新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)學(xué)習(xí)匯報(bào)河?xùn)|區(qū)婦幼保健院兒科孟慶樂(lè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)學(xué)習(xí)匯報(bào)河?xùn)|區(qū)婦幼保健院主要內(nèi)容一、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理二、各種新生兒疾病護(hù)理技術(shù)三、心肺復(fù)蘇主要內(nèi)容一、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理一、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理1、皮膚護(hù)理2、眼部護(hù)理3、口腔護(hù)理4、臍部護(hù)理5、臀部護(hù)理6、床單元護(hù)理一、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理1、皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理每日晨用溫水擦拭清潔患兒皮膚，自上而下，注意清潔皮膚皺褶處，擦拭順序：頭面部-耳部-頸部-雙上肢-雙腋窩-軀干-腹股溝-臀部-雙下肢。皮膚皺褶處涂紫草油保護(hù)皮膚。皮膚護(hù)理每日晨用溫水擦拭清潔患兒皮膚，自上而下，注意清潔皮膚眼部護(hù)理每日用生理鹽水棉簽清潔眼部分泌物有分泌物多或者有炎癥時(shí)用妥布霉素

2、滴眼，根據(jù)癥狀輕重和醫(yī)囑，一日數(shù)次眼部護(hù)理每日用生理鹽水棉簽清潔眼部分泌物口腔護(hù)理每日用2%碳酸氫鈉擦拭口腔，預(yù)防真菌感染對(duì)于氣管插管者做好口腔護(hù)理可減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生。禁食和胃腸減壓的患兒尤其要做好口腔護(hù)理每日兩次，或酌情增加口腔護(hù)理每日用2%碳酸氫鈉擦拭口腔，預(yù)防真菌感染臍部護(hù)理每日用碘伏清潔消毒臍部臍部有炎癥或濃性分泌物時(shí)用3%過(guò)氧化氫消毒，清除濃性分泌物，待干后再用碘伏消毒常規(guī)每日兩次，根據(jù)情況或醫(yī)囑酌情增加臍部護(hù)理每日用碘伏清潔消毒臍部臀部護(hù)理每3小時(shí)更換尿褲一次腹瀉患兒酌情增加換尿褲次數(shù)每次便后用濕巾清潔臀部，待干后涂紫草油保護(hù)皮膚小早產(chǎn)和低出生體重兒，如臀部皮膚

3、狀況良好，可酌情延長(zhǎng)換尿褲間隔時(shí)間，以減少刺激每次換尿褲時(shí)檢查留置針情況，防止外滲，并觀察患兒反應(yīng)是否良好臀部護(hù)理每3小時(shí)更換尿褲一次床單元護(hù)理患兒被服被血液、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，隨時(shí)污染，隨時(shí)更換住暖箱的患兒每七天更換消毒暖箱，每日常規(guī)清潔擦拭每班交接班前，確?；純罕环鍧?，用物整齊暖箱空氣過(guò)略網(wǎng)每月清洗更換，有感染病人或污染明顯時(shí)隨時(shí)更換床單元護(hù)理患兒被服被血液、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，隨新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件各種新生兒疾病護(hù)理技術(shù)測(cè)血糖：用酒精棉簽消毒足跟部皮膚兩次，流出第一滴血拭去，取第二滴血測(cè)血糖新生兒洗胃和胃腸減壓插胃管長(zhǎng)度計(jì)算法：患兒公斤體重*3

4、+12（厘米）抽動(dòng)脈血；每位患兒第一次經(jīng)橈動(dòng)脈抽血時(shí)，注意做艾倫實(shí)驗(yàn)，查看側(cè)支循環(huán)是否通暢吸痰護(hù)理：先口后鼻，先淺后深，壓力80-100mm/HG 0.13KPa各種新生兒疾病護(hù)理技術(shù)測(cè)血糖：用酒精棉簽消毒足跟部皮膚兩次，工字型膠布固定工字型膠布固定PICC護(hù)理每七天更換一次無(wú)菌敷貼和肝素帽，更換時(shí)須穿無(wú)菌隔離衣，戴口罩帽子、無(wú)菌手套每次使用前用酒精棉片摩擦消毒2次，每次時(shí)間大于15秒沖管：用生理鹽水沖管封管：用每ml含1U-2U的淡肝素液10-20毫升脈沖式封管PICC護(hù)理每七天更換一次無(wú)菌敷貼和肝素帽，更換時(shí)須穿無(wú)菌隔新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件藥液配制淡肝素：250毫升生理鹽水中加入0.04-0.

5、08毫升肝素鈉原液（每毫升含肝素1-2U），用于PICC、深靜脈導(dǎo)管的封管濃肝素：肝素鈉1支加入50毫升生理鹽水中，用于抽血?dú)夥治鰰r(shí)防止血液凝固0.1%鹽酸腎上腺素：原液是1:1000，用20毫升空針抽一整支原液加生理鹽水至10毫升為1:10000藥液配制淡肝素：250毫升生理鹽水中加入0.04-0.08毫NEC術(shù)后造口護(hù)理造瘺袋每日排空1-2次每3天更換造瘺袋一次，有破損滲漏時(shí)及時(shí)更換每次更換前做好造口及周?chē)つw消毒用造口粉和皮膚水膜保護(hù)周?chē)つwNEC術(shù)后造口護(hù)理造瘺袋每日排空1-2次新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件THANK YOUSUCCESS10/13/202219可編輯THANK YOUSUCCE

6、SS10/10/2022新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件呼吸機(jī)輔助呼吸患兒的護(hù)理每日根據(jù)氣道分泌物情況吸痰，采用密閉式吸痰系統(tǒng)，減少VAP的發(fā)生做好氣管插管的固定，防止脫管、抓管保證濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)菌蒸餾水的供應(yīng)，防止水干而導(dǎo)致氣體溫度過(guò)高呼吸機(jī)管路和濕化加溫瓶每七天更換一次呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)及時(shí)查找原因防止氣道重量對(duì)患兒口周及面部造成壓傷呼吸機(jī)輔助呼吸患兒的護(hù)理每日根據(jù)氣道分泌物情況吸痰，采用密閉新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件呼吸機(jī)呼吸機(jī)胸腔閉式引流胸腔閉式引流新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件鳥(niǎo)巢鳥(niǎo)巢換血術(shù)換血術(shù)NO治療肺動(dòng)脈高壓引起的低氧血癥NO治療肺動(dòng)脈高壓引起的低氧血癥新生兒進(jìn)修匯報(bào)課件經(jīng)皮腦室引流經(jīng)皮腦室引流新生兒進(jìn)修匯