產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件

1、產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板怎樣思想，就有怎樣的生活產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求產(chǎn)科二區(qū)王云霞2015-11-18東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院護(hù)理文書:護(hù)理文書是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱。內(nèi)容:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單(危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、手術(shù)患者護(hù)理記錄單)東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院護(hù)理文書的重要性、既是醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù),

2、又是臨床護(hù)理、教學(xué)、科研的第一手資料,也是醫(yī)療事故鑒定的重要證據(jù)。2、護(hù)理病歷書寫水平代表護(hù)士執(zhí)業(yè)能力和綜合水平3、病歷書寫質(zhì)量反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平其中最重要的一點(diǎn)就是護(hù)理文書是醫(yī)療糾紛和舉證倒置的證據(jù)。東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院舉證倒置于2002年4月1日實(shí)行護(hù)理記錄能證明護(hù)士職業(yè)中無過錯(cuò),是重要的法律依據(jù)。患者的主訴、觀察到的體征、治療護(hù)理措施等有舉證作用癥狀是治療護(hù)理措施的依據(jù)。如果只記錄給藥情況,未記錄患者癥狀,患者反映無癥狀給藥,糾紛就有可能敗訴。東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院護(hù)理文書為什么可以復(fù)印國務(wù)院制定的醫(yī)療事故處理?xiàng)l

3、例已于2002年9月實(shí)施,條例第十條規(guī)定從法律上明確了護(hù)理文書是病歷的重要組成部分,病人可以復(fù)印、復(fù)制,作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)。東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院案例:例子1、某科在一位危重病人的搶救過程中,護(hù)士執(zhí)行搶救操作后,沒有及時(shí)填寫醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間(雖與搶救結(jié)果無因果關(guān)系),病歷封存后,病人家屬認(rèn)為搶救時(shí),搶救藥可能沒有打進(jìn)去,增加了處理問題的復(fù)雜性。醫(yī)護(hù)人員頻頻被招至法庭當(dāng)被告。例子2、患者試敏,護(hù)士未記錄,患者突然死亡,病歷中沒記載,無法證明試敏的事實(shí)。雖與死亡無關(guān),但無法解釋護(hù)士是否為患者提供醫(yī)療服務(wù),為此案件增加了不必要的麻煩東昌府區(qū)婦緲保健院產(chǎn)科急危重癥病人特

4、別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院危重患者護(hù)理記錄單病情嚴(yán)重隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人稱危重病人。危重病人的病情嚴(yán)重隨時(shí)可能變化,如果搶救及時(shí),護(hù)理得當(dāng)病人可能轉(zhuǎn)危為安,反之,即可發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此對(duì)危重病人的護(hù)理是一項(xiàng)非常重要而嚴(yán)肅的工作,是爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的記錄,稱為危重患者記錄。東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女兒童院危重患者記錄針對(duì)的人群為:第一,重癥監(jiān)護(hù)的患者第二,特級(jí)護(hù)理的患者;第三,一級(jí)護(hù)理并有病?；虿≈蒯t(yī)囑的患者。東昌府區(qū)婦緲保健院東昌府區(qū)婦緲保健院聊城東昌婦女

5、兒童院、危重患者護(hù)理記錄單書寫規(guī)范要求東昌府區(qū)婦緲保健院產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥

6、病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科

7、急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張

8、課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模

9、板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件產(chǎn)科急危重癥病人特別護(hù)理記錄單的規(guī)范化書寫要求及書寫的注意事項(xiàng)模板56張課件41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任