醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師臨床醫(yī)學基本知識兒科學1

1、醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師臨床醫(yī)學基本知識兒科學 1(總分：88.00，做題時間：60 分鐘)一、選擇題 (總題數(shù)：9，分數(shù)：9.00)小兒體重計算公式正確的是（）（分數(shù)：1.00）A.1 歲以內(nèi)嬰兒體重出生時體重(kg)+月齡0.25kgB.712 月齡嬰兒體重6kg+月齡0.25kg C.2 歲以后小兒體重年齡2+7 或 8(kg)D.小于 6 個月齡嬰兒體重出生時體重(kg)+月齡0.6kgE.2 歲以前小兒體重出生時體重(kg)+月齡0.25kg 解析：關于顱骨的發(fā)育，下述哪項錯誤（）（分數(shù)：1.00）顱縫閉合時間為生后68周B.后囟在出生時已很小或已閉合 C.前囟在11.5歲時閉合DE解析

2、：嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是（）（分數(shù)：1.00）B.維生素DC.鈣缺乏D.食物中鈣磷比例不當E.嬰兒生長發(fā)育快解析：下列哪項不是維生素D（）（分數(shù)：1.00）易 激 惹 BC.多汗D.枕禿E.驚厥解析：下述哪項不是引起高鉀血癥的原因（）（分數(shù)：1.00） A.堿中毒 B.重度溶血反C.胰島素缺乏 D.腎衰竭E.輸注庫存血解析：下列哪項不是初乳的特點（）（分數(shù)：1.00）質略稠而帶黃色，比重較高維生素、?；撬岷偷V物質的含量頗豐富加熱后不易凝固250500mL E.含脂肪較少而蛋白質較多解析：歲小兒，下列何者不正常（）（分數(shù)：1.00）20kg105cm206上部量與下部量相等 解析：新生兒敗血

3、癥最常見的并發(fā)癥是（）（分數(shù)：1.00）肺 炎 BC.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫至正常的時間為（）（ 分 數(shù) ：1.00） A.13小時B.46小時C.612小時D.1224小時E.3648小時解析：二、選擇題 (總題數(shù)：11，分數(shù)：11.00)（ ）（分數(shù)：1.00）新生兒顱內(nèi)出血先天性代謝異常C.HIE D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥解析：（ ）（分數(shù)：1.00）丹佛發(fā)育篩查法BayleyGesell給人測試圖片詞匯測試解析：（ ）（分數(shù)：1.00）歲時能彎腰拾東西 B.18 個月能表示大小便 C.9 個月能模仿成人的動作D.2歲能雙腳跳E.3 歲能穿脫簡

4、單衣服 解析：佝僂病初期可有以下哪些癥狀與體征（）（分數(shù)：1.00）雞胸多汗枕部脫發(fā)手 鐲 征 E解析：維生素D（ ）（分數(shù)：1.00）苯巴比妥肌內(nèi)注射維生素D330U 肌內(nèi)注射 口服維生素D 400Ud1口服維生素D 4000Ud，連服1個月口服維生素D 4000Ud2解析：導致鋅缺乏的原因有（）（分數(shù)：1.00）長期素食慢性腹瀉腎病綜合征大面積燒傷長期多汗解析：正常足月新生兒期應進行的預防接種有（）（分數(shù)：1.00）乙型肝炎疫苗百白破疫苗 C.卡介苗 D.乙型腦炎疫E.脊髓灰質炎糖丸解析：關于Rh（）（分數(shù)：1.00）24 小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸 母親為Rh陽性不會發(fā)生Rh溶血溶血程度較ABO很少

5、在第一胎發(fā)生溶血 進入胎兒的為抗RhD 抗體解析：下列哪些因素與染色體畸變有關（）（分數(shù)：1.00）孕母年齡過大放射線病毒感染化學藥物遺傳因素解析：下列哪些疾病屬于染色體?。ǎǚ謹?shù)：1.00）A.21三體綜合征B.Turner綜合征C.血紅蛋白病(海洋性貧血) D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥解析：免疫重建包括（）（分數(shù)：1.00）胎肝移植骨髓移植基因治療 D.輸注免疫球蛋E.輸注胸腺素解析：三、填空題(總題數(shù)：8，分數(shù)：8.00)1 、 2 。（分數(shù)：1.00）填空項1: 填空項1: 解析：（正確答案：嬰兒期）（正確答案：青春期）1 月。（分數(shù)：1.00）填

6、空項1: 解析：（正確答案：6）1 、 23 ，骨齡超前見于 4 、 5 。（分數(shù)：1.00）填空項1: 填空項1: 填空項1: 填空項1: 填空項1: 解析：（正確答案：生活激素缺乏癥）（正確答案：甲狀腺功能減退癥）（正確答案：腎小管酸中毒）（正確答案：中樞性性早熟）（正確答案：先天性腎上腺皮質增生癥）極低出生體重兒是指出生l1 g12 g。（分數(shù)：1.00）填空項1: 填空項1: 解析：（正確答案：1500）（正確答案：1000）根據(jù)Apgar12 分為重度窒息。（分數(shù)：1.00）填空項1: 填空項1: 解析：（正確答案：47）（正確答案：03）1 ； 2 ； 3 。（分數(shù)：1.00）填空

7、項1: （正確答案：是否有免疫缺陷 原發(fā)性或繼發(fā)性、持續(xù)性的或暫時性的免疫缺陷 免疫系統(tǒng) 缺陷的部位與程度） 解析：1 、 23 、 4 。（分數(shù)：1.00）填空項1: 填空項1: 填空項1: 填空項1: 解析：（正確答案：嚴重營養(yǎng)不良）（正確答案：佝僂?。ㄕ_答案：甲狀腺功能減退癥）（正確答案：唐氏綜合征）1 。（分數(shù)：1.00）填空項1: 解析：（正確答案：數(shù)月內(nèi)）四、判斷題(總題數(shù)：10，分數(shù)：10.00)30（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析：新生兒患感染性疾病時，常表現(xiàn)為發(fā)熱，并有明確的定位癥狀和體征。（分數(shù)A.正確 B.錯誤解析：低鈣驚厥常見于新生兒期。（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析

8、：812（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析：營養(yǎng)不良伴慢性腹瀉的患兒常出現(xiàn)低滲性脫水。（分數(shù)A.正確 B.錯誤解析：2（分數(shù)A.正確 B.錯誤解析：維生素A（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析：鐵和鈣均屬人體需要的微量元素。（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析：2637（分數(shù)A.正確 B.錯誤解析：6040 mmHg。（分數(shù)：1.00）正確錯誤解析：五、名詞解釋(總題數(shù)：5，分數(shù)：10.00)計劃免疫（分數(shù)：2.00）行預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。)解析：小兒肥胖癥（分數(shù)：2.00）正確答案：(小兒肥胖癥：體重超過同年齡、同性別、同身高正常兒均值 20以上者。)解析：生理性黃疸

9、（分數(shù)：2.00）23天達高峰；一般情況良好，足月兒在234205.2256.5 mol/L(1215mgdL)，以未結合膽紅素為主，結合膽紅素26 mol/L(1.5mgdL解析：缺氧缺血性腦?。ǚ謹?shù)：2.00）兒的腦損傷，為缺氧缺血性腦病。)解析：免疫重建（分數(shù)：2.00）正確答案：(免疫重建：通過免疫器官或組織移植術使病人恢復免疫功能的方法，稱為免疫重建。) 解析：六、問答題(總題數(shù)：10，分數(shù)：40.00)簡述預防接種的禁忌證有哪些。（分數(shù)：4.00）因百日咳菌苗偶可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥，故本人及家庭成員患癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗；患有肝炎、急性傳染病或其他嚴重疾病

10、者不宜進行免疫接種。 )解析：簡述液體療法的基本方法。（分數(shù)：4.00）3(150 mLkg50100 mLkg100120 mLkg231413。定輸液種類，低滲性脫水應補給23l2151320 mlkg300 mL301(21040 mLkg13l2247090 mLkg1514解析：試述小兒輔食添加原則。（分數(shù)：4.00）正確答案：(小兒輔食添加應遵循以下原則：由少到多；由稀到稠；由細到粗；由一種到多種； 應于嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。)解析：簡述鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)。（分數(shù)：4.00）反復口腔潰瘍、創(chuàng)傷愈合延緩及夜盲疾。) 解析：（分數(shù)：4.00）硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；

11、頭圍小于正常，身材矮小，出牙延遲且常錯位，頭發(fā)細軟且少，四肢atd455解析：兒童AIDS（分數(shù)：4.00）AIDSAIDSHIVAIDS作。HIVHIVAZT解析：簡述小兒藥物代謝特點。（分數(shù)：4.00）正確答案：(小兒藥物代謝特點如下：藥物在體內(nèi)的分布因年齡而異，如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長兒。不同年齡對藥物的反應不同。嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒；麻黃堿對末成年兒升高血壓的作用很弱。肝臟的解毒功能不足。特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟。腎臟的排泄功能不足。新生兒特別是未成年兒的腎功能不成熟，排泄功能差。家庭中有遺傳病史的患兒要慎用某些藥物。)

12、解析：（分數(shù)：4.00）正確答案：(母乳增進免疫力的因素包括： (1)母乳含有SIgA，尤以初乳為高，有抗腸道感染及抗過敏作用。 (2)母乳富含乳鐵蛋白，可抑制大腸埃希菌和白假絲酵母菌的生長。 (3)母乳含雙歧因子，可促進乳酸桿菌生長，抑制大腸埃希菌，減少腸道感染。 (4)母乳含溶菌酶、補體、低聚糖等，對預防小兒腸道及全身感染均具有一定的的作用。 (5)母乳富含各種細胞：巨噬細胞粒細胞、B 淋巴細胞、T 淋巴細胞。 ) 解析：試述小兒體液平衡的特點。（分數(shù)：4.00）正確答案：(小兒體液平衡的特點如下： (1)體液總量與分布：年齡越小，體液總量相對越多。年齡越小， 主要是間質液比例較高。 (2)體液組成：小兒體液電解質組成與成人相似，但出生數(shù)天的新生兒，血鉀、氯、磷及乳酸偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。 (3)水的交換：每天所需水量與熱量消耗成正比。每消耗熱量 418.4kJ(100 kcal)，需水 120150 mL。除韌生數(shù)天的新生兒外，年齡越小，水的出入量相對越多。嬰兒水的交換率快，對缺水的耐受力比成人差，較易發(fā)生脫水。 (4)體液調節(jié)功能差：緩沖系統(tǒng)、肺、腎及神經(jīng)內(nèi)分泌的調節(jié)功能均不如成人。)解析：試述新生