放射醫(yī)學(xué)輻射安全防護(hù)課件

1、放射醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全培訓(xùn) 影像科精選ppt1放射醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全培訓(xùn) 精選ppt1一、醫(yī)用放射防護(hù)的基礎(chǔ)概述電離輻射電離輻射生物學(xué)效應(yīng)職業(yè)照射醫(yī)用輻射防護(hù)與安全精選ppt2一、醫(yī)用放射防護(hù)的基礎(chǔ)概述精選ppt2(一)電離輻射1、概念指能夠直接地使物質(zhì)電離或者通過某些次級(jí)輻射使物質(zhì)電離而產(chǎn)生帶電粒子或不帶電粒子的輻射。在電離輻射防護(hù)領(lǐng)域中，電離輻射也簡(jiǎn)稱為輻射。電離輻射可分為電磁輻射和粒子輻射兩大類 精選ppt3(一)電離輻射1、概念精選ppt3（1）電磁輻射：x射線和射線都是一種電磁波。電磁輻射是一種波動(dòng)的能量。當(dāng)它們的足夠能量以適當(dāng)?shù)男问睫D(zhuǎn)移給物質(zhì)時(shí)，則可從該物質(zhì)的原子或分子內(nèi)擊出電子，

2、從而發(fā)生電離過程。一般有兩個(gè)過程，即產(chǎn)生高能的次級(jí)帶電粒子（一般是電子），然后發(fā)生激發(fā)和電離。在電磁輻射中，波長(zhǎng)越短、頻率越大者，其能量越高，穿過物質(zhì)的能力越大。電磁輻射波譜圖精選ppt4（1）電磁輻射：x射線和射線都是一種電磁波。電磁輻射是一電離輻射的發(fā)生： a.帶電粒子直接使物質(zhì)激發(fā)、電離激發(fā)(自由電子，可致間接電離)電離精選ppt5電離輻射的發(fā)生： a.帶電粒子直接使物質(zhì)激發(fā)、（2）粒子輻射： 主要的粒子有粒子、粒子（或電子）、質(zhì)子、中子、負(fù)介子和重帶電離子等。粒子輻射： 是一些組成物質(zhì)的基本粒子，或者由這些基本粒子構(gòu)成的原子核，這些粒子具有運(yùn)動(dòng)能量和靜止質(zhì)量，通過消耗自己的動(dòng)能把能量傳

3、遞給其它物質(zhì)。從防護(hù)的意義上經(jīng)常見到的幾種主要粒子射線有：射線、射線、中子。精選ppt6（2）粒子輻射： 主要的粒子有粒子、粒子（或電子）、質(zhì)b. b粒子(1MeV)能產(chǎn)生韌質(zhì)輻射光子帶電粒子速度、方向改變散射反散射(90 ), 發(fā)生率與屏蔽Z成正比散射b粒子（高原子序數(shù)金屬）（穿透力強(qiáng)）粒子輻射精選ppt7b. b粒子(1MeV)能產(chǎn)生韌質(zhì)輻射2、什么是放射性? 放射性是自然界存在的一種自然現(xiàn)象。世界上一切物質(zhì)都是 “原子” 構(gòu)成的，每個(gè)原子的中心有一個(gè)“原子核”。大多數(shù)物質(zhì)的原子核是穩(wěn)定不變的，但有些物質(zhì)的原子核不穩(wěn)定，會(huì)自發(fā)地發(fā)生某些變化，這些不穩(wěn)定原子核在發(fā)生變化的同時(shí)會(huì)發(fā)射各種各樣的

4、射線，這種現(xiàn)象就是“放射性”。放射性物質(zhì)在地球一直存在， 如鈾、釷、鐳等，叫做 天然放射性物質(zhì)。人類出于不同的目的制造了 一些具有放射性的物質(zhì)， 人工放射性物質(zhì)。精選ppt82、什么是放射性? 放射性是自然界存在的一種自然現(xiàn)象。精選p3、作用于人體的電離輻射天然輻射 (1)、天然本底照射：宇宙射線；地球天然放射性核素 (2)、工業(yè)技術(shù)發(fā)展變更的天然照射人工照射 （1) 核爆炸 核武器試驗(yàn)污染環(huán)境 （2）核能生產(chǎn)、核工業(yè)、核動(dòng)力。 （3）醫(yī)療照射 （4）其它人工輻射 精選ppt93、作用于人體的電離輻射天然輻射精選ppt9作用于人體的電離輻射 1、天然輻射 是人類受照的最大的輻射源。 (1)、天

5、然本底照射 1)、來自地球外的宇宙射線， 2)、地球本身的天然放射性核素， 外照射 3)、內(nèi)照射則是由于環(huán)境中的放射性核素經(jīng)食入、吸入進(jìn)入人體所致。 根據(jù)估算，正常本底輻射地區(qū)天然輻射源致人體年有效劑量當(dāng)量約為2.4mSv， 占82 (2)、工業(yè)技術(shù)發(fā)展變更的天然照射 增加的天然輻照，乘飛機(jī)旅行，燃煤發(fā)電廠排出物對(duì)周圍居民的照射等。 減少天然照射。例如飲用經(jīng)凈化處理降低了鐳和其它天然放射性核素濃度的地表水等。精選ppt10作用于人體的電離輻射 精選ppt102、人工照射 1). 核爆炸 核武器試驗(yàn)污染環(huán)境。 通過吸入地表空氣中的放射性核素 食入放射性污染的食物引起的內(nèi)照射， 地表空氣中或沉降到

6、地面的放射性核素引起的外照射。 2). 核能生產(chǎn)、核工業(yè)、核動(dòng)力 核能生產(chǎn)包括鈾礦開采、礦石加工、鈾燃料生產(chǎn)、反應(yīng)堆動(dòng)力生產(chǎn)、燃料后處理、各生產(chǎn)部門之間的放射性物質(zhì)的運(yùn)輸和放射性廢物的最終處置等。 3 ).醫(yī)療照射 各種電離輻射和放射性核素在醫(yī)療診斷和治療中得到了廣泛的應(yīng)用，主要包括放射治療、核醫(yī)學(xué)和醫(yī)用線診斷。醫(yī)療照射是人類受到的最大的人工輻射源。 4 ).其它人工輻射 消費(fèi)品中的人工輻射，摻入了放射性核素或能發(fā)射出射線，含放射性核素的輻射發(fā)光產(chǎn)品，如鐘表等，含有放射性物質(zhì)或由于電子受到減速而發(fā)射輻射的電子和電子器件，含放射性物質(zhì)的靜電消除器，煙霧探測(cè)器和含鈾、釷制品等。精選ppt112、人

7、工照射 精選ppt11天然放射性對(duì)公眾劑量的貢獻(xiàn)天然輻射主要有三種來源：宇宙射線、陸地輻射源和體內(nèi)放射性物質(zhì)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，天然輻射造成的公眾平均年劑量值如下表所列。照射成分 年有效劑量(mSv) 正常本底地區(qū) 照射量升高的地區(qū) 宇宙射線 0.38 2.0 宇宙放射性核素 0.01 0.01 陸地輻射：外照射 0.46 4.3 陸地輻射：內(nèi)照射(氡除外) 0.23 0.6 陸地輻射：氡及其衰變物的內(nèi)照射 吸入222Rn 1.2 10 吸入220Rn 0.07 0.1 食入222Rn 0.005 0.1 總計(jì)2.4mSv 精選ppt12天然放射性對(duì)公眾劑量的貢獻(xiàn)天然輻射主要有三種來源：精選pp

8、t人工輻射源對(duì)公眾劑量的貢獻(xiàn)人工輻射源包括放射性診斷和放射性治療輻射源、放射性藥物、放射性廢物、核武器爆炸的 落下灰塵以及核反應(yīng)堆和加速器產(chǎn)生的照射等。人工輻射源對(duì)公眾產(chǎn)生 的平均年劑量值如下表: 輻射源 劑量(毫希/年) 放射診斷 0.22 放射治療 0.03 醫(yī)用同位素 0.002 放射性廢物 0.002 核爆炸落下塵 0.01 職業(yè)照射 0.009 其他輻射源 0.012 核電站周圍 0.0010.02 人們受到的放射性照射大約有82來自天然環(huán)境，大約有17來自醫(yī)療診斷，而來自其他活動(dòng)大約只有1。精選ppt13人工輻射源對(duì)公眾劑量的貢獻(xiàn)人工輻射源包括放射性診斷和放射性治4、什么是放射源?

9、放射源的概念是指用放射性物質(zhì)制成的 能產(chǎn)生輻射照射的物質(zhì)或?qū)嶓w，醫(yī)用放射源按其密封狀況可分為 密封源和非密封源。密封源是密封在包殼或緊密覆蓋層里的放射性物質(zhì)，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用的料位計(jì)、探傷機(jī)等使用的都是密封源，如鈷-60、銫-137、銥-192等。非密封源是指沒有包殼的放射性物質(zhì)，醫(yī)院里使用的放射性示蹤劑屬于非密封源，如碘-131、碘-125、锝-99m等。精選ppt144、什么是放射源?放射源的概念精選ppt14放射源的分類國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)根據(jù)放射源對(duì)人體可能的傷害程度， 將放射源分為5類：1類放射源屬極危險(xiǎn)源。沒有防護(hù)情況下， 接觸這類源幾分鐘到1小時(shí)就可致人死亡。2類放射源屬高危險(xiǎn)源。沒有

10、防護(hù)情況下， 接觸這類源幾小時(shí)至幾天可以致人死亡。3類放射源屬中危險(xiǎn)源。沒有防護(hù)情況下， 接觸這類源幾小時(shí)就可對(duì)人造成永久性損傷， 接觸幾天至幾周也可致人死亡。 上述三類放射源為危險(xiǎn)放射源。4類放射源屬低危險(xiǎn)源。基本不會(huì)對(duì)人造成永久性損傷，但對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、近距離接觸這些放射源的人可能造成可恢復(fù)的臨時(shí)性損傷。5類放射源屬極低危險(xiǎn)源。不會(huì)對(duì)人造成永久性損傷。精選ppt15放射源的分類國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)根據(jù)放射源對(duì)人體可能的傷害程度，（二）電離輻射生物學(xué)效應(yīng)1、輻射作用于人體的方式2、輻射對(duì)人體的影響3、電離輻射生物學(xué)效應(yīng)4、輻射損傷5、放射性疾病精選ppt16（二）電離輻射生物學(xué)效應(yīng)1、輻射作用于人體的方

11、式精選ppt11、輻射作用于人體的方式照射是指受照的行為或狀態(tài)。根據(jù)輻射源與人體的相對(duì)位置，人體所受的輻射照射分為 外照射 內(nèi)照射 放射性核素體表污染 復(fù)合照射 不論是內(nèi)照射還是外照射，都有可能對(duì)人體健康產(chǎn)生一定的影響。 精選ppt171、輻射作用于人體的方式照射是指受照的行為或狀態(tài)。精選ppt什么是外照射? 外照射指輻射源在體外的照射。處在體外的輻射源對(duì)人體產(chǎn)生的照射稱為外照射。 可以是全身照射或局部照射。 輻射源的距離和照射范圍與輻射損傷關(guān)系密切。 全身或身體大部分一次或數(shù)日內(nèi)分次由體外受到穿透力強(qiáng)的射線均勻、比較均勻或不均勻照射引起的全身性疾病，全身外照射急性放射病。 根據(jù)吸收劑量大小、

12、臨床特點(diǎn)和主要病理改變,一般分為骨髓型、腸型和腦型三種類型。 典型的病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個(gè)階段。精選ppt18什么是外照射? 外照射指輻射源在體外的照射。處在體外的輻射源什么是內(nèi)照射?內(nèi)照射指輻射源在體內(nèi)的照射。進(jìn)入人體內(nèi)的輻射源對(duì)人體產(chǎn)生的照射，指放射性核素經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚粘膜進(jìn)入人體。源器官；靶器官。持續(xù)性連續(xù)照射內(nèi)照射急性放射病的發(fā)病原因是什么? 放射性核素通過食入、吸入或由皮膚傷口進(jìn)入體內(nèi)后,12周內(nèi)全身累積吸收劑量在12Gy以上時(shí)可引起內(nèi)照射急性放射病。精選ppt19什么是內(nèi)照射?內(nèi)照射指輻射源在體內(nèi)的照射。進(jìn)入人體內(nèi)的輻射源放射性核素體表污染放射性核素外污染：

13、沾染與人體表面（皮膚或粘膜）；或?yàn)榻】档捏w表或?yàn)閯?chuàng)傷的表面，構(gòu)成局部的外照射。放射性核素內(nèi)污染：經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液或通過食入、吸入或由皮膚傷口進(jìn)入體內(nèi)構(gòu)成內(nèi)照射。實(shí)踐中往往是多種照射方式同時(shí)存在構(gòu)成復(fù)合照射精選ppt20放射性核素體表污染放射性核素外污染：沾染與人體表面（皮膚或粘2、輻射對(duì)人體的影響1）輻射效應(yīng)分類 按出現(xiàn)的范圍:人體受到電離輻射照射后， 出現(xiàn)在受照者本人身上的稱為軀體效應(yīng);出現(xiàn)在受照射者后裔身上的稱為遺傳效應(yīng)。 按效應(yīng)發(fā)生規(guī)律的性質(zhì):國(guó)家輻射防護(hù)委員會(huì)將這些效應(yīng)分為：隨機(jī)效應(yīng)和確定性效應(yīng)（非隨機(jī)效應(yīng)）。 按效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間：近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)。 近期效應(yīng)又可分為：急性效應(yīng)和慢

14、性效應(yīng)。 精選ppt212、輻射對(duì)人體的影響1）輻射效應(yīng)分類精選ppt21什么隨機(jī)性效應(yīng)? 是指輻射效應(yīng)發(fā)生幾率（非嚴(yán)重程度）與劑量大小相關(guān)的效應(yīng)，而嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)的效應(yīng)。 對(duì)于這種效應(yīng)不存在著劑量的閾值。 遺傳效應(yīng)和軀體效應(yīng)中癌的發(fā)生都是隨機(jī)性效應(yīng)。 精選ppt22什么隨機(jī)性效應(yīng)? 是指輻射效應(yīng)發(fā)生幾率（非嚴(yán)隨機(jī)性效應(yīng)指發(fā)生的幾率與所受劑量增加而增大發(fā)生的概率與輻射劑量成正比，其比例因子稱為危險(xiǎn)度或危險(xiǎn)系數(shù)，流行病學(xué)調(diào)查估算發(fā)生率。評(píng)價(jià)危險(xiǎn)度的量全身的有效劑量，Sv嚴(yán)重的程度與劑量大小無關(guān)在低劑量范圍內(nèi)，這種效應(yīng)的發(fā)生不存在著劑量的閾值，癌癥,遺傳效應(yīng)劑量發(fā)生幾率劑量嚴(yán)重程度精選ppt2

15、3劑量發(fā)生幾率劑量嚴(yán)重程度精選ppt23什么確定性效應(yīng)? 是指輻射損害發(fā)生的嚴(yán)重程度隨劑量而變化的輻射效應(yīng)，對(duì)于這種效應(yīng)存在著劑量閾值，低于這個(gè)閾值，不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)。確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于劑量的大小，即只有在機(jī)體接受的劑量超過一定閾值時(shí)才能發(fā)生，而且劑量愈高，效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。確定性軀體效應(yīng)表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能的改變， 例如；白內(nèi)障、皮膚損傷、骨髓中細(xì)胞的減少、生育能力的減退、血管或結(jié)締組織的損傷等， 精選ppt24什么確定性效應(yīng)? 是指輻射損害發(fā)生的嚴(yán)重程度隨確定性效應(yīng)嚴(yán)重程度取決于劑量的大小，劑量愈高，效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。輻射損害不存在幾率性，只有在機(jī)體接受的劑量超過一定閾值時(shí)才能發(fā)生，

16、器官或組織的吸收劑量是評(píng)價(jià)確定性效應(yīng)的指標(biāo)。GY白內(nèi)障,嘔吐，皮膚損傷、骨髓中細(xì)胞的減少、生育能力的減退。劑量發(fā)生幾率劑量嚴(yán)重程度閾劑量0%50%100%病理改變精選ppt25確定性效應(yīng)嚴(yán)重程度取決于劑量的大小，劑量愈高，效應(yīng)的嚴(yán)重程度發(fā)生機(jī)率機(jī)率效應(yīng) 非機(jī)率效應(yīng)低限劑量嚴(yán)重程度根據(jù)輻射效應(yīng)的特點(diǎn)，輻射防護(hù)的主要目的是要：1、防止有害的確定性效應(yīng)； 2、將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降至可接受的水平。精選ppt26發(fā)生機(jī)率機(jī)率效應(yīng) 非機(jī)率效應(yīng)低限劑量嚴(yán)重程度根據(jù)輻射效應(yīng)的按效應(yīng)發(fā)生規(guī)律分類按效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間分類按效應(yīng)出現(xiàn)的對(duì)象分類 機(jī)體變化 確定性效應(yīng)近期效應(yīng)軀體效應(yīng)皮膚損傷生育器官損傷造血器官損傷消化器

17、官損傷中樞神經(jīng)損傷白內(nèi)障免疫系統(tǒng)受損 遠(yuǎn)期效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)癌病 遺傳效應(yīng)遺傳病 輻射效應(yīng)類型輻射照射而產(chǎn)生的生物效應(yīng)，可按照效應(yīng)發(fā)生的規(guī)律、出現(xiàn)的時(shí)間或出現(xiàn)的對(duì)象來分類：精選ppt27按效應(yīng)發(fā)生規(guī)律分類按效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間分類按效應(yīng)出現(xiàn)的對(duì)象分類 3、電離輻射生物學(xué)效應(yīng)電離輻射作用于人體將其能量傳遞給機(jī)體的分子、細(xì)胞、組織和器官所造成的形態(tài)和功能的改變，從而導(dǎo)致有害于健康后果。損害的發(fā)生和劑量與機(jī)體或組織對(duì)輻射的敏感性有關(guān)精選ppt283、電離輻射生物學(xué)效應(yīng)電離輻射作用于人體將其能量傳遞給機(jī)體的組織敏感程度組織和器官高度敏感組織淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺、胚胎組織。中度感官、皮膚、唾液腺、

18、腎、肝、肺。低度中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟不敏感肌肉、軟骨/骨、結(jié)締組織。精選ppt29組織敏感程度組織和器官高度敏感組織淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸 電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)電離輻射生物分子激發(fā)、電離 水分子激發(fā)、電離重排重排 生物分子損傷 產(chǎn)生自由基 生物分子自由基繼發(fā)生物分子損傷生殖細(xì)胞 體細(xì)胞代謝損傷異常增殖 細(xì)胞死亡遺傳變異 個(gè)體疾病、死亡物理階段理化階段化學(xué)階段生物階段精選ppt30 電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)電離輻射生物分子激發(fā)、電離 4、輻射損傷：機(jī)體受電離輻射照射而產(chǎn)生的各種類型和不同程度的有害效應(yīng)。主要是由于射線將能量傳給有機(jī)體而引起生物分子損傷。輻射作用于人體，可在分子、亞細(xì)胞、細(xì)

19、胞、組織器官以及整體水平上產(chǎn)生各種損傷效應(yīng)。其中，輕者對(duì)生命活動(dòng)無明顯影響或只發(fā)生某種機(jī)能變化，較重者造成可逆或不可逆損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。精選ppt314、輻射損傷：機(jī)體受電離輻射照射而產(chǎn)生的各種類型和不同程度的輻射損傷劑量與效應(yīng)的關(guān)系確定性軀體效應(yīng)存在著閾劑量，當(dāng)受照劑量超過某一閾值時(shí)，會(huì)引起急性損傷的一些效應(yīng)，在受照者身上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。很多因素都能直接影響損傷的嚴(yán)重程度和發(fā)生幾率：射線的種類、受照的總劑量、劑量率、照射方式：一次照射或分次照射；內(nèi)照射、外照射、混合照射照射面積和部位、機(jī)體生理狀態(tài)（年齡和健康狀況等）受照后的醫(yī)療條件等， 主要因素是受照射的總劑量、劑量率和照射方式。 精選

20、ppt32輻射損傷劑量與效應(yīng)的關(guān)系確定性軀體效應(yīng)存在著閾劑量，當(dāng)受照劑表1 一次全身受到大劑量的照射后能引起的癥狀照射量（倫）癥狀治療25無明顯自覺癥狀可不治療，酌情觀察2550極個(gè)別人有輕度惡心，乏力等感覺，血液學(xué)檢查有變化增加營(yíng)養(yǎng)，要觀察50100極少數(shù)人有輕度短暫的惡心，乏力，嘔吐，工作精力下降增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，可自行恢復(fù)健康100150部分人員有惡心，嘔吐，食欲減退，頭暈乏力，少數(shù)人一時(shí)失去工作能力癥狀明顯者要對(duì)癥治療150200半數(shù)人員有惡心，嘔吐，食欲減退，頭暈乏力，少數(shù)人癥狀較重，有一半人員一時(shí)失去工作能力大部分人需要對(duì)癥治療，部分人員要住院治療200400大部分人出現(xiàn)上述癥狀

21、，不少人癥狀較嚴(yán)重，少數(shù)人可能死亡均需住院治療400600全部人員出現(xiàn)上述癥狀，死亡率約50 均需住院搶救，死亡率取決于治療的積極性800以上 一般將100死亡盡量搶救，或許對(duì)個(gè)別人有成效精選ppt33表1 一次全身受到大劑量的照射后能引起的癥狀照射量（倫）癥狀臨床上把可觀察到的輻射損傷統(tǒng)稱為放射性疾病，這些疾病可以在照后幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn)，稱為近期或早期效應(yīng)，也可在半年后出現(xiàn)，稱為遠(yuǎn)期或晚期效應(yīng)。輻射損傷可出現(xiàn)在受照者本身稱為軀體效應(yīng)，也可出現(xiàn)在受照者的后代，稱為遺傳效應(yīng)?，F(xiàn)代輻射防護(hù)概念，把輻射損傷分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩大類。精選ppt34臨床上把可觀察到的輻射損傷統(tǒng)稱為放射性疾病，精

22、選ppt34什么是放射性疾病 ？電離輻射所致?lián)p傷或疾病的總稱。放射病屬電離輻射的確定性效應(yīng),照射達(dá)到一定劑量后才發(fā)病,而疾病的嚴(yán)重程度與受照后機(jī)體吸收劑量的大小有關(guān)。根據(jù)吸收劑量大小、受照時(shí)間的長(zhǎng)短和發(fā)病的緩急,一般將放射病分為 急性、亞急性與慢性三種。根據(jù)射線的來源與作用方式又可分為 外照射放射病、內(nèi)照射放射病和內(nèi)外混合照射放射病。 精選ppt35什么是放射性疾病 ？電離輻射所致?lián)p傷或疾病的總稱。精選ppt(三)、職業(yè)照射1、職業(yè)照射的概念；2、職業(yè)照射的個(gè)人劑量限值3、職業(yè)照射防護(hù)與安全4、放射防護(hù)原則的應(yīng)用精選ppt36(三)、職業(yè)照射1、職業(yè)照射的概念；精選ppt361、職業(yè)照射的概念

23、根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) GB18871-2002的規(guī)定： 職業(yè)照射是指除了國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實(shí)踐或源所產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受的所有照射。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)用放射服務(wù)的工作人員是最大的職業(yè)受照群體。將照射分為職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射三類。精選ppt371、職業(yè)照射的概念根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)照射：除了國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實(shí)踐的源所產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受到的所有照射。公眾照射：公眾成員所受到的輻射源的照射，包括獲準(zhǔn)的源和實(shí)踐所產(chǎn)生的照

24、射和在干預(yù)情況下受到的照射，但不包括職業(yè)照射、醫(yī)療照射和當(dāng)?shù)卣Ｇ闆r下所受到的天然本底輻射的照射。醫(yī)療照射：患者（包括不一定患病的受檢者）因自身醫(yī)學(xué)診斷或治療所受到的照射、知情但自愿幫助和安慰患者的人員（不包括施行診斷或治療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員）所受到的照射，以及生物醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃中的志愿者所受到的照射。精選ppt38職業(yè)照射：除了國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及根據(jù)國(guó)家有關(guān)2、職業(yè)照射的個(gè)人劑量限值：劑量當(dāng)量限值分兩類：一類適用于輻射工作人員； 另一類適用于公眾成員 應(yīng)對(duì)任何工作人員（成人）的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過下述限值； (a) 連續(xù)5年內(nèi)的年平均有效劑量，20mSv； (b)

25、 任何一年中的有效劑量，50mSv； (c) 眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv； (d)四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。精選ppt392、職業(yè)照射的個(gè)人劑量限值：劑量當(dāng)量限值分兩類：一類適用于輻年齡小于16周歲不得接受職業(yè)照射。年齡在1618周歲的學(xué)生和學(xué)徒工，由于教學(xué)培訓(xùn)需要接受照射時(shí)，一年內(nèi)受到的有效劑量當(dāng)量不得超過6mSV，眼晶體的年當(dāng)量劑量，50mSv；四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量，150mSv 。對(duì)已知懷孕的婦女接受的照射，在余下的妊娠時(shí)期有效劑量當(dāng)量應(yīng)限制在1mSV以下。公眾成員的年有效劑量當(dāng)量不超過1mSV。精選ppt40年齡小于16周歲不得接受職業(yè)照射。精選

26、ppt401、職業(yè)照射（1）對(duì)任何工作人員：連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過20mSv任何一年中的有效劑量不超過50mSv眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過150mSv四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過500mSv精選ppt411、職業(yè)照射精選ppt41（2）對(duì)16-18歲的徒工或?qū)W生年有效劑量不超過6mSv眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過50mSv四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過150mSv精選ppt42（2）對(duì)16-18歲的徒工或?qū)W生精選ppt422、公眾照射關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值： 年有效劑量 1mSv 特殊情況下，連續(xù)5年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年的有效劑量可為5 mSv

27、眼晶體的年當(dāng)量劑量 15mSv 皮膚的年當(dāng)量劑量 50mSv 年齡小于16周歲不得接受職業(yè)照射。精選ppt432、公眾照射精選ppt43（四）輻射防護(hù)輻射防護(hù)：或輻射安全。是防止電離輻射對(duì)人產(chǎn)生有害作用的科學(xué)技術(shù)。內(nèi)容：輻射防護(hù)原則與目標(biāo)；輻射防護(hù)方法：輻射監(jiān)測(cè)技術(shù)；輻射防護(hù)評(píng)價(jià)輻射事故應(yīng)急 精選ppt44（四）輻射防護(hù)輻射防護(hù)：或輻射安全。是防止電離輻射對(duì)人產(chǎn)生有1、輻射防護(hù)的目的輻射防護(hù)的目的： 輻射防護(hù)的出發(fā)點(diǎn)是要減低輻射對(duì)人類健康的危害。 輻射效應(yīng)主要分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩大類。根據(jù)輻射效應(yīng)的特點(diǎn)，輻射防護(hù)的主要目的：1、防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生； 2、并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾

28、率，使之降至可接受的水平。精選ppt451、輻射防護(hù)的目的輻射防護(hù)的目的： 輻射防護(hù)的出發(fā)點(diǎn)是要減低如何實(shí)現(xiàn)輻射防護(hù)的目的？1）、防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生：就需要制定足夠低的劑量限值，保證終生或全部工作期間所受全部劑量達(dá)不到閾劑量；2）、限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率的辦法是使一切具有正當(dāng)理由的照射保持在合理做到的最低水平，并不超過為防止確定性效應(yīng)所制定的劑量限值。精選ppt46如何實(shí)現(xiàn)輻射防護(hù)的目的？1）、防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生：就2、放射防護(hù)的原則（基本原則） 國(guó)際放射放護(hù)委員會(huì) 防護(hù)的基本原則是 放射實(shí)踐的正當(dāng)化， 放射防護(hù)的最優(yōu)化 個(gè)人劑量限值。精選ppt472、放射防護(hù)的原則（基本原

29、則） 國(guó)際放射放護(hù)委員會(huì) 1）放射實(shí)踐的正當(dāng)化任何涉及輻射照射的行動(dòng)都必須具備充分理由，該行動(dòng)對(duì)受照射的個(gè)人或社會(huì)利多于弊；在進(jìn)行任何放射性工作時(shí)，權(quán)衡代價(jià)和利益，要求任何放射實(shí)踐，對(duì)人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個(gè)人和社會(huì)從中獲得的利益來，應(yīng)當(dāng)是很小的， 即效益明顯大于付出的全部代價(jià)時(shí)，所進(jìn)行的放射性工作就是正當(dāng)?shù)?，是值得進(jìn)行的。精選ppt481）放射實(shí)踐的正當(dāng)化任何涉及輻射照射的行動(dòng)都必須具備充分理由2）放射防護(hù)的最優(yōu)化充分考慮在合理可行和經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的情況下，使放射性照射和照射量保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對(duì)放射實(shí)踐選擇防護(hù)水平時(shí)，必須在由放射實(shí)踐帶來的

30、利益與所付出和健康損害的代價(jià)之間權(quán)衡利蔽，以期用最小的代價(jià)獲取最大的凈利益。放射防護(hù)的最優(yōu)化在于促進(jìn)社會(huì)公眾集體安全的衛(wèi)生保健，它是劑量限制體系中的一項(xiàng)重要的原則。精選ppt492）放射防護(hù)的最優(yōu)化充分考慮在合理可行和經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的情況3）個(gè)人劑量限制：為個(gè)人相關(guān)防護(hù)在放射實(shí)踐中，不產(chǎn)生過高的個(gè)體照射量，保證任何人的危險(xiǎn)度不超過某一數(shù)值，即必須保證個(gè)人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)中，規(guī)定放射性工作人員受到全身均勻照射時(shí)的年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過50mSv，公眾中個(gè)人受照射的年劑量當(dāng)量應(yīng)低于1mSv。精選ppt503）個(gè)人劑量限制：為個(gè)人相關(guān)防護(hù)在放射實(shí)踐中，不產(chǎn)生

31、過高的個(gè)3、輻射防護(hù)的基本措施（1）外照射的防護(hù) 縮短受照時(shí)間、 增加與輻射源距離、 設(shè)置防護(hù)屏蔽 是減少外來輻射照射的基本輻射防護(hù)措施。精選ppt513、輻射防護(hù)的基本措施精選ppt511、時(shí)間防護(hù)： 受到輻射照射的時(shí)間越短，身體所受的劑量越少。2、距離防護(hù)： 距離輻射源越遠(yuǎn)，所受劑量越少。3、屏蔽防護(hù)： 鉛板、水泥墻或水都可以阻擋輻射或降低輻射強(qiáng)度。精選ppt521、時(shí)間防護(hù)： 受到輻射照射的時(shí)間越短，身體所受的劑量越少。（2）內(nèi)照射防護(hù)：采取有效措施切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的途徑，盡可能減少或避免進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)，可采取輻射防護(hù)基本措施1、圍封隔離：開放型放射性工作場(chǎng)所采取嚴(yán)密的而有效

32、的隔離措施，防止放射形物質(zhì)的擴(kuò)散；2、保潔去污：遵守安全操作規(guī)定，保持清潔，減少污染，及時(shí)去污，合理的通風(fēng)或安裝空氣凈化裝置，防止表面受污染；3、個(gè)人安全防護(hù)：正確穿戴防護(hù)衣具，防護(hù)口罩，面具；限制和縮短暴露于污染環(huán)境的時(shí)間；不得在污染環(huán)境中進(jìn)食、抽煙等防止吸入帶有放射性物質(zhì)的空氣；防止進(jìn)食受放射性物質(zhì)污染的食物及飲用受污染的水；。4、妥善治理放射性“三廢”5、建立內(nèi)照射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。精選ppt53（2）內(nèi)照射防護(hù)：采取有效措施切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的途徑二、醫(yī)用診斷X射線放射衛(wèi)生防護(hù)1、防護(hù)原則2、X射線機(jī)的防護(hù)3、X射線機(jī)房4、工作人員的防護(hù)5、介入放射學(xué)診斷和治療中的輻射防護(hù)精選ppt54

33、二、醫(yī)用診斷X射線放射衛(wèi)生防護(hù)1、防護(hù)原則精選ppt541、防護(hù)原則 正當(dāng)化與最優(yōu)化原則正當(dāng)化 即合理利用X射線；只有當(dāng)通過X射線檢查所獲得的影像資料，對(duì)患者疾病的診治很有用時(shí)，才必須進(jìn)行X射線檢查；最優(yōu)化 即任何必要的照射應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平； 對(duì)一切正當(dāng)?shù)腦射線檢查，要采用最佳透照條件和最適宜的檢查方法，使既能獲得滿意的診斷資料，又盡可能降低受檢者的受照劑量；精選ppt551、防護(hù)原則 正當(dāng)化與最優(yōu)化原則精選ppt552、X射線機(jī)的防護(hù)： X線機(jī)的固有防護(hù)性能是直接影響射線輻射場(chǎng)中照射量率的重要因素，關(guān)系到工作人員和被檢查的受照劑量與輻射安全X線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，在X線輻射

34、場(chǎng)中存在三種射線，從X線管窗口射出的有用射線，從X線管防護(hù)套射出的漏射線以及這些射線經(jīng)過散射體（診視床床板和受檢者）后產(chǎn)生的散射線。X線機(jī)的防護(hù)性能主要體現(xiàn)在輻射場(chǎng)內(nèi)的散、漏射線量。 國(guó)內(nèi)外對(duì)X射線機(jī)的防護(hù)性能都有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。精選ppt562、X射線機(jī)的防護(hù)： X線機(jī)的固有防護(hù)性能是X線機(jī)工作時(shí)，對(duì)X線輻射場(chǎng)中的三種射線的防護(hù)：從X射線管窗口射出的有用X射線；透視用X射線機(jī)管頭窗口必須在固有濾過基礎(chǔ)上裝有適當(dāng)?shù)母郊愉X過濾板，濾掉對(duì)診斷無用而對(duì)人體有害的軟X射線； X射線管頭組體漏射線；X線管必須放在一個(gè)內(nèi)襯足夠厚度鉛皮防護(hù)層的管套內(nèi)，對(duì)于透視與攝影X射線機(jī)使距焦點(diǎn)1米處的漏射線的空氣照

35、射量率不大于2.5810-5Ckg-1h-1(100mRh-1)；散射線；遮光器開口鉛門厚度應(yīng)大于2mm，并采用屏周、床側(cè)設(shè)置有效屏蔽防護(hù)或其他防護(hù)措施；精選ppt57X線機(jī)工作時(shí)，對(duì)X線輻射場(chǎng)中的三種射線的防護(hù)：精選ppt57（1）X射線機(jī)房的設(shè)計(jì)原則 醫(yī)院的放射機(jī)房防護(hù)必須遵守放射衛(wèi)生防護(hù)最優(yōu)化的原則，使輻射劑量保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平， 要特別注意到病人、醫(yī)務(wù)工作者、周圍人群三個(gè)層面的安全。 合理選擇放射投照室位置，必須對(duì)機(jī)房毗鄰房間和上下樓層內(nèi)提供足夠的防護(hù) 3、X射線機(jī)房精選ppt58（1）X射線機(jī)房的設(shè)計(jì)原則3、X射線機(jī)房精選ppt58（2）X射線機(jī)房總體布局遵循 安全、

36、方便、衛(wèi)生原則， 根據(jù)放射防護(hù)要求，X線機(jī)房設(shè)置于單獨(dú)設(shè)置的區(qū)域，既方便患者檢查，又方便臨床工作。 因地制宜采用分隔式布局（全分隔、半分隔、隨意分隔）布局要合理，照射室與控制室要分開，以保證工作人員免受不必要的照射。精選ppt59（2）X射線機(jī)房總體布局遵循精選ppt59機(jī)房采用隔室操作極大降低了工作人員的輻射劑量精選ppt60機(jī)房采用隔室操作極大降低了工作人員的輻射劑量精選ppt60（3）機(jī)房建筑： 建造有足夠屏蔽效果的防護(hù)隔墻。 所有機(jī)房的防護(hù)厚度均能保證在所預(yù)計(jì)的每周最大工作負(fù)荷條件下，使其周圍區(qū)域內(nèi)的人員的受照劑量，低于其相應(yīng)的當(dāng)量劑量限值。 材料以磚和混凝土為宜，墻體厚度為24-37

37、cm加輻射防護(hù)涂層 ，不留縫隙，灰漿飽滿； 主防護(hù)厚度大于2mm鉛當(dāng)量，副防護(hù)厚度大于1mm鉛當(dāng)量，透視機(jī)房的的墻壁有大于1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚。 頂棚樓板須用13厘米以上的實(shí)心鋼筋混凝土板， 大型高能射線檢查室的屏蔽更要厚些。精選ppt61（3）機(jī)房建筑：精選ppt61(4)機(jī)房面積要夠大。照射室的面積以工作方便和盡量減少輻射場(chǎng)內(nèi)散射線為原則。按有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定， 診斷X射線機(jī)房和 放射治療室 均不應(yīng)小于30平方米。機(jī)房的空間應(yīng)以 保證安全操作為原則精選ppt62(4)機(jī)房面積要夠大。照射室的面積以工作方便和盡量減少輻射場(chǎng)(5)機(jī)房門窗：用鐵板、鉛板或復(fù)合防護(hù)材料制作機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗

38、均有適當(dāng)鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，門窗必須合理設(shè)置，投照方向不宜對(duì)著門窗；觀察窗安裝鉛玻璃觀察窗，鉛當(dāng)量不低于同側(cè)墻壁鉛當(dāng)量。門機(jī)連鎖。60鉆治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等大型放射治療設(shè)備的治療室，必須安裝門機(jī)連鎖裝置，使之只有在門關(guān)閉后才能進(jìn)行照射，以防誤照射事故的發(fā)生。球管投射方向不能朝暗室或其他房間，應(yīng)朝向窗外精選ppt63(5)機(jī)房門窗：用鐵板、鉛板或復(fù)合防護(hù)材料制作機(jī)房防護(hù)門、防防護(hù)門窗精選ppt64防護(hù)門窗精選ppt64放射性工作場(chǎng)所控制區(qū)的標(biāo)志精選ppt65放射性工作場(chǎng)所控制區(qū)的標(biāo)志精選ppt656.機(jī)房門外有電離輻射標(biāo)志，并安裝醒目的工作指示燈。7.所有X線機(jī)房均安裝通風(fēng)裝置。暗室和機(jī)房應(yīng)設(shè)

39、良好的通風(fēng)裝置，最好用空調(diào)。8.機(jī)房?jī)?nèi)布局合理，不得堆放與診斷無關(guān)的雜物；精選ppt666.機(jī)房門外有電離輻射標(biāo)志，精選ppt66設(shè)迷路。鈷治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等高能放射治療設(shè)備，其治療室的入口，應(yīng)設(shè)置減緩輻射場(chǎng)影響的迷路。迷路的形式大致分兩種，Z型和L型。精選ppt67設(shè)迷路。精選ppt674、工作人員的防護(hù)放射工作人員是最大的職業(yè)受照群體，包括醫(yī)師、技師、護(hù)士、工程人員等。X射線是職業(yè)照射的最主要來源。根據(jù)我國(guó)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的實(shí)際需要，進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)和保健措施。精選ppt684、工作人員的防護(hù)放射工作人員是最大的職業(yè)受照群體，包括醫(yī)師1、放射工作人員要熟知國(guó)家放射防護(hù)法規(guī)與

40、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，并經(jīng)考核合格方可上崗操作，并切實(shí)按時(shí)間、距離、屏蔽三防護(hù)原則辦事。2、放射工作人員要定期檢查身體。尤其要注意血象變化；要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，按規(guī)定休放射假、年度工作假。精選ppt691、放射工作人員要熟知國(guó)家放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，并經(jīng)考核合個(gè)人防護(hù)用品的使用名 稱用 途高領(lǐng)坎肩式鉛圍裙牙科拍片用鉛圍裙胸透或胸部拍片鉛圍屏胸部拍片護(hù)頸防護(hù)帽胸部、胸椎、肋骨、鎖骨和肩胛骨拍片或透視防護(hù)巾胸部、胸椎、肋骨拍片頸套胸部、胸椎、肋骨、鎖骨和肩胛骨及頭部拍片防護(hù)三角胸部、胸椎、腹部拍片、膽囊造影和尿路造影精選ppt70個(gè)人防護(hù)用品的使用名 稱用 4、X射線操作人員的防護(hù)1、X射線工作者必須進(jìn)行射線防

41、護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；必須經(jīng)常定期檢查X射線機(jī)和防護(hù)設(shè)備的防護(hù)性能；2、在透視前，要關(guān)閉X射線機(jī)房門、窗，并必須做好充分暗適應(yīng)；透視時(shí)，位置要適當(dāng)；透視操作時(shí)盡可能利用各種防護(hù)設(shè)施和輔助防護(hù)用品；3、在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、小視野、厚過濾”的檢查方法；4、X線攝影前，要關(guān)閉X射線機(jī)房門，射線束不能朝向機(jī)房的門窗、控制臺(tái)或暗室墻壁；5、攝影時(shí)，工作者應(yīng)在隔室內(nèi)操作，通過鉛玻璃觀察患者；必須注意優(yōu)選攝影條件；開展X射線診斷質(zhì)量保證，避免重復(fù)攝影；6、床旁攝影時(shí)，工作者需穿戴個(gè)人防護(hù)用具，曝光時(shí)應(yīng)距X射線管和患者2米以上；精選ppt714、X射線操作人員的防護(hù)1、X射線工作者必須進(jìn)

42、行射線防護(hù)知識(shí) 完善X射線設(shè)備操作規(guī)程、放射防護(hù)規(guī)章制度；選擇合適的檢查方法，制定最佳的檢查程序，采用最優(yōu)化的工作條件進(jìn)行透視和投照；調(diào)節(jié)準(zhǔn)直和濾線束，準(zhǔn)確對(duì)位，避免非檢查部位受照。精選ppt72 完善X射線設(shè)備操作規(guī)程、精選ppt725、X射線機(jī)維修人員的防護(hù)在照射情況下，查找故障或檢修、調(diào)試機(jī)器時(shí)，應(yīng)將X射線管置于距控制臺(tái)較遠(yuǎn)的地方，并將窗口的遮線器關(guān)閉或用足夠鉛當(dāng)量的材料遮住窗口并穿戴防護(hù)用品；在照射情況下，需從窗口觀察X射線管內(nèi)部情況時(shí)，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒▏?yán)禁肉眼直接觀察；維修工具不應(yīng)放置在X射線管窗口下，以防產(chǎn)生散射線；精選ppt735、X射線機(jī)維修人員的防護(hù)在照射情況下，查找故障或檢

43、修、調(diào)試6、X射線檢查中受檢者的防護(hù)正當(dāng)化 即合理利用X射線；只有當(dāng)通過X射線檢查所獲得的影像資料，對(duì)患者疾病的診治很有用時(shí)，才必須進(jìn)行X射線檢查；嚴(yán)格掌握X射線檢查的適應(yīng)癥；X射線檢查的最優(yōu)化；在X射線檢查時(shí)，要選取適當(dāng)?shù)耐墩阵w位，防止非檢查部位受到不必要的照射；注意使有用線束避開對(duì)輻射敏感器官的直接照射對(duì)病人要設(shè)法屏蔽非受檢器官(尤其生殖腺體、眼晶狀體)，選取合適焦距或焦片距，合理利用X線束的總過濾，控制透視時(shí)間，合理選用快速增感屏膠片組合，控制來自影像接收器的散射線。專門制定出為兒童進(jìn)行X射線檢查的最佳物理技術(shù)條件；要從距離、線質(zhì)、線錐、屏蔽上多方面考慮，以充分體現(xiàn)病人為中心的最佳質(zhì)量標(biāo)

44、準(zhǔn)。精選ppt746、X射線檢查中受檢者的防護(hù)正當(dāng)化 即合理利用X射線；只有當(dāng)精選ppt75精選ppt75（1）、成立放射安全防護(hù)小組和質(zhì)量管理小組，由科主任負(fù)責(zé)，科內(nèi)醫(yī)師和技師參加，對(duì)X射線輻射進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和督察，預(yù)防意外緊急事件的發(fā)生。建立X射線輻射意外應(yīng)急處理預(yù)案和檔案登記制度7、放射防護(hù)的管理內(nèi)容精選ppt76（1）、成立放射安全防護(hù)小組和質(zhì)量管理小組，由科主任負(fù)責(zé)，科（2）為減少散射線對(duì)工作人員的影響，同時(shí)也為方便患者診治，每臺(tái)X線機(jī)均有單獨(dú)機(jī)房，全部機(jī)房的操作間均采用隔室操作設(shè)計(jì)，有足夠的使用面積。精選ppt77（2）為減少散射線對(duì)工作人員的影響，同時(shí)也為方便患者診治，（3）放射

45、工作人員上崗前例行健康體檢合格，崗前進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和法規(guī)教育，辦理放射工作人員證；上崗后定期體檢。遵守放射防護(hù)的有關(guān)法律、法規(guī)。工作人員應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。能夠勝任放射工作。精選ppt78（3）放射工作人員上崗前例行健康體檢合格，崗前進(jìn)行放射防護(hù)（4）.對(duì)于放射介入工作人員和可能接觸射線的操作人員，強(qiáng)制佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如鉛帽、鉛頭盔、鉛眼睛、鉛圍脖、鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙等，重點(diǎn)保護(hù)雙眼晶體、甲狀腺、性腺等敏感器官。對(duì)孕婦和哺乳期婦女，按照電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整至不直接接觸X射線和免受射線輻射的工作崗位。精選ppt79（4）.對(duì)于放射介入工作人員

46、和可能接觸射線的操作人員，強(qiáng)制佩（5）配備個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，以90天為一周期，監(jiān)測(cè)工作人員職業(yè)外照射水平，實(shí)際接受的劑量檢測(cè)目標(biāo)為連續(xù)5年的任何一年年平均有效劑量小于20mSv。精選ppt80（5）配備個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，以90天為一周期，監(jiān)測(cè)工作人員職（6）享受國(guó)家規(guī)定的定期休假制度并享受放射防護(hù)津貼補(bǔ)助。精選ppt81（6）享受國(guó)家規(guī)定的定期休假制度并享受放射防護(hù)津貼補(bǔ)助。精（7）、公眾的防護(hù)16歲以下人員接受X線檢查時(shí)，除必須照射部位外，應(yīng)對(duì)敏感部位，如性腺等進(jìn)行必要防護(hù)。孕婦原則上不進(jìn)行X射線檢查?；颊呒芭阃藛T候診區(qū)設(shè)置于無射線輻照區(qū)域，安靜，保持通風(fēng)良好。精選ppt82（7）、公眾的防護(hù)

47、精選ppt825、數(shù)字減影技術(shù)檢查中的射線防護(hù)（介入放射學(xué)診斷和治療）數(shù)字減影技術(shù)（DSA）作為一種現(xiàn)代化的檢查和治療手段，在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用和推廣，但是，當(dāng)行DSA檢查時(shí)，不論醫(yī)生還是病人都會(huì)受到X線輻射的損害。因此，重視X線防護(hù)，降低X線對(duì)人體的輻射量，減少射線對(duì)人體的危害水平是十分必要的。 精選ppt835、數(shù)字減影技術(shù)檢查中的射線防護(hù)（介入放射學(xué)診斷和治療）數(shù)精選ppt84精選ppt84精選ppt85精選ppt851 縮短DSA檢查中X線照射的時(shí)間2 增加X管球間的距離3 低X線輻射量的采集和投照參數(shù)4 利用防護(hù)設(shè)施與合理穿戴個(gè)人防護(hù)用具：操作人員必須穿鉛衣、鉛裙、鉛帽，圍鉛

48、脖子方可進(jìn)行DSA檢查，對(duì)患者無須觀察的部位進(jìn)行有效的遮擋，避免不必要的輻射。另外，必須重視利用鉛屏風(fēng)及鉛吊屏阻擋X線管球?qū)Σ僮髡叩妮椛洹?5堅(jiān)持個(gè)人劑量檢測(cè)，使受線量控制在國(guó)家規(guī)定的范圍之內(nèi)精選ppt861 縮短DSA檢查中X線照射的時(shí)間精選ppt86三、核醫(yī)學(xué)的防護(hù)（一） 有關(guān)規(guī)定（二）放射性廢物管理辦法（三）核醫(yī)學(xué)的防護(hù)1、開放型放射性核素2、密閉型放射性核素精選ppt87三、核醫(yī)學(xué)的防護(hù)（一） 有關(guān)規(guī)定精選ppt87三、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（一） 有關(guān)規(guī)定 為了加強(qiáng)對(duì)放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)的監(jiān)督管理，促進(jìn)放射性同位素、射線裝置的安全應(yīng)用，保障人體健康，保護(hù)環(huán)境

49、，制定本條例。1、本條例所稱放射性同位素包括放射源和非密封放射性物質(zhì)。2、國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)主管部門向生產(chǎn)放射性同位素的單位頒發(fā)許可證前，應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)材料印送其行業(yè)主管部門征求意見。3、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)將審批頒發(fā)許可證的情況通報(bào)同級(jí)公安部門、衛(wèi)生主管部門。精選ppt88三、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（一） 有關(guān)規(guī)定 4、使用放射性同位素和射線裝置進(jìn)行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還應(yīng)當(dāng)獲得放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可。5、持有放射源的單位將廢舊放射源交回生產(chǎn)單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存的，應(yīng)當(dāng)在該活動(dòng)完成之日起20日內(nèi)向其所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。精選ppt894、使用放射性同位素和射線裝置進(jìn)行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還（二）放射性廢物管理辦法 放射性廢物應(yīng)按GBZ133-2002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，其主要管理制度如下： 1、有專（或兼）職廢物管理人員負(fù)責(zé)廢物的收集、分類、存放和處理。廢物管理人員應(yīng)熟悉廢物管理原則和掌握劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)。 2、設(shè)廢物存貯登記卡，廢物主要特性和處理