呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2021年第二季度院感試卷試題

1、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2021年第二季度院感試卷您的姓名： 填空題 *_新工號： 填空題 *_第1題對患者置管部位和全身狀況進(jìn)行評估。選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最少，管徑最小的導(dǎo)管。 判斷題 *對 【正確答案】錯第2題 關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)感染的定義不正確的是（）。 單選題 *A.是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后 48 小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染。B.只包括血流感染。 【正確答案】C.患者局部感染時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現(xiàn)，血流感染除局部表現(xiàn)外還會出現(xiàn)發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)。D.血流感染實驗室微生物學(xué)檢查結(jié)果：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性，或者

2、從導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。第3題血管導(dǎo)管置管前感染預(yù)防要點，哪項措施不正確（）。 單選題 *A.嚴(yán)格掌握置管指征，減少不必要的置管。B.患癤腫、濕疹等皮膚病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作。C.選擇能夠滿足病情和診療需要的管腔最多，管徑最大的導(dǎo)管。 【正確答案】D.置管使用的醫(yī)療器械、器具、各種敷料等醫(yī)療用品應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定的要求，必須無菌。第4題 關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管、PICC及肺動脈導(dǎo)管的敘述不正確的是（）。 單選題 *A.應(yīng)當(dāng)常規(guī)更換中心靜脈導(dǎo)管、PICC或肺動脈導(dǎo)管以預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染。 【正確答案】B.非隧道

3、式導(dǎo)管無明顯感染證據(jù)時，可以通過導(dǎo)絲引導(dǎo)更換。非隧道式導(dǎo)管可疑感染時，不應(yīng)當(dāng)通過導(dǎo)絲更換導(dǎo)管。C.中心靜脈導(dǎo)管或PICC患者出現(xiàn)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染證據(jù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床綜合評估結(jié)果決定是否拔管。D.壓力傳感器使用時間應(yīng)當(dāng)遵循產(chǎn)品說明書或每4天更換一次。E.不宜通過壓力監(jiān)測裝置給予含葡萄糖溶液或腸外營養(yǎng)液。宜使用密閉式的連續(xù)沖洗系統(tǒng)。第5題 以下說法錯誤的是（）。 單選題 *A.應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者可使用無菌紗布覆蓋。B.應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布至少 1 次/周，無菌透明敷料至少 1 次/周，敷料出現(xiàn)

4、潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。 【正確答案】C.醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范有關(guān)要求執(zhí)行手衛(wèi)生。D.應(yīng)當(dāng)告知置管患者在沐浴或擦身時注意保護(hù)導(dǎo)管，避免導(dǎo)管淋濕或浸入水中。第6題 輸液1天或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時更換輸液管路。 判斷題 *對 【正確答案】錯第7題 置管后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保證輸注液體的（）。 單選題 *A.速度B.無菌 【正確答案】C.濃度D.劑量第8題 中心靜脈導(dǎo)管置管后不需記錄的是（）。 單選題 *A.置管日期、時間B.部位C.置管長度D.導(dǎo)管名稱和類型、尖端位置等并簽名E.使用耗材的名稱 【正確答案】第9題 關(guān)于臍血管導(dǎo)管的說法不正確的是（

5、）。 單選題 *A.臍動脈導(dǎo)管放置時間不宜超過5天，臍靜脈導(dǎo)管放置時間不宜超過14天，不需要時應(yīng)當(dāng)及時拔除。B.插管前應(yīng)當(dāng)清潔、消毒臍部。C.為防止臍血管導(dǎo)管感染，可在臍血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。 【正確答案】D.在發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血管關(guān)閉不全、血栓時，應(yīng)當(dāng)拔除導(dǎo)管，不應(yīng)當(dāng)更換導(dǎo)管。只有在導(dǎo)管發(fā)生故障時才更換導(dǎo)管。E.使用低劑量肝素（0.25U/ml1.0U/ml）持續(xù)輸入臍動脈導(dǎo)管以維持其通暢。第10題 以下說法不正確的是（）。 單選題 *A.輸液港專用留置針（無損傷針頭）應(yīng)當(dāng)至少每7天更換一次B.輸液港血管通路在治療間隙期應(yīng)當(dāng)至少每4周維護(hù)一次 【正確答案】C.血液透析導(dǎo)管

6、宜首選頸內(nèi)靜脈置管D.維持性血液透析患者宜采用動靜脈外瘺第11題 完全植入式導(dǎo)管(輸液港)的植入與取出應(yīng)在（）進(jìn)行。 單選題 *A.ICU病區(qū)B.普通病區(qū)C.手術(shù)室 【正確答案】D.急診科第12題 為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項措施不正確（）？ 單選題 *A.置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C.成人中心靜脈置管時應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈 【正確答案】D.置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換第13題 下列哪項不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）？ 單選題 *A.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.配置輸注的藥液C.注射部位皮膚使用消毒劑消毒D.置入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管 【正確答案】第14題 中心靜脈導(dǎo)管置管后感染預(yù)防要點，哪項措施不正確（）？ 單選題 *A.為方便輸注藥液，盡量多使用三通等附加裝置的使用 【正確答案】B.保持導(dǎo)管連接端口的清潔，每次連接及注射藥物前，應(yīng)當(dāng)對端口周邊進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物C.導(dǎo)管連接端口內(nèi)有血跡等污染時，應(yīng)當(dāng)立即更換D.按要求執(zhí)行手衛(wèi)生第15題 按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范有關(guān)要求，置管前必須（）。 *A.執(zhí)行手衛(wèi)生 【正確答案】B.戴無菌手套 【正確答案】C.穿無菌手術(shù)衣或無菌隔離衣 【正確答案】D.佩戴正負(fù)壓防護(hù)面罩第16題 置管操作的輔助人員應(yīng)至少遵循以下要求（）。 *A.戴工作圓帽 【正確