醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)

1、關(guān)于醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)第1頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四第一節(jié)微生物分類(lèi)與感染第2頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四一、微生物分類(lèi)微生物是存在于自然界的一大群形體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不到，必須借助顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微生物。第3頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四一、微生物分類(lèi)按其大小、結(jié)構(gòu)、組成等分為三類(lèi)： 1、原核細(xì)胞型（細(xì)菌、放線菌、螺旋體、立克次體） 2、真核細(xì)胞型（真菌） 3、非細(xì)胞型微生物（病毒、亞病毒和朊毒體）第4頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四一、微生物

2、分類(lèi)一.正常菌群：定居在人體皮膚及黏膜上的各類(lèi)非致病性微生物，不致病，對(duì)人體有益。功能：免疫 合成維生素 參與生化代謝第5頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四人體常見(jiàn)的正常菌群皮膚：葡萄球菌、類(lèi)白喉棒狀桿菌等口腔：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等鼻咽腔：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等外耳道：葡萄球菌、類(lèi)白喉棒狀桿菌等第6頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四人體常見(jiàn)的正常菌群眼結(jié)膜：葡萄球菌等胃：一般無(wú)菌腸道：大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌等尿道：葡萄球菌、類(lèi)白喉棒狀桿菌等陰道：乳桿菌、大腸埃希菌等第7頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二.機(jī)會(huì)

3、致病性微生物：原屬正常菌群成為致病菌導(dǎo)致人體感染的微生物。 原因：人體免疫功能低下、細(xì)菌定居部位改變、菌群失調(diào).第8頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四三.病原微生物或致病性微生物：是少數(shù)能引起免疫力正常的人體發(fā)生疾病的微生物。致病原因：人體粘附定植、繁殖和擴(kuò)散。第9頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四病 毒 分 類(lèi)1.現(xiàn)代分類(lèi)法 DNA病毒 如 ：乙肝病毒 RNA病毒 如 ：輪狀病毒 第10頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四病 毒 分 類(lèi)2.傳統(tǒng)分類(lèi)法： 1.按病毒對(duì)宿主或宿主某一器官的“嗜性”，結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)而分群：第11頁(yè)，

4、共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 傳 統(tǒng) 分 類(lèi) 法呼吸道病毒腸道病毒皮膚黏膜出疹性病毒蟲(chóng)媒病毒神經(jīng)病毒病 毒腫瘤病毒第12頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四細(xì) 菌 分 類(lèi)表型分類(lèi)法（傳統(tǒng)分類(lèi)法）分子生物技術(shù)分類(lèi)（基因分類(lèi)法）第13頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四真 菌 分 類(lèi)傳統(tǒng)分類(lèi)通常按引起疾病部位來(lái)區(qū)分 淺部真菌 深部真菌 第14頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四淺部真菌 深部真菌 皮膚蘚菌第15頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二.微生物感染 感染：外源性病原微生物或內(nèi)源性機(jī)會(huì)

5、致病性微生物侵入宿主后，進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖，釋放毒性物質(zhì)或致體內(nèi)生態(tài)環(huán)境失調(diào)引起機(jī)體病理過(guò)程。第16頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四感染性疾病的類(lèi)型1.按感染來(lái)源分類(lèi) 外源性感染:是由外界致病微生物侵入而致病的。 內(nèi)源性感染:是指體內(nèi)寄生的正常微生物引起的，因?yàn)楸仨氃谝欢l件下才能致病，故又稱(chēng)為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。 第17頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 2.按感染部位分類(lèi) 局部感染 全身感染 第18頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎第19頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四金黃色

6、葡萄球菌感染第20頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四3.按感染的病原體分類(lèi) 由各種感染的病原體導(dǎo)致的感染，可通過(guò)其病原體來(lái)為疾病命名。 如隱球菌腦膜炎 第21頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)院感染菌變化特點(diǎn)第22頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)院感染菌變化特點(diǎn)一、醫(yī)院感染微生物體征二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體三、醫(yī)院感染微生物變化第23頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四一、醫(yī)院感染微生物體征一、大多數(shù)醫(yī)院感染病原體為機(jī)會(huì)致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內(nèi)源性感染。 機(jī)會(huì)致病菌

7、的主要特點(diǎn)： 1、毒力弱或無(wú)明顯毒力。 2、常為耐藥菌或多重耐藥菌。 3、新的機(jī)會(huì)致病菌不斷出現(xiàn)。第24頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四一、醫(yī)院感染微生物體征二、引起社區(qū)感染的新、老傳染病的病原體均可引起醫(yī)院感染中的外源性感染。三、免疫功能低下病人的病原譜廣，包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等四、醫(yī)院感染病原體可隨時(shí)間變遷五、一種病原體可引起多部位感染，或一個(gè)部位有多種病原菌感染第25頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四 二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體細(xì)菌病毒真菌寄生蟲(chóng)其他常見(jiàn)病原體第26頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病

8、原體細(xì)菌1、共生菌是健康人的正常菌群，具有預(yù)防病原體微生物定植的重要保護(hù)作用。2、宿主免疫力低下時(shí)，有些共生菌能引起感染3、致病菌有很強(qiáng)的毒性，不管宿主身體狀況如何，都能引起感染。第27頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體病毒 很多病毒有醫(yī)院傳播的可能： 如乙肝病毒和丙肝病毒輸血透析注射第28頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體隨著HIV感染患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)務(wù)人員成為接觸HIV攜帶者的高危人群，做好防護(hù)極其重要如：戴手套、洗手、嚴(yán)防“刀、針”等的刺傷；實(shí)驗(yàn)室人員要注意感染的危險(xiǎn)性，有感染性操作時(shí)，嚴(yán)格做好

9、防護(hù)措施。第29頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體真菌存在于土壤、空氣、動(dòng)植物體表及粘膜，如腸道、口腔、女性生殖道，是人體的正常菌群感染危險(xiǎn)因素：老年、長(zhǎng)期住院的慢性消耗性疾病、腫瘤、糖尿病、腎衰竭等；診療因素有長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑、動(dòng)靜脈導(dǎo)管、血透、器官或骨髓移植等。第30頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體引起的感染：呼吸道、消化道、泌尿道，其次是皮膚、口腔、燒傷、血液、切口、器官和骨髓移植感染等。常見(jiàn)真菌：念珠菌、曲霉菌（肝移植患者）、毛霉菌和隱球菌（艾滋?。５?1頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四二、醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體寄生蟲(chóng):原 蟲(chóng)蠕 蟲(chóng)不歸類(lèi)微生物第32頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四其他：朊毒體第33頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)50分，星期四三、醫(yī)院感染微生物變化20世紀(jì)506