精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)培訓(xùn)課件

1、精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)（優(yōu)選）精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)（優(yōu)選）精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)氯氮平（25mg） 【適 應(yīng) 癥】 1、本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。 2、對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。 3、本品也用于治療躁狂癥或其它精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。【不良反應(yīng)】 1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，、常有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速。

2、 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每周12周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查。 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)氯氮平（25mg） 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng) 奮乃靜片（2mg） 【適 應(yīng) 癥】1、對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其它精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2、止吐，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。 【不良反應(yīng)】1、主要有錐

3、體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。 2、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、便秘、出汗等。3、少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓，粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過(guò)敏性皮炎及惡性綜合癥。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng) 奮乃靜片（2mg） 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)丙戊酸鈉（0.2g）/丙戊酸鈉緩釋片（0.5g）【適 應(yīng) 癥】主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。 【不良反應(yīng)】1

4、、常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。2、較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、不安和煩躁。 3、長(zhǎng)期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。4、可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)定期 檢查血相。5、對(duì)肝有損害服藥2個(gè)月要檢查肝功。 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)丙戊酸鈉（0.2g）/丙戊酸鈉緩釋片（0.5g）精神科常用藥精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)大小基本相同，顏色不同0.2g精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)大小基本相同，顏色不同0.2g丙戊酸鈉0.2g0.5g丙戊酸鈉0.2g0.5g 鹽酸帕羅西汀(20mg) 【適 應(yīng)癥】1、治療各種類型的

5、抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。2、治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。3、治療社交恐怖癥、社交焦慮癥。 【不良反應(yīng)】1.有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。2.可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈等。3.少見有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。4.驟然停藥可見撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、眩暈或感覺異常等 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng) 鹽酸帕羅西汀(20mg) 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)三種帕羅西汀劑量相同，顆數(shù)不一樣三種帕羅西汀劑量相同，氟西汀(10mg) 【適 應(yīng) 癥】各種抑郁性精神障礙，強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，還用于治療具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的

6、驚恐癥 【不良反應(yīng)】1.全身或局部過(guò)敏，2.胃腸道功能紊亂（如惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、吞咽困難等），厭食，3.頭暈、頭痛，睡眠異常，疲乏，精神狀態(tài)異常，性功能障礙，視覺異常，呼吸困難等。4. 對(duì)于正在使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）等藥物者，應(yīng)禁用氟西汀。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)氟西汀(10mg) 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)包裝不同，再看看藥片的樣子奧麥倫劑量分別是20mg, 20mg, 10mg包裝不同，再看奧麥倫劑量分別是20mg, 20mg, 利培酮片（1mg/ 2mg）【適 應(yīng) 癥】用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的陽(yáng)性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂）和

7、明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、少語(yǔ)）也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。 【不良反應(yīng)】1、常見的不良反應(yīng)有失眠、焦慮、激越、頭痛口干。 2、可能引起錐體外系癥狀。3、偶爾出現(xiàn)體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。4、可引起體重增加。 精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)利培酮片（1mg/ 2mg）精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)利培酮 分為片劑和水劑常用片劑有醒志、單克、維思通、卓夫（除了卓夫2mg，余均為1mg,）常用水劑有維思通和單克利培酮 分為片劑和水劑常用片劑有醒志、單克、維思通、卓夫（除看清楚劑量看清楚種類（片劑還是水劑）核對(duì)時(shí)一定看清楚藥名利培酮水劑看清楚劑量看清楚種類（片劑還是水

8、劑）核對(duì)時(shí)一定看清楚藥名利培卓夫和維思通都是橢圓白色，但是維思通正反面都有英文字體！利培酮片劑卓夫和維思通都是橢圓白色，但是維思通正反面都有英文字體！利培偶見頭痛，衰弱，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不良，腹瀉，和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)較少發(fā)生行為障礙、思維不能集中、幻覺、抑郁等。常用片劑有醒志、單克、維思通、卓夫（除了卓夫2mg，余均為1mg,）常用幾種阿立哌唑的區(qū)別4、可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)定期 檢查血相。4、可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)定期 檢查血相。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)1.驟

9、然停藥可見撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、眩暈或感覺異常等偶見頭痛，衰弱，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不良，腹瀉，治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每周12周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查。5mg的氯硝西泮藥片一模一樣，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。5慎用于心血管疾病，腦血管疾病患者。少見有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。2、常見食欲增加和體重增加。精神科常見疾病用藥及不良反應(yīng)5、對(duì)肝有損害服藥2個(gè)月要檢查肝功。不良反應(yīng)2癲癇發(fā)作 1體位性低血壓 ； 4體溫調(diào)節(jié)：干擾機(jī)體降低體溫的能力3潛在的認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)損害5慎用于心血管疾病，腦血管疾病患者。阿立哌唑【適應(yīng)癥】問(wèn)用于治療精神分裂癥 偶見

10、頭痛，衰弱，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不常用幾種阿立哌唑的區(qū)別區(qū)別5mg5mg10mg常用幾種阿立哌唑的區(qū)別區(qū)別5mg5mg10mg適應(yīng)癥不良反應(yīng)各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀 喹硫平1.困倦，頭暈，便秘，體位性低血壓，口干，肝功能異常。2.偶見頭痛，衰弱，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不良，腹瀉，3.白細(xì)胞減少，體重增加，肌肉疼痛，4.焦慮，鼻炎，皮疹，皮膚干燥，耳痛，尿道感染5.心腦血管患者慎用適應(yīng)癥不良反應(yīng)各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有0.

11、2g喹硫平正反面都有字0.25喹硫平是粉色的小圓片喹硫平0.25喹硫平喹硫平兩種0.1g喹硫平的不同區(qū)別大小顏色兩種0.1g喹硫平的不同適應(yīng)癥不良反應(yīng)1.用于治療精神分裂癥2.中重度躁狂發(fā)作3.預(yù)防雙線和情感障礙發(fā)作1.體重增加2.嗜睡3.用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。4.突然停藥會(huì)出現(xiàn)出汗。失眠。震顫、 惡心、嘔吐奧氮平適應(yīng)癥不良反應(yīng)1.用于治療精神分裂癥1.體重增加奧氮平奧氮平再普樂還有10mg的，包裝一樣，只是比大一倍5mg5mg奧氮平再普樂還有10mg的，包裝一樣，只是比大一倍5mg5m請(qǐng)識(shí)別哪個(gè)是再普樂呢？奧氮平請(qǐng)識(shí)別哪個(gè)是再普樂呢？奧氮平

12、適應(yīng)癥不良反應(yīng)帕利哌酮治療精神分裂癥急性期1.增加癡呆相關(guān)性精神病老年人患者的死亡率2.腦血管不良反應(yīng)3.心動(dòng)過(guò)緩，心悸等適應(yīng)癥不良反應(yīng)帕利哌酮治療精神分裂癥急性期1.增加癡呆相關(guān)性帕利哌酮帕利哌酮【適 應(yīng) 癥】用于控制各型癲癇，尤適用于癲癇發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣癥、 運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作。 【不良反應(yīng)】 1.嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、肌力減退。 2.行動(dòng)不靈便、視物模糊、頭暈、頭痛 3.較少發(fā)生行為障礙、思維不能集中、幻覺、抑郁等。氯硝西泮【適 應(yīng) 癥】用于控制各型癲癇，尤適用于癲癇發(fā)作、嬰兒痙攣癥2mg和0.5mg的氯硝西泮藥片一模一樣，區(qū)分是只能看包裝，一個(gè)是瓶裝，一個(gè)是盒裝如果不能區(qū)分，應(yīng)棄去

13、重新配置氯硝西泮和勞拉西泮0.5mg1mg2mg和0.5mg的氯硝西泮藥片一模一樣，氯硝西泮和勞拉西泮幾種常見精神病用藥注意劑量20mg幾種常見精神病用藥注意劑量20mg增加癡呆相關(guān)性精神病老年人患者的死亡率也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀5mg的氯硝西泮藥片一模一樣，【適 應(yīng) 癥】用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的陽(yáng)性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、少語(yǔ)）也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每周12周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，以后定期檢查。較少發(fā)生行為障礙、思維不能集中、幻覺、抑郁等。長(zhǎng)期

14、大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)5慎用于心血管疾病，腦血管疾病患者。對(duì)于正在使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）等藥物者，應(yīng)禁用氟西汀?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、便秘、出汗等。2、治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。1、常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。3、本品也用于治療躁狂癥或其它精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。3、偶爾出現(xiàn)體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良

15、反應(yīng)3、長(zhǎng)期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。2、較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、不安和煩躁。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。幾種常見精神科用藥藥名容易混淆形狀一樣，顏色不同大小一樣，顏色不同形狀一樣，一個(gè)稍大一點(diǎn)增加癡呆相關(guān)性精神病老年人患者的死亡率幾種常見精神科用藥藥名幾種常見精神科用藥幾種常見精神科用藥心得安安坦佳樂定幾種常見精神科用藥你還分得出嗎心得安安坦佳樂定幾種常見精神科用藥你還分得出嗎幾種常見精神科用藥幾種常見精神科用藥幾種常見精神科用藥幾種常見精神科用藥精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)1、主要有錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。3、可引起心電圖異常改變。精神科常用藥物適應(yīng)癥及不良反應(yīng)1.用于精神分裂癥或其它精神病性障礙。2、較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、不安和煩躁。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥