XXXX年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.護(hù)理質(zhì)量管管理手冊(cè)冊(cè)科 室： 手 術(shù)術(shù) 室 護(hù)士長(zhǎng)： 唐唐 小 麗 年 度： 20112 年 手冊(cè)填寫要要求1.護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)手冊(cè)是是病房護(hù)護(hù)理工作作動(dòng)態(tài)變變化的真真實(shí)記錄錄，也是是考核護(hù)護(hù)士長(zhǎng)管管理水平平的依據(jù)據(jù)之一，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)應(yīng)認(rèn)真填填寫。2.根據(jù)醫(yī)醫(yī)院、護(hù)護(hù)理部及及本科護(hù)護(hù)理工作作情況，制制定科內(nèi)內(nèi)護(hù)理工工作年計(jì)計(jì)劃、月月重點(diǎn)及及周安排排。3.月計(jì)劃劃、周安安排應(yīng)具具體可行行，有完完成時(shí)間間；本月月工作小小結(jié)應(yīng)注注意總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反反映出存存在的問問題，提提出

2、改進(jìn)進(jìn)措施，計(jì)計(jì)劃未完完成應(yīng)寫寫明原因因。4.“護(hù)理理質(zhì)量科科內(nèi)檢查查記錄”是護(hù)士士長(zhǎng)每月月進(jìn)行科科室管理理的概要要記錄。5.“護(hù)理理部質(zhì)控控綜合檢檢查結(jié)果果反饋登登記”是根據(jù)據(jù)每月院院質(zhì)量控控制小組組檢查結(jié)結(jié)果反饋饋填寫。6.護(hù)理質(zhì)質(zhì)量考評(píng)評(píng)活動(dòng)分分析會(huì)議議記錄每每月一次次。7.“受獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲情況況”包括科科內(nèi)、院院內(nèi)外、學(xué)學(xué)術(shù)委員員會(huì)等各各種獎(jiǎng)懲懲情況。8.護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)休假、出出差時(shí)間間較長(zhǎng)，手手冊(cè)應(yīng)交交代理護(hù)護(hù)士長(zhǎng)填填寫。9.護(hù)理部部每月不不定期抽抽查手冊(cè)冊(cè)記錄情情況。10.各科科室每年年11月月30日日，上交交手冊(cè)到到護(hù)理部部審閱。附：各項(xiàng)目目合格率率指標(biāo)1基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理合格格率1000（合合格標(biāo)

3、準(zhǔn)準(zhǔn)為95分）2護(hù)理技技術(shù)操作作合格率率1000（合合格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為95分）3特護(hù)、一一級(jí)護(hù)理理合格率率90（合合格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為85分）4護(hù)理文文件書寫寫合格率率95（合合格標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為85分）5急救物物品完好好率10006常規(guī)器器械消毒毒滅菌合合格率11007“三基基”考核合合格率1100（合格格標(biāo)準(zhǔn)為為85分）8整體護(hù)護(hù)理及健健康教育育覆蓋面面1000病房護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)工作職職責(zé)1.在護(hù)理理部和科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)病房房的護(hù)理理行政和和業(yè)務(wù)管管理工作作。2.制訂病病房護(hù)理理工作計(jì)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施、檢檢查與總總結(jié)。3.掌握本本病房護(hù)護(hù)理人員員的思想想動(dòng)態(tài)和和工作表表現(xiàn)，關(guān)關(guān)心護(hù)士士的生活活及學(xué)習(xí)習(xí)情況

4、，增增強(qiáng)凝聚聚力，提提高工作作效率。重重視醫(yī)護(hù)護(hù)溝通與與協(xié)作。4.合理安安排和檢檢查本病病房護(hù)理理工作，督督促護(hù)理理人員嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度和操作作常規(guī)，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生。5.定期參參加科主主任和主主治醫(yī)師師查房，參參加科內(nèi)內(nèi)會(huì)診及及大手術(shù)術(shù)或新開開展的手手術(shù)前、疑疑難病例例、死亡亡病例的的討論。6.掌握全全病區(qū)護(hù)護(hù)理工作作情況，參參加并指指導(dǎo)危重重、大手手術(shù)及搶搶救病人人的護(hù)理理。7.組織護(hù)護(hù)理查房房和護(hù)理理會(huì)診，積積極開展展新技術(shù)術(shù)、新業(yè)業(yè)務(wù)及護(hù)護(hù)理科研研工作。8.負(fù)責(zé)擬擬定科內(nèi)內(nèi)各級(jí)護(hù)護(hù)理人員員的培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施、考考核；督督導(dǎo)完成成本病房房的各層層次護(hù)理理教學(xué)任

5、任務(wù)。9.負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)生、進(jìn)進(jìn)修護(hù)士士的實(shí)習(xí)習(xí)安排,并檢查查帶教工工作。10.負(fù)責(zé)責(zé)病房各各類儀器器設(shè)備、醫(yī)醫(yī)用耗材材、藥品品、被服服等物資資的管理理。11.利用用“五常法法”管理，保保持病區(qū)區(qū)的整潔潔、舒適適、安靜靜。12.做好好病人、家家屬、陪陪伴及探探視人員員的管理理，定期期召開工工休座談?wù)剷?huì)，聽聽取病人人的意見見和建議議，研究究改進(jìn)病病房管理理工作。13.督促促檢查護(hù)護(hù)工、清清潔工的的工作質(zhì)質(zhì)量。14.妥善善保管有有關(guān)護(hù)理理文件資資料，及及時(shí)、正正確傳達(dá)達(dá)上級(jí)指指示（33日內(nèi)）。15.負(fù)責(zé)責(zé)完成護(hù)護(hù)理部安安排的護(hù)護(hù)理質(zhì)量量檢查任任務(wù)。16.突發(fā)發(fā)、緊急急事件的的現(xiàn)場(chǎng)指指揮。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)協(xié)助護(hù)

6、士士長(zhǎng)負(fù)責(zé)責(zé)相應(yīng)的的工作。護(hù)士長(zhǎng)每日日工作內(nèi)內(nèi)容上午：1.檢查夜夜班工作作，查看看夜間醫(yī)醫(yī)囑、交交班本、標(biāo)標(biāo)本留取取情況以以及手術(shù)術(shù)前、特特殊檢查查的準(zhǔn)備備情況等等。2.組織晨晨會(huì)。3.帶領(lǐng)床床旁交接接班，檢檢查新入入、危重重、手術(shù)術(shù)、分娩娩、特殊殊檢查等等病員的的護(hù)理工工作，進(jìn)進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)提問及及現(xiàn)場(chǎng)指指導(dǎo)。4檢查搶搶救物品品、藥品品的準(zhǔn)備備情況。5.參加科科主任或或主治醫(yī)醫(yī)師查房房或危重重、疑難難病例和和術(shù)前討討論。6.巡視病病房，檢檢查晨間間護(hù)理、危危重病人人護(hù)理、操操作技能能、健康康教育等等護(hù)理質(zhì)質(zhì)量；酌酌情跟班班，檢查查各班工工作并及及時(shí)進(jìn)行行指導(dǎo)及及講評(píng)。7.督促檢檢查醫(yī)囑囑執(zhí)行情情

7、況，杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生。8.查看病病人進(jìn)食食情況，并并征求意意見。下午：1.查閱醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行及核對(duì)對(duì)情況。2.巡視病病房，檢檢查危重重、新入入院、手手術(shù)、分分娩等病病人的護(hù)護(hù)理及病病員一日日內(nèi)的治治療、護(hù)護(hù)理措施施落實(shí)情情況。3.檢查出出院病員員的床單單位處理理及消毒毒,落實(shí)實(shí)午間、晚晚間護(hù)理理。4檢查待待手術(shù)病病人及特特殊檢查查前的準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作。5檢查全全日醫(yī)囑囑執(zhí)行、護(hù)護(hù)理記錄錄及交班班報(bào)告書書寫情況況。6參加交交接班。科室護(hù)理理質(zhì)量控控制小組組職責(zé)1、在本科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下工作作。2、每小組組由3-5人組組成，組組長(zhǎng)由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)擔(dān)任。3、負(fù)責(zé)督督促本科科室各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理人人員規(guī)章章制

8、度的的貫徹落落實(shí)。4、負(fù)責(zé)檢檢查各班班護(hù)理人人員每日日重點(diǎn)工工作完成成情況。5、定期對(duì)對(duì)病房護(hù)護(hù)理質(zhì)量量進(jìn)行評(píng)評(píng)估，召召開質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)，針對(duì)對(duì)存在問問題提出出整改措措施。6、定期組組織本科科護(hù)理人人員的基基本技能能考核，提提高護(hù)理理質(zhì)量。7、負(fù)責(zé)或或指導(dǎo)各各種護(hù)理理計(jì)劃的的制定和和實(shí)施。8、擔(dān)任疑疑難病人人護(hù)理技技術(shù)操作作指導(dǎo)和和示范?？剖易o(hù)理理質(zhì)量控控制要求求1、每月召召開1次次質(zhì)控會(huì)會(huì)對(duì)本病病房護(hù)理理質(zhì)量、護(hù)護(hù)理缺陷陷與護(hù)理理差錯(cuò)進(jìn)進(jìn)行分析析，并提提出具體體整改措措施。2、每月應(yīng)應(yīng)有計(jì)劃劃地對(duì)基基礎(chǔ)質(zhì)量量（環(huán)境境、人力力安排、器器械、病病房結(jié)構(gòu)構(gòu)、表格格記錄、規(guī)規(guī)章制度度的制定定情況）、

9、環(huán)環(huán)節(jié)質(zhì)量量（執(zhí)行行醫(yī)囑的的準(zhǔn)確率率、病情情觀察及及治療結(jié)結(jié)果的觀觀測(cè)、對(duì)對(duì)病人的的管理、對(duì)對(duì)參與護(hù)護(hù)理的其其他醫(yī)技技部門人人員的交交往與管管理、護(hù)護(hù)理報(bào)告告及各種種文件書書寫質(zhì)量量、應(yīng)用用和貫徹徹護(hù)理程程序的步步驟和技技巧、心心理護(hù)理理和健康康教育的的情況）、終終未質(zhì)量量（壓瘡瘡發(fā)生率率、輸血血輸液事事故發(fā)生生率、靜靜脈穿剌剌一次性性成功率率、護(hù)理理差錯(cuò)事事故發(fā)生生情況、一一級(jí)護(hù)理理合格率率，病人人對(duì)護(hù)理理服務(wù)滿滿意度，陪陪住率）進(jìn)進(jìn)行評(píng)價(jià)價(jià)。3、每季度度組織11-2項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理基基本技能能考核，并并做記錄錄。4、遇有危危重、一一級(jí)護(hù)理理病人、大大手術(shù)病病人應(yīng)立立即訂出出詳細(xì)的的護(hù)理計(jì)計(jì)劃，并并

10、督促檢檢查各班班的實(shí)施施情況。5、小組活活動(dòng)情況況應(yīng)有記記錄，護(hù)護(hù)理部隨隨機(jī)抽查查。護(hù) 士 花花 名 冊(cè)姓 名出生年月職務(wù)/職稱稱現(xiàn)任職稱時(shí)間執(zhí)照（有/無(wú)）畢業(yè)學(xué)校（時(shí)時(shí)間）通訊號(hào)碼入、出科時(shí)時(shí)間編內(nèi)/編外外唐小麗1973.9護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師2006.5有中南大學(xué)220088.345639972331994.7編內(nèi)張從梅1975.9主管護(hù)師2008.10有中南大學(xué)220088.345636663661996.8-20112.44.1編內(nèi)羅婭1978.12護(hù)士2004.11有重慶廣播電電視大學(xué)學(xué)20005.77130288361136882005.8220111.22012.1回科科編內(nèi)李珍198

11、3.11護(hù)師2006.11有重醫(yī)大專220055.7135944103361772006.8編內(nèi)張余1987.3護(hù)士2007.11有重慶江津衛(wèi)衛(wèi)校20006.6158233407772552007.3編外劉芳1987.6護(hù)士2008.10有川北護(hù)理學(xué)學(xué)院20008.7136377920064002007.10編外馮韻如1987.6護(hù)士2008.10 有重醫(yī)大專220088.7158233186611002008.8編內(nèi)王映霞1989.7護(hù)士2010.11有重慶江津衛(wèi)衛(wèi)校20009.7139833041106002008.9編外楊玲1990.6護(hù)士2009.10有重醫(yī)衛(wèi)校220088.71592

12、33358804552009.2編外蔣麗華1987.3護(hù)理員2009.7無(wú)重慶三峽醫(yī)醫(yī)藥高等等專科學(xué)學(xué)校20009.7134522453347112009.7-220122.1220122.1月月辭職編外侯文霞1987.11護(hù)士2010.11有重慶醫(yī)藥高高等?？瓶茖W(xué)校220100.7136377765523552010.1編外顏雪嬌1990.11護(hù)士2010.11有重慶醫(yī)藥高高等?？瓶茖W(xué)校220100.7130366383382882010.3編外護(hù) 士 花花 名 冊(cè)姓 名出生年月職務(wù)/職稱稱現(xiàn)任職稱時(shí)間執(zhí)照（有/無(wú)）畢業(yè)學(xué)校（時(shí)時(shí)間）通訊號(hào)碼入、出科時(shí)時(shí)間編內(nèi)/編外外劉霞1986.9護(hù)士20

13、10.11有重慶醫(yī)藥高高等?？瓶茖W(xué)校220100.7152233415553992010.3編內(nèi)張科貴1990.11護(hù)士2010.11有重慶醫(yī)藥高高等?？瓶茖W(xué)校220100.7151233287772112010.9編外周德群1986.12護(hù)士2010.11有重慶醫(yī)科學(xué)學(xué)校20010.7159022309917882010.11編外黎偉1987.6護(hù)士2009.11有重慶醫(yī)科大大學(xué)護(hù)理理學(xué)院220100.7159988991101772010.12編外歐亞云1991.9助理護(hù)士2011.7無(wú)黔西南州民民族學(xué)院院20111.77189966059918662010.11編外鄭先平1987.2護(hù)士

14、2009.3有重慶護(hù)士學(xué)學(xué)校159222778857112011.3編內(nèi)周盈1992.1助理護(hù)士2011.7無(wú)重慶涪陵衛(wèi)衛(wèi)校20011.7153100655555222011.6編外何虹1988護(hù)士2011.7有新疆石河子子大學(xué)152233442280112011.7編外傅玉環(huán)1992111288.288護(hù)士2011.7有重慶醫(yī)藥高高等專科科學(xué)校151788892287332011.9.226編外王蘭1989.10.28護(hù)士2011.7有重慶醫(yī)藥高高等?？瓶茖W(xué)校133688251164662011.12.20編外唐雅戀1994.6.77規(guī)培護(hù)士無(wú)重慶三峽聯(lián)聯(lián)合職業(yè)業(yè)大學(xué)135944153306

15、112011.3.11編外護(hù) 士 花花 名 冊(cè)姓 名出生年月職務(wù)/職稱稱現(xiàn)任職稱時(shí)間執(zhí)照（有/無(wú)）畢業(yè)學(xué)校（時(shí)時(shí)間）通訊號(hào)碼入、出科時(shí)時(shí)間編內(nèi)/編外外簡(jiǎn)宇1993.8.44規(guī)培護(hù)士無(wú)石家莊柯棣棣護(hù)士學(xué)學(xué)校158233501153222011.3.11編外王瑩1995、88、277規(guī)培護(hù)士無(wú)重慶市渝中中職業(yè)教教育中心心187233205591112011.4.11編外年 護(hù) 理理 工 作 計(jì)計(jì) 劃指導(dǎo)思想在醫(yī)院總支支、行政政及護(hù)理理部的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)認(rèn)真貫徹徹醫(yī)院管管理評(píng)價(jià)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，遵循和落實(shí)“以人為本”的的科學(xué)發(fā)發(fā)展觀，“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“三好一一滿意”

16、活動(dòng)，以以醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量萬(wàn)里里行和創(chuàng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為為契機(jī)， 20112年手術(shù)室護(hù)護(hù)理工作作在完成成基本工工作任務(wù)務(wù)的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，將將緊緊圍圍繞護(hù)理理部提出出的工作作重點(diǎn)，嚴(yán)抓護(hù)理理質(zhì)量、強(qiáng)強(qiáng)化制度度落實(shí)、加加強(qiáng)學(xué)科科建設(shè)、注注重人才才培養(yǎng)、加加強(qiáng)臨床床帶教工工作，為“三級(jí)級(jí)醫(yī)院”的創(chuàng)建建成功打打下夯實(shí)實(shí)的基礎(chǔ)礎(chǔ)。工作目標(biāo)1.科室各各項(xiàng)工作作按照“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，逐逐步改進(jìn)進(jìn)，縮短短與三級(jí)級(jí)醫(yī)院的的距離。2.強(qiáng)化內(nèi)內(nèi)涵建設(shè)設(shè)，重視視?？迫巳瞬盘蓐?duì)隊(duì)培養(yǎng)，不不斷提高高護(hù)理人人員的整整體素質(zhì)質(zhì)。3.為手術(shù)術(shù)病人提提供全面面“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”，提高高圍手術(shù)術(shù)期護(hù)理理水平。4.建立健健全各項(xiàng)項(xiàng)管理制制度

17、，使使各項(xiàng)工工作做到到制度化化、科學(xué)學(xué)化、規(guī)規(guī)范化。工作指標(biāo)1、完成手手術(shù)臺(tái)次次56000臺(tái)2、全科護(hù)護(hù)理人員員“三基”考核合合格率1100%，合格格標(biāo)準(zhǔn)85分分3、全科護(hù)護(hù)理人員員技術(shù)操操作合格格率95。4、各種護(hù)護(hù)理表格格書寫合合格率955、急救物物品完好好率達(dá)到到10006、常規(guī)器器械消毒毒滅菌合合格率達(dá)達(dá)到10007、一人一一針一管管執(zhí)行率率（1000%）8、無(wú)菌手手術(shù)切口口甲級(jí)愈愈合率97%年 護(hù) 理理 工 作 計(jì)計(jì) 劃(續(xù))9、無(wú)菌手手術(shù)切口口感染率率0.55%10、年護(hù)護(hù)理嚴(yán)重重差錯(cuò)發(fā)發(fā)生次數(shù)數(shù)為011、年護(hù)護(hù)理事故故發(fā)生次次數(shù)為0012、病人人對(duì)手術(shù)術(shù)室護(hù)理理服務(wù)的的滿意率率9

18、5，臨床醫(yī)醫(yī)生對(duì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)的滿意意率90，麻醉醫(yī)生對(duì)對(duì)護(hù)理工工作滿意意率95。13、年工工作計(jì)劃劃完成率率達(dá)到9514、完成成護(hù)理新新業(yè)務(wù)、新新技術(shù)一一項(xiàng)以上上15、按照照護(hù)理人人員分層層培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)現(xiàn)護(hù)理人人員培訓(xùn)訓(xùn)率達(dá)到到1000，至少少安排兩兩名以上上業(yè)務(wù)骨干到到上級(jí)醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修修學(xué)習(xí)，至至少安排排四名以以上護(hù)理理人員參參加手術(shù)術(shù)室?？瓶谱o(hù)士資資格培訓(xùn)。16、力爭(zhēng)爭(zhēng)本年度度在科技技統(tǒng)計(jì)源源發(fā)表論論文3篇。工作措施（一）、遵遵照“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，查查找差距距，不斷斷改進(jìn)，使使各項(xiàng)工工作逐步步達(dá)到標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求求。1、每月召召開一次次“創(chuàng)三級(jí)級(jí)醫(yī)院”工作會(huì)會(huì)議，每每周學(xué)習(xí)習(xí)二次“等級(jí)醫(yī)醫(yī)院評(píng)

19、審審標(biāo)準(zhǔn)”等有關(guān)內(nèi)容，對(duì)對(duì)工作進(jìn)進(jìn)行部署署，每周周按時(shí)完完成計(jì)劃劃并作好好記錄。2、將科室室護(hù)理人人員實(shí)行行新老搭搭配，全全員參與與“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院”相關(guān)工工作，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)和和質(zhì)控組成員不定定期檢查查。（二）狠抓抓護(hù)理安安全管理理和護(hù)理理質(zhì)量管管理，注注重環(huán)節(jié)節(jié)質(zhì)量控控制，進(jìn)進(jìn)行持續(xù)續(xù)質(zhì)量改改進(jìn)。1、認(rèn)真組組織學(xué)習(xí)習(xí)護(hù)士士條例、醫(yī)醫(yī)療事故故處理?xiàng)l條例等等相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)，提高高護(hù)理人人員的法律意意識(shí)，依依法執(zhí)業(yè)業(yè)，保護(hù)護(hù)病人及及護(hù)士的的自身合合法權(quán)益益。2、建立健健全各項(xiàng)項(xiàng)制度，狠狠抓核心心制度的的落實(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度及護(hù)理理常規(guī)、年 護(hù) 理理 工 作 計(jì)計(jì) 劃(續(xù))規(guī)范。3、科室成成

20、立質(zhì)量量控制小小組，成成員由工工作責(zé)任任心強(qiáng)、職職稱高、善善于管理理、業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)過過硬的同志組組成。護(hù)護(hù)士長(zhǎng)唐唐小麗任任質(zhì)控組組長(zhǎng)，分分兩個(gè)小小組，一一組成員員張從梅梅、馮韻韻如；二組成員李李珍、張張余。根根據(jù)科室室制定的的手術(shù)室室護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制標(biāo)準(zhǔn)，兩兩小組每每周分別別不定期的檢查查并記錄錄分析，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)隨隨時(shí)檢查查；每月月召開一一次質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)議，在在護(hù)士周周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)報(bào)，對(duì)存存在的問問題進(jìn)行行討論分分析，制制定出整整改措施施，并進(jìn)進(jìn)行效果果評(píng)價(jià)，以以便持續(xù)質(zhì)量改改進(jìn)。4、科室成成立安全全管理小小組，高高度重視視病人安安全，對(duì)對(duì)存在的的安全隱隱患及時(shí)時(shí)進(jìn)行定定期和不定期排查查，查找找

21、隱患，并并制定防防范措施施。5、及時(shí)對(duì)對(duì)發(fā)生的的差錯(cuò)事事故組織織討論、分分析、定定性；對(duì)對(duì)以往發(fā)發(fā)生的差差錯(cuò)事故故進(jìn)行回回顧分析；借鑒鑒其他科科室或其其他醫(yī)院院發(fā)生的的不良事事件進(jìn)行行學(xué)習(xí)討討論，讓讓大家引引以為戒戒，避免差錯(cuò)事故故的發(fā)生生。（三）加強(qiáng)強(qiáng)人才梯梯隊(duì)培養(yǎng)養(yǎng)，加強(qiáng)強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)，注注重?？瓶婆嘤?xùn)，提提高護(hù)士士的整體體素質(zhì)1、在科內(nèi)內(nèi)營(yíng)造一一種良好好的學(xué)習(xí)習(xí)氛圍。積積極支持持護(hù)理人人員參加加院級(jí)以以上的各各種理論論和操作競(jìng)賽，對(duì)對(duì)于參加加競(jìng)賽獲獲獎(jiǎng)的同同志，科科內(nèi)要給給予表?yè)P(yáng)揚(yáng)并按照照科室的的獎(jiǎng)勵(lì)辦辦法發(fā)給給一定的獎(jiǎng)金。2、對(duì)科室室業(yè)務(wù)技技術(shù)骨干干，且工工作積極極主動(dòng)、責(zé)責(zé)任心強(qiáng)強(qiáng)、顧

22、全全大局、愛愛幫助他他人的同同志要樹立標(biāo)標(biāo)兵，號(hào)號(hào)召大家家向她們們學(xué)習(xí)。如如張從梅梅、馮韻韻如、李李珍、張張余等。3、加強(qiáng)繼繼續(xù)教育育。通過過網(wǎng)站學(xué)學(xué)習(xí)、參參加院外外培訓(xùn)班班、外出出進(jìn)修培培訓(xùn)、專專科護(hù)士士資格培訓(xùn)、院內(nèi)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)等形形式，完完成繼續(xù)續(xù)教育，從從而提高高全科護(hù)護(hù)理人員員的文化化修養(yǎng)，提提升整體素質(zhì)質(zhì)。通過過繼續(xù)教教育，使使科室990以上的的護(hù)理人人員具備備大專以以上學(xué)歷歷，逐步步年 護(hù) 理理 工 作 計(jì)計(jì) 劃(續(xù))達(dá)到三級(jí)醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。4、要求每每人建立立工作筆筆記本。工工作一年年內(nèi)的護(hù)護(hù)士寫手手術(shù)日記記不能少少于400篇；二二至五年的護(hù)士士每月不不少于22篇；五五年以上上的

23、護(hù)士士每月不不少于11篇。護(hù)護(hù)士長(zhǎng)每每月進(jìn)行行檢查。5、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃完成成護(hù)理人人員培訓(xùn)訓(xùn)工作及及專科理理論和操操作考核核。高度度重視護(hù)護(hù)理人員分層次培培訓(xùn)?？瓶剖抑贫ǘǔ鲂逻M(jìn)進(jìn)人員、護(hù)護(hù)理員、護(hù)護(hù)士、護(hù)護(hù)師、主主管護(hù)師師培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃。充充分調(diào)動(dòng)高職職稱護(hù)士士的積極極性，提提高她們們的教學(xué)學(xué)水平，帶帶動(dòng)全科科護(hù)士不不斷提高高業(yè)務(wù)水水平.6、對(duì)手術(shù)術(shù)室護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行規(guī)范范性培訓(xùn)訓(xùn)，選派派兩名以以上業(yè)務(wù)務(wù)骨干到到上級(jí)醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新新理念，特特別是為為了醫(yī)院院整體遷遷建后，眼眼科和耳耳鼻喉科科手術(shù)培培訓(xùn)手術(shù)術(shù)室護(hù)理理人員，回科科以后進(jìn)進(jìn)行傳、幫幫、帶，提提高全體體護(hù)理人人員的業(yè)業(yè)務(wù)

24、水平平。同時(shí)時(shí)，加強(qiáng)強(qiáng)手術(shù)室室專科護(hù)士培培訓(xùn)，使使達(dá)到條條件的護(hù)護(hù)士全部部取得手手術(shù)室專?？谱o(hù)士士資格證證。7、根據(jù)醫(yī)醫(yī)院的有有關(guān)精神神，科室室要落實(shí)實(shí)聘用護(hù)護(hù)士的績(jī)績(jī)效工資資待遇，做做到與正正編護(hù)士士同工同酬，以以充分調(diào)調(diào)動(dòng)護(hù)理理人員的的工作積積極性。（四）積極極開展新新業(yè)務(wù)、新新技術(shù)。1、根據(jù)等等級(jí)醫(yī)院院評(píng)審標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，我我院創(chuàng)三三級(jí)醫(yī)院院將有大大量新手手術(shù)、新新技術(shù)開開展，對(duì)對(duì)于手術(shù)科室擬開開展的新新技術(shù)，我我們要積積極支持持，需要要手術(shù)室室購(gòu)買的的儀器設(shè)設(shè)備，努努力向院院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，并并派護(hù)士士與醫(yī)生生同期出出去學(xué)習(xí)習(xí)。2、20111年開開展的新新業(yè)務(wù)大大部分同同志仍不不熟悉，在在20111

25、年的的工作中中還要加加強(qiáng)培訓(xùn)訓(xùn)學(xué)習(xí)、總結(jié)。（五）加強(qiáng)強(qiáng)臨床教教學(xué)工作作教學(xué)工作是是一個(gè)雙雙贏的工工作，臨臨床帶教教的過程程中，帶帶教老師師同樣收收獲很多多，促使使她們加強(qiáng)理論論學(xué)習(xí)和和操作訓(xùn)訓(xùn)練，獲獲取更多多的專科科知識(shí)，鍛鍛煉她們們的口才才和耐心心，提高高她年 護(hù) 理理 工 作 計(jì)計(jì) 劃(續(xù))們的溝通能能力和教教學(xué)才能能。因此此，雖然然我們的的帶教工工作得到到了實(shí)習(xí)習(xí)同學(xué)的的認(rèn)可，但但是我們還將繼繼續(xù)努力力，在每每次同學(xué)學(xué)們出科科以前，虛虛心征求求教學(xué)意意見，不不斷總結(jié)結(jié)，使教教學(xué)工作不斷完完善。護(hù)理部質(zhì)量量檢查 項(xiàng)目月份護(hù)理管理危重癥整體護(hù)理綜合質(zhì)量門、重點(diǎn)專?？婆R床教學(xué)護(hù)理表格優(yōu)質(zhì)護(hù)理安

26、全檢查病員滿意度加分扣分總分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分得 分一月999795979997.5二月三月四月989896五月六月七月八月九月十月十一月十二月2012年年手術(shù)室室護(hù)理工工作季安安排、月月工作重重點(diǎn)一、20112年第第一季度度護(hù)理工工作計(jì)劃劃 重點(diǎn)工工作：節(jié)節(jié)日期間間醫(yī)療護(hù)護(hù)理安全全；對(duì)220111年手術(shù)術(shù)室護(hù)理理工作進(jìn)進(jìn)行總結(jié)結(jié)及20011年年年終考考核；學(xué)學(xué)習(xí)三級(jí)級(jí)綜合醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)實(shí)施細(xì)則則；完成成護(hù)理部部組織的的基礎(chǔ)知知識(shí)、基基本技能能考核；按計(jì)劃劃完成科科室分級(jí)級(jí)培訓(xùn)和和?？婆嗯嘤?xùn)。月份每月工作安安排完成情況備注一月1、完成220111年度評(píng)評(píng)先選優(yōu)

27、優(yōu)工作。2、召開手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)議，進(jìn)行2011年手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)。3、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查.4、學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。 5、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。 6、備齊物資，做好春節(jié)期間的排班工作，對(duì)科室進(jìn)行各項(xiàng)安全檢查，保證節(jié)日期間的安全。7、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。8、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。已完成220122-1二月1、配合護(hù)護(hù)理部實(shí)實(shí)施20012年年新進(jìn)護(hù)護(hù)士的規(guī)規(guī)范化培培訓(xùn)工作作。2、加加強(qiáng)核心心制度、崗崗位職責(zé)責(zé)、應(yīng)急急預(yù)案的的學(xué)習(xí)、抽抽查落實(shí)實(shí)情況、考考核。33、學(xué)習(xí)習(xí)三級(jí)綜綜合醫(yī)院院評(píng)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施施細(xì)則，對(duì)對(duì)照標(biāo)

28、準(zhǔn)準(zhǔn)，進(jìn)行行自查自自評(píng)，查查漏補(bǔ)缺缺，并完完善各種種資料。4、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核5、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)。6、召開護(hù)護(hù)士周會(huì)會(huì)、護(hù)理理質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)分析析會(huì)。77、完成成科室業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)和查房房工作。已完成220122-2三月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的對(duì)對(duì)低年資資護(hù)士（55年內(nèi)）基基礎(chǔ)知識(shí)識(shí)、基本本技能考考核（靜靜脈輸液液、吸氧氧、吸痰痰、心電電監(jiān)護(hù)、無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作等等）的相相關(guān)知識(shí)識(shí)培訓(xùn)22、迎接接護(hù)理部部組織的的護(hù)理質(zhì)質(zhì)量大檢檢查。33、根據(jù)據(jù)進(jìn)修學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃劃安排護(hù)護(hù)理人員員到上級(jí)級(jí)醫(yī)院進(jìn)進(jìn)修學(xué)習(xí)習(xí)。 4、按按分級(jí)培

29、培訓(xùn)計(jì)劃劃及?？瓶婆嘤?xùn)計(jì)計(jì)劃完成成對(duì)各級(jí)級(jí)人員的的培訓(xùn)工工作及考考核。5、迎迎接護(hù)理理部組織織的護(hù)理理技能操操作考試試。6、召召開護(hù)士士周會(huì)、護(hù)護(hù)理質(zhì)量量評(píng)價(jià)分分析會(huì)。77、完成成科室業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)和查房房工作。已完成220122-3二、20112年第第二季度度護(hù)理工工作計(jì)劃劃 重點(diǎn)工工作：節(jié)節(jié)日期間間醫(yī)療護(hù)護(hù)理安全全；慶祝?！?.112”護(hù)士節(jié)節(jié)1000周年活活動(dòng)；完完成護(hù)理理部組織織的基礎(chǔ)礎(chǔ)知識(shí)、基基本技能能考核及及上半年年理論考考試；按按計(jì)劃完完成科室室分級(jí)培培訓(xùn)及專專科知識(shí)識(shí)培訓(xùn)；申報(bào)220122年下半半年市繼繼續(xù)教育育項(xiàng)目；總結(jié)220122年上半半年手術(shù)術(shù)室護(hù)理理工作。月份每月工作安安

30、排完成情況備注四月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的法法律法規(guī)規(guī)及“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院評(píng)審審標(biāo)準(zhǔn)”的理論論考試。2、做好“五一”節(jié)前物資準(zhǔn)備、安排好節(jié)日期間排班工作，進(jìn)行各項(xiàng)安全檢查，保證節(jié)日期間安全。3、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。5、檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)情況。 6、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。7、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。8、組織科室護(hù)理人員“5.12”護(hù)士節(jié)文藝排練。五月1、 合理理安排節(jié)節(jié)日期間間的工作作，保證證節(jié)日期期間的工工作安全全。2、 迎接“5、122”護(hù)士節(jié)節(jié)，積極極組織全全科人員員參加慶慶祝活動(dòng)動(dòng)。3、 按分級(jí)級(jí)

31、培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。 5、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。6、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。六月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的上上半年護(hù)護(hù)理理論論考試。2、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。3、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。4、申報(bào)2012年下半年市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)項(xiàng)目。 5、完成手術(shù)室上半年護(hù)理工作總結(jié)。6、督查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”落實(shí)情況，開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)。7、督查創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作落實(shí)情況。三、20112年第第三季度度護(hù)理工工作計(jì)劃劃 重點(diǎn)工工作：完完成護(hù)理理部組織織的手

32、術(shù)術(shù)室行政政查房和和教學(xué)查查房；檢檢查落實(shí)實(shí)創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院”工作進(jìn)進(jìn)展情況況；按計(jì)計(jì)劃完成成科室分分級(jí)培訓(xùn)訓(xùn)；完成成護(hù)理部部組織的的基礎(chǔ)知知識(shí)、基基本技能能考核；認(rèn)真實(shí)實(shí)施“推進(jìn)優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理服務(wù)”新舉措措。月份每月工作安安排完成情況備注七月1、迎接實(shí)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)的到來(lái)來(lái)，做好好帶教老老師的安安排。22、 按按分級(jí)培培訓(xùn)計(jì)劃劃及?？瓶婆嘤?xùn)計(jì)計(jì)劃完成成對(duì)各級(jí)級(jí)人員的的培訓(xùn)工工作及考考核。3、迎迎接護(hù)理理部組織織的護(hù)理理質(zhì)量大大檢查。 4、召召開護(hù)士士周會(huì)、護(hù)護(hù)理質(zhì)量量評(píng)價(jià)分分析會(huì)。55、完成成科室業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)和查房房工作。八月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的護(hù)護(hù)理技能能操作考考試。 2、迎迎接護(hù)理理部組織織

33、的護(hù)理理質(zhì)量大大檢查。 3、按按分級(jí)培培訓(xùn)計(jì)劃劃及?？瓶婆嘤?xùn)計(jì)計(jì)劃完成成對(duì)各級(jí)級(jí)人員的的培訓(xùn)工工作及考考核。44、組織織全體護(hù)護(hù)理人員員加強(qiáng)對(duì)對(duì)核心制制度、職職責(zé)和緊緊急預(yù)案案的學(xué)習(xí)習(xí)。5、完完成護(hù)理理部組織織的手術(shù)術(shù)室行政政查房。6、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。7、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。九月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的低低年資護(hù)護(hù)士（55年內(nèi)）基基礎(chǔ)知識(shí)識(shí)、基本本技能考考核。22、迎接接護(hù)理部部組織的的護(hù)理質(zhì)質(zhì)量大檢檢查。33、做好好中秋節(jié)節(jié)和“十一”節(jié)前物物資準(zhǔn)備備、各項(xiàng)項(xiàng)安全檢檢查工作作，保證證節(jié)日期期間工作作安全。4、 按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及?？评碚摵筒僮骺己?。5、

34、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)院”工作情況。6、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。7、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。四、20112年第第四季度度護(hù)理工工作計(jì)劃劃 重點(diǎn)工工作：國(guó)國(guó)慶期間間醫(yī)療護(hù)護(hù)理安全全；檢查查落實(shí)創(chuàng)創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”護(hù)理工工作進(jìn)展展和落實(shí)實(shí)情況；按計(jì)劃劃完成科科室分級(jí)級(jí)培訓(xùn)；完成護(hù)護(hù)理部組組織下半半年護(hù)理理人員理理論考試試；年終終工作總總結(jié)。月份每月工作安安排完成情況備注十月1、合理安安排節(jié)日日期間的的工作，保保證節(jié)日日期間的的工作安安全。22、按分分級(jí)培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及?？评砝碚摵筒俨僮骺己撕恕?3、抽查查核心制制度落實(shí)實(shí)情況

35、。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。5、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)院”工作情況。6、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。7、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。十一月1、申報(bào)220133年市級(jí)級(jí)繼續(xù)教教育學(xué)習(xí)習(xí)項(xiàng)目。2、對(duì)科室創(chuàng)“三甲”工作情況進(jìn)行總結(jié)。3、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及?？评碚摵筒僮骺己?。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。5、迎接護(hù)理部組織的下半年護(hù)理人員理論考試6、每人完成護(hù)理論文或心得體會(huì)一篇。 7、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。8、完成科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房工作。十二月1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的護(hù)護(hù)理質(zhì)量量交叉大大檢查。2、按按分級(jí)培培訓(xùn)計(jì)劃劃完成對(duì)對(duì)各級(jí)人人員

36、的培培訓(xùn)工作作及?？瓶评碚摵秃筒僮骺伎己?。33、完成成護(hù)理部部組織的的手術(shù)室室教學(xué)查查房。4、進(jìn)進(jìn)行20012年年護(hù)理工工作總結(jié)結(jié)，制定定20113年護(hù)護(hù)理工作作計(jì)劃。5、迎接上級(jí)主管部門年終工作檢查。6、整理護(hù)士技術(shù)檔案歸檔。7、檢查落實(shí)創(chuàng)“三級(jí)醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”護(hù)理工作進(jìn)展和落實(shí)情況。 一 月月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院 病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人 6 死 亡亡 人 數(shù) 手 術(shù)術(shù) 例 數(shù) 4677 一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 2 護(hù) 理 查查 房 22 隨主任查房房 1 質(zhì)質(zhì)量分析析會(huì) 1 工 休休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專

37、 122 中專專 2 月工作計(jì)劃劃：1、完成220111年度評(píng)評(píng)先選優(yōu)優(yōu)工作。2、召開手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)議，進(jìn)行2011年手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)。3、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查.4、學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。 5、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專專科培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核。 6、備備齊物資資，做好好春節(jié)期期間的排排班工作作，對(duì)科科室進(jìn)行行各項(xiàng)安安全檢查查，保證證節(jié)日期期間的安安全。7、召開護(hù)護(hù)士周會(huì)會(huì)、護(hù)理理質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)分析析會(huì)。8、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和查房工工作。周安排：第一周（11月2日日至1月月8日）1、完成本本月護(hù)理理人員專?？浦R(shí)識(shí)培訓(xùn)和和操作考考核。2、抽

38、查制制度職責(zé)責(zé)、緊急急預(yù)案掌掌握情況況。3、完成220111年度評(píng)評(píng)先選優(yōu)優(yōu)工作。4、召開手術(shù)室護(hù)理人員會(huì)議，進(jìn)行2011年手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)。第二周（11月9日至1月15日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。第三周（11月16日至至1月22日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理文書書書寫。3、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作。4、做好春春節(jié)前物物資準(zhǔn)備備和各項(xiàng)項(xiàng)安全檢檢查工作作。第四周（11月23日至至1月29日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及

39、及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。本月工作小小結(jié)：本月對(duì)上月月工作中中出現(xiàn)的的問題進(jìn)進(jìn)行了整整改，全全科護(hù)理理人員工工作積極極主動(dòng)，完完成手術(shù)術(shù)4677例，無(wú)無(wú)一例差差錯(cuò)事故故發(fā)生，保證了春節(jié)期間的醫(yī)療安全，較好地完成了教學(xué)工作。開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對(duì)本月工作中存在的問題召開了科室質(zhì)控工作評(píng)價(jià)分析會(huì)議，分析討論并提出了改進(jìn)措施，具體內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄。二月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院

40、病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人 12 死死 亡 人 數(shù)數(shù) 手手 術(shù) 例 數(shù)數(shù) 5511 一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 1 護(hù) 理 查查 房 2 隨主任查房房 1 質(zhì)量分分析會(huì)11 工工 休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專專 122 中專 2 月工作計(jì)劃劃：1、配合護(hù)護(hù)理部實(shí)實(shí)施20012年年新進(jìn)護(hù)護(hù)士的規(guī)規(guī)范化培培訓(xùn)工作作。2、加加強(qiáng)核心心制度、崗崗位職責(zé)責(zé)、應(yīng)急急預(yù)案的的學(xué)習(xí)、抽抽查落實(shí)實(shí)情況、考考核。33、學(xué)習(xí)習(xí)三級(jí)綜綜合醫(yī)院院評(píng)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施施細(xì)則，對(duì)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，進(jìn)行行自查自自評(píng)，查查漏補(bǔ)缺缺，并完完善各種種資料。4、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工

41、作及考核5、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)。6、召開護(hù)士周會(huì)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析會(huì)。7、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和查房工工作。周安排：第一周（22月6日至2月12日）1、配合護(hù)護(hù)理部實(shí)實(shí)施20012年年新進(jìn)護(hù)護(hù)士的規(guī)規(guī)范化培培訓(xùn)工作作。2、抽查制制度職責(zé)責(zé)、緊急急預(yù)案掌掌握情況況。3、組織全全科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并并認(rèn)真落落實(shí)。第二周（22月13日至至2月19日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。第三周（22月20日至至2

42、月26日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理文書書書寫。3、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作。4、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核第第四周（2月27日至3月4日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。本月工作小小結(jié)：本月對(duì)上月月工作中中出現(xiàn)的的問題進(jìn)進(jìn)行了整整改，全全科護(hù)理理人員工工作積極極主動(dòng)，完完成手術(shù)術(shù)5511例，無(wú)無(wú)一例差差錯(cuò)事故故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全

43、，同時(shí)較好地完成了教學(xué)工作。開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對(duì)本月工作中存在的問題召開了科室質(zhì)控工作評(píng)價(jià)分析會(huì)議，分析討論并提出了改進(jìn)措施，具體內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄。三月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院 病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人 115 死死 亡 人 數(shù)數(shù) 1 手 術(shù) 例例 數(shù) 5322一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 1 護(hù) 理 查查 房 22 隨主任查房房 1 質(zhì)量量分析會(huì)會(huì) 1 工 休休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專專 中專專 月工作計(jì)劃劃：1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的對(duì)對(duì)低年資資護(hù)士（55年內(nèi)）基基礎(chǔ)知識(shí)識(shí)

44、、基本本技能考考核（靜靜脈輸液液、吸氧氧、吸痰痰、心電電監(jiān)護(hù)、無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作等等）的相相關(guān)知識(shí)識(shí)培訓(xùn)22、迎接接護(hù)理部部組織的的護(hù)理質(zhì)質(zhì)量大檢檢查。33、根據(jù)據(jù)進(jìn)修學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃劃安排護(hù)護(hù)理人員員到上級(jí)級(jí)醫(yī)院進(jìn)進(jìn)修學(xué)習(xí)習(xí)。 4、按按分級(jí)培培訓(xùn)計(jì)劃劃及?？瓶婆嘤?xùn)計(jì)計(jì)劃完成成對(duì)各級(jí)級(jí)人員的的培訓(xùn)工工作及考考核。5、迎迎接護(hù)理理部組織織的護(hù)理理技能操操作考試試。6、召召開護(hù)士士周會(huì)、護(hù)護(hù)理質(zhì)量量評(píng)價(jià)分分析會(huì)。7、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和查房工工作。8、安排科科室12年護(hù)護(hù)士到呼呼吸內(nèi)科科學(xué)習(xí)11周/人人。周安排：第一周（33月5日至3月11日）1、配合護(hù)護(hù)理部實(shí)實(shí)施20012年年新進(jìn)護(hù)護(hù)士的規(guī)規(guī)范化培

45、培訓(xùn)工作作，對(duì)到到科的規(guī)規(guī)培護(hù)士士進(jìn)行入入科教育育和相關(guān)關(guān)?？浦R(shí)培訓(xùn)訓(xùn)。2、安排護(hù)護(hù)士到呼呼吸內(nèi)科科學(xué)習(xí)。3、組織全全科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并并認(rèn)真落落實(shí)。第二周（33月12日至至3月18日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。4、安排護(hù)護(hù)士到呼呼吸內(nèi)科科學(xué)習(xí)。第三周（33月19日至至3月25日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作和和護(hù)理文文書書寫寫。3、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核

46、4、安排護(hù)護(hù)士到呼呼吸內(nèi)科科學(xué)習(xí)。第四周（33月26日至至4月1日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。本月工作小小結(jié)：本月對(duì)上月月工作中中出現(xiàn)的的問題進(jìn)進(jìn)行了整整改，全全科護(hù)理理人員工工作積極極主動(dòng)，完完成手術(shù)術(shù)5322例，無(wú)無(wú)一例差差錯(cuò)事故故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同時(shí)較好地完成了教學(xué)工作。安排了三名護(hù)理人員到呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對(duì)本月工作

47、中存在的問題召開了科室質(zhì)控工作評(píng)價(jià)分析會(huì)議，分析討論并提出了改進(jìn)措施，具體內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄。四月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院 病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人 122 死死 亡 人 數(shù)數(shù) 手 術(shù) 例例 數(shù) 5466一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 22 護(hù) 理理 查 房 2 隨主任查房房 1 質(zhì)量分分析會(huì) 1 工 休休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專專 中專專 月工作計(jì)劃劃：1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的法法律法規(guī)規(guī)及“三級(jí)醫(yī)醫(yī)院評(píng)審審標(biāo)準(zhǔn)”的理論論考試。2、做好“五一”節(jié)前物資準(zhǔn)備、安排好節(jié)日期間排班工作，進(jìn)行各項(xiàng)安全檢查，保證節(jié)日期間安全。3

48、、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。5、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理服務(wù)工工作落實(shí)實(shí)情況。 6、召開護(hù)護(hù)士周會(huì)會(huì)、護(hù)理理質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)分析析會(huì)。7、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和查房工工作。8、組織科科室護(hù)理理人員“5.112”護(hù)士節(jié)節(jié)文藝排排練。周安排：第一周（44月2日至4月8日）1、組織科科室護(hù)理理人員“5.112”護(hù)士節(jié)節(jié)文藝排排練。2、組織全全科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并并認(rèn)真落落實(shí)。第二周（44月9日至4月15日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及

49、消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。4、安排護(hù)護(hù)士到兒兒科學(xué)習(xí)習(xí)。第三周（44月16日至至4月22日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作和和護(hù)理文文書書寫寫。3、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核4、安排護(hù)護(hù)士到兒兒科學(xué)習(xí)習(xí)。第四周（44月23日至至4月29日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。4、做好“五一”節(jié)前物物資準(zhǔn)備

50、備、安排排好節(jié)日日期間排排班工作作，進(jìn)行行各項(xiàng)安安全檢查查，保證證節(jié)日期期間安全全。本月工作小小結(jié)：本月對(duì)上月月工作中中出現(xiàn)的的問題進(jìn)進(jìn)行了整整改，本本月工作作量大，有有4名護(hù)護(hù)理人員員因特殊殊原因同同時(shí)休假假，全科科護(hù)理人人員工作作積極主主動(dòng)，幾幾乎每天天加班，完成手術(shù)546例，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對(duì)本月工作中存在的問題召開了科室質(zhì)控工作評(píng)價(jià)分析會(huì)議，分析討論并提出了改進(jìn)措施，具體內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄。五月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院 病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人

51、112 死死 亡 人 數(shù)數(shù) 手手 術(shù) 例 數(shù)數(shù) 5866一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 11 護(hù) 理理 查 房 2 隨主任查房房 1 質(zhì)量分分析會(huì) 1 工 休休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專專 中專專 7 月工作計(jì)劃劃：1、 合理理安排節(jié)節(jié)日期間間的工作作，保證證節(jié)日期期間的工工作安全全。2、 迎接“5、122”護(hù)士節(jié)節(jié)，積極極組織全全科人員員參加慶慶祝活動(dòng)動(dòng)。3、 按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核。4、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。 5、召開護(hù)護(hù)士周會(huì)會(huì)、護(hù)理理質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)分析析會(huì)。6、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和查房工工作。7、按照三三甲醫(yī)院

52、院標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)創(chuàng)建、整整理文本本資料。周安排：第一周（44月30日至至5月6日）1、組織科科室護(hù)理理人員“5.112”護(hù)士節(jié)節(jié)文藝排排練。2、組織全全科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并并認(rèn)真落落實(shí)。第二周（55月7日至5月13日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況，整整理文本本資料。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。4、參加紀(jì)紀(jì)念“5.112”護(hù)士節(jié)節(jié)1000周年活活動(dòng)。第三周（55月14日至5月20日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作和和護(hù)理文文書書寫寫。3、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃

53、及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核4、組織護(hù)護(hù)理人員員進(jìn)行專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)。5、做好教教學(xué)準(zhǔn)備備工作，迎迎接實(shí)習(xí)習(xí)同學(xué)的的到來(lái)。第四周（55月21日至至5月28日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。4、做好“五一”節(jié)前物物資準(zhǔn)備備、安排排好節(jié)日日期間排排班工作作，進(jìn)行行各項(xiàng)安安全檢查查，保證證節(jié)日期期間安全全。本月工作小小結(jié)：本月對(duì)上月月工作中中出現(xiàn)的的問題進(jìn)進(jìn)行了整整改，

54、本本月工作作量大，全科護(hù)理人員工作積極主動(dòng)，完成手術(shù)586例，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生，保證了醫(yī)療安全，同開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三好一滿意工作并取得了較好的病人滿意度。對(duì)本月工作中存在的問題召開了科室質(zhì)控工作評(píng)價(jià)分析會(huì)議，分析討論并提出了改進(jìn)措施，具體內(nèi)容見護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄。六月護(hù)理工工作量、重重點(diǎn)及小小結(jié)病 人 總總 數(shù) 入 院 病病 人 出 院 病病 人 搶 救 病病 人 死 亡亡 人 數(shù) 手 術(shù)術(shù) 例 數(shù) 一 級(jí) 護(hù)護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 學(xué)學(xué) 習(xí) 護(hù) 理 查查 房 隨主任查房房 質(zhì)量分分析會(huì) 工 休休 會(huì) 實(shí) 習(xí) 人人 數(shù)：本科 大專專 中專專 月工作計(jì)劃劃：1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的上上半年護(hù)

55、護(hù)理理論論考試。2、迎接護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量大檢查。3、按分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃完成對(duì)各級(jí)人員的培訓(xùn)工作及考核。4、申報(bào)2012年下半年市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)項(xiàng)目。 5、完成手手術(shù)室上上半年護(hù)護(hù)理工作作總結(jié)。6、督查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”落實(shí)情況，開展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)。7、督查創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作落實(shí)情況。周安排：第一周（66月4日至6月10日）1、學(xué)習(xí)三三級(jí)綜合合醫(yī)院評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)細(xì)則，檢查三三甲工作作開展情情況，整整理文本本資料。2、組織全全科護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)和掌掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，并并認(rèn)真落落實(shí)。第二周（66月11日至至6月17日）1、迎接護(hù)護(hù)理部組組織的上上半年護(hù)護(hù)理理

56、論論考試。2、抽查清清潔衛(wèi)生生工作及及消毒隔隔離工作作情況。3、完成科科室業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。4、安排兩兩名護(hù)理理人員參參加專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員培訓(xùn)訓(xùn)。第三周（66月18日至至6月24日）1、完成科科室查房房工作。2、抽查護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作和和護(hù)理文文書書寫寫。3、按分級(jí)級(jí)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃及專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)計(jì)劃完完成對(duì)各各級(jí)人員員的培訓(xùn)訓(xùn)工作及及考核4、組織護(hù)護(hù)理人員員進(jìn)行專?？婆嘤?xùn)訓(xùn)。第四周（66月25日至至7月1日）1、檢查優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理工作和和三好一一滿意活活動(dòng)開展展情況，向向病人及及手術(shù)醫(yī)醫(yī)生和麻麻醉醫(yī)生生發(fā)放手手術(shù)室護(hù)護(hù)理人員員滿意度度調(diào)查表表。發(fā)放放滿意度度調(diào)查表表，并進(jìn)進(jìn)行分析析。2、召開科科室質(zhì)量量分析

57、會(huì)會(huì)。3、檢查教教學(xué)工作作完成情情況。4、申報(bào)220122年下半半年市級(jí)級(jí)繼續(xù)教教育學(xué)習(xí)習(xí)項(xiàng)目。 5、完成手手術(shù)室上上半年護(hù)護(hù)理工作作總結(jié)。本月工作小小結(jié)：護(hù)理質(zhì)量考考評(píng)分析析會(huì)議記記錄時(shí) 間2012-01-30地 點(diǎn)：手手術(shù)室護(hù)護(hù)士辦公公室主持人：唐唐小麗參 加人 員張從梅、張張余、李李珍、馮馮韻如記錄人：唐唐小麗上月質(zhì)量追追蹤評(píng)價(jià)價(jià)1、帶教老老師責(zé)任任心有所所加強(qiáng)，出出科考核核已及時(shí)時(shí)完成，教教學(xué)資料料記錄規(guī)規(guī)范。2、無(wú)菌觀觀念和院院感意識(shí)識(shí)有所加加強(qiáng)。3、護(hù)理人人員責(zé)任任心有所所加強(qiáng)?？荚u(píng)結(jié)果一、護(hù)理部部質(zhì)量檢檢查存要要的問題題1.檢查當(dāng)當(dāng)日，搶搶救車內(nèi)內(nèi)藥品、物物品未進(jìn)進(jìn)行交接接，搶救

58、救車內(nèi)藥藥品帳物物不一致致；甘露露醇已結(jié)結(jié)晶。2.一手術(shù)術(shù)間有一一包棉簽簽未注明明開包時(shí)時(shí)間；速速干消毒毒液未加加蓋保存存。3.部分使使用后的的針頭未未放入銳銳器盒內(nèi)內(nèi)。4.開啟的的干罐已已過期（超超過4小小時(shí)）。5.抽吸有有硝酸甘甘油的空空針放在在物品柜柜上，未未注明吸吸藥時(shí)間間及藥物物劑量。6.臨床教教學(xué)：（11）護(hù)生生對(duì)?？瓶浦R(shí)掌掌握不好好。（22）出科科考核在在同學(xué)出出科前未未考核完完。（33）護(hù)生生護(hù)理操操作統(tǒng)計(jì)計(jì)表帶教教老師簽簽字不全全。二、科室質(zhì)質(zhì)量檢查查存在的的問題1、護(hù)理記記錄不規(guī)規(guī)范。 2、搶救車車藥物使使用后未未及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)齊。3、值班人人員手術(shù)術(shù)用物準(zhǔn)準(zhǔn)備不齊齊。4、器械

59、有有遺失現(xiàn)現(xiàn)象。原因分析1、護(hù)生基基礎(chǔ)較差差，帶教教老師專?？浦R(shí)識(shí)講解不不全面，未未及時(shí)抽抽查學(xué)生生的掌握握情況；個(gè)別帶帶教老師師責(zé)任心心不強(qiáng)。2、個(gè)別護(hù)護(hù)士無(wú)菌菌觀念不不強(qiáng)。3、個(gè)別護(hù)護(hù)士責(zé)任任心不強(qiáng)強(qiáng)，核心心制度落落實(shí)不到到位。4、搶救車車管理不不到位。5、個(gè)別醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員院感意意識(shí)不強(qiáng)強(qiáng)。改進(jìn)措施1、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)加強(qiáng)帶帶教老師師的管理理，護(hù)士士長(zhǎng)和總總帶教老老師經(jīng)常常督促檢檢查教學(xué)學(xué)工作。3、加強(qiáng)對(duì)對(duì)搶救車車的管理理，嚴(yán)格格仔細(xì)進(jìn)進(jìn)行交接接班，對(duì)對(duì)不合格格物品和和藥品及及時(shí)更換，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)和和搶救車車管理員員不定期期檢查。4、抽查核核心制度度落實(shí)情情況。護(hù)理質(zhì)量考考評(píng)分析析會(huì)議記記錄時(shí) 間2

60、012-2-225地 點(diǎn)：手手術(shù)室護(hù)護(hù)士辦公公室主持人：唐唐小麗參 加人 員張從梅、張張余、李李珍、馮馮韻如記錄人：劉劉霞上月質(zhì)量追追蹤評(píng)價(jià)價(jià)1、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)已經(jīng)加加強(qiáng)帶教教老師的的管理，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)和和總帶教教老師經(jīng)經(jīng)常督促促檢查教教學(xué)工作作。2、每周組組織全科科醫(yī)護(hù)人人員再次次學(xué)習(xí)院院感知識(shí)識(shí)，知道道其重要要性，加加強(qiáng)無(wú)菌菌觀念。3、對(duì)搶救救車的管管理加強(qiáng)強(qiáng)，嚴(yán)格格仔細(xì)進(jìn)進(jìn)行交接接班，對(duì)對(duì)不合格格物品和和藥品及及時(shí)更換換，護(hù)士士長(zhǎng)和搶搶救車管管理員定定期檢查查。4、核心制制度基本本落實(shí)?？荚u(píng)結(jié)果一、科室檢檢查存在在的問題題：1、生理鹽鹽水打開開后未及及時(shí)注明明時(shí)間。2、手術(shù)完完畢后有有未及時(shí)時(shí)整理