產(chǎn)后康復實操培訓課件

1、產(chǎn)后康復1產(chǎn)后康復1為什么進行產(chǎn)后康復？分娩是身體的大變革思考：容易發(fā)生異常的部位是哪里呢？2為什么進行產(chǎn)后康復？分娩是身體的大變革思考：容易發(fā)生異常的部生殖器官的恢復子宮的恢復：每天下降13公分，幾天后消失;子宮頸的恢復：3周左右恢復;陰道的恢復：34周形成;外陰的恢復：傷口護理，4天左右拆線，拆線后會陰部傷口坐起來的時候很輕松，如果不輕松，可使用“坐浴法”(PP粉放入盆中，用手捧起來是粉紅色就可以，坐浴2030分鐘，每天12次)。3生殖器官的恢復子宮的恢復：每天下降13公分，幾天后消失;3容易發(fā)生異常的部位盆底肌承受著急慢性的打擊!陰挺：“或因胞絡傷損，或因分娩過勞，或因郁熱下墜，或因氣虛

2、下脫，大都此證”，應該以升補元氣、固澀真陰為治療原則。 4容易發(fā)生異常的部位盆底肌承受著急慢性的打擊!陰挺：“或盆底肌男女區(qū)別男人容易堵，女人容易漏：5盆底肌男女區(qū)別男人容易堵，女人容易漏：5盆底肌功能障礙有何表現(xiàn)？6盆底肌功能障礙有何表現(xiàn)？677子宮脫垂治療方法子宮脫垂是由于氣虛下陷、帶脈失約、沖任虛損搜索，或在多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時用力過度，以及產(chǎn)后過早參加重體力勞動等，損傷胞絡及腎氣，而使子宮失于維系所致。 三種子宮脫垂的治療方法子宮脫垂的治療，手術治療：1、子宮頸部分切除，適合于年輕、要保留生育功能者;2、陰道內子宮切除術，適于年齡較大、病情較重者;3、陰道閉合術，適于年老體弱無性生活者。子

3、宮脫垂的治療，非手術治療：1、使用子宮托。利用子宮托的支撐作用，使脫垂的子宮上升，以改善患部血循環(huán)，有利痊愈。2、中成藥治療，可服用市售補中益氣丸。3、針灸治療，找針灸方面的好中醫(yī)治療。子宮脫垂的治療，物理療法：1、肛提肌鍛煉方法：囑患者用力收縮肛門持續(xù)數(shù)秒鐘后放松，每次連續(xù)進行10min左右，每日數(shù)次，最好每天清晨起床前進行1次。對有張力性尿失禁者，每次排尿時，有意識地停止排尿數(shù)次，并使之形成習慣。2、腹直肌及盆底肌肉鍛煉即仰臥起坐法。方法：囑患者平臥于床上，兩手平放于身體兩側不用力，利用腹直肌等肌肉的收縮力使身體坐立，一臥一起，每次作數(shù)10次，2次/d以上。8子宮脫垂治療方法子宮脫垂是由于

4、氣虛下陷、帶脈失約、沖任虛損搜產(chǎn)后康復常用設備低頻產(chǎn)后治療儀功能特點：子宮復舊常規(guī)治療：作用于產(chǎn)婦骶尾部，使盆腔肌肉收縮、筋膜張力增加、子宮韌帶運動加強，從而消除盆腔淤血、減少產(chǎn)后出血，促進惡露排出，加速子宮復舊。產(chǎn)后尿潴溜：作用于產(chǎn)婦骶尾部，盆腔肌肉和筋膜的規(guī)律運動促使膀胱壁肌肉的規(guī)律運動，達到即時排尿的效果。同時可改善局部血循環(huán)，減輕膀胱充血水腫，促進膀胱功能恢復，預防膀胱炎。產(chǎn)后形體恢復：作用于產(chǎn)婦腹部、臀部、盆底、腰部等處，使身體局部肌肉結締組織產(chǎn)生滾動、旋轉、擰緊等一系列科學組合運動，收緊肌膚、消除脂肪，促進形體恢復，有效預防腸炎、便秘腹脹，恢復速度快，術后并發(fā)癥少。適用范圍：適用于

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后催乳、子宮復舊、產(chǎn)后形體恢復、產(chǎn)道肌肉收縮、慢性盆腔炎輔助治療。9產(chǎn)后康復常用設備低頻產(chǎn)后治療儀功能特點：適用范圍：適c盆底功能評估篩查：對盆底肌電位異常者進行電刺激、生物診斷、盆底肌肉訓練、陰道啞鈴等輔助方式治療。10c盆底功能評估篩查：對盆底肌電位異常者進行電刺激、生物診斷、何為凱格爾運動？后來發(fā)現(xiàn)，不僅可以恢復骨盆肌的緊張力，而且可以刺激生殖器區(qū)，增加生殖區(qū)的血流量，從而改善性功能。 凱格爾運動，又稱會陰收縮運動，本來是一種為了治療和訓練產(chǎn)后大小便失禁的女性的手段。 11何為凱格爾運動？后來發(fā)現(xiàn)，不僅可以恢復骨盆肌的緊張力，而且可1212凱格爾運動站立雙手交叉置于肩上腳尖呈九十度

6、腳跟內側與腋窩同寬，用力夾緊。保持五秒鐘，然后放松。重復此動作二十次以上。 13凱格爾運動站立13簡易的骨盆底肌肉運動簡易的骨盆底肌肉運動可以有時有地進行，以收縮五秒、放秒的規(guī)律，在步行時、乘車時、辦公時都可進行。 14簡易的骨盆底肌肉運動簡易的骨盆底肌肉運動可以有時有地進行，以指按法按法：拇指按住穴位，作圈狀按摩，下壓時心中默數(shù)1.2.3.4.5.6，稍停2-3秒再數(shù)5.4.3.2.1松開，重復五次。15指按法按法：拇指按住穴位，作圈狀按摩，下壓時心中默數(shù)1.2.找對感覺最有效：當按壓到穴道點時，會感到特別柔軟，仿佛有個凹洞，輕微酸麻反應甚至熱感。16找對感覺最有效：當按壓到穴道點時，會感到

7、特別柔軟，仿佛有個凹3秒鐘取穴173秒鐘取穴17子宮按摩18子宮按摩18腹部按摩操作流程1.腹部穴位： 2.手法：摸腹-爬行-抽脂-雙手收背腹-放松-收。19腹部按摩操作流程1.腹部穴位：19腹部按摩注意事項產(chǎn)后3周內子宮按摩，腹部按摩宜在產(chǎn)后3周后惡露結束后進行。如果是飯后，間隔1小時以上。要保持室內空氣清新，保持愉快的心情。腹部按摩前應排尿、排便。腹部按摩后會有殘余惡露排出屬于正常。觀察惡露排除的顏色、量和氣味。如果惡露過多，或者顏色已經(jīng)轉淡又變紅了，或有異味，就要就醫(yī)。整個按摩過程大約20分鐘。20腹部按摩注意事項產(chǎn)后3周內子宮按摩，腹部按摩宜在產(chǎn)后3周后惡養(yǎng)護帶脈，趕跑“私處問題”推敲

8、帶脈：最簡單的就是用推敲的辦法來按摩帶脈。（不過準媽媽可千萬不能這么做 ）21養(yǎng)護帶脈，趕跑“私處問題”推敲帶脈：最簡單的就是用推敲的辦法帶脈按摩22帶脈按摩22產(chǎn)后康復操23產(chǎn)后康復操23產(chǎn)后康復操注意事項做體操前應排尿、排便。如果室內暖和，可少穿衣服。在發(fā)燒時，飯后不要做。循序漸進，以不過度疲勞為限。要保持室內空氣清新，保持愉快的心情。24產(chǎn)后康復操注意事項做體操前應排尿、排便。24產(chǎn)后康復滿月發(fā)汗25產(chǎn)后康復滿月發(fā)汗25產(chǎn)后康復實操內容一、產(chǎn)后康復運動：凱格爾運動、產(chǎn)褥期體操。二、產(chǎn)后康復美體按摩：頭臉部、胸部、腹部、背部、四肢、產(chǎn)后發(fā)汗 。三、心理護理：實操過程健康指導。26產(chǎn)后康復實

9、操內容一、產(chǎn)后康復運動：凱格爾運動、產(chǎn)褥期體操。2產(chǎn)褥汗分娩后幾天，新媽媽會感覺出汗特別多，尤其在吃完飯、睡覺或者剛睡醒時更甚，在臨床上我們把這稱之為“產(chǎn)褥汗”。 27產(chǎn)褥汗分娩后幾天，新媽媽會感覺出汗特別多，尤其在吃完飯、睡覺產(chǎn)褥汗婦女妊娠后，為了供胎兒之需，不但營養(yǎng)需要增加，血容量也要增加，到足月后，母體的組織間液也增加。其中包括體內液體的增加：平均血液可增加1000 1500ml，組織間液可增加1500ml。分娩后，母體的新陳代謝下降，不再需要那么多的水分，于是身體要進行自我調節(jié)，向體外排出一部分水分。一般說來，向體外排出水分有三種途徑：呼吸，大小便，出汗。因此，有的新產(chǎn)婦在分娩后的2-

10、3天內，即使是臥床休息，出的汗也多。這種產(chǎn)后出汗在醫(yī)學上稱為“產(chǎn)褥汗”，是一種正常的生理現(xiàn)象，并不是因為“虛”，它與久病、重?。何ＷC的出汗不一樣，不是身體虛弱的表現(xiàn)，是一種正常的生理性出汗，不需要特殊治療。但是由于產(chǎn)婦在分娩時出血過多，分娩后身心疲勞，體質有所下降，而在出汗時，毛孔往往是開放，容易招致風寒侵襲，發(fā)生感冒、上呼吸道感染等疾病。故產(chǎn)后出汗多時，應注意避免受涼，勤換衣服。在換衣服前應用干毛巾擦去身上的汗液，使皮膚保持干燥。另外要補充一些溫開水或稀粥，以補充水分。 分娩后頭兩天常有低熱：若母親感冒，仍可以喂奶，但要做到洗手和戴口罩。28產(chǎn)褥汗婦女妊娠后，為了供胎兒之需，不但營養(yǎng)需要增加

11、，血容量也案例：捂汗是火上澆油山東一產(chǎn)婦三伏天坐月子，家里人怕著涼不僅讓穿長衣長褲，不開空調和電扇還蓋著被子，導致中暑搶救無效死亡。29案例：捂汗是火上澆油山東一產(chǎn)婦三伏天坐月子，家里人怕著涼不僅產(chǎn)褥汗的護理措施：1、飲食：不吃生冷食物，多喝湯水。2、保暖：及時擦干汗水，更換衣物。3、環(huán)境：定時通風換氣，注意防寒。30產(chǎn)褥汗的護理措施：1、飲食：不吃生冷食物，多喝湯水。30虛汗（盜汗）主要由于產(chǎn)后氣血虛弱，風寒濕邪乘虛而入引起的。因產(chǎn)后氣血耗傷，或陰虛內熱，陰陽失調，陽浮不斂，迫汗外泄所致產(chǎn)后身痛，包括關節(jié)酸痛、麻木、重著、腫脹、下肢乏力、不便行走等表現(xiàn)。31虛汗（盜汗）主要由于產(chǎn)后氣血虛弱，

12、風寒濕邪乘虛而入引起的。3盜汗護理措施：食療：黃芪桂圓羊肉湯。擦身：生姜水泡腳、擦身、洗頭。環(huán)境：通風，保暖，更換汗?jié)褚挛铩?黃芪15克，羊肉90克，桂圓肉10克，山藥15克。將羊肉用沸水稍煮片刻，撈出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙鍋將水煮開，放入羊肉和3味藥同煮湯。食時調好味，可飲湯吃肉。32盜汗護理措施：食療：黃芪桂圓羊肉湯。黃芪15克，羊肉90克，注意：如果是病理性出汗，需要引起重視。病理性出汗的現(xiàn)象包括：持續(xù)出汗、氣短、倦怠、嗜睡、口干喉燥。當察覺到病理性出汗的癥狀時，請務必及時就醫(yī)！33注意：33為什么要進行產(chǎn)后發(fā)汗？產(chǎn)后發(fā)汗的意義：產(chǎn)后女性身體抗病能力差，或多或少都會感受一些風寒暑濕

13、等邪氣，且由于產(chǎn)后處于“開骨縫”的特殊階段，產(chǎn)后發(fā)汗除了解除在肌表 的風寒濕等邪氣外，還可驅除深在經(jīng)絡、關節(jié) 的邪氣，達到預防、調理 月子病的目的。 34為什么要進行產(chǎn)后發(fā)汗？產(chǎn)后發(fā)汗的意義：34月子為什么會長高？骨骺線閉合檢查：如果還沒有閉合，需要增強營養(yǎng)，補充維生素，蛋白質，飲食應均衡，適當補鈣。多吃豆類食品、豆類含有大量的鈣。熬骨頭湯的時候可以適當?shù)募尤胍稽c醋、可以更好的吸收骨頭里的鈣 。孕期補鈣補足了。月子就會長高，不過必須是順生，因為順生骨縫會打開，剖腹產(chǎn)還沒等到有疼就剖了，沒用。 35月子為什么會長高？骨骺線閉合檢查：如果還沒有閉合，需要增強營發(fā)汗適應征：產(chǎn)后沒有大出血，月子期間身

14、體恢復良好，沒有出現(xiàn)嚴重眩暈嘔吐等癥狀的；沒有嚴重的出汗、嘔吐、腹瀉造成脫水的；沒有高血壓、心臟病、糖尿病或者血糖控制得比較好的；月子期間時常感到頭痛、腰痛、關節(jié)痛的。36發(fā)汗適應征：產(chǎn)后沒有大出血，月子期間身體恢復良好，沒有出現(xiàn)嚴滿月發(fā)汗程序：1.發(fā)汗前按摩：用酒撮撮關節(jié)，進行按摩按摩。2.喝發(fā)汗湯：黃酒一瓶，姜末少許，紅糖適量，還可以加入枸杞和幾顆紅棗，將其混合放在不銹鋼鍋里燒開，再倒上點“益母草膏”。3.捂汗：躺在鋪好隔水層的褥子上，蓋上吸水性強的被單或毛巾被，上面再蓋上被子（約1.5h）。4.防著涼：用干毛巾擦頭和身上的汗，更換汗?jié)褚挛铩?7滿月發(fā)汗程序：1.發(fā)汗前按摩：用酒撮撮關節(jié)，

15、進行按摩按摩。3為什么是黃酒？黃酒多用糯米制成。黃酒在釀造過程中，注意保持了糯米原有的多種營養(yǎng)成分，含有二十多種氨基酸和多種維生素，其中八種是人體必需氨基酸，氨基酸的含量是啤酒的11倍，葡萄酒的2倍，其發(fā)熱量是啤酒的5倍，葡萄酒的1.5倍。 本草拾遺中記載：黃酒，甘、辛、溫。說它能“殺百邪，去惡氣，通血脈，厚腸胃，潤皮膚，散冷氣，消憂發(fā)怒，宜言暢意”，所以適量飲之有好處。被譽為“液體蛋糕” 38為什么是黃酒？黃酒多用糯米制成。黃酒在釀造過程中，注意保持了黃酒黃酒是中國的民族特產(chǎn)，也稱為米酒，屬于釀造酒，在世界三大釀造酒(黃酒、葡萄酒和啤酒)中占有重要的一席。釀酒技術獨樹一幟，成為東方釀造界的典

16、型代表和楷模。 思考題：產(chǎn)婦喝酒不怕過奶嗎？39黃酒黃酒是中國的民族特產(chǎn)，也稱為米酒，屬于釀造酒，在世界三大產(chǎn)婦喝酒不怕過奶嗎？一般情況：喝黃酒溫度要控制在20度60度之前比較好，因為黃酒里面除了含有乙醇外還含有一此醛類，這些醛類對身體不太好，加熱以后這些醛類就會被分解和消失掉，加熱到20度以上就可達到醛類的沸點，可以使醛類揮發(fā)掉，但是超過60度會導致乙醇的揮發(fā)，大家喝起來可能會感覺沒什么味道了。 40產(chǎn)婦喝酒不怕過奶嗎？40案例：滿月發(fā)汗并不是越狠越好時值盛夏，孩子滿月后，婆婆令產(chǎn)婦飲黃酒。兒媳婦礙于面子也不好提出異議，順從的喝了整整一瓶，導致自己出汗較多，加之產(chǎn)后臥床從未下床活動，身體虛弱

17、，酒后不久即出現(xiàn)頭暈、眼花、呼吸困難，經(jīng)過醫(yī)師急救方才緩解。嚴重時個別產(chǎn)婦還會因飲黃酒而發(fā)生酒精中毒癥狀，出現(xiàn)面紅氣粗、說話過多、悲喜不定、舉止魯莽等醉酒狀態(tài)，或昏睡不醒、體溫下降、皮膚濕冷、心率加快、大小便失禁等，甚至還會出現(xiàn)失明、昏迷、死亡。 41案例：滿月發(fā)汗并不是越狠越好時值盛夏，孩子滿月后，婆婆令產(chǎn)婦滿月發(fā)汗注意事項1.防止中暑：注意多喝湯，不時的給產(chǎn)婦補充水分，以免引起虛脫。2.防著涼：發(fā)汗結束后，產(chǎn)婦不要著急到溫差太大的地方。3.不能立刻去洗澡， 換上干爽的衣服即可。42滿月發(fā)汗注意事項1.防止中暑：注意多喝湯，不時的給產(chǎn)婦補充水頭臉部按摩1.頭部穴位：印堂-神庭-百匯。2.面部

18、穴位：攢竹-太陽；睛明-巨髎；迎香-地倉；人中-承漿。3.耳部穴位：耳門-聽宮-聽會。手法：剪刀手-屈指揉-指彈。43頭臉部按摩1.頭部穴位：印堂-神庭-百匯。43十二經(jīng)絡之手陽明大腸經(jīng)簡稱是大腸經(jīng)，該經(jīng)一側20穴（左右兩側共40穴）。該經(jīng)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為口干，鼻塞，衄血，齒痛，頸腫，喉痹，肩前、臂及食指痛，經(jīng)脈所過處熱腫或寒冷，腸絞痛，腸鳴、泄瀉。 44十二經(jīng)絡之手陽明大腸經(jīng)簡稱是大腸經(jīng)，該經(jīng)一側20穴（左右兩十二經(jīng)絡之足陽明胃經(jīng)簡稱胃經(jīng)。該經(jīng)一側45穴（左右兩側共90穴）。主治腸胃等消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)某些病癥和咽喉、頭面、口、牙、鼻等器官病癥，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之

19、病癥。45十二經(jīng)絡之足陽明胃經(jīng)簡稱胃經(jīng)。該經(jīng)一側45穴（左右兩側共9十二經(jīng)絡之手少陽三焦經(jīng)簡稱三焦經(jīng)，左右各23穴（共46穴）。三焦經(jīng)主氣，為人體血氣運行的要道，上肢的痹癥，以及人體水道不利的水腫病，都是三焦經(jīng)主治的病。該經(jīng)病變表現(xiàn)為：腹部脹滿，小便不通，尿頻尿急，水腫，遺尿，外眼角痛，咽喉腫痛，頰部和耳后及肩臂外側部疼痛，無名指運動不靈等。 46十二經(jīng)絡之手少陽三焦經(jīng)簡稱三焦經(jīng)，左右各23穴（共46穴）十二經(jīng)絡之手少陽三焦經(jīng)簡稱三焦經(jīng)，左右各23穴（共46穴）。三焦經(jīng)主氣，為人體血氣運行的要道，上肢的痹癥，以及人體水道不利的水腫病，都是三焦經(jīng)主治的病。該經(jīng)病變表現(xiàn)為：腹部脹滿，小便不通，尿頻

20、尿急，水腫，遺尿，外眼角痛，咽喉腫痛，頰部和耳后及肩臂外側部疼痛，無名指運動不靈等。 47十二經(jīng)絡之手少陽三焦經(jīng)簡稱三焦經(jīng)，左右各23穴（共46穴）十二經(jīng)絡之足少陽膽經(jīng)簡稱膽經(jīng)，左右各44穴（合計88穴）。主要臨床表現(xiàn)：頭痛，額痛，目眩，目外毗痛，缺盆部腫痛，腋下腫痛，胸脅、股及下肢外側痛，足小趾、次趾不用，口苦，黃疽，脅肋疼痛，善太息，瘧疾，惱怒，驚悸，虛怯，失眠。 48十二經(jīng)絡之足少陽膽經(jīng)簡稱膽經(jīng)，左右各44穴（合計88穴）。奇經(jīng)八脈之督脈單28穴。督總統(tǒng)一身之陽氣，絡一身之陰氣，不僅發(fā)生腰脊強痛，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”。同時，督脈的別絡由小腹上行，如脈氣失調，亦發(fā)生從少腹氣上沖心

21、的沖疝，以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。 49奇經(jīng)八脈之督脈單28穴。督總統(tǒng)一身之陽氣，絡一身之陰氣，不奇經(jīng)八脈之督脈單28穴。督總統(tǒng)一身之陽氣，絡一身之陰氣，不僅發(fā)生腰脊強痛，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”。同時，督脈的別絡由小腹上行，如脈氣失調，亦發(fā)生從少腹氣上沖心的沖疝，以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。 50奇經(jīng)八脈之督脈單28穴。督總統(tǒng)一身之陽氣，絡一身之陰氣，不奇經(jīng)八脈之任脈單24穴，總任一身之陰經(jīng)調節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”。足三陰經(jīng)在小腹與任脈相交，手三陰經(jīng)借足三陰經(jīng)與任脈相通，因此任脈對陰經(jīng)氣血有調節(jié)作用，故有“總任諸陰”之說。任脈起于胞中，具有調節(jié)月經(jīng)，促進女子生

22、殖功能的作用，故有“任主胞胎”之說，調節(jié)月經(jīng)，妊養(yǎng)胎兒。上連乳腺下子宮，萬一不通變老翁。 51奇經(jīng)八脈之任脈單24穴，總任一身之陰經(jīng)調節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰講師簡介獲得證書：主管護師職業(yè)技術資格證書心理咨詢師三級執(zhí)業(yè)資格證書美容師技術資格證書高級催乳師技術資格證書高級產(chǎn)后康復師技術資格證書高級母嬰護理師技術資格證書高級小兒推拿師技術資格證書高級嬰兒游泳指導師資格證書譚敏畢業(yè)于中山大學本科護理，從事護理工作十余年，曾任二級綜合醫(yī)院護士長，負責全院護士護理操作的規(guī)范化培訓。現(xiàn)任技能培訓導師，負責催乳師、產(chǎn)后康復師、小兒推拿師、母嬰護理師的培訓及就業(yè)指導。在母嬰健康護理和女性心理疏導方面具有豐富的臨床經(jīng)

23、驗。52講師簡介獲得證書：譚敏畢業(yè)于中山大學本科護理，從事護理工作十產(chǎn)后康復實操內容一、產(chǎn)后康復運動：凱格爾運動、產(chǎn)褥期體操。二、產(chǎn)后康復美體按摩：頭臉部、胸部、腹部、背部、四肢、產(chǎn)后發(fā)汗 。三、心理護理：實操過程健康指導。53產(chǎn)后康復實操內容一、產(chǎn)后康復運動：凱格爾運動、產(chǎn)褥期體操。5健康指導的重要性提升康復師的職業(yè)形象。拉近彼此距離，使氣氛緩和，不尷尬。使產(chǎn)婦積極配合，達到理想康復效果。54健康指導的重要性提升康復師的職業(yè)形象。54營銷相關知識錢重不重要？！如果不賺錢我不會做，如果只賺錢我也不會做。55營銷相關知識錢重不重要？！如果不賺錢我不會做，如果只賺錢我也產(chǎn)后健康宣教常識1.首先，分

24、娩結束后至少一個月嚴禁行房事，以免帶來嚴重后果。2.心理，保持良好的心態(tài)，不急不躁，安心靜養(yǎng)。3.運動：月子期間減少出行，不要長時間站住和坐著，適當活動，不可以勞累，以防給日后烙下病根。4.飲食：注意補鈣，過飽過餓都不好，粗糧之類的也不行一次性吃太多，忌吃生冷，涼拌，辛辣的食物，切忌節(jié)食。5.防寒保暖：這就需要不要穿短袖衣服和短褲，如果是在冬季出門還需要佩戴帽子，即便是在夏天也千萬不可用冷水洗漱。56產(chǎn)后健康宣教常識5.防寒保暖：這就需要不要穿短袖衣服和短褲，何為產(chǎn)后憂郁？是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%30%。產(chǎn)后

25、抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在36個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)12年，再次妊娠則有20%30%的復發(fā)率。57何為產(chǎn)后憂郁？是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前

26、。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在36個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)12年，再次妊娠則有20%30%的復發(fā)率。 58在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后如何知道是否有產(chǎn)后抑郁？產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在精神疾病的診斷與統(tǒng)計（1994年）中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴重影響。1.情緒抑郁。2.對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。3.體重顯著下降或者增加。4.失眠或者睡眠過度。5.精神運動性興奮或阻滯。6.疲勞或乏力

27、。7.遇事皆感毫無意義或自罪感。8.思維力減退或注意力渙散。9.反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。59如何知道是否有產(chǎn)后抑郁？產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標準如何預防產(chǎn)后憂郁？角色交替法：為人母的同時，享受嬌妻愛女的權力。指引家人在關注寶寶的同時，也要關注一下媽媽。自我鼓勵法：自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。自我實現(xiàn)法：生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。轉移注意力：如深呼吸、康復操、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩

28、優(yōu)美的音樂等等。創(chuàng)造一切可睡的機會去睡覺。60如何預防產(chǎn)后憂郁？角色交替法：為人母的同時，享受嬌妻愛女的權實操過程健康指導一、聆聽評估：對產(chǎn)婦傾訴表示理解、同情、安慰與支持，但對不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等不參與評論。讓產(chǎn)婦盡情宣泄郁悶情緒，大哭一場也無妨。二、操作過程的指導話術：遇到郁悶的寶媽：“我現(xiàn)在給你按的位置叫膻中穴”產(chǎn)后抑郁積極暗示。遇到壞脾氣的寶媽：“我現(xiàn)在給你按的位置叫太沖穴”產(chǎn)后抑郁積極暗示。遇到關注身材的媽媽：“腹部放松，有不適就告訴我”帶脈積極暗示。遇到關注寶寶的媽媽：“乳房這里有點淤堵”母乳喂養(yǎng)積極暗示。遇到睡眠不足的媽媽：“我現(xiàn)在給你按的位置

29、叫精明太陽”帶脈積極暗示。61實操過程健康指導一、聆聽評估：對產(chǎn)婦傾訴表示理解、同情、心理治療（1）支持療法：采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法。（2）人際心理治療：改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。（3）音樂療法：大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結構能產(chǎn)生直接或間接影響。（4）焦點轉移：如果產(chǎn)后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以

30、身體力行參與力所能及的愉快活動。（5）行為調整法：如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。（6）傾訴宣泄法：找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。（7）角色交替法：給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。（8）自我鼓勵法：自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。（9）自我實現(xiàn)法：生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。62心理治療62產(chǎn)褥期乳房護理穴位介紹產(chǎn)褥期乳房護理各部位胸部手法：搽油

31、-點穴-十字刺激-拉乳暈-診斷-三指揉-大小魚際-三揉一梳-環(huán)形-十字放松-擠奶。背部手法：搽油-風池-大椎-大根-肋骨-肺門-環(huán)跳。63產(chǎn)褥期乳房護理穴位介紹產(chǎn)褥期乳房護理各部位胸部手法：搽油-點1.中府中府穴（肺經(jīng)）：收募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經(jīng)?！局懈ㄖ髦巍靠人?，氣喘，肺脹滿，胸痛，肩背痛。 641.中府中府穴（肺經(jīng)）：收募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經(jīng)。2.云門云門穴（肺經(jīng)）：云指云霧，門指門戶。此指人體氣血，似天氣云霧一樣，能滋生萬物；而其首出之處即稱為云門(最終歸于期門)。 【云門穴主治】胸中熱、胸中煩滿、咳嗽、氣喘、肩臂痛、上肢不舉。652.云門云門穴（肺經(jīng)）：云指云霧，

32、門指門戶。此指人體氣血，似3.鷹窗鷹窗穴（胃經(jīng)）：胸腔內的高溫之氣由此外出胃經(jīng)。取穴方法:在乳頭中心線上距離乳頭2指處?！菌棿把ㄖ髦巍靠人?，氣喘，胸肋脹痛，乳癰。配屋翳穴治乳癰。663.鷹窗鷹窗穴（胃經(jīng)）：胸腔內的高溫之氣由此外出胃經(jīng)。664.乳中乳中穴（胃經(jīng)）：本穴屬于足陽明胃經(jīng)，產(chǎn)婦進行按摩時，能增多乳汁。 【乳中穴主治】能預防及改善母乳不暢，促進消化，治咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、頸部腫大、鎖骨上窩痛、乳汁分泌不足、目瘤、癲癇、產(chǎn)后出血、月經(jīng)不調、性冷淡等。 674.乳中乳中穴（胃經(jīng)）：本穴屬于足陽明胃經(jīng)，產(chǎn)婦進行按摩時，5.乳根乳根穴（胃經(jīng)）：該穴位于人體的胸部，當乳頭直下，乳房根部 【乳根

33、穴主治】胸下滿悶，食不下咽，胸痛乳痛，霍亂轉筋，寒痛咳逆，臂腫痛。 685.乳根乳根穴（胃經(jīng)）：該穴位于人體的胸部，當乳頭直下，乳房6.膻中膻中穴Dn zhng（任脈），位于兩乳頭連線的中點。武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點了對手的膻中穴，輕者動彈不得，重者立即斃命。雖然這只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴，具有寬胸理氣、活血通絡、清肺止喘、舒暢心胸等功能。 696.膻中膻中穴Dn zhng（任脈），位于兩乳頭連線的中7.天池天池穴（心包經(jīng)）位于人體胸部，當?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸?！咎斐匮ㄖ髦巍恐委熜慕g痛、心肌炎、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋間神經(jīng)痛。707.

34、天池天池穴（心包經(jīng)）位于人體胸部，當?shù)谒睦唛g隙，乳頭外18.神封神封穴（腎經(jīng)）：位于膻中旁2寸。神，指該穴內的物質為天部之氣。封，封堵也。該穴名意指腎經(jīng)吸熱上行至此的經(jīng)氣在此散熱冷縮，大部分冷縮之氣不能循經(jīng)上行，如被封堵一般，故名?！旧穹庋ㄖ髦巍靠人?，氣喘，胸脅支滿，嘔吐，不嗜食，乳癰。 718.神封神封穴（腎經(jīng)）：位于膻中旁2寸。719.淵腋淵腋（膽經(jīng)）。 “淵”有深的意思，“腋”指腋部，穴處腋下深處，故名。位于側胸部腋中線上，腋下3寸，第四肋間隙凹陷處 ?！緶Y腋穴主治】脅肋腫痛，臂不得舉，肋間神經(jīng)痛，胸膜炎。 729.淵腋淵腋（膽經(jīng)）。 “淵”有深的意思，“腋”指腋部，穴處10.極泉極泉（

35、心經(jīng)）：高及甚為極，水之始為泉。心經(jīng)經(jīng)穴中，本穴最高，又為首穴。手少陰脈氣由此而出，故名極泉。【定位】在腋窩頂點，腋動脈搏動處?！緲O泉穴主治】主治心痛，目黃，胸脅痛，腋下腫，肩臂不舉等。7310.極泉極泉（心經(jīng)）：高及甚為極，水之始為泉。心經(jīng)經(jīng)穴中，1.中脘中脘穴（任脈）在上腹部，前正中線上，臍上4寸處?！局须溲ㄖ髦巍课竿?，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化；腸鳴，泄瀉，便秘，便血等。741.中脘中脘穴（任脈）在上腹部，前正中線上，臍上4寸處。742.神闕qu 神闕穴（任脈）：神，尊也、上也、長也，指父母或先天。闕，牌坊也。神闕名意指先天或前人留下的標記?！径ㄎ弧吭诙悄氈醒?（肚臍眼）又名臍中，是

36、人體任脈上的要穴。【神闕穴主治】腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。 母體中的胎兒是靠胎盤來呼吸的，神闕穴是先天真息的唯一潛藏部位，人們通過鍛煉，可啟動人體胎息，恢復先天真息能。人體的百脈氣血就隨時以自動調節(jié)，人體也就健康無病，青春不老。 752.神闕qu 神闕穴（任脈）：神，尊也、上也、長也，指父1.風池風池穴（膽經(jīng)）：位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當于耳垂齊平。（或當枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處即是。） 【主治疾病】頭痛，眩暈，頸項強痛，目赤痛，目淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒。761.風池風池穴（膽經(jīng)）：位于后頸部，后

37、頭骨下，兩條大筋外緣陷2.肩井肩井（膽經(jīng)）：肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。膽經(jīng)至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井穴 ?！径ㄎ弧咳⊙〞r一般采用正坐、俯伏或者俯臥的姿勢，此穴位于人體的肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點，即乳頭正上方與肩線交接處。 【主治疾病】肩背痹痛，手臂不舉，頸項強痛，乳癰，中風，難產(chǎn)等。 772.肩井肩井（膽經(jīng)）：肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。膽經(jīng)3.膈俞膈俞（膀胱經(jīng)）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸?！局髦渭膊　恐髦挝鸽渫?、嘔吐、呃逆、飲食小下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗。 783.膈俞膈俞（膀胱經(jīng)）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。784.肝俞肝俞

38、（膀胱經(jīng)）：位于背部第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。兩肩胛骨下緣連線中點-第7胸椎，再向下數(shù)至第9胸椎 【主治疾病】近治作用：脊背痛。特殊作用：黃疸、脅痛等肝膽疾病。目赤腫痛、視物模糊、夜盲、迎風流淚等目系疾患。794.肝俞肝俞（膀胱經(jīng)）：位于背部第9胸椎棘突下，旁開1.5寸5.脾俞脾俞（膀胱經(jīng)）：脾，脾臟；俞，輸注；本穴為脾之背俞穴，故名?！径ㄎ弧吭诒巢?，當?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸健【主治疾病】故脾俞穴是治療脾胃疾病的要穴，除可用于治療背痛等局部病證外，還善于治療脾胃疾患如腹脹、腹瀉、痢疾、嘔吐、納呆、水腫等。 805.脾俞脾俞（膀胱經(jīng)）：脾，脾臟；俞，輸注；本穴為脾之背俞穴6.腎俞腎俞穴（膀胱經(jīng)）：位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸?！?/p>