復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎的療效觀察

1、復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎的療效不雅察復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎的療效不雅察【摘要】目的探究復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎(aih)的療效及不良反響。要領(lǐng)應(yīng)用復(fù)方甘草甜素治療23例自身免疫性肝炎患者，并與糖皮質(zhì)激素治療11例自身免疫性肝炎患者作比力，不雅察兩組治療前后肝成效(alt、ast、tbil)的變革，評價其療效。效果復(fù)方甘草甜素治療aih可顯著低落alt、ast、tbil程度，并得到82.7%的完全應(yīng)答率，與糖皮質(zhì)激素治療組83.3%的完全應(yīng)答率比力，差異無明顯性(p0.05)。同時未出現(xiàn)任何毒副作用。結(jié)論復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎寧靜有用，可得到與激素雷同的近期療效。值得

2、臨床推廣利用?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方甘草甜素;自身免疫性肝炎為了探究復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎的療效，筆者應(yīng)用復(fù)方甘草甜素治療自身免疫性肝炎23例，并與糖皮質(zhì)激素治療的11例作比力，現(xiàn)將效果陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1病例選擇34例患者均為我院20222022年確診為aih的住院患者,診斷切合1998年國際aih小組修訂的aih形貌性診斷和評分診斷尺度1。并去除了病毒性肝炎、藥物及酒精性肝玻此中男6例,女28例,男女比例為1：4.67;發(fā)病年事為(52.5714.85)歲,此中男(49.9016.96)歲,女(53.2914.23)歲,男女發(fā)病年事差異無明顯性(p0.05)。1.2給藥要領(lǐng)患者在住

3、院期間均囑得當蘇息、平淡飲食，在底子治療的同時試驗組予以復(fù)方甘草甜素40l參加10%葡萄糖注射液250l中靜脈滴注，逐日1次，一連4周。比較組予以糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用方案和緩解的尺度參照2002年美國肝病學會(aasld)治療指南2，詳細為強的松初始劑量為4060g，后按照病情24周調(diào)解1次劑量，療程為4周。1.3不雅察工程治療前及治療后4周別離取清早空腹外周靜脈血做肝成效查抄，包羅谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)及總膽紅素(tbil)。1.4統(tǒng)計學闡發(fā)計量資料用t查驗，計數(shù)資料用2查驗，全部數(shù)據(jù)均在微機上處置懲罰。2效果治療前各指標在組間比力差異無明顯性(p0.05);

4、兩組病例各重要指標(alt、ast、tbil)在治療后均有顯著落落(p0.05);治療后各指標在兩組間比力差異無明顯性(p0.05);治療前后各指標差值比力表現(xiàn)應(yīng)用復(fù)方甘草甜素治療組的alt、ast較糖皮質(zhì)激素組差值顯著偏高(p0.05)。療程竣事時，在療效上復(fù)方甘草甜素治療組完全應(yīng)答率為82.7%，糖皮質(zhì)激素組為83.3%，完全應(yīng)答率差異無明顯性(p0.05)。治療歷程中及治療后均未創(chuàng)造任何毒副作用。3討論aih是最常見的一種自身免疫性肝病，按照血清自身抗體譜把aih分成2個血清學亞型3。病因與機體免疫體系對肝臟自身抗原失耐受有關(guān)，是由非常自身免疫反響介導(dǎo)的肝本色炎癥性病變，多發(fā)于女性，以高

5、丙種球卵白血癥、血清自身抗體陽性和對免疫按捺治療應(yīng)答為特點4。比年來隨著人們對該病的熟悉，發(fā)病率逐年增高，但如今仍缺乏抱負的治療方法。糖皮質(zhì)激素雖已公以為治療aih的有用藥物4,5,但臨床中仍存在許多題目，如由于恒久大量應(yīng)用激素引發(fā)的副反響使得其應(yīng)用人群受限、嚴峻副反響產(chǎn)生時不得不停頓治療、停藥后的復(fù)發(fā)題目仍比力棘手等。因此在海內(nèi)仍有許多患者不克不及或不肯擔當激素治療。復(fù)方甘草甜素的重要身分為甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。至今被確認的藥理、藥效作用重要表示在庇護肝細胞膜、抗炎作用、類固醇樣作用、免疫調(diào)治作用等6。其重要身分能進步體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素的程度，發(fā)揮類激素樣的作用，庇護肝細胞膜、抗過敏(失

6、常反響)及抗炎癥、防范纖維化作用，同時通過按捺肝臟中的11-羥甾醇脫氫酶(11-hsd)減慢激素代謝作用,可以或許按捺過強的免疫反響從而制止產(chǎn)生重型肝炎的大概性。如今復(fù)方甘草甜素已經(jīng)普及用于治療種種肝病及自身免疫性疾玻但應(yīng)用于治療aih報道不多,通過筆者在23例患者應(yīng)用中不雅察到：復(fù)方甘草甜素取代糖皮質(zhì)激素用于治療自身免疫性肝炎,能制止激素帶來的熏染、水鈉潴留等副作用，其短期療效與強的松相似,寧靜有用，其療效值得推廣和進一步不雅察?！緟⒖嘉墨I】1alvarezf,bergpa,bianhifb,ernatinalautiunehepatitisgrupreprt:reviefriteriafrdiagnsisfautiunehepatitis.jhepatl，1999，31:929-938.4zajaaj,ennkv,arpenterha.sustainedreissinafterrtisteridtherapyfrtype1autiunehepatitis:aretrspetiveanalysis.hepatlgy,2002,35:890-897.5annsp,vgela.autiunehepa