醫(yī)院感染防控

1、醫(yī)院感染防控Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998醫(yī)院感染防控1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防/手消毒。在診療、護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)。在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，應(yīng)保證光線充足。使用后針頭不應(yīng)回帽，預(yù)防銳器傷。接觸患者粘膜或破損的皮膚時應(yīng)戴手套。應(yīng)密封運送被血液、體液等污染的被服、衣物。/嗽禮儀相關(guān)感染控制措施。在置入導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等高感染風(fēng)險操作時應(yīng)戴外科口罩。2、手衛(wèi)生應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、洗手液（肥皂）、干手設(shè)施（如干手紙巾）、速干手消毒劑，設(shè)施位置方便醫(yī)務(wù)人員和患者使用；有醒目、正確的手衛(wèi)生標(biāo)識，包括洗手流程圖和洗手圖示

2、等。速干手消毒劑宜為一次性包裝。有自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)。3、清潔與消毒應(yīng)保持病區(qū)內(nèi)清潔、干燥，無衛(wèi)生死角。醫(yī)療器械、器具消毒的基本要求：進(jìn)入人體組織、無菌器官的，應(yīng)達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的，應(yīng)達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌；國家有關(guān)規(guī)定；一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用*診療用品的清潔與消毒應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。抽出的藥液和配好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間 2小時；24小時。無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時間 24 小時。更換，應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。碘類消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注7

3、 24小時。*患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品如面盆、便器、餐飲具等，應(yīng)保持清 末消毒。有條件的醫(yī)院可配置便器清洗消毒器。取相應(yīng)的消毒、隔離和管理措施。需重復(fù)使用的如彎盤、治療碗等，應(yīng)遵循消毒供應(yīng)中心的診器、血壓計袖帶等應(yīng)保持清潔，遇污染及時清潔與消毒。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層放置清潔與無菌物品，下行清潔與消毒，遇污染隨時進(jìn)行清潔與消毒。物體表面、地面的清潔與消毒潔、干燥；遇污染時及時清潔與消毒。擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和不同區(qū)域之間應(yīng)清洗、消毒，干燥保存。*患者床單元的清潔與消毒直接接觸患者的床上用品如床單、被套等，一人一換； 用品應(yīng)及時清洗消毒。消毒方法合法、有效。

4、間接接觸患者的被芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。4、隔離隔離措施應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求。離措施，標(biāo)識正確、醒目。于一室。院、死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。護(hù)用品，如穿隔離衣、手套等，并嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生。病區(qū)通風(fēng)良好，呼吸道傳染病時應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。后可排入污水處理系統(tǒng)。具有集中污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，引流液、體液等可直排；無集中的污水系統(tǒng)。5、VAP、CLABSI、CAUTI、SSI 等侵入性操作相MDRO 的規(guī)定。6、抗菌藥物的使用管理應(yīng)遵照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法進(jìn)行管理。/用抗菌藥物?？咕幬锱R床應(yīng)用應(yīng)實行分級管理。的醫(yī)師開具處方。30 分鐘至 2

5、小時()，品種選擇和使用療程合理。I 類切口預(yù)防使用時間原則上24 小時。7、一次性使用無菌醫(yī)療物品的管理應(yīng)一次性使用。應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一購置，妥善保管，正確使用。使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無污損，并在有效期內(nèi)使用。與登記，按要求報告；同批未用過的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤Ｓ煤蟮奶幚?，?yīng)遵循醫(yī)療廢物管理條例及其配套文件的要求。8 、醫(yī)療廢物的管理應(yīng)做好醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類。/銳器盒內(nèi)。符合要求。隔離患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物，并及時密封。放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物等不應(yīng)取出。應(yīng)有緊急處理措施。3年。括：應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施；種相關(guān)疫苗；報告；發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有信息評估被傳染的風(fēng)險；職業(yè)防護(hù)括：對于乙型肝炎病毒職業(yè)暴露者，應(yīng)通過乙肝疫苗接種史和接種效果* 對職業(yè)暴露者評估乙肝病毒感