《病理學(xué)》教學(xué)大綱

1、護(hù)理病理學(xué)教學(xué)大綱課程學(xué)分:5上課時(shí)數(shù):56實(shí)驗(yàn)（上機(jī)）時(shí)數(shù)：24一、課程的性質(zhì)和目的病理學(xué)是研究疾病的發(fā)生原理和發(fā)展規(guī)律、揭示疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。該學(xué)科已從單純形態(tài)學(xué)向分子病理學(xué)、病理生物學(xué)及多種技術(shù)綜合應(yīng)用的方向發(fā)展。病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系密切，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。除側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外，它也是疾病臨床診斷和治療的基礎(chǔ)。病理學(xué)基本內(nèi)容分總論和各論兩部分?？傉撘步衅胀ú±韺W(xué)，主要講述疾病中帶有共性的各種基本病理過(guò)程；各論也叫系統(tǒng)病理學(xué)，主要講述人體各系統(tǒng)主要疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)，是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握疾病的原因、發(fā)病機(jī)制及疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)、機(jī)

2、能和代謝變化，了解臨床表現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)。要求學(xué)生做到理論與實(shí)習(xí)、總論與各論、基礎(chǔ)與臨床、局部與整體、形態(tài)與機(jī)能、大體與鏡觀相聯(lián)系，并用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)分析、了解疾病的發(fā)展變化規(guī)律。加強(qiáng)病案討論教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，注意多種現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用，采取精講、略講和自學(xué)相結(jié)合的原則，以達(dá)到提高教學(xué)效率，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生真正學(xué)到知識(shí)，并提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力。為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、課程內(nèi)容的教學(xué)要求（各章、節(jié)主要內(nèi)容，重點(diǎn)及學(xué)生所需掌握的程度。分別按下列層次撰寫：掌握、理解、了解。）緒論教學(xué)內(nèi)容與要求理解：病理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容；

3、了解：病理學(xué)的研究方法和發(fā)展簡(jiǎn)史。第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：萎縮、肥大、增生、化生的概念。肝脂變、玻璃樣變性的概念和病變。壞死的概念、病變、類型及結(jié)局。再生的概念、各種組織的再生能力。肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能及瘢痕形成過(guò)程。理解：腸上皮化生、鱗狀上皮化生的病變。細(xì)胞腫脹的病變，理解心肌、腎脂變的病變。理解纖維素樣變性及玻璃樣變性的常見(jiàn)類型。.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。細(xì)胞凋亡的概念、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。了解：萎縮常見(jiàn)類型，化生的常見(jiàn)類型及機(jī)制。上皮組織、血管、纖維組織的再生。含鐵血黃素、脂褐素、膽紅素、黑色素的特點(diǎn)。壞疽的類型。自學(xué)：粘液樣變性。教學(xué)方法：視頻講解第二章?lián)p傷的修復(fù)掌握：再生和修

4、復(fù)的概念、再生方式和各種組織的再生能力。肉芽組織的概念和形態(tài)特征。理解：影胞用生的因素、創(chuàng)傷愈盒的概念和婁型。了解：創(chuàng)傷愈合的形態(tài)變化及對(duì)人體的意義。教學(xué)方法：視頻講解第三章局部血液循環(huán)障礙教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：充血的概念，靜脈性充血的概念、病變及后果，慢性肺淤血、慢性肝淤血的病變。血栓形成的概念、條件、類型及結(jié)局。栓子運(yùn)行途徑，血栓栓塞。梗死的概念、類型及病變。理解：動(dòng)脈性充血的概念，血栓對(duì)機(jī)體的影響，血栓的形態(tài)，梗死形成的原因及病變。了解：血栓形成的過(guò)程及機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響。脂肪栓塞等其他類型的栓塞。出血的原因、類型、病變及后果。教學(xué)方法：視頻講解第四章炎癥教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：炎癥的概念，炎

5、性滲出中血管反應(yīng)，液體滲出的概念及有關(guān)名詞（滲出液、炎性水腫、炎性積液等）。細(xì)胞滲出的概念及有關(guān)名詞（炎細(xì)胞浸潤(rùn)、趨化作用、趨化因子等）。炎癥介質(zhì)的概念。常見(jiàn)炎癥類型中漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎的概念、病變特點(diǎn)及結(jié)局，肉芽腫性炎的病變。炎癥的結(jié)局。理解：炎癥變質(zhì)、增生等基本病變。白細(xì)胞滲出的過(guò)程、炎細(xì)胞J的種類及功能。炎癥介質(zhì)的種婁.及主要類癥介質(zhì)的作用。了解：炎癥的原因，血管通透性增高的類型、血管通透性增高的機(jī)制。吞噬過(guò)程和機(jī)制。炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。教學(xué)方法：視頻講解第五章腫瘤教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：腫瘤概念，腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別，腫瘤的一般命名原則。腫瘤的組織結(jié)構(gòu)特征，腫瘤

6、的異型性，腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤的擴(kuò)散。良、惡性腫瘤的區(qū)別，癌的共同特點(diǎn)，肉瘤的共同特點(diǎn)，癌與肉瘤的區(qū)另IJ。不典型性增生及原位癌的概念。理解：肚痛的肉眼雙形態(tài)，勝痛的生長(zhǎng)速度，觸瘤的分級(jí)。良性上皮組織腫瘤、鱗狀細(xì)胞癌、膜癌、畸胎瘤，癌前病變。了解：腫瘤的特殊命名原則。腫瘤的復(fù)發(fā)和分期，腫瘤對(duì)機(jī)體的影響?；准?xì)胞癌、移行細(xì)胞癌，良性、惡性間葉組織腫瘤。腫瘤的病因。自學(xué)：腫瘤的發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)檢查方法。教學(xué)方法：視頻講解。第六章心血管系統(tǒng)疾病教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：動(dòng)脈粥樣硬化癥的基本病變，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概念，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位。良性高血壓病的病變，心、腎、腦的病變。風(fēng)濕病的基本病變

7、，風(fēng)濕性心臟病。心辦膜病的概念。理解：動(dòng)脈粥拄硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)制及重要器官的動(dòng)脈粥樣硬化病變。心絞痛，心肌梗死的分型、發(fā)病機(jī)制、好發(fā)部位、范圍和并發(fā)癥。亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病變、臨床病理聯(lián)系。二尖辦狹窄的病變及血液動(dòng)力學(xué)改變，臨床病理聯(lián)系。惡性高血壓病的基本病變。了解：心肌梗死的生化改變，心肌硬化及隱性冠心病的概念。高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制，其他器官風(fēng)濕性病變。亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因及發(fā)病機(jī)制，急性感染性心內(nèi)膜炎。自學(xué)其他各型心辦膜病、心肌炎。教學(xué)方法：視頻講解。第七章呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：COPD的概念，慢性支氣管炎、肺氣腫的病理變化。肺源性心臟病

8、的概念、病變。大葉性肺炎的病變，小葉性肺炎的病變。理解：慢性支氣管炎的臨床病理聯(lián)系、并發(fā)痘。肺氣腫病因、發(fā)病機(jī)制、類型和病變。大、.小吐性脆炎血血麻理聯(lián)系，占此性臟炎的整%。出血概念，矽肺的病變。肺癌的肉眼1型，常見(jiàn)的組織常類型。了解：慢性支氣管炎的病因和發(fā)病機(jī)制。肺氣腫的臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥。肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系。小葉性肺炎的并發(fā)癥，支原體肺炎和病毒性肺炎的病變。矽肺的病因和發(fā)病機(jī)制，矽肺的分期及并發(fā)癥。肺癌的病因、擴(kuò)散途徑、臨床病理聯(lián)系。自學(xué)鼻咽癌的病變及類型。支氣管擴(kuò)張癥的病變、發(fā)病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系。教學(xué)方法：視頻講解。第八章消化系統(tǒng)疾病教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：慢性胃

9、炎的病變。潰瘍病的病變。病毒性肝炎基本病變，臨床病理聯(lián)系。肝硬化的概念、病變、臨床病理聯(lián)系。理解：潰瘍病的結(jié)局及并發(fā)癥。病毒性肝炎的臨床病理類型，肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、分婁。消化管道常見(jiàn)惡性腫瘤病變的共同特點(diǎn)，各器宜星期癌的診斷板9。原發(fā)性旺癌一的病變。了解：慢性胃炎的病因。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。肝硬化病因、結(jié)局。原發(fā)性肝癌的病因、擴(kuò)散途徑、臨床病理聯(lián)系。教學(xué)方法：視頻講解第九章泌尿系統(tǒng)疾病掌握：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎、彌漫性膜性腎炎、輕微病變性腎炎、彌漫性硬化性腎炎的形態(tài)學(xué)、臨床病理聯(lián)系、結(jié)局。急慢性腎盂腎炎的形態(tài)學(xué)。理解：彌漫性腎小球腎炎病因及發(fā)病機(jī)制、彌漫性膜性

10、增生性腎炎、彌漫性新月體性腎炎、IgA腎病的形態(tài)學(xué)、臨床病理聯(lián)系及結(jié)局。急、慢性腎盂腎炎的臨床病理聯(lián)系及結(jié)局。了解:腎臟及膀胱常見(jiàn)的腫瘤的形態(tài)學(xué)特征及危害性。腎盂腎炎和間質(zhì)性腎炎的基本概念、病因發(fā)病機(jī)制、病理變化及結(jié)局與危害、臨床病理聯(lián)系。教學(xué)方法：視頻講解第十章淋巴造血系統(tǒng)疾病理解：淞巴組織腫瘤的概念、旦0四口工病85分型、病理拄點(diǎn)及預(yù)后。韭.Hodgkins病的常見(jiàn)類型、病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。急性白血病和慢性白血病的病變特點(diǎn)及主要合并癥。了解：白血病的基本概念、分類。教學(xué)方法：視頻講解第十一章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病掌握：子宮頸癌、乳腺癌的組織發(fā)生、形態(tài)學(xué)、擴(kuò)散途徑。絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的形態(tài)學(xué)

11、。理解：前列腺8、前列腺增殖癥的病理糕點(diǎn)和危害。了解：子官內(nèi)膜腺癌、子宮平滑肌瘤、乳腺增殖癥的病理特點(diǎn)、危害。教學(xué)方法：視頻講解第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病理解：化膿性腦膜炎、乙型腦炎的流行病學(xué)特征及各自的病變特征。神經(jīng)組織的基本病變、史樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)病賞見(jiàn)的食并定租臨醫(yī)病理聯(lián)系（自關(guān)）。了解：流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎的臨床病理聯(lián)系、病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)局及并發(fā)癥。教學(xué)方法：視頻講解第十三章傳染病和寄生蟲(chóng)病教學(xué)內(nèi)容與要求掌握：結(jié)核病的基本病變、轉(zhuǎn)歸，原發(fā)性、繼發(fā)性結(jié)核病的病變。傷寒的病變，急性細(xì)菌性痢疾的病變，梅毒的基本病變、類型，淋病的病變，艾滋病的病變及臨床病理聯(lián)系，阿米巴病腸的病變，血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起

12、的病變。理解：繼發(fā)性結(jié)核病的病理類型,原發(fā)性和繼發(fā)性結(jié)核質(zhì)的轉(zhuǎn)歸。傷寒的臨床病理聯(lián)系，急性細(xì)菌性痢疾的臨床病理聯(lián)系。尖銳濕疣的病變。艾滋病的病因及發(fā)病機(jī)制。血吸蟲(chóng)病主要器宜病變及.臨床病理聯(lián)系。了解：結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制。傷寒的病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)局和并發(fā)癥。細(xì)菌性痢疾的病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)局及并發(fā)癥。血吸蟲(chóng)尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)引起的病變。淋病、梅毒的病因、傳播途徑。教學(xué)方法：視頻講解三、建議學(xué)時(shí)分配周次周學(xué)時(shí)理論實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)四6組損（一）4組損（一）2五6組損（二），修復(fù)4組損（二），修復(fù)2六6局循4局循2七6炎癥4炎癥2八6腫瘤（一）4九6腫瘤（二），淋巴造血系統(tǒng)疾病4腫瘤4十4

13、循環(huán)（一）4十一6循環(huán)（二），呼吸（一）4循環(huán)2十二6呼吸（二），消化（一）4呼吸2十三4消化（二）4十四6泌尿4消化2十五4生殖，傳染（一）4十六6傳染（二），神經(jīng)系統(tǒng)疾病4泌尿，生殖2十七4寄生蟲(chóng)2傳染（一）2十八4復(fù)習(xí)2傳染（二）寄生蟲(chóng)2805624四、考試說(shuō)明為了增強(qiáng)對(duì)學(xué)員過(guò)程性學(xué)習(xí)的組織，引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)、認(rèn)真進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，病理學(xué)課程的考核指標(biāo)由3部分組成：學(xué)習(xí)過(guò)程考核、互動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)的參與度以及遠(yuǎn)程學(xué)院組織的卷面考試。各部分在總評(píng)成績(jī)所占比例為：學(xué)習(xí)過(guò)程考核占20%、互動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)（提交實(shí)習(xí)報(bào)告、病案討論和虛擬實(shí)驗(yàn)）評(píng)價(jià)占20%、卷面考試成績(jī)占60%。理論考試題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇

14、題，填空題，名詞解釋，簡(jiǎn)答題，論述題。五、教材及參考書病理學(xué)，陳平圣主編，東南大學(xué)出版社，2007，第一版參考書見(jiàn)本課程網(wǎng)站病理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱所屬課程名稱：病理學(xué)面向?qū)I(yè)：遠(yuǎn)程專升本護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：24本課程所屬院系：東南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院一、課程作用和具體目標(biāo)本實(shí)驗(yàn)面向遠(yuǎn)程專升本護(hù)理學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)，著重于病理學(xué)相關(guān)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。主要目標(biāo)是通過(guò)對(duì)病變組織和器官形態(tài)學(xué)的觀察加深對(duì)病理學(xué)理論知識(shí)的理解。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為臨床課的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。、課程內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配與組織序?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目名稱內(nèi)容提要實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)1細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷目的：掌握大體標(biāo)本及

15、切片的觀察方法與步驟；掌握細(xì)胞水腫、脂變及透明變性的形態(tài)學(xué)特征及其對(duì)機(jī)體的影響；掌握壞死的形態(tài)變化和后果，以及各型壞死的形態(tài)學(xué)及鑒別點(diǎn)。熟悉各種類型萎縮的形態(tài)變化及其對(duì)機(jī)體的影響；了解病理實(shí)習(xí)的重要性及方法；了解各種色素沉著的形態(tài)學(xué)特征。內(nèi)容：組損標(biāo)本No.124；組損切片No.1,3方法：觀看視頻錄象32修復(fù)目的：掌握肉芽組織的形態(tài)學(xué)以及在修復(fù)過(guò)程中的作用。內(nèi)容：標(biāo)本No.25；切片No.8方法：觀看視頻錄象13局部血液循環(huán)障礙目的：掌握充血、出血、血栓形成的概念；掌握淤血的形態(tài)學(xué)特征及其對(duì)局部組織的影響；掌握血栓的形態(tài)學(xué)特征及其結(jié)局；掌握栓塞、梗死的概念；掌握各型梗死的形態(tài)學(xué)特征及其鑒別點(diǎn)

16、；了解血栓形成、栓塞和梗死的相互關(guān)系。內(nèi)容：局循標(biāo)本No.116；局循切片No.1,2,4方法：觀看視頻錄象24炎癥目的：掌握炎癥概念及其基本病理變化；掌握各種炎細(xì)胞的形態(tài)特征及其在炎癥中出現(xiàn)的意義；掌握纖維素性炎的概念、形態(tài)特征及其轉(zhuǎn)歸。掌握化膿性炎的概念；掌握急、慢性炎的概念及其形態(tài)特征內(nèi)容：炎癥標(biāo)本No.116；腫瘤標(biāo)本No.136炎癥切片No.13腫瘤切片No.14方法：觀看視頻錄象25腫瘤目的：掌握腫瘤的概念；掌握腫瘤的一般大體形態(tài)特點(diǎn)及其異型性；掌握良、惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式；掌握惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑；掌握良、惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)。初步掌握常腫瘤的命名和分類原則；掌握癌與肉瘤的區(qū)別。內(nèi)

17、容：腫瘤標(biāo)本No.136；腫瘤切片No.14方法：觀看視頻錄象46循環(huán)系統(tǒng)目的：掌握風(fēng)濕病的基本病變特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展及其后果；熟悉慢性風(fēng)濕性心瓣膜病的形態(tài)特點(diǎn)和對(duì)機(jī)體的危害性；了解細(xì)菌性心內(nèi)膜炎心瓣膜上贅生物的形態(tài)特點(diǎn)，比較風(fēng)濕性心瓣膜炎與細(xì)菌性心內(nèi)膜炎形態(tài)上的區(qū)別與相互關(guān)系。掌握高血壓病的形態(tài)特征及主要臟器的病理改變、后果及其與動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系；掌握動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展及其后果。內(nèi)容：循環(huán)標(biāo)本No.113；循環(huán)切片No.3方法：觀看視頻錄象27呼吸系統(tǒng)目的：掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的形態(tài)特點(diǎn)及二者的區(qū)另IJ；熟悉肺氣腫的形態(tài)特征及常見(jiàn)的病因和后果；熟悉原發(fā)性肺癌的形態(tài)特點(diǎn)及

18、臨床病理聯(lián)系；熟悉支氣管擴(kuò)張癥和矽肺的形態(tài)特點(diǎn)。內(nèi)容：呼吸標(biāo)本No.18；呼吸標(biāo)本No.1,2,4方法：觀看視頻錄象28消化系統(tǒng)目的：掌握慢性消化性潰瘍的病理特點(diǎn)；掌握各種肝硬變的病理特點(diǎn)及其后果，比較小結(jié)節(jié)性與大結(jié)節(jié)性肝硬變的異同點(diǎn)；掌握各型病毒性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的形態(tài)特征和臨床病理聯(lián)系。內(nèi)容：消化標(biāo)本No.114;消化切片No.2方法：觀看視頻錄象29泌尿系統(tǒng)目的：掌握急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎和慢性硬化性腎小球腎炎的形態(tài)特征。內(nèi)容：消化標(biāo)本No.114；泌尿標(biāo)本No.16；消化切片No.2方法：觀看視頻錄象110生殖系統(tǒng)目的：掌握宮頸癌和乳腺癌的病理變化和擴(kuò)散轉(zhuǎn)移方式；熟悉葡萄胎和絨毛膜上皮癌的病理變化；了解良性前列腺肥大的大體形態(tài)特征。內(nèi)容：生殖標(biāo)本No.111；生殖切片No.15方法：觀看視頻錄象111傳染病、寄