顱腦損傷試題及答案

1、顱腦損傷試題及答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40題）1、關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】A、創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷B、處置時(shí)著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷C、盡早清創(chuàng)縫合D、清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E、即使創(chuàng)口不大，出血也較多2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是【A】A、頭顱X線(xiàn)攝片B、頭皮傷痕C、局部觸診聞及骨擦音D、劇烈頭痛伴嘔吐E、對(duì)側(cè)肢體偏癱3、診斷顱底骨折通常依據(jù)是【D】A、頭顱X線(xiàn)攝片B、受傷機(jī)制C、劇烈頭痛伴嘔吐D、臨床體征E、意識(shí)障礙4、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是【E】A、頭面部受暴力史B、眼瞼青紫C、X線(xiàn)片示額骨線(xiàn)形骨折D、鼻出血E、腦脊液鼻漏5、關(guān)于顱底骨折，下

2、列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、形態(tài)多為線(xiàn)形骨折B、根據(jù)部位可分為三型C、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇痿D、可表現(xiàn)為中樞性面癱E、X線(xiàn)片僅顯示3050%的骨折線(xiàn)6、下列顱腦損傷最急需處理的是【E】A、腦震蕩B、頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1。5cmC、顱底骨折引起外耳道出血D、開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成7、下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)【E】A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙B、傷后逆行性遺忘C、意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D、清醒后頭痛，惡心，嘔吐E、腦脊液紅細(xì)胞陽(yáng)性8、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏

3、迷C、造成廣泛的腦皮層損傷D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系E、CT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶9、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯(cuò)誤的【B】A、早期意識(shí)障礙B、早期錐體束征C、高熱或低溫D、消化道出血或穿孔E、尿崩癥10、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見(jiàn)的出血來(lái)源是【B】A、腦膜中靜脈B、腦膜中動(dòng)脈C、靜脈竇D、骨折的板障靜脈E、腦表面橋靜脈11、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于【D】A、由對(duì)沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B、血腫位于白質(zhì)深部C、腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快D、引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝E、伴發(fā)腦水腫程度12、搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是【C】A、2

4、0%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B、氣管切開(kāi)，減輕腦水腫C、清除血腫D、人工冬眠及物理降溫E、去骨瓣減壓13、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是【A】A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)14、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是【E】A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)15、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合【B】A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)C、常有生命體征改變D、可有肢體癱瘓，失語(yǔ)等E、腰椎穿刺腦脊液有血液16、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是【A】A、中間清醒期B、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)C、顱骨骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝D、進(jìn)行性意識(shí)障礙E

5、、對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性17、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的【C】A、可有精神癥狀B、可有肢體偏癱C、一定有外傷史D、多見(jiàn)于中老年E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀18、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是【C】A、血壓升高，呼吸脈搏變慢B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C、頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙D、Cushing反應(yīng)E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?9、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是【A】A、急性腦受壓一一腦疝B、腦脊液循環(huán)梗阻C、彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、昏迷一肺感染20、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是【A】A、鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血C、24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D、清創(chuàng)

6、后，采用分層縫合為好E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)21、頭皮裂傷的最長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間，是【E】A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時(shí)22、開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是【A】A、清除污染物及異物B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚C、嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜D、及時(shí)使用廣譜抗生素E、皮下放置引流23、男患，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征（+）， 診斷考慮為【C】A、顱骨凹陷骨折伴腦疝B、硬膜下血腫伴腦疝C、硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn)、腦損傷伴腦疝E、原發(fā)腦干損傷24、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪

7、項(xiàng)處理原則不可取【A】A、意識(shí)清，故回家觀察B、觀察意識(shí)，瞳孔，生命征等變化C、作頭顱CT檢查D、對(duì)癥處置E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能25、有一名外傷性顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選【B】A、頭顱CT掃描，明確血腫部位B、快速靜點(diǎn)甘露醇C、盡快鉆孔探查血D、氣管切開(kāi)防止腦乏氧E、腦室穿刺放腦脊液26、有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯(cuò)誤的治療方法是【A】A、腎上腺素紗布填塞鼻腔B、抗生素治療C、安靜臥床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿27、有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時(shí)，左側(cè)瞳孔散大，血腫部位是【D】A、右頂枕部B、右額顳部C、左頂枕部D、左額顳部E、后顱凹

8、28、有一名顱底骨折病人，哪項(xiàng)是正確的【E】A、血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B、腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口C、傷后視力減退，超過(guò)一個(gè)月可手術(shù)減壓D、顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓E、著重觀察有無(wú)腦損傷，并處理腦脊液漏，神 經(jīng)損傷等29、有一外傷后4小時(shí)病人，頭痛嘔吐，哪項(xiàng)肯定血腫存在【E】A、顳部外傷局部有頭皮血腫B、枕部受傷，有軟組織腫脹C、傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D、意識(shí)障礙進(jìn)行性加深E、頭顱CT檢查結(jié)果30、有一名病人，確診為腦挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷的依據(jù)【D】A、腦脊液含紅細(xì)胞B、意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘C、可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D、腦脊液鼻漏E、CT有額部點(diǎn)狀高密度灶31、有一

9、名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線(xiàn)受壓移位，其診斷是【C】A、腦挫傷B、硬膜下血腫C、硬膜外血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血32、有一名腦外傷病人，CT示右額顳頂部新月?tīng)罡呙芏扔跋瘢湓\斷為【B】A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血33、有一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額顳頂新月?tīng)畹兔芏扔跋?，診斷是【C】A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血34、有一名30歲車(chē)禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見(jiàn)顱內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是【D】A、腦震蕩B

10、、腦挫傷C、軸素?fù)p傷D、腦干損傷E、顱底骨折35、有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是【D】A、加壓包扎，靜點(diǎn)止血藥物B、穿刺抽血，靜點(diǎn)止血藥物C、待其自行吸收，靜點(diǎn)止血藥物D、穿刺抽血+加壓包扎E、切開(kāi)引流+加壓包扎36、有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是【C】A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流37、對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是【E】A、嚴(yán)密觀察病情變化B、應(yīng)用廣譜抗生素C、理療，改善局部血液循環(huán)D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)口愈合能力E、早期施清創(chuàng)術(shù)38、重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是【D】A、維持吸氧B、放置通氣道C、徹底吸痰D、氣管切開(kāi)E、給予呼吸興奮劑39、男患，27歲。頭部受傷后立即昏迷，五分鐘后清醒，三小時(shí)后再度昏迷，X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)顱骨線(xiàn)狀骨折，且骨折線(xiàn)越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝， 提示為【B】A、腦挫傷B、急性硬膜