銀屑病知識(shí)介紹課件

1、銀屑病 Psoriasis銀屑病概 念 銀屑病是一種常見的原因不明的皮膚病，基本損害為具有特征性成層銀白色鱗屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于復(fù)發(fā)概 念病 因遺傳感染免疫其它：精神因素、內(nèi)分泌因素 代謝障礙、外傷飲食等因素病 因臨床表現(xiàn) 臨床類型 尋常型銀屑病 膿皰型銀屑病 關(guān)節(jié)病型銀屑病 紅皮病型銀屑病臨床表現(xiàn) (一)尋常型銀屑病 (Psoriasis vulgaris) 皮疹特點(diǎn)： 基本損害 銀白色鱗屑的炎性丘疹或斑丘疹 特征性損害： 蠟滴現(xiàn)象 薄膜現(xiàn)象 點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，即Auspitz征 (一)尋常型銀屑病 (Psoriasis vulgari銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介

2、紹課件好發(fā)部位及形態(tài)：四肢伸側(cè) ， 頭部 肘部、膝部、骶尾部粘膜損害：頰黏膜為灰白色環(huán)狀斑， 龜頭為暗紅色斑塊好發(fā)部位及形態(tài)：四肢伸側(cè) ， 頭部 銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件甲病變：頂針甲自覺(jué)癥狀：不同程度瘙癢病程：慢性病程，反復(fù)發(fā)作甲病變：頂針甲銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件分期：進(jìn)行期 （Kobner） 靜止期 退行期分期：銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件點(diǎn)滴狀銀屑病點(diǎn)滴狀銀屑病銀屑病知識(shí)介紹課件(二）膿皰型銀屑病(Psoriasis pustulosa)泛發(fā)型膿皰型銀屑病特 點(diǎn)發(fā)病急驟，全身癥狀重皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集

3、的無(wú)菌性小膿皰， 呈周期性發(fā)作，進(jìn)行性加劇預(yù)后差(二）膿皰型銀屑病(Psoriasis pustulosa)膿皰型銀屑病，泛發(fā)型，紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)片狀小膿皰膿皰型銀屑病，泛發(fā)型，銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件限局性膿皰型銀屑?。浩ふ钕抻谡啤Ⅴ挪?，類似泛發(fā)型指、趾甲常被累及呈混濁、肥厚， 有嵴狀隆起無(wú)全身癥狀 限局性膿皰型銀屑?。恒y屑病知識(shí)介紹課件（三）關(guān)節(jié)病型銀屑病 （psoriasis arthropathica） 在尋常型基礎(chǔ)上 發(fā)生非對(duì)稱性外周小關(guān)節(jié)炎。 （三）關(guān)節(jié)病型銀屑病關(guān)節(jié)病型銀屑病關(guān)節(jié)病型銀屑病銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件（四）紅皮

4、病型銀屑?。‥rythrodermic psoriasis）全身彌漫性潮紅浸潤(rùn)，可有片狀正?！捌u”反復(fù)大量脫屑指、趾甲混濁、增厚、變形全身癥狀明顯，預(yù)后差（四）紅皮病型銀屑病紅皮病型銀屑病紅皮病型銀屑病銀屑病知識(shí)介紹課件組織病理特征：角化不全粒層變薄或消失棘層肥厚真皮乳頭延長(zhǎng)，兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張中性粒C移行至表皮內(nèi)，形成munro微膿腫組織病理銀屑病知識(shí)介紹課件銀屑病知識(shí)介紹課件診斷 慢性病程易于復(fù)發(fā)好發(fā)部位皮損特點(diǎn)組織病理學(xué)特征診斷鑒別診斷脂溢性皮炎銀屑病鑒別診斷脂溢性皮炎銀屑病銀屑病頭 癬銀屑病頭 癬二期梅毒疹銀屑病二期梅毒疹銀屑病治療非藥物治療（心理）沒(méi)有傳染性一般不會(huì)累及內(nèi)臟器官

5、不要過(guò)度治療治療非藥物治療（心理）治療治療原則：尋常型不輕易采用激素或抗腫瘤藥物治療。進(jìn)行期的尋常型及其它類型不能使用具有刺激作用的外用藥。局限性損害以局部治療為主。治療方案因人而宜 治療治療方法 一般治療 外用藥物療法 角質(zhì)促成劑 皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?維生素D3衍生物：鈣泊三醇軟膏 維A酸：他扎羅汀軟膏治療方法 全身療法免疫抑制劑 氨甲喋呤（methotrexate MTX） 36小時(shí)療法維甲酸 芳香維甲酸類的依曲替酯 0.51mg/kgd 4周抗生素 常用青霉素類。 全身療法皮質(zhì)類固醇激素 原則上禁用紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、泛發(fā)性膿皰型， 其它療法無(wú)效時(shí)可用 全身療法皮質(zhì)類固醇激素 全身療法治療新進(jìn)展環(huán)孢菌素A（cyclosporin A） 常規(guī)療 法無(wú)效的嚴(yán)重型銀屑病可選用，