面部燒傷的護(hù)理課件

1、面部燒傷的護(hù)理面部燒傷的護(hù)理面部燒傷的護(hù)理主要內(nèi)容燒傷的定義燒傷的分類面部燒傷的護(hù)理面部燒傷的護(hù)理面部燒傷的護(hù)理面部燒傷的護(hù)理主要內(nèi)容燒傷的定義主要內(nèi)容燒傷的定義燒傷的分類面部燒傷的護(hù)理主要內(nèi)容燒傷的定義燒傷的定義：是由各種致熱因子引起的損傷。常見的有熱燒傷，電燒傷，化學(xué)燒傷，放射性損傷等。燒傷的分類：1.熱力燒傷：包括由火焰、熱水、蒸氣、爆炸、熱氣流、熱液、電火花和直接接觸熱物（如火爐、瀝青）所引起的損傷。此為我們通常所說的熱燒傷。燒傷的定義：是由各種致熱因子引起的損傷。常見的有熱燒傷，電燒2.化學(xué)燒傷：是由于身體接觸到壞死性化學(xué)物質(zhì)而引起的損傷，主要是強(qiáng)酸強(qiáng)堿。由于酸很快使蛋白質(zhì)凝固形成屏

2、障，且易于被組織液中和，而堿則使蛋白水解、液化，繼發(fā)感染，因此堿燒傷較酸燒傷更難處理。2.化學(xué)燒傷：是由于身體接觸到壞死性化學(xué)物質(zhì)而引起的損傷， 3.電燒傷：常引起廣泛的組織凝固性壞死。組織的電阻強(qiáng)弱影響其受損的程度，電阻低的組織更易于受損。體內(nèi)各組織電阻由小到大排列順序為：血管、神經(jīng)、肌肉、皮膚、脂肪、肌腱和骨組織。電燒傷的特點(diǎn)是電流入口和出口可能很小，但內(nèi)部則有廣泛的損害，易發(fā)生并發(fā)癥。 3.電燒傷：常引起廣泛的組織凝固性壞死。組織的電阻面部為暴露部位，易遭損傷，據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率為52左右。面部燒傷后，由于組織疏松，血管和神經(jīng)豐富，傷后水腫較甚，傷后48h達(dá)最高峰，易出現(xiàn)面部變形，眼不能睜，重

3、者可使眼瞼外翻，口唇腫脹似魚口狀，張口困難。一般48h后開始回收，腫脹逐漸消退。頭面部燒傷時常伴有呼吸道的損傷。面部為暴露部位，易遭損傷，據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率為52左右。面部燒傷?？谱o(hù)理生活護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)理生活護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理康復(fù)護(hù)理專科護(hù)理1.嚴(yán)密觀察生命體征，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。專科護(hù)理1.嚴(yán)密觀察生命體征，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱專科護(hù)理3.面部燒傷早期

4、可暴露療法，同時有頸部燒傷時，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。4.保持面部創(chuàng)面清潔干燥，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者，頭發(fā)應(yīng)剃凈。?？谱o(hù)理3.面部燒傷早期可暴露療法，同時有頸部燒傷時，頸部應(yīng)?？谱o(hù)理 5.眼的護(hù)理 （1）眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫，輕度外翻不能回納時，應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)，嚴(yán)重時應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎。 （2）經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。 專科護(hù)理 ?？谱o(hù)理（3）眼瞼燒傷角膜暴露者，除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥

5、外，并用小塊雙層油紗布遮蓋，防止異物落入。 （4）結(jié)合膜深度燒傷時，應(yīng)注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊23次。 ?？谱o(hù)理（3）眼瞼燒傷角膜暴露者，除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥?？谱o(hù)理7.口鼻腔護(hù)理 （1）保持鼻腔清潔，去除鼻腔塵埃及癡皮，有分泌液流出時，應(yīng)及時用棉簽吸干，過多時可用吸引器輕輕吸出。 （2）面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤（用冷開水棉球濕潤），進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘渣污染創(chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔護(hù)理。 ?？谱o(hù)理7.口鼻腔護(hù)理 ?？谱o(hù)理（3）經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。 （4）飲食

6、以軟食為主，面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。專科護(hù)理（3）經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長時可局生活護(hù)理保持病房清潔、安靜，用含氯消毒液拖病房地面2次天，室溫保持在2832攝氏度，濕度保持在6070%，保持空氣流通。協(xié)助患者取仰臥位，燒傷后48h后可適當(dāng)抬高床頭，或取半坐臥位，以利于水腫消退。勸慰患者注意休息，保證睡眠充足。生活護(hù)理保持病房清潔、安靜，用含氯消毒液拖病房地面2次天，飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者早期進(jìn)行高營養(yǎng)的流質(zhì)飲食逐漸改為半流質(zhì)飲食，并解釋補(bǔ)充營養(yǎng)對燒傷創(chuàng)面修復(fù)的重要性。 若進(jìn)食困難或禁食者，因遵醫(yī)囑予以鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 制定飲食食譜，給予高熱

7、量、高蛋白、高維生素的飲食，并根據(jù)中醫(yī)證型予以辨證施膳。飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵康復(fù)護(hù)理 淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，指導(dǎo)患者避免日曬及紫外線照射，夏天外出時做好防曬措施，以免形成色素沉著，并囑咐患者禁食辛辣刺激，海鮮發(fā)物，皮膚瘙癢時禁忌撓抓皮膚，以免損傷皮膚造成感染。指導(dǎo)患者正確使用抗疤痕的藥物，疤痕貼，佩戴大小合適的彈力套，盡可能減輕疤痕增生及畸形。 深度燒傷，疤痕增生較甚，攣縮畸形的患者待疤痕穩(wěn)定后需行整形手術(shù)治療?？祻?fù)護(hù)理 淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，指導(dǎo)患者避免心理護(hù)理 由于意外傷害，患者不能面對現(xiàn)實，甚至不敢正視和想象其后果；擔(dān)心面部會留下疤痕，色素沉著，而影響美觀，患者普遍存在焦慮、恐懼心理，尤其是未婚青年，表現(xiàn)出來的情緒更為突出。因此，我們應(yīng)主動和患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者講解創(chuàng)面的治療和護(hù)理措施并介紹同種病例治愈后的情況，鼓勵患者面對現(xiàn)實，樂觀配合和對待