養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型

1、養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型編制僅供參考審核批準生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:養(yǎng)老機構常見的安全問題和事故類型養(yǎng)老機構意外傷害事故是指在養(yǎng)老機構實施的活動中，在養(yǎng)老機構負有管理責任的院舍、場地及其他養(yǎng)老設施、生活設施內發(fā)生的，造成老年人人身傷害后果的事故。一般構成養(yǎng)老機構意外傷害事故必須具備五個要件：一是受害方必須是在養(yǎng)老機構的老年人；二是必須有導致養(yǎng)老人員意外傷害事故的行為；三是導致傷害結果的原因可能是管理人員或護理人員的行為，也可能是養(yǎng)老人員自身及其他養(yǎng)老人員的行為；四是必須有傷害結果

2、發(fā)生，導致傷、殘，甚至死亡，也包括精神上的傷害；五是傷害行為或結果必須發(fā)生在養(yǎng)老機構對老年人負有管理、護理等職責期間和地域范圍內。常見的安全問題和意外傷害事故有：跌倒后骨折、嗆噎與窒息、墜床、走失、誤吸或誤服、皮膚壓瘡、燙傷、自殺、自傷或他傷、突發(fā)疾病死亡（猝死）、社會安全事故、醫(yī)療事故等。（一）跌倒后骨折養(yǎng)老機構中最為常見的意外傷害事件是跌倒后骨折。據(jù)統(tǒng)計，跌倒后骨折占養(yǎng)老機構常見意外傷害事件的7080。老年護理院中老年人的意外傷害與環(huán)境設施關系密切，34發(fā)生在上下床過程中，20發(fā)生在浴室，7發(fā)生在坐下起立過程中；有80以上的跌倒發(fā)生在夜間。（二）嗆噎與窒息老年人會厭反射功能降低，咽縮肌活動

3、減弱，容易產(chǎn)生吞咽困難、進食飲水嗆咳；老年人視力、智力也出現(xiàn)不同程度的減退，常造成嗆噎、誤食誤吸的發(fā)生；腦卒中后遺癥老年人，因為疾病影響吞咽功能而易發(fā)生噎食。（三）墜床老年人發(fā)生墜床，主要與其平衡感覺的減退、糾正失衡自控力減弱、環(huán)境的改變有關，如病床過高、過窄、床欄陳舊等，也有癡呆老年人因躁動而發(fā)生墜床。（四）走失老年人記憶減退，或患老年癡呆癥的老年人常有走失情況發(fā)生。（五）誤吸或誤服老年人嗅覺降低，短程記憶力欠佳，易誤吸、誤服各種藥物。如用藥劑量不正確、服用不明的院外私帶藥物，特別是服用抗高血壓藥物、降血糖藥或注射胰島素、服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年人，誤服藥物和藥物不良反應致害的風險性更大。（六）

4、皮膚壓瘡常見于由于疾病的原因長期臥床的老年人，自主活動能力差，極容易引發(fā)壓瘡，其主要發(fā)生部位為尾骶部、足跟、臀部、肘部、耳廓等。（七）燙傷老年人感覺遲鈍，反應能力下降，在使用頻譜照射儀、熱水袋、電熱毯等時容易發(fā)生燙傷；患有移動障礙的老年人在泡腳時，如果熱水溫度過高，也容易發(fā)生燙傷。案例：老年人躺在床上休息，伸手取床頭柜上的熱水瓶，欲倒水喝，導致手臂、前胸大面積燙傷的事件發(fā)生。（八）自殺引發(fā)個體消極情緒的負性生活事件是導致老年抑郁癥、自殺發(fā)生的重要危險因素。常見于有長期慢性疾病至身體疼痛，或家庭矛盾影響，或帶有厭世情緒等心理社會問題的老人。案例：一福利院的老人，患腦梗死，講話口齒不清，因其孫子結

5、婚，家屬沒有讓他參加喜宴，老年人悶悶不樂，一時想不通，第二天，獨自一人走到院內養(yǎng)魚池旁，跳進魚池中溺水身亡。（九）自傷或他傷相對其他安全問題，自傷和他傷行為較少見。常有癡呆老年人攻擊同室老年人；煩躁老年人在使用防護性約束帶后有情緒上抵觸，用肢體撞擊床欄，導致手臂皮膚血腫等。（十）突發(fā)疾病死亡（猝死）猝死常由老年人夜間突發(fā)心臟疾病引發(fā)，如患有冠心病、高血壓、心律失常等疾病的老年人，往往因疾病發(fā)作突然，搶救無效而死亡。（十一）社會安全事故主要包括火災、觸電、傳染病、老年人外出交通意外、群毆等，工作人員欺負、虐待、謾罵老年人等侵犯老年人權益的行為也可能導致事故，且較容易引發(fā)矛盾和糾紛。同時，養(yǎng)老機構不是一個封閉的場所，每天會有很多人出入養(yǎng)老機構，如老年人的訪友或外出就診、家屬的探訪、領導的視察、學生的參觀、志愿者的服務等，往往人員較多且雜、流動頻繁，給養(yǎng)老機構帶來的安全隱患較多，容易發(fā)生財物丟失事件，給老年人造成經(jīng)濟損失和心理不安全感。老年人記憶力減退，個別有床上吸煙的不良習慣；養(yǎng)老機構部分設備設施、電線老化失修，有誘發(fā)漏電、發(fā)生火情的可能。在養(yǎng)老機構內，如果環(huán)境物體表面、工作人員的手、空氣、餐具微生物的消毒不嚴格，容易引起微生物的傳染。養(yǎng)老機構如果發(fā)生傳染病，就具有感染途徑多、感染病種復雜、感染范圍大、后果嚴重等特點。（十二）醫(yī)療差錯、事故老年人年老體虛，免疫能力較低，是