艾滋病防治條例講稿(朝陽衛(wèi)生局稿)課件

1、 學(xué)習(xí)艾滋病防治條例 貫徹艾滋病防治條例劉康邁中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心 主要內(nèi)容一、條例出臺(tái)的背景和意義二、條例始終貫穿的兩個(gè)精神三、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一四、條例妥善處理了三個(gè)一直有爭議的問題五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容一、條例出臺(tái)的背景和意義 一、條例出臺(tái)的背景和意義（一）、是依法防治依法行政的需要 分析我國艾滋病防治工作開展歷程，我們可以看到艾滋病防治條例的出臺(tái)是依法行政,依法防治和實(shí)踐積累，條件成熟的產(chǎn)物。 1.這20年間應(yīng)防治工作需要出臺(tái)了一系列法律、法規(guī)和規(guī)章:中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法（1986）及其實(shí)施細(xì)則（1989）、關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)測、嚴(yán)防艾滋病傳入的報(bào)告（1

2、985）關(guān)于“禁止進(jìn)口因子制劑等血液制品的通告”(1986） 關(guān)于對(duì)外國留學(xué)生進(jìn)行“艾滋病”檢查的通知1986） 關(guān)于來華外國人提供健康證明問題的若干規(guī)定（1987） 艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定（1988）、中華人民共和國傳染病防治法（1989） 關(guān)于加強(qiáng)艾滋病疫情管理的通知血液制品管理?xiàng)l例（1996）、中華人民共和國獻(xiàn)血法（1997）血站管理辦法（暫行）（1998）中國預(yù)防控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）兩個(gè)中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃 一、條例出臺(tái)的背景和意義（二）是修訂中華人民共和國傳染病防治法的需要 傳染病防治法中: ( 1) 明確了各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)艾滋病的防治工作。 (

3、2) 因?qū)嵺`證明，對(duì)艾滋病病毒感染者和病人單純采取住院隔離治療式的醫(yī)學(xué)管理的方式是不能達(dá)到預(yù)防控制艾滋病目的的。故對(duì)傳染病防治法規(guī)定的“對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人要進(jìn)行強(qiáng)制性隔離治療”，進(jìn)行了修訂。 ( 3) 提出：國務(wù)院要制定艾滋病防治的專門行政法規(guī)。為專門制定防治條例予留法律空間。 這些為進(jìn)一步完善艾滋病防治法規(guī)和政策奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)說明依法進(jìn)行艾滋病防治監(jiān)督管理的條件已經(jīng)具備。 一、條例出臺(tái)的背景和意義 （四 ）是落實(shí)中國政府政治承諾的需要 2001年聯(lián)合國特別聯(lián)大通過關(guān)于艾滋病毒/艾滋病問題的承諾宣言中國政府向國際社會(huì)作出承諾在艾滋病防治工作中政府負(fù)主導(dǎo)責(zé)任。 條例明確了規(guī)定了政府的職責(zé)。在艾

4、滋病防治方面，政府負(fù)有主要責(zé)任。根據(jù)條例，縣級(jí)以上人民政府要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的艾滋病防治工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。 條例的出臺(tái)也體現(xiàn)我國政府落實(shí)承諾的認(rèn)真態(tài)度。 一、條例出臺(tái)的背景和意義 （五）是加大國家反應(yīng)力度的需要1、法律、法規(guī)是國家強(qiáng)制力的體現(xiàn)。條例的頒布是以國家意志的形式，表明我國政府在艾滋病防治上的堅(jiān)定決心和政策取向。條例通過國家強(qiáng)制力的形式統(tǒng)一過去的防治措施（包括有爭議的措施）。2、在發(fā)展中國家中，還沒有任何一個(gè)國家在艾滋病低流行時(shí)期，就采取了如此堅(jiān)決行動(dòng)（國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視；全民動(dòng)員開展防治活動(dòng)）。 3、加大違規(guī)的處罰也

5、是國家反應(yīng)力度的體現(xiàn)。條例中明確了具體罰則（公共場所不擺放安全套受罰，防艾不力視同違法，嚴(yán)禁醫(yī)院拒診艾滋患者）。二、條例始終貫穿的兩個(gè)精神 （一）條例至始至終強(qiáng)調(diào)關(guān)注個(gè)人權(quán)益，體現(xiàn)人文關(guān)懷的精神（二）條例至始至終強(qiáng)調(diào)政府和政府部門的職責(zé) 二、條例始終貫穿的兩個(gè)精神 （一）條例至始至終強(qiáng)調(diào)關(guān)注個(gè)人權(quán)益，體現(xiàn)人文關(guān)懷的精神 艾滋病的傳播蔓延多數(shù)與人不良的行為有關(guān), 對(duì)艾滋病病毒感染者的歧視,使得我們發(fā)現(xiàn)的傳染源,只是冰山一角,控制艾滋病傳播蔓延是依靠消除歧視,醫(yī)療救助等保障機(jī)制來實(shí)現(xiàn)的。因此，關(guān)注感染者和易感人群權(quán)益，不僅是慈善與人道問題，它是艾滋病控制的一個(gè)組成部分。 條例用國家意志的形式把一些

6、應(yīng)該統(tǒng)一的看法統(tǒng)一起來。這樣便于我們?cè)趯?shí)踐當(dāng)中整合資源，整合力量。 例 如： 1、 艾滋病防治條例是“保護(hù)人民健康”的 條款，是憲法中和中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的“保護(hù)人民健康”權(quán)益的體現(xiàn)。 2、在條例的多處條款中對(duì)感染者和病人的權(quán)利作了規(guī)定。如：獲得救治權(quán)、知情選擇權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、獲得救助權(quán)，法律救濟(jì)權(quán)等，突出強(qiáng)調(diào)保護(hù)弱勢(shì)群體的權(quán)益。 3、條例既充分考慮原體人員利益，又充分考慮特殊人群利益;條例對(duì)艾滋病病毒感染者和病人健康權(quán)益保障給予了充分關(guān)注；條例對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的沉重的精神負(fù)擔(dān)和家庭生活面臨的實(shí)際問題給予了充分關(guān)注. 二、條例始終貫穿的兩個(gè)精神（二）條例至始至終強(qiáng)調(diào)政府和

7、政府部門的職責(zé) 政府是人民獲得權(quán)益的根本保障。因此條例給政府和有關(guān)部門規(guī)定了明確職責(zé)。條例中80的條款和職責(zé)是針對(duì)政府和政府部門的。強(qiáng)調(diào)在政府負(fù)主導(dǎo)責(zé)任的前提下，全社會(huì)廣泛參與艾滋病防治工作。 1、條例明確艾滋病防治工作是各級(jí)人民政府的主要職責(zé)。明確縣級(jí)以上人民政府各有關(guān)部門開展艾滋病防治工作的職責(zé)。 2、條例規(guī)定國家和政府有責(zé)任鼓勵(lì)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等團(tuán)體以及其他組織和個(gè)人，參與艾滋病防治工作。各部門依照職責(zé)分工開展工作。 3、條例要求充分發(fā)揮基層組織，如：居民委員會(huì)、村民委員會(huì)在艾滋病防治工作中的作用 。三、條例妥善處理了三個(gè)一直有爭議的問題 條例的出臺(tái)體現(xiàn)了務(wù)實(shí)的不搞爭論精神，

8、妥善處理了三個(gè)一直有爭論的問題：（一）對(duì)高危行為人群開展的一些有效干預(yù)措施，不同部門一直有爭論，本次條例的出臺(tái)是以國家的強(qiáng)制力的形式來結(jié)束爭論。 （二）公共場所的從業(yè)人員要進(jìn)行健康體檢，是否要查艾滋病一直有爭論。對(duì)此，條例沒有正面予以明確，只規(guī)定了依照公共衛(wèi)生場所管理?xiàng)l例執(zhí)行。 （三）關(guān)于強(qiáng)制檢測一直有爭論。條例做了一個(gè)授權(quán)性的決定。 三、條例妥善處理了三個(gè)一直有爭議的問題（一）對(duì)高危行為人群開展的一些有效干預(yù)措施： 條例對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療和在公共娛樂場所推廣使用安全套做了 明確規(guī)定。第二十七條各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生、公安和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)互相配合，根據(jù)本行政區(qū)域艾滋病流

9、行和吸毒者的情況，積極穩(wěn)妥地開展對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療工作，并有計(jì)劃地實(shí)施其他干預(yù)措施。第二十六條鼓勵(lì)和支持有關(guān)組織和個(gè)人推廣預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)措施，幫助有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群改變行為。三、條例妥善處理了三個(gè)一直有爭議的問題（三）關(guān)于強(qiáng)制檢測的問題： 關(guān)于檢測是否應(yīng)是自愿的，強(qiáng)制檢測是否違反人權(quán)，一直是各說各的，一直達(dá)不成共識(shí)。第二十三條國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。這一條款實(shí)際上已經(jīng)以國家強(qiáng)制力統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)。 但為了公共安全的需要，還規(guī)定了必須要檢測的情形。如：第三十五條血站、單采血漿站應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血液、血漿進(jìn)行艾滋病檢測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因應(yīng)急用血而臨時(shí)采集的血液進(jìn)

10、行艾滋病檢測。第三十六條采集或者使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測。 四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一（一）把保護(hù)特殊人群和特殊人群權(quán)益，與打擊違法行為統(tǒng)一起來（二）把保護(hù)感染者的合法權(quán)益與和明確他們的義務(wù)統(tǒng)一起來。（三）把為預(yù)防的目的登記收集信息與保護(hù)個(gè)人隱私統(tǒng)一起來。（四）把實(shí)行自愿檢測和規(guī)定檢測的統(tǒng)一起來。條例做到了自愿檢測和規(guī)定檢測的統(tǒng)一總之：條例中體現(xiàn)了該軟的要軟，該硬的要硬，該保護(hù)的保護(hù)，該打擊的打擊。 四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一（一）把保護(hù)特殊人群的權(quán)益，與打擊違法行為統(tǒng)一起來 條例強(qiáng)調(diào)艾滋病防治干預(yù)措施與相關(guān)法律規(guī)定禁毒戒毒、打擊賣淫嫖娼工作是并行不

11、悖的。打擊吸毒、賣淫等社會(huì)丑惡現(xiàn)象是國家的既定方針，這些政策在幾部法規(guī)中都有明文規(guī)定（如：人大關(guān)于嚴(yán)打的規(guī)定，刑法中的條款） 。這些政策不會(huì)變，也不能變。 但為了預(yù)防控制艾滋病的實(shí)際需要，也給與那些似乎與法律相悖的預(yù)防行為干預(yù)措施預(yù)留了法律空間或者說確立了法律位置。例如：第十八條鼓勵(lì)和支持有關(guān)組織和個(gè)人對(duì)有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群開展艾滋病防治的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育。第二十六條鼓勵(lì)和支持有關(guān)組織和個(gè)人推廣預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)措施，幫助有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群改變行為。第二十七條落實(shí)針對(duì)吸毒人群的艾滋病防治措施。積極穩(wěn)妥地開展對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療工作，并有計(jì)劃地實(shí)施其他干預(yù)措

12、施。 四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一如何看待這似乎是矛盾的法律現(xiàn)象，我認(rèn)為： 1、無論是加強(qiáng)禁毒、禁娼，還是加強(qiáng) 行為干預(yù)已經(jīng)爭論了很多年了， 強(qiáng)調(diào)在“治本” 還是強(qiáng)調(diào)“治標(biāo)” 就象是一枚硬幣的兩個(gè)面，無論是強(qiáng)調(diào)哪一方都只是強(qiáng)調(diào)一個(gè)完整策略的一個(gè)不同的側(cè)面，都是不完整的。不能把它們對(duì)立起來，通過強(qiáng)調(diào)一個(gè)方面來否定另一個(gè)方面。 2、必須認(rèn)識(shí)到無論是“治本”還是“治標(biāo)”都是為艾滋病預(yù)防控制工作服務(wù)的，都是應(yīng)防治工作的需要而存在的，至于在某一時(shí)期哪一方面更符合實(shí)際，只有通過艾滋病防治工作的實(shí)踐來加以確定。 3、在我國在長期的艾滋病防治實(shí)踐中提出了“標(biāo)本兼治”的防治原則。這是把依法禁毒、禁娼的長遠(yuǎn)努力與艾滋病

13、控制的急迫需要巧妙統(tǒng)一在一起的唯一正確策略。條例中關(guān)注特殊人群的一些干預(yù)措施條款，就是體現(xiàn)了這精神。四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一 （二）把保護(hù)感染者合法權(quán)益與和明確他們的義務(wù)統(tǒng)一起來。條例規(guī)定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權(quán)利和義務(wù)，強(qiáng)調(diào)了權(quán)利和義務(wù)的平衡，條例規(guī)定的權(quán)利：任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病感染者、病人及其家屬。感染者、病人及家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等權(quán)益受法律保護(hù)。隱私權(quán)受到保護(hù)。未經(jīng)同意，不得公開感染者、病人及其家屬的有關(guān)信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒對(duì)感染者的其他疾病進(jìn)行治療；條例規(guī)定的義務(wù)：艾滋病感染者、病人及其家屬應(yīng)要接受疾病預(yù)防控制的調(diào)查和指導(dǎo)；艾滋病感染者、病

14、人感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知接診醫(yī)生；艾滋病感染者、病人采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病感染者、病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。違者追究法律責(zé)任 。四、條例實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)統(tǒng)一 (四）把實(shí)行自愿檢測和規(guī)定檢測的統(tǒng)一起來。 1. 條例第二十三條國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。這是國家的既定方針。 2. 同樣為了公共安全和為防止出現(xiàn)遺漏，還規(guī)定了一條授權(quán)性條款。第二十四條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國務(wù)院其他有關(guān)部門可以規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測的情形。 通過這樣的方式使條例盡可能的適合防治工作的實(shí)際需要，從而做到了自愿檢測和規(guī)定檢測的統(tǒng)一。五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容 五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾

15、項(xiàng)重要內(nèi)容（一）條例把“四免一關(guān)懷”政策以法律的形式固定下來 第四十四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：1、向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品；2、對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用；3、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；4、向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。第四十五條生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的，應(yīng)當(dāng)免收雜費(fèi)、書本費(fèi)；接受學(xué)前教育和高中階段教育的，應(yīng)當(dāng)減免學(xué)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。第四十六條縣級(jí)以上地方人民

16、政府應(yīng)當(dāng)對(duì)生活困難并符合社會(huì)救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。 二、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容（二）在條例里突出強(qiáng)調(diào)了宣傳教育的作用。 一是，強(qiáng)調(diào)對(duì)公眾的普及性宣傳教育。二是，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的宣傳。（包括：學(xué)生、育齡人群、進(jìn)城務(wù)工人員、婦女等）。三是，加強(qiáng)對(duì)有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為人群的咨詢、指導(dǎo)和宣傳教育。三、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容（三）條例突出全社會(huì)參與、充分發(fā)揮社會(huì)力量在艾滋病防治工作中的作用 條例強(qiáng)調(diào)了鼓勵(lì)和支持社會(huì)基層組織和公民團(tuán)體在艾滋病防治中的重要作用。 條例明確，各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)支持有關(guān)組織和個(gè)人參與艾滋病防治工作，和對(duì)艾滋病防治工作提供捐

17、贈(zèng)。 五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容(四)條例確定了推廣使用安全套、藥物維持治療等預(yù)防干預(yù)措施的法律地位。 第二十七條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立艾滋病防治工作與禁毒工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，組織有關(guān)部門落實(shí)針對(duì)吸毒人群的艾滋病防治措施。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生、公安和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)互相配合，根據(jù)本行政區(qū)域艾滋病流行和吸毒者的情況，積極穩(wěn)妥地開展對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療工作，并有計(jì)劃地實(shí)施其他干預(yù)措施。 第二十八條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、工商、藥品監(jiān)督管理、質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫、廣播電影電視等部門應(yīng)當(dāng)組織推廣使用安全套，建立和完善安全套供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。 第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民

18、政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容（五）條例對(duì)確證感染者和病人的告知問題作了明確的規(guī)定 第四十二條對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。告知的理由：1、有利于控制艾滋病傳播（提醒性拌，開展改變行為的干預(yù)）2、有利于獲得及時(shí)的治療與救助3、知情權(quán)是公民受法律保護(hù)的基本權(quán)利，了解自身病情是知情權(quán)的重要內(nèi)容。告知的條件：1、必須經(jīng)確證實(shí)驗(yàn)后告知2、必須采取有利于對(duì)象能理解的語言和方式告知3、條例中未規(guī)定必須告知的時(shí)間，故對(duì)特殊人群的告知，可根據(jù)實(shí)際情況決定告知的時(shí)機(jī)。 五、學(xué)習(xí)條例應(yīng)把握的幾項(xiàng)重要內(nèi)容（六）條