、分診 工作人員防護(hù)要求48醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳

24、染病預(yù)檢分診管理辦法課件感染性疾病科 發(fā)熱門急診、預(yù)檢、分診48醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)一級防護(hù) 適用于發(fā)熱門急診、預(yù)檢、分診工作人員1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2、嚴(yán)格遵守消毒隔離的各項規(guī)章制度3、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。4、嚴(yán)格執(zhí)行洗手和手制度消毒。5、下班時進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)49醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件一級防護(hù) 適用于發(fā)熱門急診、預(yù)檢、分診工作人員49醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳二級防護(hù) 適用于隔離觀察室和專門病區(qū)醫(yī)務(wù)人員接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理起分泌物、排泄物、用后物品和死亡病人尸體的各種人員、轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2、嚴(yán)格遵守消毒隔離的各項規(guī)章制度50醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法課件二級防護(hù) 適用于隔離觀察室和專門病區(qū)醫(yī)務(wù)人員50醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染二級防護(hù) 3、戴防護(hù)口罩，每4小時或潮濕時更換，穿工作服、隔離衣、戴工作帽、手套4、每次接觸病人后立即洗手和手消