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文檔簡介

1、asco消化道腫瘤解讀怎樣思想,就有怎樣的生活asco消化道腫瘤解讀asco消化道腫瘤解讀怎樣思想,就有怎樣的生活2013 ASCO Annual Meeting including 2013 ASCO GISummaryContents胃癌結(jié)直腸癌胰腺癌肝癌2021/7/15 “創(chuàng)新教育”是21世紀人類教育發(fā)展的總趨勢,是“素質(zhì)教育”與時俱進到今天的時代特色,這種全新的教育理念和教育方法,必將給教育界帶來全新的氣象和嶄新的面貌。創(chuàng)新教育已滲透到各科教學(xué)中,語文學(xué)科也不例外,因此,如何把創(chuàng)新教育巧妙、有機地滲透到語文教學(xué)中,并為語文學(xué)科教學(xué)服務(wù)就顯得至關(guān)重要。 一、改變教學(xué)觀念,進行創(chuàng)新教育

2、要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,教師首先要有創(chuàng)新意識。傳統(tǒng)的“傳道、授業(yè)、解惑?!碧N含了全面育人的教程,但是我們往往把握不好,傳授僅限于課本,就課論課,教學(xué)拘泥于課堂,師問生答。所以教師要轉(zhuǎn)變觀念,建立一種“大語文”觀,讓單一的課本傳授變成多樣化的傳授。讓“一言堂”變成“群言堂”,鼓勵學(xué)生多動腦、多質(zhì)疑,多發(fā)現(xiàn),讓學(xué)生完成從“學(xué)答”到“學(xué)問”的轉(zhuǎn)變。 1.激發(fā)學(xué)生的主體創(chuàng)新意識。長期以來,我們的學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣教師代勞一切,尤其是理解性的題目,總怕與教師答案不一致,從而不愿意回答問題,久而久之成了教師一人說,學(xué)生的思維、理解、語言表達能力得不到鍛煉。其實,一篇文章就是一個多面體,不同學(xué)生從不同的角度思考,會

3、產(chǎn)生不同的理解,得出不同的看法,正所謂“有一千個讀者就有一千個哈姆雷特”。學(xué)生回答只要有道理、合乎邏輯就要給予肯定,不要讓他們在第一次發(fā)言時就扼殺他們的創(chuàng)新能力。并且閱讀一篇課文,不拘泥于一種成型的看法,多思考、多琢磨,能使學(xué)生的思維嚴密、全面、深刻、靈活。推而廣之,看一切事物、事件、分析人物也就都從不同的角度去提煉、研究,以激起學(xué)生的創(chuàng)新意識。 2.創(chuàng)造性的進行閱讀指導(dǎo)與作文訓(xùn)練。提高閱讀能力,僅靠課內(nèi)閱讀是十分有限的,更多的是課外閱讀和學(xué)生自主閱貴州省甕安縣白沙中學(xué)楊勝華讀。俗話說:“讀書百遍,其意自見”。因此要對課外閱讀進行藝術(shù)的、有創(chuàng)造性的指導(dǎo),教給他們默讀深思、精讀提煉、速讀獵取等方

4、法,積累材料,有了材料,才能“下筆有神”。在作文訓(xùn)練中,應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生明確寫作任務(wù),適當(dāng)采用生生互評、黑板報、向報社投稿等方法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望,提高寫作水平。 3.調(diào)動思維,啟發(fā)質(zhì)疑。一直以來,課堂上大部分時間是教師主宰,學(xué)生都是被動學(xué)習(xí),填鴨式教學(xué),何談創(chuàng)新?為此,要讓學(xué)生“跳起來摘果子”。課堂上,要根據(jù)學(xué)生實際設(shè)疑或讓學(xué)生互相設(shè)疑,啟發(fā)學(xué)生多思解疑。 4.創(chuàng)造性地進行審美與品德教育。初中語文課本中古今中外名篇佳作頗豐,在教學(xué)中給學(xué)生講一些美學(xué)理論,學(xué)生知道春是一種自然美,勇氣是一種人性美,七根火柴是一種社會美等。讓學(xué)生在對作品的分析理解中認識每一種具體的美,用雙手去創(chuàng)造美,用心靈去感受美。讓

5、學(xué)生在美的感染、美的陶冶、美的感化中升華境界,做一個品德高尚的人。 二、改革教學(xué)方法、滲透創(chuàng)新教育 傳統(tǒng)的語文教法把學(xué)生當(dāng)作等待裝滿的容器,學(xué)生的創(chuàng)新意識被緊緊擠壓著,教師講每篇課文都是:背景、作者、段意、中心、特點。沒有注入多少創(chuàng)新因素,從而導(dǎo)致:教師說得頭頭是道,而真正聽、說、讀、寫能力方面的訓(xùn)練內(nèi)容則顯得蒼白無力,臨考搞題海大戰(zhàn),抹殺了學(xué)生的創(chuàng)新能力,因此教法必須改進。 1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣對求知對創(chuàng)新的重要性是不言而喻的,如果一個老師有能力把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動起來,那他就成功了一半?!敖虩o定法,貴在得法”。只有在教中得法,才能讓學(xué)生學(xué)得有勁。 2.引導(dǎo)學(xué)生進行自主、合作、探究。

6、教師在講解過程中,可讓學(xué)生小組合作回答問題、個人回答問題或共同解決開放性問題。教師也可以組織專門的活動。按照學(xué)生的發(fā)展水平,從旁指點,扶持引導(dǎo),直至完全放手。 3.拓寬學(xué)習(xí)空間,增加實踐機會,開展語文綜合性學(xué)習(xí)。讓學(xué)生大膽走出課本,走向生活,給個性以張揚的空間。在實踐中,可舉辦各項演講活動、辯論大賽,訓(xùn)練學(xué)生口頭表達能力,或以學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中共同關(guān)注的問題,確定研究主題,講座分析,交流成果。還可組織學(xué)生調(diào)查采訪。讓學(xué)生多活動、多體驗、多表現(xiàn),真正從課堂的邊沿走到課堂的中心。 三、改進教學(xué)手段,融入創(chuàng)新教育 要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人,成為一個具有創(chuàng)新能力的人,使語文課堂真正成為學(xué)生生命發(fā)展的一種場

7、所,語文課堂必須借助現(xiàn)代教育技術(shù),才能使教學(xué)更完美。長期以來,教師授課一直是四尺講臺,三寸粉筆。隨著信息技術(shù)的大沖浪,電腦真實地走進我們的生活,學(xué)生們走進了多媒體教室,嘗到了課件教學(xué)的甜頭,于是單調(diào)的課堂變得有趣了,五彩的畫面、神奇的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線、圖形、清晰的知識結(jié)構(gòu)圖、出奇不意的拓展延伸,都激起學(xué)生極濃的興趣,進而激發(fā)他們對知識的需求欲望。如一位教師在講課時,靈活的運用了多媒體教學(xué)手段,取得了很好的效果。不僅使教學(xué)任務(wù)得以順利地完成。而且大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,并且讓學(xué)生進一步展開想象,抒發(fā)自己富有創(chuàng)見性的見解,學(xué)生的智能得到了有效發(fā)揮。 “創(chuàng)新精神是一個民族的靈魂,是

8、一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”“一個沒有創(chuàng)新能力的民族,難以屹立于世界先進民族之林”。民族的未來在于一代一代新人的培養(yǎng),而新人培養(yǎng)的重任自然在于我們教師。讓我們每位教師都以創(chuàng)新的姿態(tài)投入到教育工作中去,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,國際地位不斷上升,中國與世界各國之間的交往日益頻繁,社會對外語人才的需求也在日益加大,尤其是具有較強口語表達能力的人才。可是,我國中學(xué)英語教育長期受到應(yīng)試教育的影響,以升學(xué)為目的,片面追求升學(xué)率,大搞題海戰(zhàn)術(shù)。英語教學(xué)中重語法、輕實踐,片面強調(diào)讀、寫、機械操練,忽視了對學(xué)生交際能力的培養(yǎng),學(xué)生的整體英語素質(zhì)較差,啞巴英語的現(xiàn)象極為

9、普遍。這種現(xiàn)象,在農(nóng)村初中尤為嚴重。當(dāng)今農(nóng)村初中的英語教學(xué)模式較為陳舊,學(xué)生從書本到書本,他們的英語學(xué)習(xí)缺乏一定的語言環(huán)境,他們接觸英語的機會不多,學(xué)習(xí)較被動。學(xué)生對口語活動的參與熱情不是很高,并表現(xiàn)為緊張、退縮等問題行為;學(xué)生對教師的口語教學(xué)方式的評價也不高,學(xué)生的英語口語能力極差。 一、學(xué)生口語課堂表現(xiàn)的自我評價和學(xué)生對教師口語教學(xué)的評價 1、學(xué)生口語課堂表現(xiàn)的自我評價 (1)多數(shù)學(xué)生對課堂活動的參與熱情不高。(2)學(xué)生對自由對話活動興趣很強,這表明學(xué)生更喜歡具有挑戰(zhàn)性的活動。(3)學(xué)生的口語表達不流利或需要借助母語等問題,可能與緊張、怕出錯或怕被老師批評以及詞匯量少等原因有關(guān)。 2、學(xué)生

10、對教師口語教學(xué)的評價 (1)教師的授課方式傳統(tǒng)刻板,很難激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;“重讀寫,輕聽說”的思想仍影響著新課程的課堂;作業(yè)以筆頭作業(yè)為主,口頭作業(yè)明顯較少。這說明教師自身對口語重要性的認識還很不足。(2)口語課堂活動出現(xiàn)冷場或?qū)W生表達不清楚可能與教師設(shè)計的口語教學(xué)活動有關(guān);(3)教師對學(xué)生課堂表現(xiàn)的激勵性評價和反饋不足,并且很大程度上向優(yōu)秀生傾斜。 二、農(nóng)村英語口語課中學(xué)生問題行為產(chǎn)生的原因 1、學(xué)生的心理障礙 (1)焦慮與緊張心理 38.2%的學(xué)生認為,口語課堂上表現(xiàn)不佳的原因在于焦慮和緊張,他們害怕出現(xiàn)語音、語調(diào)、譴詞造句等各方面的錯誤,怕暴露自己的缺陷與不足,以至于他們不能冷靜理性地認

11、知、記憶和思考,使學(xué)生不能對記憶信息進行有效提取,甚至經(jīng)常出現(xiàn)語言輸入和輸出的空白狀態(tài),即聽不懂,說不出。 (2)性格內(nèi)向,自信心不足 農(nóng)村學(xué)生天性善良純樸,調(diào)皮好動,但是卻有相當(dāng)一部分學(xué)生性格內(nèi)向,不善于同他人溝通、交流思想,自信心不足,不敢大膽表現(xiàn)自己,更不用提在英語課堂上開口說英語了。而學(xué)生自信心與其課堂表現(xiàn)呈正比例關(guān)系,自信心強的學(xué)生更善于克服心理障礙,取得良好的課堂表現(xiàn)。 (3)負評價恐懼心理 不積極參與口語活動的學(xué)生中,大部分并非沒有掌握所學(xué)知識,而是怕說錯了遭同學(xué)嘲笑或被老師批評。有研究表明,過于關(guān)注他人對自己看法的學(xué)生,其行為方式傾向于使可能出現(xiàn)的不利評價因素降到最低。這樣,學(xué)

12、生就采取了可能收到負評價機率最低的行為不參與口語活動。 2、語言輸入量少影響語言的有效輸出 (1)詞匯貧乏 詞匯是語言的重要組成部分。詞匯是口語交際的基石。語言若是離開了詞匯,就不能表達任何東西,更別提聽說了。不少學(xué)生語法學(xué)得不錯,語法規(guī)則說得條條是道,但由于詞匯量不足或?qū)υ~匯用法掌握不夠全面,導(dǎo)致不能用英語和他人自如交流,給口語交際帶來障礙。因此,對于七年級學(xué)生來說,要想用英語進行交際,擴大詞匯量是十分必要的。 (2)不重視聽力訓(xùn)練 很大一部分學(xué)生十分重視閱讀,卻不重視聽力的培養(yǎng),學(xué)的是“聾啞英語”,因而,在課堂口語活動中,經(jīng)常出現(xiàn)聽不懂交際對方的語意表達,或是聽不完全,或是聽著耳熟卻不能很

13、快地對輸入的信息進行處理并做出積極反應(yīng),也給交際帶來了很大的障礙。 3、教師某些口語活動的設(shè)計缺乏實際可行性 口語活動不能激起學(xué)生的興趣。28.6%的學(xué)生認為在口語課堂上經(jīng)常會冷場的原因是口語話題或任務(wù)枯燥乏味、毫無新意;68.6%的學(xué)生認為是教師設(shè)計的口語活動不太貼近、甚至脫離他們的生活實際,無話可講,無觀點可陳;16.3%的學(xué)生認為是活動難度過大,超過其口語能力范圍。 總之,只要我們懷揣著一顆愛心,積極開動腦筋,發(fā)揮聰明才智,加強訓(xùn)練,改革傳統(tǒng)英語口語教學(xué)模式,提高英語口語教學(xué)水平,增強英語口語教學(xué)的實效性,用科學(xué)的理論來為英語口語教學(xué)導(dǎo)航,解決“啞巴英語”問題,我們的農(nóng)村初中英語口語教學(xué)

14、水平一定會提高很快。asco消化道腫瘤解讀怎樣思想,就有怎樣的生活asco消化道2013 ASCO Annual Meeting including 2013 ASCO GISummary2013 ASCO Annual Meeting asco消化道腫瘤解讀共67張課件asco消化道腫瘤解讀共67張課件asco消化道腫瘤解讀共67張課件asco消化道腫瘤解讀共67張課件胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)用PTX 和口服氟嘧啶與單用氟嘧啶的生存獲益(SAMIT Study)Kazuhiro Yoshida, Akira Tsuburaya et al.J Clin Oncol31,201320

15、22/10/16胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)用PTX 和口服氟嘧啶與胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)用PTX 和口服氟嘧啶與單用氟嘧啶的生存獲益(SAMIT Study)不良反應(yīng)Arm A Arm BArm C Arm D中性粒細胞減少11%13%13%23%厭食6%7%2%5%3-4級的毒性反應(yīng)5%5%5%5%試驗組中位隨訪時間為1875天,期間共728件不良反應(yīng)事件C+D和A+B的DFS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(HR=0.92, 95%CI 0.80-1.07, p= 0.273);A+C和B+D的危險比為1.23 (95%CI 1.07-1.43)Kazuhiro Yoshida, Ak

16、ira Tsuburaya et al.J Clin Oncol31,20132022/10/16胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)用PTX 和口服氟嘧啶與Conclusions: 1.序貫應(yīng)用PTX和FPs可以改善患者的DFS; 2.FPs之間的對比結(jié)果表明,UFT不及S-1。胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)用PTX 和 口服氟嘧啶與單用氟嘧啶的生存獲益(SAMIT Study)局限性晚期胃癌,序貫應(yīng)用PTX/S-1在輔助治療方面安全有效Kazuhiro Yoshida, Akira Tsuburaya et al.J Clin Oncol31,20132022/10/16Conclusi

17、ons:胃癌-日本期隨機臨床試驗比較序貫應(yīng)胃癌-S-1+多西他賽(DS)治療潛在R0切除晚期胃癌晚期胃癌第114天給予S-1 40 mg/m2,每天兩次;每3周第1和8天給予多西他賽35 mg/m2,靜脈滴注主要研究終點:PFS術(shù)前化療術(shù)后化療第114天給予S-1 40 mg/m2,每天兩次;每3周第1和8天給予多西他賽35 mg/m2,靜脈滴注Sook Ryun Park, Young Woo Kim, et al. J Clin Oncol 31, 2013 -PS評分0-1-期(M0)- 潛在R0切除手術(shù)n=43 n=40 2022/10/16胃癌-S-1+多西他賽(DS)治療潛在R0切

18、除晚期胃癌晚期胃研究終點與不良反應(yīng)-臨床緩解率為74.4% ,其中1例完全緩解(CR,2.3%),31例部分緩解(PR)。-R0切除率為97.7%,主要病理緩解率為48.8%-中位隨訪時間為66.6個月,3年P(guān)FS和5年OS分別為62.8%和69.6%。-術(shù)前和術(shù)后最常見的3/4級毒性反應(yīng)為:中性粒細胞減少(28% vs. 65%)、口腔炎(19% vs. 5%)和腹痛(5% vs. 18%)Sook Ryun Park, Young Woo Kim, et al. J Clin Oncol 31, 2013 2022/10/16研究終點與不良反應(yīng)-臨床緩解率為74.4% ,其中1例完全結(jié)論S

19、ook Ryun Park, Young Woo Kim, et al. J Clin Oncol 31, 2013 S-1+多西他賽治療圍手術(shù)期胃癌患者有效,且毒性狀況可控2022/10/16結(jié)論Sook Ryun Park, Young Woo KiSOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案無法手術(shù)切除的晚期或復(fù)發(fā)胃癌隨機分組S-14060mg/m2,bid,口服21天;順鉑60mg/m2,第8天靜脈滴注,每5周為1個周期S-14060mg/m2,bid,口服14天;奧沙利鉑100mg/m2,第1天靜脈滴注,每3周為1個周期Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koi

20、zumi, et al. J Clin Oncol 30: 2012隨機分組- 多中心- 開放性- III期臨床-PS評分02分主要研究終點:PFS和OS次要研究終點:RR、TTF、毒性作用和住院時間SP組SOX組n=324n=3182022/10/16SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案無法手術(shù)切除的SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案主要研究終點PFS結(jié)果Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 20122022/10/16SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案主要研究終點PSOX方

21、案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案PFS亞組Meta分析結(jié)果Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 20122022/10/16SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案PFS亞組MeSOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案SP組SOX組中性粒細胞減少P0.000141.5%19.5%貧血P0.000131.6%13.9%血小板減少P=0.671110.4%9.5%發(fā)熱性中性粒細胞減少P0.00016.9%0.9%高血壓P0.000113.1%4.4%厭食P=0.195818.5%14.8%感覺神經(jīng)

22、病變P0.000104.4%SOX組和SP組嚴重不良事件的發(fā)生率分別為29.3%和37.9%,因治療相關(guān)死亡的發(fā)生率分別為1.2%和2.4%Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 20122022/10/16SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案SP組SOX組Conclusions:SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案Katsuhiko Higuchi, Wasaburo Koizumi, et al. J Clin Oncol 30: 201220

23、22/10/16Conclusions:SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃或胃食管連接部腺癌安全有效胃或胃食管交界處腺癌患者225名隨機分組S-1 80/d bid 1-21dCDDP 20/d q5w 1-4d每5周重復(fù)一次 5-FU 0.8/d CI 120hsCDDP 20/d q5w 1-4d每4周重復(fù)一次Jaffer A. Ajani, Wuilbert Rodriguez, et al.J Clin Oncol 28:1547-1553隨機分組- 多中心- 開放性- III期臨床主要研究終點:TTP次要研究終點:TTF、OS、QOL實驗組對照組2022

24、/10/16S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃或胃食管連接部腺癌安全有效胃或胃S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效終點實驗組對照組mTTP5.51m4.62mRR(p=0.86)22.5%21.5%OS(p=0.82)10m10.46m分組Jaffer A. Ajani, Wuilbert Rodriguez, et al.J Clin Oncol 28:1547-15532022/10/16S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效終點實S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效不良反應(yīng)實驗組對照組白細胞減少71.90%62.71%中性粒細胞減少68.60

25、%55.93%血小板減少44.63% 26.27%貧血80.17%71.19%惡心50.41% 60.17%嘔吐42.98% 42.37%厭食癥38.02% 41.53%分組p值均無差異Jaffer A. Ajani, Wuilbert Rodriguez, et al.J Clin Oncol 28:1547-15532022/10/16S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效不良反Conclusions: 對胃或胃食管交界處腺癌晚期患者而言,S-1聯(lián)合順鉑是一種有效且耐受性較好的選擇S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效Jaffer A. Ajani, Wui

26、lbert Rodriguez, et al.J Clin Oncol 28:1547-15532022/10/16Conclusions:S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管Phase III trial of a 3-weekly versus 5-weekly schedule of S-1 plus cisplatin(SP)combination chemotherapy for first-line treatment of advanced gastric cancer (AGC): SOS study. 研究背景:SPIRITS研究結(jié)果:SP(S-1 80-120mg/d,d1

27、-21,順鉑60mg/m2D8)5周方案是晚期胃癌一線標準治療為了更好的療效,在韓國設(shè)計了SP三周方案(S-1 80mg/m2/d,d1-14,順鉑60mg/m2,D1)Phase III trial of a 3-weekly 研究設(shè)計轉(zhuǎn)移胃癌或胃食管交界腺癌625例SP5:S-1 80-120mg/d,d1-21順鉑60mg/m2,D8SP3:S-1 80-120mg/d,d1-14順鉑60mg/m2,D1多中心,隨機,開放三期試驗日本+韓國 42中心研究終點:PFS研究設(shè)計轉(zhuǎn)移胃癌或胃食管交界腺癌SP5:SP3:多中心,隨機研究結(jié)果SP3SP5P值PFS(m)5.54.9P=0.0418

28、ORR60%50%P=0.029OS14.113.9P=0.9068度貧血19%9%度中性粒細胞減少39%9%結(jié)論:對于PFS和ORR,SP3非劣效和優(yōu)效于SP5,OS兩者沒有明顯差異。 SP3和SP5同時可作為晚期胃癌一線化療研究結(jié)果SP3SP5P值PFS(m)5.54.9P=0.04結(jié)直腸癌對于無法手術(shù)切除的mCRC,IRIS方案聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療有生存獲益對于局部晚期直腸癌,S-1聯(lián)合伊立替康術(shù)前放化療可獲高pCRACTS-CC研究: S-1單藥是期結(jié)腸癌患者輔助化療的一個選擇 SOFT :SOX聯(lián)合貝伐單抗非劣于mFOLFOX6聯(lián)合貝伐單抗一線治療晚期結(jié)直腸癌,可以代替mFOLFO

29、X62022/10/16結(jié)直腸癌對于無法手術(shù)切除的mCRC,IRIS方案聯(lián)合貝伐珠單結(jié)直腸癌SPIRITT 研究 :FOLFIRI聯(lián)合帕尼單抗或貝伐單抗二線治療KRAS野生型晚期結(jié)直腸癌,療效相近。TRIBE 研究:FOLFOXIRI/Bev 明顯提高了mCRC的PFS和RRFIRE 3研究:第一項比較FOLFIRI聯(lián)合西妥昔單抗與FOLFIRI聯(lián)合貝伐珠單抗治療KRAS野生型mCRC的頭對頭研究2022/10/16wondershare結(jié)直腸癌SPIRITT 研究 :FOLFIRI聯(lián)合帕尼單抗或結(jié)直腸癌-對于無法手術(shù)切除的mCRC,IRIS方案聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療有生存獲益未接受過化療的m

30、CRC患者53例S-1(4060mg/,BID)連續(xù)服用2周,并于第1天和第15天分別靜脈滴注伊立替康(100mg/m2)和貝伐珠單抗(5mg/kg),其后為2周的停藥期,用藥周期不超過4周Komatsu Y. Yuki S. Sogabe S. et al.Oncology 2011;80:7075 - 多中心- 單臂- II期臨床主要研究終點:安全性次要研究終點:ORR、PFS、OS、治療計劃的完成情況2022/10/16結(jié)直腸癌-對于無法手術(shù)切除的mCRC,IRIS方案聯(lián)合貝伐珠結(jié)直腸癌-對于無法手術(shù)切除的mCRC,IRIS方案聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療有生存獲益Komatsu Y. Yuk

31、i S. Sogabe S. et al.Oncology 2011;80:7075 終點IRIS/BevIRISmOS(p0.001)39.6m23.4mmPFS(p8 weeks :62% mTTP:5.29 months (95% CI 3.81-5.88 months), PFS :5.26 months (95% CI 3.75-5.88 months) OS:11.73 months (95% CI 8.87- 15.38 months).AS CO Meeting. 03 Jun 20132022/10/16肝癌-一線治療之索拉非尼+卡培他濱+奧沙利鉑(SECOX)肝癌-一線治療

32、之索拉非尼+卡培他濱+奧沙利鉑(SECOX)不良反應(yīng)(one or two grade transient liver function derangement ):Diarrhea (75%), Hand-foot-skin reaction (73%) No treatment-related deathAS CO Meeting. 03 Jun 20132022/10/16肝癌-一線治療之索拉非尼+卡培他濱+奧沙利鉑(SECOX)肝癌-一線治療之索拉非尼+卡培他濱+奧沙利鉑(SECOX)Conclusion:The SECOX regime indicates preliminary p

33、romising activity and safety in Asian population with advanced HCC.AS CO Meeting. 03 Jun 20132022/10/16肝癌-一線治療之索拉非尼+卡培他濱+奧沙利鉑(SECOX)Summary胃癌: 1.局限性晚期胃癌,序貫PTX/S-1在輔助治療能改善DFS, 且安全性好;用法:80/每3周接受2周治療 2. 晚期胃癌(潛在R0切除)術(shù)前S-1聯(lián)合多西他賽有效且毒性狀況可控;用法:第114天給予S-1 40 mg/m2,每天兩次;每3周第1和8天給予多西他賽35 mg/m2,靜脈滴注 3. SOX方案一線治療晚期胃癌的療效不劣于SP方案;用法:S-14060mg/m2,bid,口服14天;奧沙利鉑100mg/m2,第1天靜脈滴注,每3周為1個周期 4. S-1聯(lián)合順鉑一線治療晚期胃癌胃食管連接部腺癌安全有效且耐受性較好;用法:S-1 40/d bid 1-21d,q5w 5.S-1聯(lián)合順鉑三周方案一線治療晚期胃癌療效不劣于五周方案。用法:S-1 40mg/m2/d bid d1-14,順鉑60m

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