尿管的觀察及護(hù)理

1、關(guān)于尿管的觀察及護(hù)理第1頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三泌尿外科經(jīng)常留置的管道：1、尿管2、腎造瘺管3、膀胱造瘺管4、各種傷口引流管第2頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用： 1.引流尿液 2.壓迫止血 3.膀胱沖洗 4.灌注藥物第3頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。第4頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)注意記錄尿量；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿

2、管前可定期夾閉，鍛煉膀胱功能。第5頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用，一般牽引810小時(shí)）；2、保持通暢非常重要；3、觀察尿管沖洗液的顏色；4、必要時(shí)通過尿管行膀胱注洗；5、一般術(shù)后710天拔除尿管。第6頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；2、通過尿管給予膀胱灌注藥物；第7頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三開放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管不通暢進(jìn)行鑒別；2、一般不需要沖洗，但一定要保持通暢；3

3、、必須的膀胱注洗應(yīng)注意少量輕柔；4、術(shù)后1周左右拔除尿管。第8頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；2.URL術(shù)后6小時(shí)，PCNL術(shù)后第一天可拔除尿管；第9頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三二、腎造瘺管腎造瘺管主要作用：1、PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；2、經(jīng)皮腎造瘺及介入科放置的腎造瘺管：多為引流尿液的作用。第10頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少1-3小時(shí)；2.妥善固定腎造瘺管，尤其是術(shù)后早期及需

4、要二期PCNL術(shù)的病人，一般放置深度為15cm左右，如引流量少，應(yīng)注意觀察造瘺管位置；第11頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三3. 觀察腎造瘺管開放后引流液情況；4.一般不需腎造瘺管的沖洗，術(shù)后早期腎造瘺管的通暢與否以及引流量不是觀察重點(diǎn)（獨(dú)腎除外）5.術(shù)后45天拔除腎造瘺管，拔管前先試夾管第12頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：1.妥善固定；2.記錄引流量；3.保持引流管通暢，必要時(shí)可沖洗。第13頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三三、膀胱造瘺管主要用于需要長期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，并可以觀察自主排尿情況。少部分病人起到尿液轉(zhuǎn)流作用，如尿道下裂術(shù)后。第14頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三膀胱造瘺管護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)基本與尿潴留留置尿管的護(hù)理相同，注意定期更換造瘺管。第15頁，共17頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)29分，星期三四、腎周/輸尿管旁引流管1.妥善固定；2.保持通暢；3.記錄引流量及引流液的性質(zhì)。 引流管引流腎周圍的滲血滲液或尿液，保證創(chuàng)口愈合，色紅、量多繼發(fā)出血；色淡