外科學（胸心外）碩士研究生培養(yǎng)方案

1、外科學（胸心外）碩士研究生培養(yǎng)方案（100210）一培養(yǎng)目標1.熱愛祖國，熱愛人民，遵紀守法，明禮誠信。樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，具有良好的思想道德素質(zhì)、人格素質(zhì)和科學文化素質(zhì)，實事求是、有社會責任感、事業(yè)心和奉獻精神，有志于為祖國的 HYPERLINK :/bbs.freekaoyan/forum-30-1.html t _blank 醫(yī)學事業(yè)發(fā)展做出貢獻。2、掌握心血管外科的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉與專業(yè)課題相關(guān)的新知識、新理論、新技術(shù)的進展。3、培養(yǎng)具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，實事求是的作風及團結(jié)協(xié)作的精神，能夠獨立地提出問題、分析問題并嘗試解決問題的能力，能完成相關(guān)科研工作。

2、4、掌握一門外語的聽、說、閱、寫。5、鍛煉身體，保持身心健康。二研究方向及研究內(nèi)容1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外科治療的基礎與臨床研究2.微創(chuàng)心臟手術(shù)的臨床研究3.大血管疾病外科治療的臨床研究4.心肌再灌注損傷與心肌保護研究5.體外循環(huán)臟器損傷與保護研究三學習年限與培養(yǎng)方式1脫產(chǎn)研究生的學習年限為三年第一學年 第一學期：所有課程學習第二學期：進入專業(yè)學科學習專業(yè)課和專業(yè)基礎課及臨床實踐輪轉(zhuǎn)，查閱文獻，為選題作準備。第二學年 第三學期：繼續(xù)臨床輪轉(zhuǎn)、學習專業(yè)課和專業(yè)基礎課、查閱文獻，為選題作準備的基礎上書寫綜述，做開題報告。第四學期：進一步查閱文獻，開始進行課題研究。第三學年 第五學期：繼續(xù)進行

3、課題研究，做好中期檢查。第六學期：完成課題研究，進行資料整理、撰寫論文及答辯。2在職研究生學習年限為三四年四課程設置與學分要求（詳見附表）五學位論文工作學位論文工作是研究生培養(yǎng)的核心，本專業(yè)嚴格按照XX醫(yī)科大學碩士研究生培養(yǎng)的暫行規(guī)定執(zhí)行科研工作流程。1.科研時間：碩士研究生從事科學研究或?qū)W位論文工作的時間不少于一年半。2.開題報告：開題時間為第三學期。開題前必須完成不少于30篇相關(guān)文獻的綜述，由導師組3位以上成員進行審核，并給出評定，備案。開題報告必須在本學科和相關(guān)學科范圍內(nèi)公開進行，由學科負責人或?qū)煟ㄖ笇〗M負責人）組織35名相關(guān)學科專家組成開題委員會對開題報告進行評議。開題報告內(nèi)容包括

4、選題的目的，依據(jù)，目前國內(nèi)外進展的狀況，研究的基本內(nèi)容，采用的方法與手段，預期達到的水平，科研的條件，可能出現(xiàn)的問題及解決的方法，進度安排，與本課題相關(guān)的工作積累，已有的研究工作成績，經(jīng)費預算等。開題委員會專家對上述匯報給予評議，開題報告要求有文字紀錄備案。3.中期檢查：研究生在開題后的論文研究階段，必須向?qū)熃M（含相關(guān)專家）進行至少2次以上論文中期報告，考核組在審核原始資料和聽取匯報的基礎上給出評價，并對今后工作給予指導。中期檢查要求有文字紀錄備案。4.預答辯：在提交學位論文答辯申請前一個月，由科室組織相關(guān)專家進行公開預答辯。專家對學位論文進行嚴格、認真的審查，詳細指出論文中存在的不足和問題

5、，提出改進意見。5.論文答辯論文答辯工作按研究生學院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六培養(yǎng)方式與方法（一）導師：本專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)實行導師負責制，或?qū)熦撠熀蛯熃M相結(jié)合的培養(yǎng)模式，導師組由本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)35名具有講師以上職稱人員組成。（二）課程學習安排：公共必修課和專業(yè)必修課在第一學期集中上課，第二學期起跟隨導師或?qū)熃M進行專業(yè)基礎課和專業(yè)課學習。導師組開設的專業(yè)課和相關(guān)專業(yè)基礎課，可采取多種形式：1.經(jīng)典著作或文獻閱讀：寫出讀書報告2篇，由導師或?qū)熜〗M評定成績，每篇為1學分。2.由本專業(yè)組織統(tǒng)一授課，采取課程考試方式。3.有本專業(yè)（未統(tǒng)一開課的）命題，組織考試。（三）臨床與教學實踐由導師負責安排臨床與

6、教學實踐，原則上在本專業(yè)、和與課題相關(guān)學科或?qū)嶒炇逸嗈D(zhuǎn)，臨床實踐時間一般不少于8個月，結(jié)束后由導師組考核評估。1.心血管外科 八個月（含體外循環(huán)一個月）1.1 輪轉(zhuǎn)目的掌握：胸部應用解剖和心臟大血管的解剖與生理；常見先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸主動脈疾病的病理解剖；心血管常見疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和處理方法、手術(shù)要點；體外循環(huán)的建立和撤除方法；住院病案、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文書的正規(guī)書寫方法；各種心臟手術(shù)患者的術(shù)前準備；圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)管理和術(shù)后液體管理、腎臟、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的管理。熟悉：體外循環(huán)裝置和管理；主動脈球囊反搏的植入

7、和管理；心肌保護技術(shù)；復雜先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、復發(fā)性心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死后并發(fā)癥、胸主動脈夾層動脈瘤的病理生理、診斷、鑒別診斷和處理原則。了解：心律失常外科治療的適應癥和方法；心臟移植的適應癥和方法；人工機械輔助循環(huán)的適應癥和方法。1.2 基本要求（1）學習病種病 種 例 數(shù)（）二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全 20主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全 20房間隔缺損 10室間隔缺損 10動脈導管未閉 1法樂氏四聯(lián)癥 1主動脈竇瘤破裂 1肺動脈口狹窄 1雙腔右心室 1慢性縮窄性心包炎 1心臟粘液瘤 1注：學習的病種必須大于要求的90%（2）基本技能要求：1）分管病床69張。培訓期間分管

8、病人總數(shù)不少于100。完成住院病志合格率100%。準確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時向上級醫(yī)師匯報病人病情變化，能提出初步診斷和處理意見。2）應掌握的診療技術(shù)操作及要求完成的例數(shù) 在上級醫(yī)師指導下完成以下手術(shù)：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）深靜脈穿刺置管術(shù) 10動脈穿刺置管術(shù) 10胸腔穿刺術(shù) 5胸腔閉式引流術(shù) 3開胸術(shù) 1體外循環(huán)管理 2 參加以下手術(shù) 臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）房間隔缺損修補 10室間隔缺損修補術(shù) 10二尖瓣置換術(shù) 10主動脈瓣置換術(shù) 10（3）.較XX求1）.學習病種及要求例數(shù)：病 種 例 數(shù)（）聯(lián)合瓣膜病 10感染性心內(nèi)膜炎 1右室雙出口 1

9、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 10胸部主動脈瘤 1主動脈夾層動脈瘤 12）參加手術(shù)操作及實踐例數(shù)要求：名 稱例 次（） 法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù) 瓣膜成形術(shù)瓣膜再次替換手術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù) 11152.ICU（心外）輪轉(zhuǎn) 一個月2.1. 輪轉(zhuǎn)目的掌握：體外循環(huán)術(shù)后和休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術(shù)（如循環(huán)呼吸支持、營養(yǎng)支持等）和急救技術(shù)的應用；各種監(jiān)護儀器和搶救設備（如除顫機、呼吸機）的操作和應用；常見監(jiān)測技術(shù)（如體溫、SpO2、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等）操

10、作和應用。熟悉：主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)（IABP）的適應證、操作方法。了解：血液凈化技術(shù)，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz導管的適應證、操作方法和心排血量監(jiān)測；2.2 基本要求：（1）學習病種及例數(shù)要求：病 種例 數(shù)（）各種臟器功能不全10急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）2多器官功能障礙綜合征（MODS）5休克5心臟驟停、呼吸驟停2（2）臨床操作技術(shù)要求：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）監(jiān)護儀使用30經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù)5經(jīng)皮外周動脈穿刺置管術(shù)2動脈采血10呼吸機使用10電除顫與復律22.3. 較XX求（1）學習病種及例數(shù)要求病 種例 數(shù)（）心肺復蘇后綜合征2多器官功能障礙綜合征2（2）臨床知識

11、、技能要求：臨床操作技術(shù)名稱 例 次（）血液凈化技術(shù)（參與） 2心臟臨時起搏（參與） 13.相關(guān)學科或?qū)嶒炇逸嗈D(zhuǎn)依據(jù)課題工作的需要，安排一定時間的課題相關(guān)學科或?qū)嶒炇逸嗈D(zhuǎn)實踐。4.教學要求研究生在臨床各科輪轉(zhuǎn)期間，需積極的參加臨床教學工作，臨床教學累計工作時間不少于20學時。臨床各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，由教研室寫出評語。1協(xié)助上級帶教教師做好實習醫(yī)師的實習、示教，指導本科生完善地采集病史，系統(tǒng)的體格檢查，并書寫病歷和病情記錄，參加臨床示教和病例討論。2.至少每三個月撰寫文獻閱讀心得或讀書體會或文獻綜述一篇，并在科室報告，每次報告記3個學時。3.主持見習醫(yī)師的帶教工作，每次帶教記3個學時。（四）.學術(shù)活

12、動本學科鼓勵研究生積極參與各種學術(shù)講座，以增強他們對科研的興趣；學術(shù)講座能夠使他們開闊眼界、活躍思維、了解相關(guān)學科前沿和未來發(fā)展確實，提高他們分析和解決問題的能力。主要采用兩種方式：1.參加學術(shù)講座或?qū)W術(shù)討論會1.0學分參加學院或?qū)W校組織的學術(shù)講座 0.1學分/次參加省級以上學術(shù)會議 0.2學分/次2.綜述報告或研究進展報告1.0學分要求碩士在讀期間做綜述或課題報告4次，其中至少在學科或醫(yī)學院研究生論壇報告1次在本學科做綜述或研究報告 0.3學分/次在醫(yī)學院研究生論壇做綜述或研究報告 0.4學分/次在省級以上學會做綜述或報告 0.6學分/次七主要專業(yè)參考書1.心臟外科學 朱曉東 著，人民衛(wèi)生出

13、版社，2007年2.心臟病學第七版，Douglas P.Zipes著，陳灝珠主譯，人民衛(wèi)生出版社，2011年3.體外循環(huán)原理與實踐第三版，Glenn P.Gravlee著，姚尚龍主譯，人民衛(wèi)生出版社，2009年4.心臟外科手術(shù)技術(shù)Siavosh Khonsari著，周睿主譯，XX科學技術(shù)出版社，2011年5.心臟標志物Alan H.B.Wu著，鄒雄主譯，人民衛(wèi)生出版社，2009年6.Cardiac Surgery第四版，Kirklin/Barratt-Boyss 2nd Edition， Churchill Livingstone Inc.20013年7.成人心臟外科學第二版，Lawrence

14、 H.Cohn 著，劉中民主譯，人民衛(wèi)生出版社，2007年8.先天性心臟病外科綜合治療學Richard A Jonas著，劉錦紛譯，XX大學醫(yī)學出版社，2009年9.外科學陳孝平 著，人民衛(wèi)生出版社，2007年期刊1.Annals of Thoracic Surgery2.Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery3.Journal of Cardiovascular Surgery4.European Journal of Cardiothoracic Surgery5.Asian Cardiovascular & Thoracic Anna

15、ls6.中華胸心血管外科雜志7.中國胸心血管外科雜志附表外科學（胸心外）碩士研究生課程設置計劃表專業(yè)代碼：100210類別課程名稱課程編號總學時學分學位課程公共必修課學術(shù)英語綜合與聽說M2013001804.0醫(yī)用統(tǒng)計方法M2013024603.0中國特色科學社會主義理論與實踐研究M2013066362.0馬克思主義與社會科學方法/自然辯證法概論論（二選一）M2013067/M2013068181.0專業(yè)必修課SCI論文的撰寫、投稿與審稿M2013088402.0醫(yī)學科研設計M2013026402.0離子通道與疾病M2013020242.0專業(yè)進展課M2013095402.0專業(yè)英語M2013096402.0非學位課程選修課