臨床研究的真實性和可靠性共28張課件

1、臨床研究的真實性和可靠性26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜臨床研究的真實性和可靠性臨床研究的真實性和可靠性26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。愛科克28、好

2、法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜臨床研究的真實性和可靠性流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系第一節(jié)誤差、概述誤差是由來源于不同水平的變異所致,包括隨機誤差和系統(tǒng)誤差體個體變異、測量變異水平群體遺傳變異、環(huán)境變異、測量變異水平洋抽樣方法、樣本量、測量方法水平教學(xué)模式的研究是當(dāng)代教學(xué)論中的一個綜合性的課題，其核心是用系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)和功能等觀點研究教學(xué)過程中的各種方式方法，考察其理論的或?qū)嵺`的基礎(chǔ)，從而形成一種系統(tǒng)化和多樣化相統(tǒng)一的教學(xué)式系統(tǒng)。一直以來，我們都在探究如何用一種更好的模式去服

3、務(wù)教學(xué)，如何以一種相對完善的模式去適應(yīng)教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種變化。作為一名年輕教師，我更加關(guān)注課堂教學(xué)中的一些細(xì)節(jié)問題，因為粗糙離散的知識構(gòu)不成完善的智慧，對細(xì)節(jié)的關(guān)注會更有效地提高課堂教學(xué)效率。 一、讓課堂充滿生活 過去的教學(xué)模式把課堂教學(xué)看做是一種特殊的認(rèn)知活動，由于過分強調(diào)這種特殊性，從而導(dǎo)致了我們的教育活動脫離正軌，課堂也成了我們固定思維模式運行的場所。多年前，陶行知先生就指出：“生活即教育，依據(jù)生活而教育，培養(yǎng)活生生的人”。既然要“生活化”，就要將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生日常生活相結(jié)合，使得原本看似獨立的兩個區(qū)域，在生活體驗中建立和諧關(guān)系，這樣可以讓學(xué)生更好地擴充認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而更容易去理解所學(xué)知

4、識。理解知識只是教學(xué)活動的開始，將理論的東西應(yīng)用在生活中才是重中之重，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，才是教學(xué)活動的目標(biāo)。語言的特點就是與生活緊密相關(guān)，所以英語課堂必須步入更廣闊的生活空間，在生活中學(xué)會學(xué)以致用，在實踐中將知識轉(zhuǎn)化為能力，才能為英語課堂注入新的活力?！吧罨钡慕虒W(xué)方式讓學(xué)生很自然地將所學(xué)的知識和現(xiàn)實生活相連接，它上承傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點，下又展露新的特點，強調(diào)以知識的應(yīng)用為主，以學(xué)生為中心，結(jié)合多樣性教學(xué)，從總體上繼續(xù)完善科學(xué)英語教學(xué)體系，也恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用了新課程的理念，更好地體現(xiàn)了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性。 二、把幽默帶進生活 前蘇聯(lián)教育家斯維特洛夫曾說過：“教育家最重要的，也是第一位的助手是

5、幽默。”幽默是一種智慧，也是一種生活情調(diào)，在教學(xué)中幽默的語言可以讓學(xué)生精神放松，也可以活躍課堂氣氛，更有利于提高課堂效果。在日常工作中，我們也能發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們非常喜歡和愛戴富有幽默感的老師。所以具有幽默感的老師，能在精神上提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀態(tài)，讓其在一種高亢奮和興奮的狀態(tài)下，學(xué)生更容易接受知識，也能更好地增進師生感情。當(dāng)幽默營造出一種熱烈的氣氛時，不但學(xué)生樂于聽課，而且會發(fā)生“共振”效應(yīng)，老師的水平也能超常發(fā)揮，取得較好的效果。英語教學(xué)中，我深切體會到在教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡\用幽默，能給教學(xué)帶來非常好的效果。記得在一次課堂上，學(xué)生正低頭思考問題，忽然從窗外飛來一只蝴蝶，“嘭”地撞在玻璃窗上，蝴蝶便“橫沖

6、直撞”，在學(xué)生的頭頂進行“飛行表演”。許多學(xué)生都在觀看這只亂飛的蝴蝶，我見此狀便靈機一動，說道：“看來呂老師的魅力還不敵一只蝴蝶，是嗎？”一陣笑聲之后，我借機問大家：“Whydoesthebutterflyintoourclassroom？”學(xué)生們個個把手高高舉起，打破了剛剛沉悶的氣氛。有的說：“Itwantstoseeus.”有的說：“Thebutterflywantstobeourgoodfriend.”我說：“其實這只可愛的蝴蝶是在觀察大家，見大家遲遲不回答問題，情急之下飛了進來，想要告訴大家：Dearfriends，handup，handup，ifyouknowtheanswer.”學(xué)

7、生們的笑聲充斥整個教室，我順利地完成了那節(jié)課的課堂教學(xué)內(nèi)容。 三、讓多媒體成為課堂教學(xué)的美味甜點 當(dāng)代教育技術(shù)手段，打破了“黑板+粉筆”的原有教學(xué)模式，化難為易，化繁為簡。多媒體教學(xué)通過新穎的方式把問題放大，引起學(xué)生興趣，激起學(xué)生探索的精神，把枯燥的講課變成活躍積極的氣氛，讓學(xué)生能夠?qū)φn文、對知識更感興趣。站在學(xué)生的角度上，我認(rèn)為多媒體教學(xué)是再好不過的方法了，最完美的是多媒體利用了先進的科技，結(jié)合實例，讓學(xué)生學(xué)得更多、更透徹，但不是沒有多媒體就不行了，而是有了多媒體能讓死氣沉沉的課堂變得活躍起來，是抽象的、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成想象的、有趣的、可視的、可聽的動感內(nèi)容，成為英語教學(xué)的發(fā)展趨勢。在平

8、時的教學(xué)中，我發(fā)現(xiàn)中學(xué)生對流行歌曲和英文電影十分感興趣，我想為什么不利用多媒體這一平臺，每節(jié)課堂上占用三至五分鐘時間，聽一首英文歌曲，或者觀看英文電影的某個片段，讓孩子們猜出其中出現(xiàn)的某個單詞或句子，久而久之，學(xué)生的聽力水平提高了，詞匯量增加了，更重要的是在這一過程中，潛移默化地提高了孩子們對英語發(fā)音、語調(diào)的認(rèn)識，不斷地鼓勵他們抓緊時間多學(xué)英語知識。在這種自由輕松的課堂氛圍下，孩子們學(xué)到了知識，我也感受到了多媒體帶給學(xué)生們的是學(xué)習(xí)方式的改變，學(xué)生們學(xué)習(xí)英語的主動性和積極性的提高，多媒體在課堂中的角色真的是一道美味的甜點。 四、引領(lǐng)學(xué)生體驗快節(jié)奏的課堂 在平日的英語課堂中，我經(jīng)常采用快節(jié)奏的教學(xué)

9、方式，這樣就使得同學(xué)的心弦緊跟著老師的思維轉(zhuǎn)。有的同事曾經(jīng)問過我：“你的學(xué)生能適應(yīng)你那么快的語速嗎？”其實“快”都是相對而言的，沒有什么絕對論。一方面，在課堂上，要有快有慢，過渡性的東西要適當(dāng)放緩節(jié)奏，把內(nèi)容進行壓縮，在時間上適當(dāng)延長，大概用15分鐘左右的時間把本課要講的知識點與課文內(nèi)容相結(jié)合，讓內(nèi)容和形式在一定程度上達到融合?；顒有问接卸鄻樱ň渥訑U展、互問互答、對話練習(xí)等等，系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的語言運用能力。另一方面，從全局上看，如果讓我接手新生，我最先做的就是給學(xué)生大概一個月的時間來適應(yīng)。在開學(xué)的前期，我的語速會盡量放慢，在學(xué)生慢慢了解掌握基本口語后，我會逐漸加快語速。我所帶的是初中學(xué)生，

10、初中學(xué)生的心理特點決定了讓他們長時間集中注意力，是很難做到的。所以針對學(xué)生們的注意力分散，所以不能放慢教學(xué)節(jié)奏，不然就會出現(xiàn)學(xué)生們在座椅上做各種小動作的現(xiàn)象。我建議各位老師，一定要抓住這個點，在學(xué)生注意力最集中的時候，也是學(xué)習(xí)效率最高的時候。同時也得讓學(xué)生能接受你的速度，這需要正確的引導(dǎo)，如游戲、唱歌、猜謎、做動作、搶答競賽等。通過這樣的快節(jié)奏、多形式、高密度的一系列活動，讓學(xué)生一直保持對學(xué)習(xí)內(nèi)容的緊隨，緊張中不缺活潑，也提高了學(xué)生們的積極性。 五、背景知識的接受可以起到事半功倍的效果 背景知識教學(xué)是情景教學(xué)不可缺少的一部分，在營造良好語言環(huán)境的前提下，如果忽視了語言的背景知識，會影響到學(xué)生們

11、在實際語言應(yīng)用中的能力。所謂語言交際能力，就是要把語言運用到實際生活中的一種溝通和交流的能力。所以，只有了解語言背后的社會文化，風(fēng)俗習(xí)慣等，才能更好地在適當(dāng)?shù)恼Z境運用適當(dāng)?shù)难哉Z。如在教授Howoldareyou時，我問學(xué)生：“Dearfriend，Howoldareyou？”學(xué)生回答：“Imelevenyearsold.”反過來，學(xué)生問我時，我卻說“Itisasecret”。學(xué)生提出了質(zhì)疑，我向?qū)W生解釋了這句話使用的場合及其背景，使學(xué)生得以正確地使用語言，無形中增強了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣。 “他山之石，可以攻玉”，我想，研究英語教學(xué)模式，借鑒他人的教學(xué)經(jīng)驗，目的在于改革自己的教學(xué)方式，形成自己

12、的個性和風(fēng)格，由于模式本身的非定性和教學(xué)經(jīng)驗的個人性，因此我們每位教師在教學(xué)中一定要解放思想，揚己之長，避己之短，靈活應(yīng)用各種模式，并在此基礎(chǔ)上發(fā)展或創(chuàng)造適宜的教學(xué)模式。 隨著新課改的深入開展，音樂課堂在視覺、聽覺上的教學(xué)都發(fā)生了本質(zhì)性的轉(zhuǎn)變。因此要努力把新課標(biāo)的要求與日常的音樂教學(xué)實踐以及學(xué)校的實際情況緊密結(jié)合起來，對音樂教學(xué)不斷創(chuàng)新。當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校的音樂課，由于受各種原因的影響，課堂教學(xué)中還經(jīng)常是老師教，學(xué)生跟著唱，往往把音樂課上成“唱歌課”，課堂教學(xué)氛圍枯燥乏味，學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力也在枯燥的教學(xué)中逐漸“沉睡”。如何在現(xiàn)有教學(xué)條件下上好農(nóng)村音樂課呢？ 筆者根據(jù)自己這幾年來的教學(xué)實踐認(rèn)為可以

13、從以下幾個方面入手創(chuàng)新音樂課教學(xué)。 一、從興趣入手轉(zhuǎn)變原來的唱歌課形式 農(nóng)村中小學(xué)音樂課幾乎就是“唱歌課”，也就是傳統(tǒng)的民間藝人“梨園式”的教唱教師唱一句，學(xué)生跟一句，唱會即達到教學(xué)目的。這種以教師為主體，以教代學(xué)的教學(xué)方法已經(jīng)無法真正實現(xiàn)新課改下的教學(xué)目的。而現(xiàn)代教育理念強調(diào)以學(xué)生為主體，教師和學(xué)生應(yīng)該是平等、合作的關(guān)系。教師不可以高高在上，身上罩著光環(huán)，應(yīng)該蹲下身來和學(xué)生對話。 “興趣是最好的老師”，首先要讓學(xué)生對音樂課有興趣。那怎樣才能培養(yǎng)學(xué)生的興趣呢？我認(rèn)為那就是讓他在音樂課中感受到快樂。因此我在教學(xué)中采用了“愉快教學(xué)”模式。課前做好充分的準(zhǔn)備，課堂上讓學(xué)生在教師的摯愛中，采用自己喜歡

14、的方式，自主學(xué)習(xí)。因勢利導(dǎo)地發(fā)揮音樂課本身就有的“愉悅”特性，課堂上出其不意地采用一些學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)創(chuàng)意，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)。 二、更新教學(xué)方法 音樂是聽覺的藝術(shù)。在音樂教學(xué)中，一切音樂教學(xué)任務(wù)的完成都必須依賴兒童的聽覺能力。因此聽覺訓(xùn)練就顯得更為重要了。不論是唱歌、欣賞、音樂知識和技能訓(xùn)練，都應(yīng)在培養(yǎng)學(xué)生聽覺感受性的基礎(chǔ)上進行還可以利用動作游戲來鞏固學(xué)生的聽辨能力。例如我在高音區(qū)演奏時，要求學(xué)生做雙手向上舉的動作；在中音區(qū)演奏時，學(xué)生則雙手放在腰上；在低音區(qū)演奏時，學(xué)生雙手做下垂動作。這些看似簡單的動作與教學(xué)交叉進行即鞏固又發(fā)展了對學(xué)生聽覺的訓(xùn)練。 音樂是時間的藝術(shù)。每一個音符、節(jié)奏型、

15、樂句、樂段都能反映音樂的時間性。學(xué)生在學(xué)習(xí)唱歌、舞蹈、器樂等活動中，首先面對的就是節(jié)奏，因此，節(jié)奏掌握的好壞，直接影響到我們的教學(xué)，而單調(diào)、乏味的節(jié)奏訓(xùn)練抑制了學(xué)生的興趣。首先開展各種聽覺訓(xùn)練，讓學(xué)生用耳朵聽、去感知。孩子們生活在聲音的世界中，節(jié)奏無處不有，讓學(xué)生通過聽音樂親自去感受生活中的各種節(jié)奏，如火車聲：轟隆轟??；鐘表：嘀嗒嘀嗒；小雞叫：嘰嘰嘰嘰；青蛙叫：呱呱呱呱；把生活中形象鮮明的聲音，變成生動有趣的節(jié)奏訓(xùn)練，讓善于模仿的孩子們在愉快中學(xué)習(xí)。 三、以音樂活動為載體，促進學(xué)生全面發(fā)展 創(chuàng)新是人類社會進步和發(fā)展的動力和源泉，音樂教育在開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的潛能與創(chuàng)造力方面，起著及其重要的作用。音

16、樂教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)全面發(fā)展的健康的人。音樂教育的首要任務(wù)是為眾多的將來不是音樂家的孩子們著想，鼓勵他們從音樂中享受到喜悅、樂趣，形成健康的人格，努力為他們以后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。作為中學(xué)音樂教師，應(yīng)該在音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識，在音樂教學(xué)實踐活動中注重充分發(fā)揮和調(diào)動教師與學(xué)生兩方面的積極性和主動性，使學(xué)生走進音樂，在音樂中尋找、探索、創(chuàng)新，從而使學(xué)生在美妙的音樂中充分挖掘自身的潛力，培養(yǎng)并發(fā)展學(xué)生的想象力、審美能力和創(chuàng)新意識，為學(xué)生未來的成長奠定一定音樂基礎(chǔ)。 新的音樂課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師必須在課堂上為學(xué)生提供充分自由的活動空間和時間，消除學(xué)生在音樂教學(xué)活動中的恐懼心理，教師應(yīng)讓學(xué)生在自

17、由的氣氛中大膽想象，進行創(chuàng)造性的表現(xiàn)。要大力創(chuàng)新開展學(xué)生喜歡的音樂活動。音樂教師要善于鼓勵和示范，引導(dǎo)越來越多的學(xué)生積極參與，一展各自在音樂方面的風(fēng)采。盡管展示作品的同學(xué)不專業(yè)，對所選的作品理解不夠；但活動結(jié)束以后，學(xué)生們都會充滿成就感，增強了對音樂探求欲望。學(xué)生在評價音樂作品時，是對自己的喜好和情感有充分的表達，加深了他們對音樂的理解，增強了學(xué)習(xí)音樂、把握音樂的自信心 在學(xué)生自行組織的各種音樂活動中，用音樂啟發(fā)學(xué)生的想象力，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維，促進創(chuàng)造能力的提高。開展這項活動，培養(yǎng)的是學(xué)生對生活的熱愛，促進的是學(xué)生健康向上品格的形成，而這一切，都是通過音樂教學(xué)所實現(xiàn)，其意義卻超過了音樂教

18、學(xué)的本身。 音樂欣賞是通過音樂認(rèn)識世界最有力的手段之一。音樂是作為一種非語言性的藝術(shù)， 是以音響形式， 來引起人的情感共鳴。欣賞課之所以與德育課有區(qū)別， 在于它的主要任務(wù)不是對學(xué)生“曉之以理”， 而是“動之以情”， 不是直接說教， 而是潛移默化， 更重要的是，它應(yīng)該讓學(xué)生掌握一種在其它課程中所學(xué)不到的感受事物的方式， 同時也是一種表達自己的方式。在教學(xué)方法上， 應(yīng)該圍繞著聆聽音樂與進入音樂這一根本宗旨， 使學(xué)生傾聽， 傾聽， 再傾聽。 總之，在音樂教學(xué)中，教師要有創(chuàng)造性的挖掘新意，創(chuàng)新出豐富多彩的音樂活動，變 “要我學(xué)”為“我要學(xué)”。把趣味性貫穿音樂課堂教學(xué)始終，使音樂課教學(xué)始終富有生機，使音

19、樂教學(xué)更有利于學(xué)生音樂素質(zhì)的全面提高，使我們的音樂教學(xué)永遠充滿著動力與活力。臨床研究的真實性和可靠性26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，臨床研究的真實性和可靠性流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系臨床研究的真實性和可靠性第一節(jié)誤差、概述誤差是由來源于不同水平的變異所致,包括隨機誤差和系統(tǒng)誤差體個體變異、測量變異水平群體遺傳變異、環(huán)境變異、測量變異水平洋抽樣方法、樣本量、測量方法水平第一節(jié)誤差、隨機誤差是由事件發(fā)生的概率造成的測量值與實際值之間的差異,是隨機性的,可大可小,在真值兩側(cè)波動;包括隨機抽樣誤差和隨機測量誤差;抽樣誤差:由于個體變異的原故,樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間差別;測量誤差:同一觀察單位的同一指標(biāo),

20、在同一條件下反復(fù)測量值間的差別、隨機誤差臨床研究中減少隨機誤差的途徑:增加樣本量:通過計算所需樣本量提高單位樣本量下所能獲得的統(tǒng)計信息量,即統(tǒng)計學(xué)效率;常用變異系數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)誤來估計隨機誤差或精度。臨床研究中減少隨機誤差的途徑:系統(tǒng)誤差(偏倚)是人為造成的誤差,是由于研究設(shè)計、實施和分析不正確造成的測量值與實際值之間的差異,是非隨機的,通常在真實值的一側(cè),有方向性,要么大或要么小。不能用統(tǒng)計學(xué)方法去計算和研究其規(guī)律性,不受樣本量影響,是可以識別或糾正系統(tǒng)誤差(偏倚)四、隨機誤差和系統(tǒng)誤差的關(guān)系用動脈內(nèi)插管測知的用通常血壓計測知的舒張壓真實值舒張壓讀數(shù)隨機誤差系統(tǒng)誤差舒張壓測得值(mmHg)圖5-1系統(tǒng)誤差和隨機誤差間的關(guān)系四、隨機誤差和系統(tǒng)誤差的關(guān)系第二節(jié)研究的真實性真實性( validity)是一系列研究或觀察所作推論的準(zhǔn)確性( accuracy),即所得結(jié)果反映了研究對象的真實情況。內(nèi)部真實性外部真實性第二節(jié)研究的真實性二、偏倚(一)定義若自樣本人群所得暴露變量與結(jié)果變量的聯(lián)系不能反映該人群的真實聯(lián)系而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差即謂之偏倚。偏倚主要作用是降低真實性!要么夸大結(jié)果的真實性;要么縮小結(jié)果的真實性;要