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文檔簡介
1、1958年資料8對(duì)“傷寒論語譯”“中醫(yī)病理學(xué)概論”二書的基本論點(diǎn)的.txt鐵飯碗的真實(shí)含 義不是在一個(gè)地方吃一輩子飯,而是一輩子到哪兒都有飯吃。就算是一坨屎,也有遇見屎殼 郎的那天。所以你大可不必為今天的自己有太多擔(dān)憂。 中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫, 應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。解放后,在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下,整理“單方、秘方 驗(yàn)方”的熱潮,也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí),尤 其是八十年代以前的資料,幾乎沒有功名利祿的水分,醫(yī)風(fēng)純樸,其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠 性均很高。對(duì)“傷寒論語譯”“中醫(yī)病理學(xué)概論”二書的基本論點(diǎn)的分析批判蔣潔塵讀了本刊3 期任應(yīng)秋同志的“從
2、頭學(xué)習(xí)全面繼承打下發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的堅(jiān)固基礎(chǔ)”一 文,其中一部分是對(duì)揮鐵樵、陸淵雷兩先生的批評(píng)意見,說陸先生的學(xué)理解釋“無實(shí)踐意義”, “頗乏論據(jù)”,“執(zhí)方議病,采用一些科學(xué)資料來說明,這好像是達(dá)到發(fā)揚(yáng)的地步了。但 現(xiàn)在把陸先生的作品重新翻來看,問題確不在少數(shù)。第一把祖國醫(yī)學(xué)理論體系搞亂了。第二 祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論將越發(fā)荒廢而不能收拾了。第三現(xiàn)有的科學(xué)資料,還代替不了祖國醫(yī)學(xué) 的理論,也說明不了整個(gè)問題,因而越想說明,越是說明不了”。我的年齡和學(xué)習(xí)中醫(yī)的年月, 與任應(yīng)秋同志差不多,也正如任應(yīng)秋同志所自道的:“雖不曾出于惲陸兩先生的門下,但受惲 陸兩先生的影響是不少的”。特別是陸先生我曾非常崇拜
3、,受陸先生各種著作的薰淘很深,當(dāng) 年對(duì)于他的學(xué)說理論,我只感到心折無似??墒墙嗄陙?,我也如任應(yīng)秋同志一樣的感到 陸先生的學(xué)理見解,非常缺乏客觀根據(jù)。十幾年前,有一位嚴(yán)益澄先生,曾經(jīng)在“復(fù)興中醫(yī)” 里發(fā)表一篇短文,記得其中有這么兩句:“中醫(yī)中的新學(xué)理愈多,則魔障亦愈多。”這的確不 是什么過激之論。到了現(xiàn)在,我們確應(yīng)該對(duì)陸先生的學(xué)術(shù)論點(diǎn)要明確的予以重新估價(jià)。因?yàn)?以我為例,同時(shí)聯(lián)想到屬于這個(gè)類型的為數(shù)不少的中年中醫(yī),我非常相信任應(yīng)秋同志所說的: “這是目前中醫(yī)工作中較有力量的中生力量,實(shí)際目前的許多中醫(yī)工作,正由這個(gè)力量推動(dòng) 它,這個(gè)力量有個(gè)特點(diǎn),即在這二三十年的學(xué)習(xí)與工作當(dāng)中,或多或少受到惲
4、鐵樵先生、陸 淵雷先生的影響?!笔聦?shí)確是如此,所以如何重新認(rèn)識(shí)陸氏醫(yī)學(xué)(陸氏較惲氏的影響更大),的 確是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)工作方面的一個(gè)重要問題。任應(yīng)秋同志總結(jié)出陸先生的三個(gè)缺點(diǎn),可謂一 針見血;批判陸先生的論桂枝、芍藥的藥理和肝傳脾的“今釋”也是極端正確的。這里殊不 必考慮陸先生假如健在是否會(huì)首肯心服,但事實(shí)上已經(jīng)是讓陸先生所持的論點(diǎn)站不住腳了。我很早就動(dòng)搖了對(duì)陸先生的信念,懷疑他的學(xué)理的正確性,現(xiàn)在看了任應(yīng)秋同志的意見, 感到快慰之至。因?yàn)檫@種新的學(xué)理,并沒有真的作到是“采用科學(xué)資料來說明”,實(shí)在只是摭 拾了一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名詞來裝點(diǎn)了一下門面,所以恰如任應(yīng)秋同志所說“越想說明,越是說 明不了”。
5、但這些部分,正是陸先生本人所最引為快意的創(chuàng)獲,是陸先生以革新中醫(yī)為己任的 重要法寶,也是直至今日還有人迷戀的“科學(xué)化”的新知。今經(jīng)任應(yīng)秋同志明確的看清楚這 點(diǎn),并不以指摘前修為嫌公開提出,以喚醒目前尚陶醉于陸門醫(yī)學(xué)中一般為數(shù)不少的中醫(yī)同 志,裨便達(dá)到正確的推動(dòng)中醫(yī)工作,這實(shí)在是非常恰當(dāng)和適時(shí)的??墒橇钊烁械竭z憾的是任 應(yīng)秋同志既已充分認(rèn)識(shí)到陸先生三個(gè)大的缺點(diǎn),而我們再來翻看一下任應(yīng)秋同志編著的“傷 寒論語譯” (1957年 4月上海衛(wèi)生出版社出版)“中醫(yī)病理學(xué)概論” (1957年 2月同上)二書, 內(nèi)容陷于這三個(gè)缺點(diǎn)方面也是“問題確不在少數(shù)”“問題是很大的”?,F(xiàn)在只在這個(gè)范圍內(nèi),把任應(yīng)秋同志這
6、兩部作品的幾個(gè)主要論點(diǎn),提出來談?wù)?“本經(jīng)稱芍藥除血痹。名醫(yī)別錄謂通順血脈、散惡血、逐賊血。本經(jīng)疏證謂能破陰凝, 布陽和。是芍藥同樣能亢奮血行。”傷寒論語譯28面任應(yīng)秋同志根據(jù)“本草經(jīng)”“名醫(yī)別錄”“本經(jīng)疏證”這幾部重要文獻(xiàn)所記載的芍藥能除 血痹諸說法,來給他說明芍藥能“亢奮血行”,從表面上看,這好像是一種不背于古的語 譯,其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)了。首先要明確關(guān)于“除血痹”、“通血脈、散惡血”、“破陰凝、布陽和” 均不可離開中醫(yī)的基本理論來解釋,這里面所稱的“血”與“陰”,并不是硬指血管中的血, 而所指的是“血分”(不可附會(huì)為器質(zhì)?。凰Q的“痹”與“凝”,是屬一種痞結(jié)之象,痞結(jié) 即是丕塞不通,古人原
7、有“痛則不通”之說,故痞結(jié)之象反映到癥狀上便是痛癥。于此便已 說明“血痹”“陰凝”就是一種屬于血分的痛癥,“除血痹”“破陰凝,”實(shí)際只是說芍藥能“破 除屬于血分的痛癥”,別無其它深義。至于“布陽和”,那只是“破陰凝”的互詞,芍藥宜無 布陽之功,說是“布陽和”其實(shí)仍是“破陰凝”而附帶產(chǎn)生的一種后果。是這樣來解釋,古 人之義顯,又不違于芍藥之實(shí)際功用。而任應(yīng)秋同志既不從中醫(yī)理論本身去認(rèn)識(shí),同時(shí)又忽 略了臨床實(shí)際,于是便得出這樣一種奇妙的結(jié)論:“芍藥能亢奮血行?!庇捎跊]有從實(shí)質(zhì)上去 體驗(yàn)而只是在字面上去穿鑿附會(huì),的確是“越想說明,越是說明不了”的?!瓣憸Y雷云:石膏系硫酸鈣之含水結(jié)晶體,其治效與西藥諸
8、鈣鹽類相似?!?同上 41 面在這里我不禁要問,任應(yīng)秋同志對(duì)陸淵雷先生曾提出質(zhì)問:“桂枝的作用是揮發(fā)油,芍藥 的作用是安息香酸,可否用揮發(fā)油和安息香酸來代替桂枝湯呢?”毫無疑問,這當(dāng)然是任應(yīng)秋 同志認(rèn)為不能代替的??墒谴颂幣c之是同一種情況:石膏是硫酸鈣當(dāng)然沒有什么可說:而桂枝 之含有揮發(fā)油這也確是事實(shí)。但桂枝的作用卻不能以揮發(fā)油來代替;則石膏的作用同樣也不 能拋開中醫(yī)所稱的“性味”以硫酸鈣來說明。我們可以承認(rèn)揮發(fā)油是桂枝的一部分,可是也 不敢相信硫酸鈣就是石膏的全部分,任應(yīng)秋同志不是清楚的指出“現(xiàn)有的科學(xué)資料,不能代 替祖國醫(yī)學(xué)的理論”嗎?何其自相牴牾以至如此!“石膏對(duì)發(fā)熱中樞,有鎮(zhèn)靜作用,抑
9、制熱中樞的興奮,就是清內(nèi)熱?!蓖?60 面 這種對(duì)石膏的解釋,其失有二:一是與前面所說的“與諸鈣鹽類相似”不能結(jié)合,因諸鈣 鹽類的西藥,非必能抑制熱中樞的興奮;另一是石膏解熱的作用是否真的是對(duì)發(fā)熱中樞有鎮(zhèn) 靜作用,這里并沒有提出客觀上的證明,單從“清內(nèi)熱”來附會(huì),殊難令人信從。何況石膏 的功用并不僅限于“清內(nèi)熱”而已?!板X潢云:故少腹當(dāng)硬滿,熱在陰分血分,無傷于陽分氣分,則三焦之氣化仍得 運(yùn)行,故小便自利也。古人所謂氣分常常是指官能病,血分指器質(zhì)病,官能為陽,器質(zhì)為陰, 所以氣分叫做陽分,血分叫做陰分?!蓖?34 面-135 面這種氣分病是官能病、血分病是器質(zhì)病,是不能全部言之成理而毫無干
10、隔的,任應(yīng)秋同 志在這上面加上“常?!倍?,是明知這種說法不能成立而又不舍得放棄,只好以此作為一 個(gè)轉(zhuǎn)圜的余地,這里面流露出任應(yīng)秋同志自己已缺乏信心,如此確“實(shí)在沒有提出的必要了。” 為什么說氣分病為官能病、血分病為器質(zhì)病不能成立?下面且舉一例以作說明: 譬如“貧血”,這應(yīng)該是屬血分的器質(zhì)病了,假如這貧血患者的現(xiàn)象是:頭暈、心悸、氣 短、面色白、惡寒、倦怠、舌質(zhì)淡白、脈象浮大而虛,叫任應(yīng)秋同志自己來診斷,也必然會(huì) 判斷這病是“陽虛氣虛,”然則這一陰分血分的器質(zhì)病,豈不正相反的變成一個(gè)陽分氣分的官 能病了嗎?得出這種出乎意料的結(jié)論,可能令任應(yīng)秋同志為之茫然!其實(shí)這道理很簡單:因?yàn)闅?分病、血分病
11、是中醫(yī)自家所有的東西,所以只需通過中醫(yī)固有的診斷方法,便能把它辨認(rèn)出 來;官能病、器質(zhì)病不是中醫(yī)自家所有的東西,它與中醫(yī)的診斷方法連系不起來,這樣也就 自然辨認(rèn)不出來了。此所舉之例,其所以把它叫做“陽虛氣虛”而不稱之為“貧血,”這就不 必詞費(fèi)可以知道是因“陽虛氣虛”是依中醫(yī)的診斷得出來的結(jié)論,而“貧血”卻與“器質(zhì)病” 一樣不是中醫(yī)原有的東西,自然也就不可能以“貧血”來認(rèn)識(shí)它了。任應(yīng)秋同志這樣生搬硬 套,弄得枘鑿難通,主要還是由于拋開了中醫(yī)固有的基本理論憑空注入一些新的東西而必然 形成的。在這里且就本條范圍內(nèi)來談,也是很難說得過去的。古人說:“熱在陰分血分,無傷于陽 分氣分,三焦氣化仍得運(yùn)行,故
12、小便自利也?!币馑际钦f少腹硬滿、小便不利就是病在氣分; 少腹硬滿、小便自利就是病在血分。前者只要小便得利則硬滿可除,其病輕淺,所以名曰氣 分?。缓笳呤切”汶m利而硬滿不減,其病深重,所以名曰血分病。這里面并無特殊費(fèi)解之處, 而任應(yīng)秋同志卻定要把這種“熱在陰分血分”說是“器質(zhì)病,這樣一來,就出現(xiàn)了一個(gè)不好 解答的問題:器質(zhì)病了,怎么反能令三焦氣化仍得運(yùn)行呢?事實(shí)告訴我們:“血分”的病不一定就是“器質(zhì)病”、“氣分”的病也不全是“官能病”。 雖然任應(yīng)秋同志并未敢十分肯定而冒以“常常”二字,便于在發(fā)生牴牾時(shí)可以抽腳。且退一 步說,就算它有這樣一種“常?!钡恼_程度,但究竟對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)病議治有何稗益?我看
13、不 唯無益,反是“搗亂了中醫(yī)的理論體系”?!氨緱l為胃熱腸寒的病變,胃熱可能是胃里有炎癥,腸寒是腸管的吸收機(jī)能減退了。 胃炎所以作嘔吐,腸寒所以現(xiàn)腹痛。同上180面任應(yīng)秋同志在措詞上斟字酌句,叫人感到是有一定的分寸的,這里在“胃里有炎癥”之 上游移其詞的加上“可能”二字,這樣便顯得下面的“腸寒所以現(xiàn)腹痛”振振有力非??隙?了。殊不知毛病就在這下面的一句,要說“胃炎所以作嘔吐,”尚無什么大的語?。弧澳c寒所 以現(xiàn)腹痛”,便不好解釋。依任應(yīng)秋同志所說“腸寒是腸管吸收機(jī)能減退了”,我且置身于任 應(yīng)秋同志的理論體系中來問:“腸管吸收機(jī)能減退”,這應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)“下利”,為什么不是“下利” 而是“腹痛”呢?如果說
14、中醫(yī)理論中原有一種屬“寒”的腹痛而此條正是,但這樣與“胃炎” 這一名詞連接起來,卻叫人看來覺得有些牛頭不對(duì)馬咀、不倫不類。由于任應(yīng)秋同志先存有 一種“寒是指生理的衰減”的基本看法,在這里便把這“腹中有寒”(其實(shí)原文是胃中有邪氣) 解作“腸管吸收機(jī)能減退”以符合其理論體系,但仍不免于矛盾,因任應(yīng)秋同志在該書的“論 三陰三陽在臨床上的應(yīng)用”的“太陰篇”(10 面)里,曾提到“腸蠕動(dòng)亢進(jìn),便會(huì)腹痛,腸管 吸收機(jī)能不好,便會(huì)下利?!倍诖颂?,竟把前面這種說 給遺忘了,刻意要用“胃炎腸寒” 來附會(huì),于是“腸管的吸收機(jī)能不好”的結(jié)果,不是“下利”,卻張冠李戴的變成了“腸蠕動(dòng) 亢進(jìn)”的“腹痛”。是這樣毫不考
15、慮的隨意援引,叫任應(yīng)秋同志自己看來,勢必也為之訝然!任應(yīng)秋同志多此一舉的把“胸中有熱”解作“胃里有炎癥”,卻又由于古人說此癥是“上 熱下寒”,遂不敢把這種“下寒”的“胃中有邪氣”統(tǒng)一于“炎癥”之內(nèi),別立一“胃炎腸寒” 之說,以求不背于古人。其實(shí)任應(yīng)秋同志根本沒有理解到中醫(yī)看待“炎癥”的真際,由中醫(yī) 眼光視之,“炎癥”絕不是片面的等于熱癥,“腹痛”有“熱癥”有“寒癥”,但未嘗不都是“炎 癥”;“嘔吐”是“炎癥”,但其中有“熱癥”,亦有“寒癥”。若必以“熱癥”為“炎癥”,那 么,適宜于“理中”“四逆”的虛寒性質(zhì)的真性霍亂,能說它就不是“炎癥”了嗎?任應(yīng)秋同 志這種“胃炎腸寒”的中西雜揉的名詞,中間
16、又缺乏一個(gè)明確的界說,因而弄得非常支離。 這不又是“越想說明,越是說明不了”嗎?為了節(jié)省一些篇幅,且止于此不再多加論列。不過書內(nèi)尚有“衛(wèi)是體溫、營是血漿 (71 面)、大柴胡湯證為干性肋膜炎、大陷胸湯證為濕性肋膜炎(145 面)、187 條為十二指腸炎黃 疸、199 條為中毒性黃疸、200 條為溶血性黃疸(203面表解)、熱在膀胱為膀胱炎癥等等?!?或引自陸淵雷先生、或出于任應(yīng)秋同志本人,都沒有(也不可能)在客觀上找出充分有理的根 據(jù)。很難理解,任應(yīng)秋同志既已對(duì)陸淵雷先生的錯(cuò)誤看得非常清澈透辟,依理任應(yīng)秋同志不 會(huì)是最近才有了這種看法的。其問世并不太久的“傷寒論語譯”一書為什么完全是陸先生的
17、氣味而且有過之無不及?關(guān)于這,只好讓任應(yīng)秋同志自己來解釋。至于任應(yīng)秋同志的另一個(gè)作品中醫(yī)病理學(xué)概論,是很難叫人看得出條理來的一部書, 它只是掇拾一些現(xiàn)代病因理論又拼湊一些中醫(yī)的辨證知識(shí),特別突出的是以現(xiàn)代病因的觀點(diǎn) 來否定中醫(yī)的基本理論。在這里且不通篇去討論它,下面只指出書中幾個(gè)重點(diǎn)來談?wù)?1.“到了宋代陳無擇氏便以六淫所感為外因,七情所傷為內(nèi)因,房室金刃蟲獸所傷為不 內(nèi)外因,雖然比較明確,但又過分的把病因割裂了,至于不內(nèi)外因仍逃不出內(nèi)因和外因的范 圍,因而三因鼎立之說,實(shí)有予以重新考慮的必要?!薄爸嗅t(yī)過去把這些很顯著的外在病因,認(rèn)為是有背常理(陳無擇語),而列為不內(nèi) 外因這是不夠妥當(dāng)?shù)?。中醫(yī)
18、病理病概論7 面應(yīng)該了解,中醫(yī)的病因,它不是為了探索 疾病的真正致病因素,它只是為了在治療上分清界線。古人限于歷史條件,其所論之病因, 粗疎誠有之,但這種粗疎,由中醫(yī)學(xué)本身視之,并不足為病,且時(shí)顯優(yōu)異。我想任應(yīng)秋同志 應(yīng)亦有這種體會(huì)。陳無擇所論之三因有它一種特殊意義,個(gè)人見解:七情之內(nèi)因、六淫之外因, 是病人于不知不覺(或雖有知覺亦不甚明顯)之中感受的,在臨床時(shí)須通過中醫(yī)的辨證才能認(rèn) 識(shí);致于不內(nèi)外因卻不是既不屬內(nèi)又不屬外,其有異于內(nèi)因外因的,則是它是屬于一種外來 有形的侵害,在中醫(yī)的治療上它不同于內(nèi)因外因的疾患,須得依據(jù)中醫(yī)理論來指導(dǎo),而只是 一種屬于急救處理的外傷?。ㄟ@里面房室一門,個(gè)人認(rèn)
19、為是指“脫陽”“交感出血”之類性交 外傷的疾患)。陳無擇稱不內(nèi)外因的病患“有背常理”就是說這類疾患不屬中醫(yī)理論范圍。今 任應(yīng)秋同志不從古人真實(shí)的命意所在去認(rèn)識(shí),一定要在這內(nèi)與外的字眼上去鉆,隨便就說不 內(nèi)外因仍逃不出內(nèi)因外因的范圍,說三因鼎立要重新考慮,這種態(tài)度是非常輕率的。2.“以上光線、電流、氣壓等物理因素,是中醫(yī)最缺乏的知識(shí),應(yīng)即時(shí)學(xué)習(xí)而補(bǔ)充之。 但中醫(yī)于此之外,反有“六淫”之說,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(亦有作熱的)。暑和熱都 是高溫,寒即低溫,已述于前,而風(fēng)、濕、燥、火是否能成立為外界的物理因素呢?確應(yīng)該仔 細(xì)的批判認(rèn)識(shí)一下?!辟谏?1 面這種說法,竟表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)理論體系一無所知。如
20、果按照這來談,中醫(yī)豈僅對(duì)光線、電 流等物理因素是一門缺乏的知識(shí),所有的現(xiàn)代病因知識(shí),中醫(yī)可以說完全不知。中醫(yī)對(duì) 病原病因的認(rèn)識(shí),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)絕對(duì)異趣,中醫(yī)不一定要認(rèn)識(shí)這些致病因素,但中醫(yī)確能處理 這些因素引起的疾患;中醫(yī)真的對(duì)這些致病因素認(rèn)識(shí)了,也不一定就能提高中醫(yī)的治療質(zhì)量。 我這種說法是事實(shí),但并不意味著中醫(yī)應(yīng)該拒絕新的知識(shí),要緊的是這些新的知識(shí)在體系上 一時(shí)不能與中醫(yī)本身結(jié)合起來,除了徒亂人意,卻少有實(shí)用價(jià)值。何況任應(yīng)秋同志所見到的 還非常片面。我們首先要弄清楚:關(guān)于“六淫”,中醫(yī)雖把它稱為外因,古人一般也強(qiáng)調(diào)它是外來因素, 可是在實(shí)際上風(fēng)、濕、燥、火并不真是外界的物理因素,寒與熱也不是什
21、么高溫和低溫。且 古人有“天人合一”之說,認(rèn)定“六淫”之邪亦有自體內(nèi)產(chǎn)生的,如必以外來因素來說,這 豈不更為荒誕。任應(yīng)秋同志有幾處雖提到如“燥”是病變的后果,“火”是病變的現(xiàn)象,這種 說法,的確已經(jīng)接觸“六淫”的實(shí)際??上б凰布词?,任應(yīng)秋同志并沒有根據(jù)這種認(rèn)識(shí)去進(jìn) 一步分析,卻相反的是抓住這點(diǎn)作為全盤否定的把憑,以致對(duì)“六淫”產(chǎn)生一系列的歪曲看 法?!傲彪m不是真正的致病因素,卻是中醫(yī)理論的重要組成部分,中醫(yī)把它失掉了,勢 必會(huì)在臨床時(shí)無所措置。因此,不能由于它不是真正的致病因素,我們就應(yīng)該對(duì)它用“批判 來認(rèn)識(shí)”。我們在準(zhǔn)備批判認(rèn)識(shí)以前,至少應(yīng)該先對(duì)它有一個(gè)基本認(rèn)識(shí):無論何種疾病,其發(fā) 生發(fā)
22、展的過程中,隨時(shí)都有證候產(chǎn)生,這所產(chǎn)生的證候,由中醫(yī) 眼光視之,均各有其屬性, 盡管證候錯(cuò)綜復(fù)雜至于不可究及,但屬性依然是有限的。我們于復(fù)雜的證候之中掌握了它的 屬性,便是綱領(lǐng)在手,可以執(zhí)簡馭繁泛應(yīng)萬變。什么是屬性呢?從病因上分類的“六淫”便是 屬性方面一個(gè)重要部分。因此“六淫”確不是病因方面的東西,它只是依證候劃分的類型。 且疾病的發(fā)展過程中,其證候不免于隨時(shí)有著變化,此“六淫”之分亦隨時(shí)依其變化而更易, 如“始傳熱中、末傳寒中”以及“郁久化火”,這都是疾病在發(fā)展“六淫”也隨之轉(zhuǎn)變的一種 說明。比如說:有因一種病原體引起疾病的兩個(gè)病人,但由于證候有出入,可能一個(gè)是屬“風(fēng)”、 一個(gè)是屬“濕”;
23、因一種病原體引起致病的一個(gè)病人,但由于階段有先后,可能這個(gè)時(shí)期屬“熱”, 那個(gè)時(shí)期屬“寒”。由此可知,“六淫”是建筑于證候上,為證候?qū)傩缘囊环N說明。古人為什 么把這種證候?qū)傩裕谩傲眮碜鞣?hào)呢?這里面有兩個(gè)較基本的涵義:一是依物理性質(zhì) 以作比附(如諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)、諸躁狂越皆屬于火);另一是隨時(shí)令季節(jié)氣候的變換來劃分 (如冬傷于寒、夏傷于暑,這里面并不是固定不移的,時(shí)病不可能秩序井然,依季節(jié)出現(xiàn),所 以古人對(duì)氣候有“先至后至”的看法,對(duì)病癥又有“冬溫”“伏暑”的非其時(shí)的病名)。這兩 方面,前者是雜病,后者是外感。屬雜病范圍內(nèi)之“六淫”,大抵多認(rèn)為邪自內(nèi)發(fā),其邪雖自 內(nèi)發(fā),終非體內(nèi)所應(yīng)有,
24、所以一律斥為外邪,以“六淫”稱之。“六淫”之最關(guān)重要的是直接連系到治療,是“證”與“治”之間的一個(gè)綱領(lǐng)。屬“風(fēng)” “寒”之病,則用“祛風(fēng)”“逐寒”之藥;屬“燥”“火”之病,則用“潤燥”“泄火”之藥。 它貫串于中醫(yī)學(xué)術(shù)中,構(gòu)成中醫(yī)在治療上的一個(gè)完整的理論體系。它既是中醫(yī)在治療上的一 個(gè)重要環(huán)節(jié),也可以說是有便于掌握治療的一種中醫(yī)學(xué)術(shù)中的特點(diǎn)。今任應(yīng)秋同志以其不能 算是外界的物理因素,遽然欲加以否定。是完全沒有考慮到“六淫”學(xué)說一有動(dòng)搖,勢必牽 涉到整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論,推動(dòng)中醫(yī)的實(shí)際工作,是可以運(yùn)用這種觀點(diǎn)方法來進(jìn)行的嗎?這是任 應(yīng)秋同志所持的論點(diǎn)中一個(gè)突出的錯(cuò)誤,“確應(yīng)該仔細(xì)的批判認(rèn)識(shí)一下”才好。
25、下而且再引原書一節(jié)以作補(bǔ)充:“證治要訣云:傷暑必自汗背寒,面垢,或口渴煩悶,或頭痛發(fā)熱,神思倦怠殊甚。 都不可能是物理的日射病,而為傳染性熱病的證候?!?4面任應(yīng)秋同志提到“辯證論治,是中醫(yī)臨床上不可缺少的知識(shí)中醫(yī)之證候,完全是施 治用藥的標(biāo)準(zhǔn)”(見原書30 面)于此可知任應(yīng)秋同志是深知中醫(yī)在治療上的特點(diǎn)的。但于 此處,則是死執(zhí)病因之說,向辨證論治在進(jìn)攻,實(shí)在有些是不懂中醫(yī)似的。證治要訣所記述 的,在病因上可能是傳染性熱病,但在證候上則正是中醫(yī)所稱的傷暑。在中醫(yī)的治療原則上, 對(duì)于其是否為何種傳染性熱病可以不管,只須對(duì)證與以清暑的方藥,就算能事已畢。今任應(yīng) 秋同志硬不許命名為暑,說是傳染性熱病的證候,則我不知任應(yīng)秋同志在中醫(yī)的治療法則里 將如何對(duì)“病”用藥?如果仍不能越出上述范圍、不外乎清暑的方法,那么,這種從病因上來 否定辨證的說法,究竟有何意義呢?任應(yīng)秋同志必以“日射病”為“暑”,那么,勢必非燒傷不是“火”癥、非凍傷不是“寒” 病了。是這樣不顧中醫(yī)學(xué)理的本身,一定要在病因上鉆牛角尖,那真是要讓陸淵雷先生提出 的:“若謂為風(fēng)邪、則無人無日不吹風(fēng),何以他人不病而此人獨(dú)病”問得膛目不能答了。奇怪
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