冠心病健康教育幻燈片課件

1、冠心病健康教育傳播心腦血管知識(shí) 培養(yǎng)健康生活方式著名畫家陳逸飛，2005年4月10日去世。據(jù)說(shuō)他工作時(shí)很拚命，畫畫的時(shí)侯，餓了就吃方便面，困了就在畫室睡。 2006年12月20日，深受愛(ài)戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因心梗辭世。生前患2型糖尿病多年。2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因心肌梗塞在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園別墅中突然去世。生前身體不錯(cuò)，但是個(gè)老煙民。名人與冠心病目錄什么是冠心病哪些人容易得冠心病怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病懷疑得了冠心病，該做什么檢查？冠心病的治療怎么預(yù)防冠心病中風(fēng)的預(yù)防什么是冠心病：如果把心臟比作一片“土壤”，冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化“河道”被

2、堵，土壤得不到灌溉，心臟這片土壤就變“枯死”。梗死的心肌枯死的“土壤”冠狀動(dòng)脈“河道”哪些人容易得冠心病抽煙的人。 研究證實(shí)，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2至3倍。血脂高的人。常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。高血壓或糖尿病人。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的倍。壓力大的人。腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)-分鐘，休息后自行緩解者。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸

3、痛、心悸者。急救小貼士對(duì)于突發(fā)性心肌梗死或猝死患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死，應(yīng)趕快撥打120急救電話，同時(shí)做心肺復(fù)蘇急救措施。如果家中有硝酸甘油，可讓患者先服用。靜息心電圖發(fā)作時(shí)才有用 在安靜狀態(tài)下描記的心電圖，又叫靜息心電圖，是診斷冠心病時(shí)最常用的檢查。優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦缺點(diǎn)：敏感性不高，如果沒(méi)有心絞痛發(fā)作，一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。動(dòng)態(tài)心電圖（ Holter ）優(yōu)點(diǎn)：可連續(xù)記錄患者2448小時(shí)內(nèi)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的全部心電圖，無(wú)論是心肌缺血還是心律失常，無(wú)論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作，都可以通過(guò)這種檢查被發(fā)現(xiàn)。缺點(diǎn)：不能給缺血心肌進(jìn)行準(zhǔn)確定位。心臟彩超 由于無(wú)痛苦、

4、方便、可靠、重復(fù)性好，超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷方面，僅次于心電圖而被廣泛應(yīng)用。超聲心動(dòng)圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，還可以顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)冠心病的診斷和鑒別診斷提供很大幫助。CT近年影像學(xué)檢查設(shè)備發(fā)展迅速，從多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層顯像（MSCT）到雙源計(jì)算機(jī)斷層顯像（DSCT），已經(jīng)可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管，通過(guò)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的鈣化情況,預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄，以及狹窄的程度和部位。如果沒(méi)有鈣化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭橋術(shù)后，可以把接受治療的血管顯示清楚，了解冠狀動(dòng)脈在治療后的情況。血管造影金標(biāo)準(zhǔn)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)該檢查方法屬于手術(shù)，存在創(chuàng)傷及一定的風(fēng)險(xiǎn)，要嚴(yán)格

5、掌握指征。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：1.接受內(nèi)科治療后，心絞痛仍較重的患者，用來(lái)明確動(dòng)脈病變的情況，進(jìn)而考慮支架手術(shù)或搭橋手術(shù)；2.胸痛似心絞痛，但不能確診者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或惡性心律失常者，行急診冠脈造影和支架植入手術(shù)來(lái)挽救生命。冠心病的治療（一）一般治療：（1）發(fā)作時(shí)立即休息；（2）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，不致發(fā)生疼痛為度；（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾?。唬?）減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。（二）藥物：A阿斯匹林或ACEI ； B-受體阻滯劑 血壓控制；C調(diào)脂藥

6、 戒煙； D控制血糖 控制飲食；E鍛煉和教育中醫(yī)藥治療: 中成藥-步長(zhǎng)腦心通膠囊心肌梗死的治療1 .監(jiān)護(hù)和一般治療（休息、吸氧等） 2 .解除疼痛，擴(kuò)冠 3. .再灌注治療 介入治療（PTCA、支架ICS等）/ 溶栓治療/ 手術(shù)）4.并發(fā)癥治療 消除心律失常 / 控制休克 / 治療心衰等中醫(yī)藥治療: 中成藥-步長(zhǎng)腦心通膠囊介入治療冠心病介入療法是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，用帶球囊的心導(dǎo)管經(jīng)周圍動(dòng)脈送到冠狀動(dòng)脈，在導(dǎo)引鋼絲的指引下進(jìn)入狹窄部位。向球囊內(nèi)加壓使之?dāng)U張，部分病人同時(shí)植入冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，使血流恢復(fù)正常。其效果可與外科手術(shù)媲美，且無(wú)需全麻開(kāi)胸，不會(huì)造成較大的創(chuàng)傷；與藥物治療相比，更直接有效，目前臨

7、床上已廣泛應(yīng)用。藥物除介入及外科治療外，藥物治療同樣是不可缺少的良方。即便已接受外科手術(shù)或介入治療，病人仍需服用藥物，以便調(diào)整多種易患因素對(duì)機(jī)體的不利影響?？偠灾瑧?yīng)結(jié)合病人的心臟功能和全身伴隨疾病情況來(lái)全面綜合考慮、權(quán)衡利弊和進(jìn)行價(jià)/效比，為病人選擇一種最佳的治療方案。怎么預(yù)防冠心病戒煙：可以減少30%40%的心血管事件發(fā)生；控制血壓：能減少10%20%的心血管事件發(fā)生；調(diào)節(jié)血脂：可以減少30%的心血管事件發(fā)生 下決心戒掉煙鹽懶抽煙喝酒、大吃大喝、久坐不動(dòng)是很多冠心病患者的生活方式，如果放了支架，這些壞習(xí)慣還不改，要不了多久，血管還是會(huì)堵。中藥治療 ?陜西有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的腦心同治專利中

8、成藥33 組 方 科 學(xué)-中醫(yī)方解：君 黃芪，性味甘溫，能大補(bǔ)元?dú)?，使元?dú)獬涫?。方中重用黃芪，發(fā)揮益氣活血之效，通過(guò)補(bǔ)氣使元?dú)獬涫ⅲ_(dá)到氣行則血行之功。佐 當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、桃仁、紅花、乳沒(méi)、雞血藤、桑枝十味活血通絡(luò)藥，功效各有特點(diǎn)，共助君、臣藥疏通瘀阻之力。臣 水蛭、地龍、全蝎，取其藥性善走，能搜剔絡(luò)中之邪、發(fā)揮通經(jīng)透絡(luò)之功效。使 桂枝、牛膝。桂枝溫經(jīng)通脈，促進(jìn)全方化瘀通絡(luò)。牛膝逐瘀血，通經(jīng)絡(luò)，引血下行。兩者共為使藥。 用藥建議功能主治: 益氣活血、化瘀通絡(luò); 用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證,胸痹，癥見(jiàn)：心痛、胸悶、心悸、氣短等。 冠心病心絞痛屬此證候者。 1.冠心病心絞痛（穩(wěn)定型/不穩(wěn)定型/變異型） 治療4粒，一日3次，連用8周;預(yù)防2粒，一日3次，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,防止復(fù)發(fā)。2.心肌梗死 急性心梗后恢復(fù)期的治療，4粒，一日3次，顯著促進(jìn)心肌恢復(fù)，改善心功能;3.無(wú)癥狀心肌缺血 2粒，一日3次，連用8周-12周。4. 心血管高危人群(