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文檔簡介
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況劉利群衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司2011年1月22日報告內(nèi)容:一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展背景及歷程二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能四、深化醫(yī)改與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展背景及歷程(一)背景 新老傳染病防控形勢嚴峻 慢性病已成為重要公共衛(wèi)生問題 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)需求的增加 醫(yī)藥費用負擔加重 人口老齡化進程加快資料來源:全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查20042005年我國居民死因構(gòu)成比中國不同地區(qū)18歲以上居民糖尿病患者患病率(%)資料來源:2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查綜合報告罹患常見慢性病住一次院,一般要花費掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上罹患常見慢性
2、病住一次院,至少要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍農(nóng)村居民家庭人年均純收入城鎮(zhèn)居民家庭人年均純收入2004年主要慢性病次均住院費用與居民家庭(城鎮(zhèn)、農(nóng)村)人均年收入比較資料來源:2006年中國慢性病報告(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程1.醞釀階段(90年代初)?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)為謀求發(fā)展,在北京、天津、上海等大城市開始探索發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2.試點階段(19961999)。1997年中央決定提出發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。1999年,衛(wèi)生部等10部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見,提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策措施,開始擴大試點。3.體系框架建設(shè)階段(20002005)。2000年,“三項改革”2002年,衛(wèi)
3、生部等11部委印發(fā)加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見,開門辦社區(qū)。2003-2005,創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動4.全面推進階段(20062010)。2006年,國務(wù)院印發(fā)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見和配套文件,連續(xù)兩年召開會議推進。 2009年,新醫(yī)改深化醫(yī)藥為體制改革五項重點工作,進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系城市兩級衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)1個街道或3-10萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補充全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7405個,站2.28萬個47.7萬工作人員,40萬衛(wèi)生技術(shù)人員開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)城市情況標識以人、房屋和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標識形狀為構(gòu)成元素三口之家代表
4、健康家庭,家庭和房屋組成和諧社區(qū),與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的四心十字組合表示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的服務(wù)內(nèi)涵及以人為本的服務(wù)理念。標識圖形中還含有兩個向上的箭頭,一個代表社區(qū)居民健康水平不斷提高,一個代表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷改善,展示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)永遠追求健康的目標。 標識的整體顏色為綠色,體現(xiàn)社區(qū)的健康與和諧。 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能服務(wù)內(nèi)容:健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療人員:全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保醫(yī)生服務(wù)模式:運用生物心理社會醫(yī)學模式服務(wù)特點:連續(xù)、有效、方便、價廉適宜技術(shù)、基本藥物、基本設(shè)備國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第一類:面向全體居民
5、的服務(wù)建立居民健康檔案健康教育第二類:疾病預防控制服務(wù)預防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三類:重點人群健康管理兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健高糖主動連續(xù)有效價廉全科團隊方便規(guī)范綜合四、醫(yī)改與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展五項重點工作推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)(城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助)初步建立國家基本藥物制度(基本藥物目錄、招標采購、零差率銷售)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化(基本項目與重大項目)推進公立醫(yī)院改革試點強基層中央41億元建2400個中心基層人才隊伍建設(shè)醫(yī)院支援社區(qū)?;净踞t(yī)療保障公共衛(wèi)生均等化建機制基本藥物制度績效工資制度完善服務(wù)大力推進基本公共衛(wèi)
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