外科學(xué)（胸心外）碩士研究生培養(yǎng)方案

1、外科學(xué)（胸心外）碩士研究生培養(yǎng)方案（100210）一培養(yǎng)目標(biāo)1.熱愛祖國，熱愛人民，遵紀(jì)守法，明禮誠信。樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有良好的思想道德素質(zhì)、人格素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，實(shí)事求是、有社會(huì)責(zé)任感、事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神，有志于為祖國的 HYPERLINK :/bbs.freekaoyan/forum-30-1.html t _blank 醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。2、掌握心血管外科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，熟悉與專業(yè)課題相關(guān)的新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的進(jìn)展。3、培養(yǎng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，實(shí)事求是的作風(fēng)及團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，能夠獨(dú)立地提出問題、分析問題并嘗試解決問題的能力，能完成相關(guān)科研工作。

2、4、掌握一門外語的聽、說、閱、寫。5、鍛煉身體，保持身心健康。二研究方向及研究內(nèi)容1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病外科治療的基礎(chǔ)與臨床研究2.微創(chuàng)心臟手術(shù)的臨床研究3.大血管疾病外科治療的臨床研究4.心肌再灌注損傷與心肌保護(hù)研究5.體外循環(huán)臟器損傷與保護(hù)研究三學(xué)習(xí)年限與培養(yǎng)方式1脫產(chǎn)研究生的學(xué)習(xí)年限為三年第一學(xué)年 第一學(xué)期：所有課程學(xué)習(xí)第二學(xué)期：進(jìn)入專業(yè)學(xué)科學(xué)習(xí)專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課及臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)，查閱文獻(xiàn)，為選題作準(zhǔn)備。第二學(xué)年 第三學(xué)期：繼續(xù)臨床輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課、查閱文獻(xiàn)，為選題作準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上書寫綜述，做開題報(bào)告。第四學(xué)期：進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，開始進(jìn)行課題研究。第三學(xué)年 第五學(xué)期：繼續(xù)進(jìn)行

3、課題研究，做好中期檢查。第六學(xué)期：完成課題研究，進(jìn)行資料整理、撰寫論文及答辯。2在職研究生學(xué)習(xí)年限為三四年四課程設(shè)置與學(xué)分要求（詳見附表）五學(xué)位論文工作學(xué)位論文工作是研究生培養(yǎng)的核心，本專業(yè)嚴(yán)格按照XX醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的暫行規(guī)定執(zhí)行科研工作流程。1.科研時(shí)間：碩士研究生從事科學(xué)研究或?qū)W位論文工作的時(shí)間不少于一年半。2.開題報(bào)告：開題時(shí)間為第三學(xué)期。開題前必須完成不少于30篇相關(guān)文獻(xiàn)的綜述，由導(dǎo)師組3位以上成員進(jìn)行審核，并給出評(píng)定，備案。開題報(bào)告必須在本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)公開進(jìn)行，由學(xué)科負(fù)責(zé)人或?qū)煟ㄖ笇?dǎo)小組負(fù)責(zé)人）組織35名相關(guān)學(xué)科專家組成開題委員會(huì)對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)議。開題報(bào)告內(nèi)容包括

4、選題的目的，依據(jù)，目前國內(nèi)外進(jìn)展的狀況，研究的基本內(nèi)容，采用的方法與手段，預(yù)期達(dá)到的水平，科研的條件，可能出現(xiàn)的問題及解決的方法，進(jìn)度安排，與本課題相關(guān)的工作積累，已有的研究工作成績，經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。開題委員會(huì)專家對(duì)上述匯報(bào)給予評(píng)議，開題報(bào)告要求有文字紀(jì)錄備案。3.中期檢查：研究生在開題后的論文研究階段，必須向?qū)熃M（含相關(guān)專家）進(jìn)行至少2次以上論文中期報(bào)告，考核組在審核原始資料和聽取匯報(bào)的基礎(chǔ)上給出評(píng)價(jià)，并對(duì)今后工作給予指導(dǎo)。中期檢查要求有文字紀(jì)錄備案。4.預(yù)答辯：在提交學(xué)位論文答辯申請(qǐng)前一個(gè)月，由科室組織相關(guān)專家進(jìn)行公開預(yù)答辯。專家對(duì)學(xué)位論文進(jìn)行嚴(yán)格、認(rèn)真的審查，詳細(xì)指出論文中存在的不足和問題

5、，提出改進(jìn)意見。5.論文答辯論文答辯工作按研究生學(xué)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六培養(yǎng)方式與方法（一）導(dǎo)師：本專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，或?qū)熦?fù)責(zé)和導(dǎo)師組相結(jié)合的培養(yǎng)模式，導(dǎo)師組由本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)35名具有講師以上職稱人員組成。（二）課程學(xué)習(xí)安排：公共必修課和專業(yè)必修課在第一學(xué)期集中上課，第二學(xué)期起跟隨導(dǎo)師或?qū)熃M進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課學(xué)習(xí)。導(dǎo)師組開設(shè)的專業(yè)課和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課，可采取多種形式：1.經(jīng)典著作或文獻(xiàn)閱讀：寫出讀書報(bào)告2篇，由導(dǎo)師或?qū)熜〗M評(píng)定成績，每篇為1學(xué)分。2.由本專業(yè)組織統(tǒng)一授課，采取課程考試方式。3.有本專業(yè)（未統(tǒng)一開課的）命題，組織考試。（三）臨床與教學(xué)實(shí)踐由導(dǎo)師負(fù)責(zé)安排臨床與

6、教學(xué)實(shí)踐，原則上在本專業(yè)、和與課題相關(guān)學(xué)科或?qū)嶒?yàn)室輪轉(zhuǎn)，臨床實(shí)踐時(shí)間一般不少于8個(gè)月，結(jié)束后由導(dǎo)師組考核評(píng)估。1.心血管外科 八個(gè)月（含體外循環(huán)一個(gè)月）1.1 輪轉(zhuǎn)目的掌握：胸部應(yīng)用解剖和心臟大血管的解剖與生理；常見先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸主動(dòng)脈疾病的病理解剖；心血管常見疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和處理方法、手術(shù)要點(diǎn)；體外循環(huán)的建立和撤除方法；住院病案、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文書的正規(guī)書寫方法；各種心臟手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備；圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)管理和術(shù)后液體管理、腎臟、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的管理。熟悉：體外循環(huán)裝置和管理；主動(dòng)脈球囊反搏的植入

7、和管理；心肌保護(hù)技術(shù)；復(fù)雜先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、復(fù)發(fā)性心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死后并發(fā)癥、胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病理生理、診斷、鑒別診斷和處理原則。了解：心律失常外科治療的適應(yīng)癥和方法；心臟移植的適應(yīng)癥和方法；人工機(jī)械輔助循環(huán)的適應(yīng)癥和方法。1.2 基本要求（1）學(xué)習(xí)病種病 種 例 數(shù)（）二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全 20主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全 20房間隔缺損 10室間隔缺損 10動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 1法樂氏四聯(lián)癥 1主動(dòng)脈竇瘤破裂 1肺動(dòng)脈口狹窄 1雙腔右心室 1慢性縮窄性心包炎 1心臟粘液瘤 1注：學(xué)習(xí)的病種必須大于要求的90%（2）基本技能要求：1）分管病床69張。培訓(xùn)期間分管

8、病人總數(shù)不少于100。完成住院病志合格率100%。準(zhǔn)確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病人病情變化，能提出初步診斷和處理意見。2）應(yīng)掌握的診療技術(shù)操作及要求完成的例數(shù) 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）深靜脈穿刺置管術(shù) 10動(dòng)脈穿刺置管術(shù) 10胸腔穿刺術(shù) 5胸腔閉式引流術(shù) 3開胸術(shù) 1體外循環(huán)管理 2 參加以下手術(shù) 臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）房間隔缺損修補(bǔ) 10室間隔缺損修補(bǔ)術(shù) 10二尖瓣置換術(shù) 10主動(dòng)脈瓣置換術(shù) 10（3）.較XX求1）.學(xué)習(xí)病種及要求例數(shù)：病 種 例 數(shù)（）聯(lián)合瓣膜病 10感染性心內(nèi)膜炎 1右室雙出口 1

9、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 10胸部主動(dòng)脈瘤 1主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 12）參加手術(shù)操作及實(shí)踐例數(shù)要求：名 稱例 次（） 法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù) 瓣膜成形術(shù)瓣膜再次替換手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 11152.ICU（心外）輪轉(zhuǎn) 一個(gè)月2.1. 輪轉(zhuǎn)目的掌握：體外循環(huán)術(shù)后和休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術(shù)（如循環(huán)呼吸支持、營養(yǎng)支持等）和急救技術(shù)的應(yīng)用；各種監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備（如除顫機(jī)、呼吸機(jī)）的操作和應(yīng)用；常見監(jiān)測(cè)技術(shù)（如體溫、SpO2、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血?dú)夥治龅龋┎?/p>

10、作和應(yīng)用。熟悉：主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)（IABP）的適應(yīng)證、操作方法。了解：血液凈化技術(shù)，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz導(dǎo)管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測(cè)；2.2 基本要求：（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)（）各種臟器功能不全10急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）2多器官功能障礙綜合征（MODS）5休克5心臟驟停、呼吸驟停2（2）臨床操作技術(shù)要求：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）監(jiān)護(hù)儀使用30經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù)5經(jīng)皮外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù)2動(dòng)脈采血10呼吸機(jī)使用10電除顫與復(fù)律22.3. 較XX求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種例 數(shù)（）心肺復(fù)蘇后綜合征2多器官功能障礙綜合征2（2）臨床知識(shí)

11、、技能要求：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）血液凈化技術(shù)（參與） 2心臟臨時(shí)起搏（參與） 13.相關(guān)學(xué)科或?qū)嶒?yàn)室輪轉(zhuǎn)依據(jù)課題工作的需要，安排一定時(shí)間的課題相關(guān)學(xué)科或?qū)嶒?yàn)室輪轉(zhuǎn)實(shí)踐。4.教學(xué)要求研究生在臨床各科輪轉(zhuǎn)期間，需積極的參加臨床教學(xué)工作，臨床教學(xué)累計(jì)工作時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)。臨床各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由教研室寫出評(píng)語。1協(xié)助上級(jí)帶教教師做好實(shí)習(xí)醫(yī)師的實(shí)習(xí)、示教，指導(dǎo)本科生完善地采集病史，系統(tǒng)的體格檢查，并書寫病歷和病情記錄，參加臨床示教和病例討論。2.至少每三個(gè)月撰寫文獻(xiàn)閱讀心得或讀書體會(huì)或文獻(xiàn)綜述一篇，并在科室報(bào)告，每次報(bào)告記3個(gè)學(xué)時(shí)。3.主持見習(xí)醫(yī)師的帶教工作，每次帶教記3個(gè)學(xué)時(shí)。（四）.學(xué)術(shù)活

12、動(dòng)本學(xué)科鼓勵(lì)研究生積極參與各種學(xué)術(shù)講座，以增強(qiáng)他們對(duì)科研的興趣；學(xué)術(shù)講座能夠使他們開闊眼界、活躍思維、了解相關(guān)學(xué)科前沿和未來發(fā)展確實(shí)，提高他們分析和解決問題的能力。主要采用兩種方式：1.參加學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)討論會(huì)1.0學(xué)分參加學(xué)院或?qū)W校組織的學(xué)術(shù)講座 0.1學(xué)分/次參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議 0.2學(xué)分/次2.綜述報(bào)告或研究進(jìn)展報(bào)告1.0學(xué)分要求碩士在讀期間做綜述或課題報(bào)告4次，其中至少在學(xué)科或醫(yī)學(xué)院研究生論壇報(bào)告1次在本學(xué)科做綜述或研究報(bào)告 0.3學(xué)分/次在醫(yī)學(xué)院研究生論壇做綜述或研究報(bào)告 0.4學(xué)分/次在省級(jí)以上學(xué)會(huì)做綜述或報(bào)告 0.6學(xué)分/次七主要專業(yè)參考書1.心臟外科學(xué) 朱曉東 著，人民衛(wèi)生出

13、版社，2007年2.心臟病學(xué)第七版，Douglas P.Zipes著，陳灝珠主譯，人民衛(wèi)生出版社，2011年3.體外循環(huán)原理與實(shí)踐第三版，Glenn P.Gravlee著，姚尚龍主譯，人民衛(wèi)生出版社，2009年4.心臟外科手術(shù)技術(shù)Siavosh Khonsari著，周睿主譯，XX科學(xué)技術(shù)出版社，2011年5.心臟標(biāo)志物Alan H.B.Wu著，鄒雄主譯，人民衛(wèi)生出版社，2009年6.Cardiac Surgery第四版，Kirklin/Barratt-Boyss 2nd Edition， Churchill Livingstone Inc.20013年7.成人心臟外科學(xué)第二版，Lawrence

14、 H.Cohn 著，劉中民主譯，人民衛(wèi)生出版社，2007年8.先天性心臟病外科綜合治療學(xué)Richard A Jonas著，劉錦紛譯，XX大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009年9.外科學(xué)陳孝平 著，人民衛(wèi)生出版社，2007年期刊1.Annals of Thoracic Surgery2.Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery3.Journal of Cardiovascular Surgery4.European Journal of Cardiothoracic Surgery5.Asian Cardiovascular & Thoracic Anna

15、ls6.中華胸心血管外科雜志7.中國胸心血管外科雜志附表外科學(xué)（胸心外）碩士研究生課程設(shè)置計(jì)劃表專業(yè)代碼：100210類別課程名稱課程編號(hào)總學(xué)時(shí)學(xué)分學(xué)位課程公共必修課學(xué)術(shù)英語綜合與聽說M2013001804.0醫(yī)用統(tǒng)計(jì)方法M2013024603.0中國特色科學(xué)社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究M2013066362.0馬克思主義與社會(huì)科學(xué)方法/自然辯證法概論論（二選一）M2013067/M2013068181.0專業(yè)必修課SCI論文的撰寫、投稿與審稿M2013088402.0醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)M2013026402.0離子通道與疾病M2013020242.0專業(yè)進(jìn)展課M2013095402.0專業(yè)英語M2013096402.0非學(xué)位課程選修課