2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性上消化道出血的典型表現(xiàn)是_。正確答案:嘔血和黑便2.腎絞痛伴鏡下血尿，應(yīng)考慮A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水正確答案:D3.代謝性堿中毒是急性腎衰竭少尿期的主要病理生理改變。（難度：2）正確答案:錯(cuò)誤4.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時(shí)局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須

2、立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物正確答案:B5.毒蛇的分類有哪些？正確答案:1、神經(jīng)毒為主；2、血液毒為主；3、兼有神經(jīng)毒和血液毒6.血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，首先考慮診斷為_。正確答案:高血壓腦病7.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是：A、繼續(xù)補(bǔ)液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案:B8.對(duì)于有意識(shí)的站立的氣道完全阻塞患者，救助者常規(guī)建議行：A、腹部沖擊法（Heimlich法）B、患者自行

3、腹部沖擊法C、胸部沖擊法D、鼓勵(lì)患者用力咳嗽E、給患者拍背正確答案:A9.男性,55歲,長時(shí)間乘飛機(jī)下機(jī)時(shí)突然摔倒,意識(shí)喪失。經(jīng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)自主心率,仍昏迷。血壓80/60mmHg,血氧飽和度80%（呼吸機(jī)輔助通氣），D二聚體12ug/dl，可能診斷為A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、腦出血E、急性主動(dòng)脈綜合征正確答案:A10.患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí),伴呼吸困難,大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A、COPDB、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、大葉性肺炎E、急性心力衰竭正確答案:C11.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染

4、、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴(kuò)血管、利尿等治療一周后，體溫正常，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，此時(shí)最可能的情況是A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量正確答案:B12.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是指FEV1增加12%，且增加絕對(duì)值大于_正確答案:200ml13.男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短一天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是：A、膈疝B、氣胸C、少量胸腔積液D、肺氣腫E、巨大肺大泡正確答案:B14.男，46歲，因突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕音，有肌顫。該患者的診斷可能是：

5、A、安眠藥中毒B、急性胃炎C、低血糖癥D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒E、肺部感染正確答案:D該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大A、有機(jī)氟農(nóng)藥中毒B、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、殺蟲脒中毒正確答案:C15.如何判斷是否還存在活動(dòng)性出血？正確答案:1.嘔血或黑便次數(shù)增多，嘔吐物呈鮮紅色或排出暗紅血便，或伴有腸鳴音活躍；2.經(jīng)快速補(bǔ)液輸血，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又再惡化；3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；4.補(bǔ)液與尿量足夠

6、的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；5.胃管抽出較多新鮮血；6.內(nèi)鏡檢查見病灶有噴血、滲血或出血征象。16.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即：A、降體溫B、氣管切開C、快速靜脈注射脫水劑D、吸氧E、監(jiān)測生命體征正確答案:C17.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉正確答案:E18.嚴(yán)重?zé)齻^發(fā)應(yīng)激性潰瘍稱為Cushing潰瘍。（難度：2）正確答案:錯(cuò)誤19.男50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，兩肺滿布干濕音，第一心音低鈍。最可能的

7、診斷是：A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性動(dòng)脈栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、急性肺栓塞正確答案:A20.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是：A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物正確答案:C21.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用：A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉正確答案:B22.百草枯中毒最突出和最嚴(yán)重的影響是：A、消化系統(tǒng)損傷B、肺損傷C、神經(jīng)損傷D、皮膚損傷E、腎臟損傷正確答案:B23.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于：A、ARDS

8、B、速發(fā)型MODSC、復(fù)蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS正確答案:C24.男，49歲。4小時(shí)前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性，ECG示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV?？赡艿脑\斷是A、變異型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、主動(dòng)脈夾層分離正確答案:C25.成人CPR時(shí)，雙人按壓/通氣比值是：A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:3正確答案:B26.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是：A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:B27.急性呼吸窘迫綜合征初期X線胸片一般既有異常。（難度：2）正

9、確答案:錯(cuò)誤28.下列哪種情況一般禁忌洗胃A、苯巴比妥中毒B、地西泮中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、濃硫酸中毒E、乙醇中毒正確答案:D29.治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是_ 。正確答案:雙復(fù)磷30.生存鏈的包括哪五個(gè)環(huán)節(jié)？正確答案:識(shí)別心臟驟停和啟動(dòng)急救服務(wù)系統(tǒng)；立即心肺復(fù)蘇；盡早電除顫；高級(jí)生命支持和復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)。31.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案:D32.以下哪項(xiàng)不屬于腦出血的臨床表現(xiàn)：A、男性略多，冬春季易發(fā)B、起病前常無預(yù)感，多在安靜休息時(shí)發(fā)病C、常發(fā)于50-70歲D、血壓明顯升高E、常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰正確答案:B33.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用A、舒喘靈B、地塞米松C、西地蘭D、