生理心理學(xué)緒論課件

生理心理學(xué)緒論

宋魯平中國(guó)康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)二科

是心理科學(xué)體系中的重要基礎(chǔ)理論學(xué)科之一是從事教育學(xué)工作不可缺少的基礎(chǔ)科學(xué)從社會(huì)和科技發(fā)展的需要來(lái)看與醫(yī)學(xué)上對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療有關(guān)與信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)的關(guān)系越來(lái)越密切

學(xué)習(xí)生理心理學(xué)的目的和意義：它以心身關(guān)系為自己的基本命題，力圖闡明各種心理活動(dòng)的生理機(jī)制或物質(zhì)基礎(chǔ)。研究外界事物作用于腦所產(chǎn)生心理現(xiàn)象的物質(zhì)過(guò)程。是心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和信息科學(xué)之間的邊緣學(xué)科。生理心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和學(xué)科性質(zhì)：揭示人類大腦的本質(zhì)：揭示知識(shí)和外界事物在腦內(nèi)編碼、表達(dá)、加工和解碼的過(guò)程。揭示思維的本質(zhì)：揭示學(xué)習(xí)、記憶、注意、意識(shí)、言語(yǔ)、情緒和人格等“思維著的精神”的生理學(xué)基礎(chǔ)。揭示人的本質(zhì)：揭示人類這一有個(gè)性的、有感情的、有社會(huì)性的、有思想的生命體。生理心理學(xué)的重要意義第一章緒論 第二章感覺(jué)第三章知覺(jué)的生理心理學(xué)第四章注意的生理心理學(xué)理論第五章學(xué)習(xí)及其神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)第六章記憶的生理心理學(xué)基礎(chǔ)第七章語(yǔ)言、思維的腦機(jī)制第八章本能和動(dòng)機(jī)的生理心理學(xué)基礎(chǔ)第九章情緒與情感的生理心理學(xué)第十章運(yùn)動(dòng)和意志行為第十一章人格的生理心理學(xué)問(wèn)題課程安排[本章必讀書(shū)目與參考書(shū)目]1.沈政、林庶之《生理心理學(xué)》,北京大學(xué)出版社，1993。2.邵郊《生理心理學(xué)》,人民教育出版社，1978。3.楊雄里《腦科學(xué)的現(xiàn)代進(jìn)展》，上?？萍冀逃霭嫔?，1998。4.

K.W.沃爾什（澳）《神經(jīng)心理學(xué)》,科學(xué)出版社,1984。5.A.P.魯利亞（前蘇）《神經(jīng)生理學(xué)原理》，科學(xué)出版社，1983。

一、腦研究的歷史回顧人類對(duì)心理活動(dòng)與腦功能關(guān)系的認(rèn)識(shí)，大體分為六個(gè)歷史時(shí)期，形成相應(yīng)的六大理論體系：自然哲學(xué)理論腦機(jī)能定位理論經(jīng)典神經(jīng)生理學(xué)理論細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)理論腦化學(xué)通路學(xué)說(shuō)當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)的新技術(shù)和新理論第一節(jié) 生理心理學(xué)的歷史發(fā)展觀腦機(jī)能定位理論的發(fā)端：始于1811年貝爾腦研究工作的主流：從腦的大體解剖學(xué)深入到腦組織學(xué)研究。腦機(jī)能定位的主要方法：臨床觀察法、手術(shù)切除法、電刺激法、解剖學(xué)和組織學(xué)法

(二)腦機(jī)能定位理論

1861年布羅卡發(fā)現(xiàn)了左側(cè)額葉的“言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞”，命名為“Broca區(qū)”1874年維爾尼克發(fā)現(xiàn)了左側(cè)顳葉的“語(yǔ)言感覺(jué)區(qū)”，命名為“wernicke區(qū)”維爾尼克的學(xué)生克萊斯特第一次世界大戰(zhàn)后總結(jié)出人類大腦的52個(gè)功能性腦區(qū)，至今被沿用和證實(shí)。手指運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)皮層為中央前回的Brodman4區(qū)和6區(qū)大腦的功能性分區(qū)腦機(jī)能定位的一些基本理論一直延續(xù)至今：40-50年代：大腦皮層是條件反射暫時(shí)聯(lián)系賴以形成的觀點(diǎn)；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是睡眠與覺(jué)醒中樞的理論；

60年代：割裂腦研究發(fā)現(xiàn)大腦兩半球機(jī)能不對(duì)稱相對(duì)立的理論：腦等勢(shì)學(xué)說(shuō)腦機(jī)能定位觀點(diǎn)和腦等勢(shì)觀點(diǎn)都不是絕對(duì)正確或絕對(duì)荒謬的，它們各自揭示了腦功能特點(diǎn)的不同方面。

1）決定論原則：反射活動(dòng)與外界刺激有因果關(guān)系

2）復(fù)雜性原則：腦內(nèi)許多分析器進(jìn)行著復(fù)雜的分析

3）結(jié)構(gòu)性原則：反射弧由傳入(刺激)、中樞和傳出(反應(yīng))三部分構(gòu)成。經(jīng)典神經(jīng)生理學(xué)關(guān)于腦與心理活動(dòng)之關(guān)系的認(rèn)識(shí)，僅概括了神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)組織學(xué)和分析生理學(xué)的研究成果，具有很大的歷史局限性。巴甫洛夫關(guān)于條件反射論的三原則：

(四)細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)理論

電生理學(xué)的發(fā)展歷史：發(fā)端于1791年伽爾伐尼有關(guān)用電流計(jì)對(duì)動(dòng)物電的研究真正開(kāi)始于1922年厄蘭格和加塞的電子管放大器和陰極射線示波器應(yīng)用，滿足了生物電活動(dòng)幅度小變化快的特點(diǎn)至今，電生理學(xué)技術(shù)仍是腦生理研究的重要方法而且，其基本原理和方法學(xué)原則無(wú)根本性變革60年代，開(kāi)始用熒光化學(xué)技術(shù)研究腦內(nèi)單胺類物質(zhì)。70年代中期，明確了腦內(nèi)存在化學(xué)通路，而且神經(jīng)元間有化學(xué)傳遞方式。70年代以后的腦化學(xué)通路學(xué)說(shuō)，使生理心理學(xué)新理論有可能完全建立在分子水平上。

(五)化學(xué)通路學(xué)說(shuō)70年代中期：1）神經(jīng)免疫和單克隆技術(shù)應(yīng)用于分子水平研究小分子單胺類物質(zhì)→中分子多肽和大分子的受體蛋白質(zhì)突觸前神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后的受體和離子通道2）神經(jīng)影像學(xué)應(yīng)用于腦功能研究跳出了神經(jīng)生理或某一學(xué)科的范圍。腦結(jié)構(gòu)成像：電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和腦磁共振成像(NMR)

腦功能成像：?jiǎn)喂庾影l(fā)射檢測(cè)(SPECT)、正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET)腦事件相關(guān)電位(ERP)和功能磁共振成像(NMR)等(六)當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)的崛起涵蓋了所有與認(rèn)識(shí)腦和神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的研究囊括了所有與腦和神經(jīng)研究有關(guān)的學(xué)科神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)組織學(xué)與組織化學(xué)、神經(jīng)超顯微結(jié)構(gòu)學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、腦腫瘤學(xué)、腦診斷學(xué)以及神經(jīng)行為學(xué)和生理心理學(xué)等。具有無(wú)限生命力的神經(jīng)科學(xué)揭示神經(jīng)元間的連接形式，奠定行為腦機(jī)制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)闡明神經(jīng)活動(dòng)的基本過(guò)程，如神經(jīng)元的興奮、信號(hào)傳導(dǎo)傳遞及信號(hào)對(duì)靶細(xì)胞的調(diào)制等鑒別神經(jīng)元的細(xì)胞生物學(xué)特性認(rèn)識(shí)各種功能的神經(jīng)回路基礎(chǔ)揭示腦的高級(jí)功能機(jī)制（長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)）闡明神經(jīng)系統(tǒng)疾患，從病因、機(jī)制去探索新的治療手段開(kāi)拓更廣的應(yīng)用前景，促進(jìn)計(jì)算技術(shù)和人工智能的發(fā)展現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)的基本目標(biāo)腦功能的每一種理論都以方法學(xué)新進(jìn)展為先導(dǎo)隨著自然科學(xué)發(fā)展速度的提高，從新方法出現(xiàn)到新理論形成的間隔也越來(lái)越短：從20年代電生理技術(shù)出現(xiàn)，到60年代神經(jīng)生理學(xué)理論的完善，經(jīng)過(guò)了40多年；從60年代初期熒光化學(xué)技術(shù)，到70年代中期的神經(jīng)遞質(zhì)和化學(xué)通路學(xué)說(shuō)的形成，經(jīng)過(guò)15年；神經(jīng)免疫學(xué)和腦成像等許多新技術(shù)出現(xiàn)之后4—5年，形成了當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)的洪流。腦研究歷史回顧的總結(jié)生理心理學(xué)的近親學(xué)科：心理生理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)行為學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)二、當(dāng)代主流與發(fā)展趨勢(shì)※神經(jīng)心理學(xué)：對(duì)象：腦損傷的病人方法：神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)和認(rèn)知實(shí)驗(yàn)技術(shù)

內(nèi)容：受損腦區(qū)與心理活動(dòng)的關(guān)系

層次：整體水平上※神經(jīng)行為學(xué)：對(duì)象：各種動(dòng)物方法：實(shí)驗(yàn)法和觀察法

內(nèi)容：神經(jīng)發(fā)育與生態(tài)行為的關(guān)系

層次：各個(gè)水平

※認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)：對(duì)象：人類的智力和思維方法：無(wú)損性

內(nèi)容：各種認(rèn)知過(guò)程的腦機(jī)制

層次：整體水平※計(jì)算神經(jīng)科學(xué)：對(duì)象：以計(jì)算機(jī)為載體，用硅芯片模擬神經(jīng)元方法：計(jì)算、理論和實(shí)驗(yàn)

內(nèi)容：腦如何工作

層次：與數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)間的交叉學(xué)科認(rèn)知過(guò)程腦機(jī)制研究的新學(xué)科：認(rèn)知心理生理學(xué)認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)認(rèn)知神經(jīng)生物學(xué)腦功能計(jì)算研究的新學(xué)科：神經(jīng)計(jì)算人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)

認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域

納米神經(jīng)生物學(xué)：納米科學(xué)技術(shù)：納米材料學(xué)納米微刻技術(shù)納米應(yīng)用技術(shù)：納米生物醫(yī)學(xué)：藥物、醫(yī)用材料超微型機(jī)器人或神經(jīng)器件

本世紀(jì)腦研究的洪流一、心理活動(dòng)的基本概念二、精神病和與精神病學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)三、神經(jīng)病和神經(jīng)病學(xué)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能五、神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第二節(jié)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)

心理活動(dòng)是腦對(duì)外部世界的反映過(guò)程始于外部世界引起的感覺(jué)表現(xiàn)為對(duì)外部刺激的反應(yīng)中介于每個(gè)人的人格特征

一、心理活動(dòng)的基本概念

認(rèn)知活動(dòng)：包括感覺(jué)、知覺(jué)、注意、學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言、思維和解決問(wèn)題的過(guò)程。意向過(guò)程：是情緒、情感、動(dòng)機(jī)、意向、意志及意志行為的統(tǒng)稱。人格概念：包括性格、智力、技能、興趣、愛(ài)好、特長(zhǎng)、社會(huì)價(jià)值觀等。

心理活動(dòng)的三個(gè)主要部分：在心理活動(dòng)中人格、意向比認(rèn)知復(fù)雜；在認(rèn)知過(guò)程中語(yǔ)言思維和問(wèn)題解決比感知覺(jué)復(fù)雜。

精神病的概念：是心理活動(dòng)發(fā)生障礙的各種疾病的總稱最常見(jiàn)的兩種：精神分裂癥思維、情感和行為失調(diào)，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)情感性精神病又稱情感性障礙或心境障礙：持久的心境異常高漲（躁狂）或低落（抑郁）伴有相應(yīng)認(rèn)知活動(dòng)和行為改變二、精神病與精神病學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)按發(fā)病原因分三大類：

心因生精神病內(nèi)生機(jī)能性精神病軀體器質(zhì)性精神病※精神科疾?。盒囊蛐院蛢?nèi)生機(jī)能性，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征※神經(jīng)系統(tǒng)疾?。很|體器質(zhì)性，由于腦部病變引起

精神病分類精神病學(xué)是研究和診治精神病的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科

大部分檢查都缺乏實(shí)際意義，僅用于對(duì)腦器質(zhì)性疾病早期的鑒別診斷。診斷主要靠精神檢查，包括病人生活史和病史的采集。精神病學(xué)的診斷方法多數(shù)病人神志清晰，智能基本正常，能夠完成大部分的認(rèn)知測(cè)驗(yàn)，有的可以正常生活和工作。突出的表現(xiàn)為某種特別荒謬的行為或想法，情感反應(yīng)、思維形式和思維內(nèi)容障礙，令人感到古怪和離奇。大部分精神病病人自知力缺乏。精神病病人的心理改變※心因性精神病、神經(jīng)癥和變態(tài)人格病因：人格發(fā)展不成熟，不良人際關(guān)系作用的結(jié)果治療：改變環(huán)境或人際關(guān)系為主，進(jìn)行心理治療，適當(dāng)藥物作為輔助治療?！鶅?nèi)生性精神?。ň穹至寻Y和情感性精神?。┎∫颍耗X代謝異常治療：須以抗精神病藥物為主，心理和工娛治療為輔精神病的主要病因及治療方法精神分裂癥的核心障礙，是在意識(shí)清醒、智能正常的前提下，不同層次心理活動(dòng)產(chǎn)生了分裂：早期僅表現(xiàn)在局部性心理活動(dòng)中，如幻覺(jué)或思維內(nèi)容古怪離奇。后期疾病嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)整個(gè)人格、情感意志的分裂，最終導(dǎo)致病人與社會(huì)生活和周?chē)穗H關(guān)系的分裂。不及時(shí)治療預(yù)后較差，l／4以上無(wú)法治愈，或發(fā)展為情意性癡呆，終生喪失社會(huì)生活能力或以荒謬行徑害人、害己。精神分裂癥的表現(xiàn)和預(yù)后神經(jīng)病是以神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性、形態(tài)學(xué)改變?yōu)橹饕±砘A(chǔ)的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。神經(jīng)病學(xué)是研究神經(jīng)病診治和發(fā)病原因的臨床醫(yī)學(xué)分支。從腦、脊髓、外周神經(jīng)一直到肌肉的各種器質(zhì)病變，都是神經(jīng)科研究診治的范圍。

三、神經(jīng)病與神經(jīng)病學(xué)腦部病變：腦血管疾患、顱腦外傷和腦瘤、腦感染性疾患、腦退行性疾患、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇脊髓病變：脊髓外傷和脊髓感染外周神經(jīng)疾患：面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛肌肉麻痹：肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良和周期性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病累及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能：出現(xiàn)麻痹、癱瘓、疼痛等；腦部彌漫性受損：出現(xiàn)暈厥、昏迷、譫妄等意識(shí)障礙；腦局灶性病變：出現(xiàn)失語(yǔ)癥(Aphasia)、失用癥(Apraxia)、失認(rèn)癥(Agnosia)、遺忘癥(Amnesia)。退行性神經(jīng)病晚期：會(huì)出現(xiàn)智能和人格障礙，如阿爾采莫茲氏癥出現(xiàn)退行性癡呆。神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病的主要表現(xiàn)絕大多數(shù)病人的心理活動(dòng)正常（特別是情感意志，思維判斷能力）雖有認(rèn)知障礙（失語(yǔ)癥、失用癥和失認(rèn)癥），但與精神科無(wú)關(guān)，是腦局部病變引起的特殊表現(xiàn)退行性癡呆出現(xiàn)嚴(yán)重的智能和人格障礙時(shí)，既是神經(jīng)病又是精神病神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)注重病史詢問(wèn)：如癲癇、TIA。大部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病都有相應(yīng)的癥狀或主訴，如頭暈、眩暈、腰腿痛?？刻厥獾捏w征進(jìn)行定位診斷：逐項(xiàng)仔細(xì)檢查言語(yǔ)、意識(shí)狀態(tài)、12對(duì)顱神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)的各種生理反射和病理反射神經(jīng)科大夫常用的器械：叩診槌、眼底鏡、大頭針神經(jīng)內(nèi)科診療常規(guī)

神經(jīng)科醫(yī)生十分重視的檢查項(xiàng)目：

X光片、腦血流圖、經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）、腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）、誘發(fā)電位（AEP、VEP、SEP）、腦CT、腦磁共振（MRI、MRA、MRV）等。

神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)是非常有意義的檢查項(xiàng)目。神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查項(xiàng)目

神經(jīng)系統(tǒng)分為兩大部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)四、神經(jīng)系統(tǒng)解剖和生理基礎(chǔ)

（本章的難點(diǎn)和重點(diǎn)）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）由腦和脊髓組成

腦分三部分：大腦半球、小腦和腦干第一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)§大腦皮質(zhì)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

※灰質(zhì)（大腦皮質(zhì)）：含大量神經(jīng)細(xì)胞，呈灰色

※

白質(zhì)（大腦髓質(zhì)）:由大量有髓神經(jīng)纖維組成，呈白色

（一）大腦的結(jié)構(gòu)和功能古皮質(zhì)：海馬的皮質(zhì)舊皮質(zhì)：額葉底面，包括邊緣葉皮質(zhì)新皮質(zhì)：大腦皮質(zhì)，占全部皮質(zhì)的96％

大腦皮質(zhì)按進(jìn)化次序可分為：

傳入神經(jīng)末梢：接受其它部分來(lái)的纖維(如丘腦皮質(zhì)纖維)；聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（占絕大多數(shù)）：聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球(如弓狀束聯(lián)絡(luò)額葉和顳葉)，連合兩側(cè)半球(如胼胝體)；傳出神經(jīng)元：發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)至其它部分的下行纖維束大腦皮質(zhì)的三種神經(jīng)成分皮層從外到內(nèi)分為：

I分子層

II外顆粒層

III外錐體細(xì)胞層

IV內(nèi)顆粒層

V內(nèi)錐體細(xì)胞層

VI多形細(xì)胞層第一～三層：與聯(lián)絡(luò)和連合功能第四層：接受上行傳入沖動(dòng)第五～六層：發(fā)出傳出沖動(dòng)，完成皮質(zhì)的傳出效應(yīng)

大腦皮質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)造大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑（Brodmann，1909年）：47個(gè)區(qū)域按細(xì)胞形態(tài)、大小、密度、分層情況劃區(qū)大腦皮質(zhì)功能性定位圖(Kleist,1934)：52個(gè)區(qū)域皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)反應(yīng)圖（Foerster，1936年）根據(jù)電刺激單個(gè)皮質(zhì)區(qū)引發(fā)的反應(yīng)大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑區(qū)

成人大腦的重量約占體重量的2％，而耗氧量占總?cè)砗难趿康?0％，腦血流量約占心臟搏出量的十分之一。四條動(dòng)脈供應(yīng)大腦：左右頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈腦血管病變或腦血流量減少導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞缺氧、水腫或壞死，稱為腦血管病。大腦的血液供應(yīng)硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜

腦膜和腦脊液系統(tǒng)腦膜

蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間充滿腦脊液提供浮力、緩沖震蕩保持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定排泄廢物

解剖定位：上下方向：腹側(cè)（下方）；背側(cè)（上方）前后方向：頭端（前方）；尾端（后方）左右方向：內(nèi)側(cè)（靠中線）；外測(cè)（靠旁邊）

大腦的三種主要切面：

（1）水平切面――從前向后平行于地面的切面（2）矢狀切面――從前向后垂直于地面的切面（3）冠狀切面——從左向右垂直于地面的切面

定位和切面的解剖術(shù)語(yǔ)：三個(gè)面：內(nèi)側(cè)面、底面、背外側(cè)面四個(gè)極:額極、顳極、枕極、島極五個(gè)葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉大腦半球的外部形態(tài)中央前回－－軀體運(yùn)動(dòng)中樞癱瘓、癲癇發(fā)作額下回后部(優(yōu)勢(shì)半球)－－言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞（Broca氏區(qū)）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)額極：與植物神經(jīng)功能及精神活動(dòng)有關(guān)強(qiáng)哭強(qiáng)笑、童樣癡呆、注意力和記憶力減退額葉

中央后回－－軀體感覺(jué)中樞感覺(jué)障礙

頂上小葉－－實(shí)體覺(jué)分析區(qū)觸覺(jué)失認(rèn)

角回（優(yōu)勢(shì)半球）－－閱讀中樞失讀、失寫(xiě)、手指失認(rèn)、左右失認(rèn)或失算

緣上回－－運(yùn)用中樞失用癥頂葉

顳上回后部（優(yōu)勢(shì)半球側(cè)）－－言語(yǔ)感覺(jué)中樞（wernicke區(qū)）感覺(jué)性失語(yǔ)：言語(yǔ)流利但聽(tīng)不懂、說(shuō)不對(duì)顳橫回－－聽(tīng)覺(jué)中樞：“精神性聾”：聽(tīng)而不解，言語(yǔ)正常顳葉楔葉與舌回－－第一級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)（紋狀皮質(zhì)）偏盲或失明楔葉與舌回外周－－第二級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)（旁紋狀皮質(zhì)）視覺(jué)失認(rèn)枕葉大腦白質(zhì)上下行的投射纖維、半球內(nèi)部的聯(lián)合纖維以及兩半球間的連合纖維基底節(jié)尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核與屏狀核間腦丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦大腦的中央結(jié)構(gòu)

丘腦－－感覺(jué)傳入的中繼加工站交替?zhèn)鲗?dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)領(lǐng)略情調(diào)性感覺(jué)下丘腦－－植物性神經(jīng)的主要皮質(zhì)下中樞控制內(nèi)分泌腺活動(dòng)，維持體內(nèi)平衡（如體溫調(diào)節(jié)）調(diào)節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和情緒丘腦和下丘腦位置：大腦內(nèi)側(cè)面最深處的邊緣部組成成分：扣帶回、海馬回、海馬溝、海馬附近的大腦皮層以及丘腦、丘腦下部等功能：與動(dòng)物的本能活動(dòng)、記憶、情緒有密切關(guān)系邊緣系統(tǒng)

位置：腦干背面小腦半球的結(jié)構(gòu)：小腦皮層－－表面的灰質(zhì)小腦髓質(zhì)－－內(nèi)面的白質(zhì)主要功能：維持身體的平衡協(xié)調(diào)肢體運(yùn)動(dòng)參與語(yǔ)言、言語(yǔ)、學(xué)習(xí)等高級(jí)功能（二）小腦中腦：四疊體（下丘和上丘）：聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)反射中樞大腦腳：軀體隨意運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束（錐體束）黑質(zhì)與紅核：維持肌張力和調(diào)節(jié)身體姿勢(shì)橋腦：中樞與周?chē)畔鬟f的必經(jīng)之地調(diào)節(jié)和控制睡眠延腦－－“生命中樞”：控制機(jī)體的基本生命活動(dòng)（呼吸、心血管、腸胃等）（三）腦干

位置：在腦干各段的中軸部、灰白質(zhì)交雜處

功能：上行激活系統(tǒng)：維持醒覺(jué)狀態(tài)下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)：調(diào)節(jié)肌張力中間神經(jīng)元：構(gòu)成反射弧延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：有呼吸、心跳、血管運(yùn)動(dòng)中樞腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或網(wǎng)狀系統(tǒng)

前角灰質(zhì)側(cè)角后角前索白質(zhì)側(cè)索后索束：具有一定功能的上下行纖維束或傳導(dǎo)路（四）脊髓按結(jié)構(gòu)分：

脊神經(jīng)：由脊髓發(fā)出

腦神經(jīng)：由腦干發(fā)出按功能分：感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)植物（自主）神經(jīng)第二部分周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)（31對(duì)）：頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)由前根和后根組成的混合神經(jīng)脊神經(jīng)主要分布于頭面部，第十對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸腹腔。I嗅感覺(jué)神經(jīng)II視III動(dòng)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)IV滑車(chē)V三叉混合神經(jīng)VI外展VII面VIII聽(tīng)I(yíng)X舌咽X迷走XI副XII舌下腦神經(jīng)組成：交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能－－支配平滑肌、心肌和腺體調(diào)節(jié)生命功能維持體內(nèi)環(huán)境恒定特點(diǎn)：不受意識(shí)支配，有自己的活動(dòng)規(guī)律受下丘腦的調(diào)節(jié)和大腦皮層機(jī)能狀態(tài)的影響植物性神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)（腎上腺素能）——“應(yīng)激”狀態(tài)心率加快、血壓上升胃腸蠕動(dòng)抑制、瞳孔擴(kuò)大副交感神經(jīng)（膽堿能）——平靜狀態(tài)心率減慢，血壓下降、血管擴(kuò)張促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、瞳孔縮小交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互拮抗神經(jīng)組織的兩類細(xì)胞－－膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）神經(jīng)元——神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位功能：接收、綜合和傳遞信號(hào)結(jié)構(gòu)：

胞體樹(shù)突：接受刺激軸突：傳出沖動(dòng)

第三部分神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生理神經(jīng)沖動(dòng)：神經(jīng)元受刺激后由靜息膜電位轉(zhuǎn)化為動(dòng)作電位，使信息在神經(jīng)元內(nèi)部流動(dòng)。靜息電位：在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜存在著內(nèi)負(fù)外正的負(fù)電位差，稱為靜息膜電位。動(dòng)作電位：神經(jīng)受刺激時(shí)的膜電位突然發(fā)生急劇地變化，代表神經(jīng)處于興奮狀態(tài)。神經(jīng)沖動(dòng)

神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的電傳導(dǎo)動(dòng)作電位在細(xì)胞內(nèi)部傳導(dǎo)服從“全或無(wú)”法則神經(jīng)細(xì)胞間的化學(xué)傳遞

神經(jīng)元間的突觸傳遞服從級(jí)量反應(yīng)規(guī)律神經(jīng)信息傳導(dǎo)的兩種方式每個(gè)神經(jīng)元都有一個(gè)刺激閾值對(duì)閾值以下的刺激不發(fā)生反應(yīng)；對(duì)閾值以上的刺激不論其強(qiáng)弱均給出同樣高度(幅值)的神經(jīng)脈沖發(fā)放。每個(gè)神經(jīng)動(dòng)作電位的幅值不變神經(jīng)元興奮：發(fā)放頻率增加神經(jīng)元抑制：發(fā)放頻率降低神經(jīng)沖動(dòng)“全或無(wú)”的規(guī)則神經(jīng)元之間傳遞信息的微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：突觸前成分－－軸突末梢（含突觸囊泡）突觸間隙突觸后膜－－鄰近神經(jīng)元的樹(shù)突或胞體（有特殊受體）分類：興奮性突觸（EPSP）－－釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元興奮性增加抑制性突觸（IPSP）－－釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元興奮性降低突觸

神經(jīng)細(xì)胞間信息傳遞所必須的化學(xué)物質(zhì)分子量較小的簡(jiǎn)單分子：如膽堿類、單胺類等可分為興奮性和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞間信息傳遞過(guò)程：神經(jīng)元胞體合成的神經(jīng)遞質(zhì)，存貯在末梢的囊泡中神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢時(shí)，釋放到突觸間隙