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1、中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“人類的歷史就是其疾病的歷史?!比鸬洳±韺W家 福爾克漢森 “我們在身體上治療病人,卻往往在經(jīng)濟上殺死他們?!蹦戏轻t(yī)生 巴納德 上海新華醫(yī)護人員被刺、同仁醫(yī)生被砍、東莞醫(yī)生被砍、潮州醫(yī)院院長被砍,到此前的哈爾濱、北大醫(yī)院中國的醫(yī)患矛盾,在越來越多的慘象面前,暴露無遺調(diào)查醫(yī)生被刺身亡 六成網(wǎng)友表示“高興” 你呢?醫(yī)生與患者:誰才是弱勢群體?現(xiàn)狀:血淋淋的事實深?。褐袊趺戳??中國現(xiàn)行醫(yī)療保障體系“三縱三橫”:補充層個人、組織、社會商業(yè)健康保險社會慈善捐助主干層個人、組織、政府城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險托底層政府城鎮(zhèn)醫(yī)療救助農(nóng)村醫(yī)療救助現(xiàn)狀:覆蓋

2、率低/保障水平差異/保障水平低保障體系的建設關于醫(yī)療保障的經(jīng)典模式:英國:難而不貴美國:貴而不難德國:不難但有點貴各有利弊,依據(jù)國情 共同方向:覆蓋全體國民資金既要投向供方也要投向需方醫(yī)療服務遞送體系我國面臨的嚴峻現(xiàn)狀醫(yī)生誘導性消費,患者嚴重不滿醫(yī)生收入分配方式有可向他國借鑒之處醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴重不合理,政府扭曲市場失靈資金傾注大醫(yī)院,基層社區(qū)醫(yī)院生存艱難政府操控藥品銷售,公立醫(yī)院無加成政府or市場?市場化可行性醫(yī)療服務類比衣食住行:有很強的需求剛性,市場優(yōu)化體系“外部效應”:社會利益大于個人利益, 如疾病傳染,醫(yī)院收入只反映個人利益,缺乏財力與積極性維護社會利益,市場失效信息不對稱:制藥商比消費者更了解藥物的效力和成本,醫(yī)生比病人更清楚手術的實際費用,造成盲目購買,市場失效基本原則、總體目標:“共同健康”新醫(yī)改基本內(nèi)容完善四大體系:公共衛(wèi)生服務體系;醫(yī)療服務體系;醫(yī)療保障體系;藥品供應保障體系;五大重點:加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設;建立國家基本藥物制度;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;促進基本公共衛(wèi)生服務均等化;推進公立醫(yī)院改革試點;一切問題,究竟來源于政府,還是來源于人民。人之所以為人,就是因為那條最基本的道德底線?!肮餐】怠绷?,就真的“

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